Hỗ trợ người điều trị covid và cách ly y tế còn hạn chế

Nguyên nhân - Đối tượng nhận hỗ trợ : + Chưa biết đến thông tin hỗ trợ của CP + Kê khai, khai báo y tế một cách không trung thực về tình trạng sức khỏe của mình+ Có nhiều người không th

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN

KHOA KHOA HỌC QUẢN LÝ

MỤC LỤC

1 Cây vấn đề 3

1.1 Nguyên nhân 3

1.2 Hậu quả 4

2 Quản lý của nhà nước đối với việc hỗ trợ người điều trị Covid và cách ly y tế 6

2.1 Mục tiêu quản lý của nhà nước 6

2.2 Chủ thể quản lý 8

2.3 Đối tượng quản lý 10

2.4 Nguyên tắc quản lý 11

2.5 Nội dung quản lý 12

3 Thực trạng và giải pháp của việc hỗ hỗ trợ người điều trị Covid và cách ly y tế tại một số địa phương 19

3.1 Thực trạng của việc hỗ trợ người điều trị covid và cách ly y tế tại một số địa phương 19

3.1.1 Kết quả đạt được 19

3.1.2 Ưu điểm 19

3.1.3 Hạn chế 20

3.2 Giải pháp của việc hỗ trợ người điều trị Covid và cách ly y tế tại một số địa phương 21

1 Cây vấn đề

Khái niệm:

● Ca bệnh xác định (F0) là một trong số các trường hợp sau:

- Là người có kết quả xét nghiệm dương tính với virus SARS-CoV-2 bằng phương pháp phát hiện vật liệu di truyền của virus (PCR)

- Là người tiếp xúc gần (F1) và có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính với virus SARS-CoV-2

- Là người có biểu hiện lâm sàng nghĩ mắc COVID-19 (ca bệnh nghi ngờ và

có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính với vi rút SARS-CoV-2

và có yếu tố dịch tễ (không bao gồm F1)

- Là người có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính 2 lần liên tiếp (xét nghiệm lần 2 trong vòng 8 giờ kể từ khi có kết quả xét nghiệm lần 1 với virus SARS-CoV-2 và có yếu tố dịch tễ (không bao gồm F1)

● Người tiếp xúc gần (F1) là một trong số các trường hợp sau:

- Người có tiếp xúc cơ thể trực tiếp (bắt tay, ôm, hôn, tiếp xúc trực tiếp dưới

da, cơ thể ) với F0 trong thời kỳ lây truyền của F0

- Người đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp trong vòng 2 mét hoặc trong cùng không gian hẹp, kín và tối thiểu trong thời gian 15 phút với ca bệnh xác định (F0) khi đang trong thời kỳ lây truyền của F0

- Người không đeo khẩu trang có tiếp xúc, giao tiếp gần trong vòng 2 mét hoặc ở trong cùng không gian hẹp, kín với F0 trong thời kỳ lây truyền của F0

- Người trực tiếp chăm sóc, khám và điều trị ca bệnh xác định (F0) khi đangtrong thời kỳ lây truyền của F0 mà không sử dụng đầy đủ các phương tiện phòng hộ cá nhân (PPE)

1.1 Nguyên nhân

- Đối tượng nhận hỗ trợ :

+ Chưa biết đến thông tin hỗ trợ của CP

+ Kê khai, khai báo y tế một cách không trung thực về tình trạng sức khỏe của mình+ Có nhiều người không thực sự cần tiền hỗ trợ

+ Hiện nay có một số hiện tượng người dân mua các loại giấy tờ để được chứng nhận

là F0, F1 nhằm để trục lợi chính sách hỗ trợ trẻ em, người điều trị Covid và cách ly y

tế của nhà nước dẫn đến sự chi trả sai đối tượng, không đạt được hiệu quả

- Chính quyền

+ Do một số địa phương không rà soát kĩ, chưa giám sát chặt chẽ, kiểm tra, quán triệt một cách có hiệu quả dẫn đến sự hỗ trợ chưa kịp thời đến tay người bị bệnh và người đang cách ly y tế

+ Không đủ nguồn nhân lực rà soát kiểm tra hoạt động, lực lượng cơ sở chưa được củng cố dẫn đến làm việc lúng túng trong cách làm và khó tránh khỏi thiếu sót.

- Y tế, CDC ( Trung tâm Kiểm Soát và phòng ngừa dịch bệnh)

+ Thiếu nhân lực ( y bác sĩ, điều dưỡng viên, ) trầm trọng

+ Thiếu công cụ( bộ test, ), dụng cụ ( máy thở, bình oxy, ), thuốc men chữa bệnh+ Cơ sở vật chất không đảm bảo

+ Cường độ làm việc cao, liên tục trong thời gian dài

+ Trang phục bảo hộ gây nóng bức, khó chịu

1.2 Hậu quả

- Đối tượng nhận hỗ trợ

+ Các cơ sở điều trị, cách ly tập trung cung cấp suất ăn kém chất lượng, không tương xứng với số tiền 80.000 vnd/người/ngày mà CP hỗ trợ => Ảnh hưởng đến sức khỏe, quyền lợi của các đối tượng được hưởng trong chính sách

+ Mất quyền lợi ( sẽ không được nhận đúng, đủ với số tiền hỗ trợ quy định)

+ Vi phạm pháp luật và sẽ bị xử phạt vì tội khai báo gian dối

- Chính quyền

+ Mất lòng tin ở người dân đối với nhà nước

+ Tình hình dịch Covid hiện nay chuyển biến rất phức tạp, quá nhanh làm cho công tác triển khai các gói hỗ trợ rất khó khăn do không xác định được danh sách người bị bệnh, người đang bị cách ly một cách kịp thời Vì thế việc thực hiện các gói hỗ trợ cũng không được diễn ra nhanh chóng

+ Việc thống kê danh sách gặp phải rất nhiều khó khăn

2 Quản lý của nhà nước đối với việc hỗ trợ người điều trị Covid

và cách ly y tế

2.1 Mục tiêu quản lý của nhà nước

Để tiếp tục tập trung ngăn chặn, đẩy lùi, tiến tới kiểm soát tốt dịch bệnh

COVID-19, không để xảy ra khủng hoảng y tế, kinh tế-xã hội, Chính phủ thống nhất ban hành nhiều Nghị quyết về các giải pháp phòng, chống dịch bệnh COVID-19

Dưới sự lãnh đạo, chỉ đạo sát sao của Ban Chấp hành Trung ương Đảng, Bộ Chínhtrị, Ban Bí thư, Tổng Bí thư, Quốc hội, Chủ tịch nước, Chủ tịch Quốc hội và sự phốihợp chặt chẽ của Mặt trận Tổ quốc Việt Nam; với tinh thần “chống dịch như chốnggiặc”, Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ đã kịp thời ban hành nhiều nghị quyết, chỉ thị,văn bản để tập trung chỉ đạo các cấp, các ngành, các địa phương thực hiện quyết liệt,đồng bộ, linh hoạt các nhiệm vụ, giải pháp phòng, chống dịch bệnh COVID-19 thíchứng với tình hình; huy động sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị và sự tham gia tíchcực của cộng đồng doanh nghiệp, Nhân dân cả nước; với yêu cầu đặt tính mạng, sứckhỏe của Nhân dân lên trên hết, trước hết, qua đó đã từng bước kiểm soát được tìnhhình dịch bệnh, sớm đưa cuộc sống trở lại trạng thái “bình thường mới”

Các hoạt động văn hóa, xã hội được tổ chức theo hình thức phù hợp với tình hìnhdịch bệnh, nhất là tăng cường các hoạt động trực tuyến Các hoạt động đền ơn đápnghĩa, chăm lo đời sống người có công, đối tượng chính sách, bảo trợ xã hội, giảmnghèo được đẩy mạnh Công tác an sinh xã hội, hỗ trợ người dân, người lao động vàngười sử dụng lao động bị ảnh hưởng bởi dịch bệnh được triển khai tích cực, hiệu quả.Các chính sách dân tộc, tôn giáo, tín ngưỡng, người cao tuổi, trẻ em, gia đình, bìnhđẳng giới và vì sự tiến bộ của phụ nữ tiếp tục được quan tâm; thể thao thành tích caođạt một số kết quả ấn tượng

Công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân tiếp tục được quan tâm; đẩy mạnhkết nối liên thông nền tảng hỗ trợ tư vấn khám, chữa bệnh trực tuyến Khuyến khíchnghiên cứu, chuyển giao công nghệ và sản xuất vaccine, thuốc, sinh phẩm trong nước Việc áp dụng các biện pháp phòng, chống dịch, đặc biệt là thực hiện giãn cách xãhội phải được triển khai thực chất, nghiêm ngặt, mạnh mẽ, quyết liệt, chặt chẽ ngay từđầu, xuyên suốt trong tất cả các cấp; làm việc gì phải dứt khoát việc đó, không chầnchừ, do dự, chập chờn, thiếu cương quyết, thiếu bản lĩnh Bám sát thực tiễn với tinhthần “hiệu quả trên hết” phát huy cao độ tinh thần trách nhiệm, tính sáng tạo, vừa làmvừa rút kinh nghiệm và từng bước mở rộng, hoàn thiện, điều chỉnh ngay bảo đảm sátvới diễn biến tình hình theo tinh thần không cầu toàn, không nóng vội và tuyệt đốikhông được chủ quan, lơ là, mất cảnh giác khi dịch đi qua; cấp trên phải thường xuyênđôn đốc, kiểm tra cấp dưới, rà soát các khâu, các điều kiện, biện pháp phòng, chốngdịch bệnh để sẵn sàng đáp ứng nhanh khi tình hình dịch bệnh thay đổi

Các địa phương căn cứ vào các quy định chung của Trung ương, chủ động banhành theo thẩm quyền các quy định về phòng, chống dịch, bảo đảm đồng bộ, nhấtquán, hiệu lực, hiệu quả, phù hợp với yêu cầu phòng, chống dịch trên địa bàn Đặcbiệt chú trọng chỉ đạo công tác phối hợp chặt chẽ, thông tin kịp thời giữa các ngành,các địa phương Ủy ban nhân dân các cấp kịp thời xử lý những vấn đề phát sinh phùhợp với tình hình cụ thể tại địa bàn và chịu trách nhiệm trước cấp trên trực tiếp Tất cảcác địa phương chỉ đạo thực hiện nghiêm phương châm “đi từng ngõ, gõ từng nhà, ràtừng người”, phát hiện, xử lý ngay người đến từ vùng có dịch hoặc đến từ địa bànkhác theo quy định của địa phương mà không khai báo, người rời khỏi địa phươngđang giãn cách xã hội mà không được phép của cấp có thẩm quyền theo quy định Căn cứ tình hình và yêu cầu phòng, chống dịch bệnh, chủ động áp dụng linh hoạtcác biện pháp cần thiết như: Hạn chế một số phương tiện, yêu cầu người dân không rakhỏi nơi cư trú trong khoảng thời gian nhất định, tại một số khu vực, địa bàn nhất địnhtrên nguyên tắc “ai ở đâu thì ở đó”; dứt khoát không để người dân tự phát rời khỏi địabàn đang có dịch làm lây lan sang các địa bàn, địa phương khác; tổ chức các lực lượng

để bảo đảm an ninh, trật tự, an toàn xã hội trong vùng có dịch; thực hiện biện pháp đặcbiệt về thông tin liên lạc và sử dụng các phương tiện thông tin liên lạc; kêu gọi, thuyếtphục, huy động, trưng dụng tài sản, phương tiện, trang thiết bị và các biện pháp khác

có thể áp dụng trong tình trạng khẩn cấp để ngăn chặn kịp thời dịch bệnh lây lan trongphạm vi thẩm quyền quản lý Trường hợp cần thiết, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấptỉnh báo cáo Thủ tướng Chính phủ trước khi áp dụng

Thời gian tới, tình hình dịch bệnh COVID-19 còn diễn biến phức tạp, khó dựbáo, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng, sức khỏe của Nhân dân và ảnh hưởng lớnđến nhiều mặt của đời sống xã hội, đặc biệt là trong bối cảnh nguồn cung ứng vaccinecòn hạn chế, trước mắt chưa có thuốc điều trị đặc hiệu Phòng, chống dịch bệnhCOVID-19 là nhiệm vụ cấp bách, trọng tâm, hàng đầu của tất cả các cấp, các ngành,các địa phương và của toàn dân trong giai đoạn hiện nay Thông tin, truyền thông ngàycàng đổi mới tích cực, kịp thời, góp phần tạo đồng thuận xã hội, nhất là trong phòng,chống dịch bệnh và phục hồi, phát triển KTXH Phối hợp chặt chẽ với các cơ quanĐảng, Nhà nước, Mặt trận Tổ quốc, cơ quan Dân vận và các tổ chức chính trị - xã hộităng cường tuyên truyền, vận động các tầng lớp nhân dân, góp phần củng cố khối đạiđoàn kết toàn dân tộc và niềm tin trong Nhân dân; kịp thời ngăn chặn thông tin xấu,độc, xử lý nghiêm các vi phạm

2.2 Chủ thể quản lý

Chủ thể quản lý Chức năng, nhiệm vụ của Quy định

trưởng cơ quan ngang bộ,

cơ quan thuộc Chính phủ

Xây dựng kế hoạch vàphối hợp tổ chức triểnkhai thực hiện Quyết địnhnày theo chức năng,nhiệm vụ; trường hợpvượt quá thẩm quyền, báocáo Thủ tướng Chính phủxem xét, quyết định

Khoản 1, Điều 44, Quyết định số 23/2021/QĐ-TTg

Khoản 2, Điều 44, Quyết định số 23/2021/QĐ-TTg

Bộ Y tế Phối hợp với Sở Y tế,

Trung tâm Y tế tham mưu cho UBND Thành phố ban hành Quyết định thành lập các Trạm Y tế lưu động trên các địa bàn

Phối hợp với phòng Tài chính – Kế hoạch, Quản

lý đô thị thẩm định kinh phí đảm bảo cơ sở vật chất tại các Trạm Y tế lưu động, thống nhất tham mưu trình UBND Thành phố xem xét, quyết định

Phối hợp Trung tâm Y tế kịp thời tham mưu tháo gỡvướng mắc khó khăn và

hỗ trợ Trạm Y tế lưu động trên địa bàn Thành phố

Quyết định số BYT ngày 21/8/2021 và Quyết định số 4377/QĐ-BYT ngày 11/9/2021

4042/QĐ-Chủ tịch Ủy ban nhân dân

tỉnh, thành phố trực thuộc

trung ương

Chịu trách nhiệm tổ chứcchỉ đạo triển khai thựchiện quy trình xử lý ngườimắc COVID-19 tại cộngđồng, tại cơ sở sản xuất,kinh doanh, dịch vụ trênđịa bàn (triển khai thựchiện đảm bảo công khai,minh bạch, đúng quyđịnh)

Khoản 3, Điều 44, Quyết định số 23/2021/QĐ-TTg

Bệnh viện Đa khoa Thành

Y tế lưu động vận chuyển bệnh nhân cấp cứu và sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân nặng từ tuyến dưới khi có yêu cầu

2.3 Đối tượng quản lý

- Người bị cách ly: chịu sự quản lý của trung tâm cách ly tập trung phòng, chốngdịch COVID-19 là đơn vị hoạt động kiêm nhiệm do Bộ Tư lệnh Thành phố quản lý và được thành lập theo Quyết định của Ủy ban nhân dân Thành phố

- Người điều trị Covid-19 : chịu trách nhiệm quản lý, điều hành cơ sở thu dung,điều trị COVID-19 (Giám đốc cơ sở) theo quyết định phân công của cơ quanchủ quản (Bộ Y tế, Bộ Quốc phòng, Bộ Công an đối với đơn vị trực thuộc Bộ;

Sở Y tế đối với đơn vị trực thuộc Sở Y tế)

- Lực lượng tham gia tại Trung tâm cách ly tập trung: chịu sự chỉ đạo, chỉ huytrực tiếp của Ủy ban nhân dân Thành phố, Ban Chỉ đạo phòng, chống dịchCOVID-19 Thành phố, Bộ Tư lệnh Thành phố, sự chỉ đạo về chuyên mônnghiệp vụ của Sở Y tế

- Công an trực chốt kiểm soát: Phối hợp Bộ Tư lệnh Thành phố kiểm soát chặtchẽ hoạt động ra vào tại Trung tâm cách ly tập trung và thực hiện các nhiệm vụkhác theo phân công của Ủy ban nhân dân Thành phố, Ban Chỉ đạo phòng,chống dịch COVID-19 Thành phố

- Ủy ban nhân dân cấp tỉnh: căn cứ kịch bản, phương án của địa phương để phêduyệt, chủ động thực hiện việc thành lập, xây dựng cơ sở thu dung, điều trịCOVID-19

- Bộ y tế: Căn cứ theo chỉ đạo, chủ trương của Thủ tướng Chính phủ và Phó Thủtướng Chính phủ - Trưởng Ban Chỉ đạo Quốc gia

- Chính phủ: Dưới sự lãnh đạo, chỉ đạo sát sao của Ban Chấp hành Trung ươngĐảng, Bộ Chính trị, Ban Bí thư, Tổng Bí thư, Quốc hội, Chủ tịch nước, Chủtịch Quốc hội và sự phối hợp chặt chẽ của Mặt trận Tổ quốc Việt Nam

● Phải phát huy tính chủ động của các cấp, các ngành, địa phương, căn cứ vào điều kiện cụ thể để linh hoạt triển khai, đảm bảo mục tiêu, nguyên tắc và kịp thời các chính sách hỗ trợ

● Các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chủ động sử dụng 50% nguồn dự phòng ngân sách địa phương (bao gồm cả 3 cấp tỉnh, huyện, xã) và 70% quỹ dựtrữ tài chính địa phương, nguồn cải cách tiền lương còn dư để thực hiện theo các nguyên tắc, chế độ hỗ trợ quy định

● Mỗi đối tượng F0 chỉ được hỗ trợ một lần dù nhiều lần dương tính với CoV-2

Sars-● Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng được hưởng mức hỗ trợ khác nhau theo quy định tại Điều 1 Quyết định 3749/QĐ-TLĐ thì chỉ được hưởng theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất

● Trường hợp đã được chi hỗ trợ khi là F0 sau đó bị tử vong do Covid-19 thì thânnhân được hỗ trợ theo Khoản 2 Điều 1 Quyết định 3749/QĐ-TLĐ

● Trường hợp đoàn viên, người lao động đủ điều kiện theo quy định của Quyết định 2606/QĐ-TLĐ hoặc Quyết định 3022/QĐ-TLĐ và đã được các cấp công đoàn tiếp nhận hồ sơ trước ngày 15/12/2021 thì được tiếp tục giải quyết thực hiện chi hỗ trợ

● Trường hợp đoàn viên, người lao động bị dương tính với SARS-CoV-2 trước ngày 15/12/2021 nhưng thời gian điều trị liên tục kéo dài sau ngày 15/12/2021

và đủ điều kiện theo quy định tại Khoản 1 Điều 1 Quyết định 3749/QĐ-TLĐ, chưa được hưởng hỗ trợ theo Quyết định 2606/QĐ-TLĐ và Quyết định 3022/QĐ-TLĐ thì được xem xét hỗ trợ theo quy định tại Quyết định 3749/QĐ-TLĐ

2.5 Nội dung quản lý

Liên đoàn Lao động các tỉnh, thành phố, Công đoàn ngành trung ương và tương đương, Công đoàn Tổng công ty trực thuộc Tổng Liên đoàn; công đoàn cấp trên trực tiếp cơ sở được chi hỗ trợ cho đoàn viên, người lao động bị ảnh hưởng bởi dịch bệnh Covid-19, theo đối tượng và mức chi như sau:

● Đoàn viên, người lao động là ca bệnh F0, không vi phạm các quy định của pháp luật về phòng, chống dịch Covid-19 được hỗ trợ:

a) Tối đa là 3.000.000 đồng/người nếu có triệu chứng bệnh nặng, phải điều trị

từ 21 ngày trở lên tại bệnh viện, cơ sở y tế được thu dung điều trị Covid- 19 theo các giấy tờ xác nhận của cơ quan y tế có thẩm quyền

b) Tối đa là 1.500.000 đồng/người nếu phải điều trị ngoại trú từ 21 ngày trở lênhoặc điều trị nội trú dưới 21 ngày tại bệnh viện, cơ sở y tế được thu dung điều trị Covid-19 theo các giấy tờ xác nhận của cơ quan y tế có thẩm quyền

2 Đoàn viên, người lao động tại các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp có đóng kinh phí công đoàn bị tử vong do nhiễm vi rút Sars-CoV-2 thì thân nhân của họđược hỗ trợ là 5.000.000 đồng/người

( Khoản 1,2 điều 1 quyết định 3749/QĐ- TLĐ 2021 chi hỗ trợ cho đoàn viên bịảnh hưởng bởi dịch bệnh covid-19)

➔ Đoàn viên; người lao động khu vực có quan hệ lao động (bao gồm cả doanh nghiệp, đơn vị chưa có tổ chức công đoàn) là F0 đang điều trị bệnh, không vi phạm các quy định của pháp luật về phòng, chống dịch được hỗ trợ tối đa là 3 triệu đồng/người

3 Đoàn viên, người lao động (tại các doanh nghiệp, cơ quan, đơn vị có đóng kinh phí công đoàn) là F1 phải cách ly y tế 21 ngày tại nơi cách ly tập trung theo quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền (không áp dụng đối với hình thức cách ly tại nhà, nơi lưu trú, doanh nghiệp), không vi phạm các quy định của pháp luật về phòng, chống dịch, mức hỗ trợ tối đa là 1,5 triệu đồng/người

4 Đoàn viên là cán bộ, công chức, viên chức là F1 có hoàn cảnh khó khăn phảicách ly y tế 21 ngày tại nơi cách ly tập trung theo quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền (không áp dụng đối với hình thức cách ly tại nhà, nơi lưu trú, doanh nghiệp), không vi phạm các quy định của pháp luật về phòng, chống dịch, mức hỗ trợ tối đa là 1,5 triệu đồng/người

5 Đoàn viên, người lao động (tại các doanh nghiệp, cơ quan, đơn vị có đóng kinh phí công đoàn) có quyết định phải áp dụng biện pháp cách ly y tế tại nhà theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền, có hoàn cảnh khó khăn; lao động nữ đang mang thai, người lao động nuôi con nhỏ dưới 6 tuổi; đoàn viên, người lao động buộc phải nghỉ việc do đang cư trú trong các khu vực bị phong tỏa theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền, mức hỗ trợ tối đa 500.000 đồng/người