XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH HỌC CHẨN ĐOÁN TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN pptx

XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH HỌC CHẨN ĐOÁN TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH HỌC CHẨN ĐOÁN TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN... NỘI DUNG Các xét nghiệm chẩn đoán tác nhân nhiễm khuẩn  Xét nghiệm h

XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH HỌC CHẨN ĐOÁN

TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN

XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH HỌC CHẨN ĐOÁN

TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN

NỘI DUNG

 Các xét nghiệm chẩn đoán tác nhân nhiễm khuẩn

 Xét nghiệm huyết thanh học

 Xét nghiệm hóa miễn dịch

CÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN

CÁC XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN TÁC NHÂN NHIỄM KHUẨN

XN HUYẾT THANH HỌC

Mục đích của XN huyết thanh học

 Tìm KT đặc hiệu trong HT bệnh nhân

 Gián tiếp xác định tác nhân vi sinh vật gây bệnh

XN HUYẾT THANH HỌC

Biện luận kết quả

Dựa vào giá trị định lượng của kết quả thử nghiệm

 Huyết thanh kép

 Hiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgM

 Hiệu giá KT đặc hiệu so với giá trị cắt

XN HUYẾT THANH HỌC

Huyết thanh kép

XN HUYẾT THANH HỌC

Hiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgM

XN HUYẾT THANH HỌC

Hiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgM

XN HUYẾT THANH HỌC

Hiệu giá KT đặc hiệu thuộc lớp IgM

 Chỉ cần làm XN một lần

 Xác định KT đặc hiệu thuộc lớp IgM

 KQ (+) : hiệu giá KT / giá trị OD cao hơn hiệu giá KT/giá trị OD cắt

 Rất có ý nghĩa chẩn đoán tác nhân vi sinh vật gây bệnh

 Hữu dụng cho LS

 Kỹ thuật XN : ELISA, IFA, RIA

XN HUYẾT THANH HỌC

Hiệu giá KT đặc hiệu so với giá trị cắt

 Điều tra DTH của quần thể → hiệu giá KT/giá trị OD cắt của quần thể

 So sánh hiệu giá KT/giá trị OD của BN với

hiệu giá KT/giá trị OD cắt của quần thể

 KQ (+) :

♦ Hiệu giá KT/BN > 4 lần Hiệu giá KT cắt của

quần thể ♦ OD /BN > k x OD cắt của quần thể

XN HUYẾT THANH HỌC

Hiệu giá KT đặc hiệu so với giá trị cắt

 Có ý nghĩa vừa phải để chẩn đoán xác định

 Hữu dụng cho LS

XN HUYẾT THANH HỌC

Bệnh phẩm làm XN huyết thanh học

Huyết thanh hoặc huyết tương

XN HÓA MIỄN DỊCH

Mục đích của XN hóa miễn dịch

 Phát hiện KN của vi sinh vật gây bệnh

 Chẩn đoán xác định trực tiếp tác nhân gây bệnh

XN HÓA MIỄN DỊCH

Các loại XN hóa miễn dịch

 Phát hiện KN hòa tan

 Phát hiện KN hữu hình

XN HÓA MIỄN DỊCH

Phát hiện KN hòa tan

Tụ latex

KT đặc hiệu được gắn trên hạt latex → khi gặp

KN đặc hiệu, các hạt latex tụ lại nhìn thấy được bằng mắt thường

XN HÓA MIỄN DỊCH

Phát hiện KN hòa tan

Điện di MD đối lưu

 KT đặc hiệu được cho vào một giếng, bệnh phẩm được cho vào một giếng đối diện trên thạch điện di

 Điện di : KT đi về cực âm, hướng về giếng chứa bệnh phẩm

 KN trong bệnh phẩm đi về cực dương, hướng về giếng chứa KT

XN HÓA MIỄN DỊCH

Phát hiện KN hòa tan

Điện di MD đối lưu

Nơi KN-KT gặp nhau sẽ hình thành một vạch kết tủa trên thạch, giữa 2 giếng

XN HÓA MIỄN DỊCH

Phát hiện KN hữu hình

Nhuộm KT gắn men peroxidase

XN HÓA MIỄN DỊCH

Phát hiện KN hữu hình

MD huỳnh quang trực tiếp

 Bệnh phẩm được gắn lên lam

 Nhỏ KT đặc hiệu có gắn huỳnh quang lên lam

 Soi KHV

 KQ (+) : hình ảnh vi sinh vật phát huỳnh quang

XN HÓA MIỄN DỊCH

Phát hiện KN hữu hình

Nhuộm KT gắn men peroxidase

 Bệnh phẩm được gắn lên lam

 Nhỏ KT đặc hiệu có gắn men và đài chất sinh màu

 Soi KHV

 KQ (+) : hình ảnh vi sinh vật kết tủa màu

XN HÓA MIỄN DỊCH

Biện luận kết quả XN hóa miễn dịch

Chỉ cần kết quả định tính, xác định có hay không có KN hiện diện trong bệnh phẩm