Một số nhận xét về tình hình sức khoẻ và bệnh tật ở Học sinh Kh'mer - Kiên giang Trần Văn Dần Khoa Y tế công cộng - Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu được tiến hành ở 6 Huyện có học sinh HS
Trang 1Một số nhận xét về tình hình sức khoẻ và bệnh tật ở
Học sinh Kh'mer - Kiên giang
Trần Văn Dần
Khoa Y tế công cộng - Đại học Y Hà Nội
Nghiên cứu được tiến hành ở 6 Huyện có học sinh (HS) Kh'mer với 10.895 HS nam và nữ từ tiểu học đến trung học phổ thông Kết quả cho thấy:
Học sinh Kh'mer ở Kiên Giang có các chỉ số phát triển thể lực thua kém hơn so với HS người Kinh ở cùng độ tuổi Với một môi trường sống ở Kiên Giang chưa được cải thiện nhiều, sự phát triển về dân trí và kinh tế ở người dân Kh'mer chưa cao Do đó đã tạo những điều kiện cho sự tăng cao của một số bệnh - đặc biệt là những bệnh hô hấp, bệnh mắt hột đều có tỷ lệ cao hơn
so với HS người Kinh Các bệnh mạn tính ở HS người Kh'mer cũng cao hơn ở HS người Kinh
i Đặt vấn đề
Trong chiến lược phát triển kinh tế xã hội,
Đảng và Nhà nước ta luôn coi trọng vị trí con
người, xem đây là động lực quan trọng Điều
đó khẳng định cần phải có chính sách giáo dục,
cải tạo con người phát triển hài hoà về thể chất,
tinh thần và xã hội
Sức khoẻ và thể chất được quan tâm chăm
sóc sớm sẽ là chất lượng, là nguồn tài sản quý
báu của mọi quốc gia, là sản phẩm phản ánh
một số khách quan thành tựu của nhiều lĩnh
vực khoa học
Thực trạng sức khoẻ của học sinh, sinh viên
nước ta nói chung, của đồng bào dân tộc nói
riêng đã có nhiều tài liệu đề cập đến nhưng
chưa đầy đủ và hệ thống, các công trình nghiên
cứu hầu hết chỉ thực hiện ở các tỉnh phía Bắc
Kiên Giang là tỉnh cực Tây Nam của tổ
quốc có số học sinh phổ thông hơn 300.000,
trong đó số học sinh người Kh'mer có 24.000
(8%) cùng học chung các trường với người
Kinh trong một số huyện
Để có những căn cứ khoa học về phát triển
thể lực của học sinh người Kh'mer so với học
sinh người Kinh ở cùng độ tuổi, cũng như phát
hiện một số bệnh thường gặp ở học đường
Chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm các mục
tiêu sau:
1- So sánh chiều cao đứng, cân nặng của
học sinh Kh'mer từ 6-14 tuổi đang học tại các
trường phổ thông ở Kiên Giang với học sinh
người Kinh cùng lứa tuổi
2- Phát hiện một số nhóm bệnh thường gặp trong lứa tuổi học sinh phổ thông Kh'mer và có
so sánh với học sinh người Kinh cùng lứa tuổi 3- Đề xuất những biện pháp can thiệp nhằm giảm bớt yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khoẻ
ii Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
1 Đối tượng và địa điểm nghiên cứu:
Tiến hành nghiên cứu ở lứa tuổi học sinh từ 6-14 ở 35 trường trong 6 huyện có học sinh Kh'mer Mỗi huyện chọn 1 trường thị trấn và
1-3 trường cách thị trấn từ 2-20 km Lấy học sinh người Kinh có cùng độ tuổi và học cùng trường
để so sánh
sinh,
Kinh 3150, Kh’mer 2156 Học sinh nữ: 5.290 gồm Kinh 2983, Kh’mer
2307 Thời gian nghiên cứu: 1998 - 2000
2 Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp nhân trắc học: Dựa vào phương pháp nghiên cứu và đo đạc của Giáo sư Nguyễn Quang Quyền [1] để khảo sát một số chỉ số phát triển thể lực sau đây:
Đo chiều cao đứng bằng thước đo của Trung tâm nghiên cứu thiết bị trường học Bộ giáo dục
và Đào tạo sản xuất và theo đúng phương pháp của Vụ Vệ sinh Môi trường - Bộ Y tế
Trang 2Cân trọng lượng cơ thể bằng cân xách tay Nhật
hiệu TANITA mới 100%
Khám sức khoẻ: do các bác sỹ chuyên khoa
khám lâm sàng trong điều kiện tối ưu nhất và
được tập huấn thống nhất tiêu chuẩn định trước
đó Sau khi khám thí điểm ở một trường, có
điều chỉnh lại thao tác khám và bổ sung dụng
cụ khám để bảo đảm độ chính xác cao
Phương pháp thống kê: Khi khám, cân đo ghi vào các mẫu phiếu cho từng học sinh Các
số liệu sau khi khám được xử lý trên máy vi tính dựa trên phần mềm EPIINFO 6.2 tại phòng
Vi tính viện Vệ sinh y tế công cộng và trường trung học Y tế Kiên Giang
iii Kết quả
Bảng 1: Chiều cao (cm) đứng học sinh theo độ tuổi:
Nam Nữ Tuổi
Kinh
Kh'mer
Kinh (n=2983)
p>0,05 p<0,05 Nhận xét: Chiều cao của nữ học sinh người Kh’mer ở vùng nghiên cứu thì thấp hơn chiều cao
của nữ học sinh người Kinh cùng một nhóm tuổi, sự khác nhau này có ý nghĩa thống kê với p <
0,05 Còn ở nam thì sự khác biệt này chưa rõ rệt
Bảng 2: Cân nặng (kg) học sinh theo độ tuổi:
Nam Nữ Tuổi
p>0,05 p>0,05
Trang 3Nhận xét: Cân nặng của nữ học sinh người Kh’mer thấp hơn cân nặng so với nữ học sinh người Kinh ở cùng nhóm tuổi, sự khác biệt này chưa có ý nghĩa thống kế với p > 0,05
Bảng 3: Tổng hợp tình hình bệnh tật của nam, nữ học sinh trong các vùng nghiên cứu
Nhóm bệnh
P
Nhận xét : Một số nhóm bệnh thường gặp ở
học sinh người Kh'mer có tỷ lệ cao hơn học
sinh người Kinh, như: nhóm bệnh hô hấp, mắt
hột và bệnh ngoài da (p<0,05) Trong khi đó
nhóm bệnh răng lợi lại gặp nhiều ở học sinh
người Kinh (p<0,05)
iv Bàn luận
Qua khảo sát 10.596 học sinh người Kh'mer
và Kinh tại tỉnh Kiên Giang, nhận thấy chiều
cao đứng, cân nặng của học sinh Kh'mer (cả
nam và nữ) thì hai chỉ số đều thấp hơn so với
học sinh người Kinh
Nếu so sánh với Hằng số sinh học Việt Nam
năm 1975 hoặc một số công trình nghiên cứu
khác của Thẩm Hoàng Điệp (2), Nguyễn Hữu
Chỉnh (3), và một số nghiên cứu khác ở các
tỉnh phía Bắc thì các chỉ số ghi nhận ở tỉnh
Kiên Giang có phần cao hơn Điều này phù hợp
với tình hình phát triển kinh tế xã hội chung
của đất nước cũng như đối với Kiên Giang nói
riêng
Được sự quan tâm của Đảng và Nhà nước,
đồng bào các dân tộc nói chung và đồng bào
Kh'mer nói riêng dần dần có cuộc sống ổn
định, những tập quán lạc hậu dần được đẩy
lùi Tuy thế cần có sự quan tâm hơn, liên tục
hơn nữa về chính sách dân tộc để giúp đồng
bào Kh'mer ổn định đời sống, phát triển kinh
tế, con em được học hành như con em đồng
bào người Kinh
Qua thống kê về tỷ lệ bệnh tật thường gặp ở
lứa tuổi 6-14 thì tỷ lệ này ở học sinh người
Kh'mer cao hơn người Kinh như các bệnh về
đường hô hấp, mắt hột và một số bệnh mạn tính
khác Cũng phù hợp với nhận xét của Phạm Ngọc Khái và cộng sự [4] Điều này nói lên một số nhược điểm trong công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu như tác giả Nguyễn Phúc
Đình, Đào Ngọc Phong [5] nghiên cứu tại Sơn Tây, Hà Tây
- Bệnh hô hấp thường gặp là viêm phế quản, viêm amydal, viêm họng tỷ lệ học sinh Kh’mer cao hơn học sinh Kinh có ý nghĩa thống kê với P<0,05 Nguyên nhân thường do trẻ em chơi ở trong môi trường có nhiều bụi như : Sân trường nền đất có nhiều bụi vào mùa khô, bụi do làm
đường giao thông kéo dài, bụi nông nghiệp…
- Bệnh hô hấp thường gặp là viêm phế quản, viêm amydal, viêm họng tỷ lệ học sinh Kh’mer cao hơn học sinh Kinh có ý nghĩa thống kê với P<0,05
- Bệnh tiêu hoá thường gặp là nhóm tiêu chảy xảy ra trong vòng 1 tháng trước khi điều tra do trẻ
ăn uống kém vệ sinh
- Bệnh răng lợi, mặc dù có chương trình nha học đường nhưng sâu răng, cao răng, viêm lợi khá cao do trẻ thiếu ý thức vệ sinh răng miệng
- Bệnh mắt hột thường gặp là ở thời kỳ I do trẻ
em kém vệ sinh cá nhân, nguồn nước bị nhiễm bẩn
- Bệnh ngoài da phổ biến là lang ben, ghẻ do ý thức vệ sinh cá nhân kém, trẻ đùa nghịch, bơi lội trong hồ nước bẩn Các bệnh mắt hột hô hấp và bệnh ngoài da ở học sinh Kh’mer có tỷ lệ cao hơn học sinh Kinh, sự khác biệt này có ý nghĩa thông kê (p<0,05) Còn các bệnh tiêu hoá, cong vẹo cột sống thì chưa có sự khác biệt với p >0,05
Trang 4v Kết luận
1 Chiều cao của học sinh nam và nữ người
Kh'mer đều thấp hơn so với học sinh người
Kinh cùng lứa tuổi Trong khi cân nặng chưa có
sự khác biệt rõ ràng
2 Một số nhóm bệnh thường gặp ở học sinh
người Kh'mer có tỷ lệ cao hơn học sinh người
Kinh, như: nhóm bệnh hô hấp, mắt hột và bệnh
ngoài da Trong khi đó nhóm bệnh răng lợi lại
gặp nhiều ở học sinh người Kinh
3 Cần có biện pháp cải tạo môi trường và
nâng cao sức khoẻ cho các vùng dân tộc
Kh’mer Đẩy mạnh công tác giáo dục sức khoẻ,
các dịch vụ y tế ở học đường trong các trường
học, đặc biệt là những trường có học sinh
Kh’mer đang học tập
Tài liệu tham khảo
trắc học và ứng dụng nghiên cứu trên người
Việt Nam Nhà xuất bản Y học, trang 55 - 81
Quyền: Một số nhận xét về sự phát triển chiều
cao, vòng đầu, vòng ngực của người Việt Nam
từ 1-55 tuổi Kết quả bước đầu nghiên cứu một
số chỉ tiêu sinh học người Việt Nam, tr 67-70
về phát triển thể lực học sinh Hải Phòng Tuyển tập NCKH - GDTC - SK trong các trường học các cấp, tr 263, Nhà xuất bản Thể dục Thể thao
tật của trẻ em từ 6 - 15 tuổi ở trường học nông thôn Thái Bình, tr 209
Tuyển tập NCKH - GDTC - SK trong các trường học các cấp, tr 263, NXB TDTT 1998
(1995): Nguy cơ nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính
ở trẻ em tại khu vực Sơn Tây Kỷ yếu công
trình NCKH trường Đại học Y Hà Nội tr 20
Summary Some comments about Health status and disease among students in
kh'mer - Kien Giang This study was conducted in a rural district with Khmer pupils consisting of 10.596 girls and boys from primary to upper secondary levels The findings show that Khmer pupils in Kien Giang have lower physical development indicators compared to Kinh pupils in the same ages With a living environment in Kieng Giang that has not been improved very much, the intellectual and economic development of the Khmer is not yet very high This therefore creates conditions for the growth in a certain number of diseases, especially gastro-intestinal, respiratory, trachoma, at a rate higher among Khmer than among Kinh pupils The rate of chronic disease among the Khmer pupils is also higher than among the Kinh pupils
