Bệnh nhân cần được cung cấp kiến thức về các đặc điểm, các yếu tố thúc đẩy bệnh và các biện pháp hạn chế diễn biến của bệnh.. Bác sĩ và bệnh nhân cần trao đổi và bàn luận để chọn lựa các
Trang 1Nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân bị
thoái hóa khớp
Trang 2Bệnh nhân cần được cung cấp kiến thức về các đặc điểm, các yếu tố thúc đẩy bệnh và các biện pháp hạn chế diễn biến của bệnh Bác sĩ và bệnh nhân cần trao đổi và bàn luận để chọn lựa các bước điều trị thích hợp như thay đổi lối sống, kiểm soát cân nặng, thể dục thể thao, tập luyện…
Các biện pháp ngoài thuốc
Nghỉ ngơi: Gồm nghỉ ngơi toàn diện và nghỉ ngơi cho khớp bị bệnh Bệnh
nhân cần có một thời khóa biểu làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, đảm bảo ngủ đầy đủ, khoảng 8-10 tiếng mỗi đêm và 30-60 phút ban ngày
Khớp bị bệnh cần được giảm tải trong hoạt động bằng cách hoạt động vừa phải, sử dụng công cụ hỗ trợ và tập luyện phòng ngừa cứng khớp, để khớp không bị tổn thương thêm và không bị kích ứng tại chỗ,
Thể dục thể thao: Nên chọn lựa những môn thể thao làm tăng sức cơ mà
không kích ứng cơ (như bơi lội, đi bộ), tránh chọn những môn có tính đối kháng cao hoặc phải gắng sức nhiều với cường độ mạnh và có tần suất cử động cao như bóng đá, đấu võ, leo núi
Trang 3Sử dụng các vật dụng hỗ trợ: Nhằm giảm tải, tăng cường sự vững chắc và
giảm đau cho khớp bị bệnh Có rất nhiều loại vật dụng hỗ trợ, tùy theo khớp
và tình trạng riêng của từng bệnh nhân mà bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định dùng đai, nạng, gậy, giầy chỉnh hình hoặc đề nghị nâng độ cao của bồn vệ sinh…
Vật lý trị liệu: Đóng vai trò hỗ trợ quan trọng Trong giai đoạn cấp tính,
khớp viêm và xung huyết nên cần được nghỉ ngơi hoàn toàn Nhưng khi khớp tạm ổn, bệnh nhân cần có những bài tập nhẹ, không tải, để chống cứng khớp, tăng lực cho cơ và không gây thêm tổn thương cho khớp
Vấn đề sử dụng nhiệt cũng hay được bệnh nhân quan tâm Lời khuyên của chúng tôi là nên thận trọng, đặc biệt đối với bệnh nhân mắc bệnh có liên quan đến mạch máu (đái tháo đường), vùng khớp bệnh đang có tổn thương
da hay chảy máu Nhiệt độ tối đa được khuyến cáo là từ 40-45oC, có thể chườm nóng, chườm lạnh hay chườm luân phiên nóng-lạnh sau mỗi 3 phút Mỗi đợt chườm chỉ nên thực hiện không quá 30 phút
Hai nhóm thuốc được khuyên dùng
Thuốc giảm đau: Gồm các thuốc thông thường như paracetamol đơn thuần
hay phối hợp với chất khác để tăng hiệu quả giảm đau
Thuốc kháng viêm: Các thuốc kháng viêm không steroid như diclofenac,
ibuprofen, nhóm oxicam, nhóm coxib… Thường chỉ cần dùng trong đợt cấp
và ngưng khi không cần thiết để tránh tác dụng phụ của thuốc Trong những đợt cấp có tràn dịch khớp, thuốc kháng viêm steroid cũng được chỉ định và cho kết quả tốt nhưng phải do bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm thực hiện, trong điều kiện vô trùng nghiêm ngặt và không nên lạm dụng