SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN CÁC HỘI CHỨNG BẤT THƯỜNG NHIỄM SẮC THỂ THAI NHIBS Nguyễn Huyền Trinh... • Bất thường về số lượng nhiễm sắc thể thường gặp nhất do kết quả của hiện tượng nondisjunction-
Trang 1SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN CÁC HỘI CHỨNG BẤT THƯỜNG NHIỄM SẮC THỂ THAI NHI
BS Nguyễn Huyền Trinh
Trang 3• Bất thường về số lượng nhiễm sắc thể thường gặp nhất do kết quả của hiện tượng nondisjunction > 3-4% tinh
trùng và 10-20% noãn mất cân bằng NST
Trang 4NONDISJUNCTION
Trang 5• Mỗi NST trong số 22 NST thường đều
có khả năng bị bất thường ngang nhau, chỉ vài bất thường thai nhi có thể tồn
tại > đủ tháng
• Trisomy 13 57%
• Trisomy 21 70%
Trang 7• Thiếu một NST ảnh hưởng nguy hại hơn dư một NST
• Không liên quan đến tuổi mẹ
• Hầu hết sẩy thai trước làm tổ
• Chiếm 20% số sẩy thai sớm
Trang 13HỘI CHỨNG DOWN
2 Xương đùi, xương cánh tay ngắn hơn bình thường
- Tỷ số ĐKLĐ / CDXĐ > 1.5
- Tỷ số CDXĐ đo được / CDXĐ mẫu < 0.9
- Tỷ số CDXCT đo được / CDXCT mẫu < 0.9
Phát hiện trong 50-70% trường hợp
Sự quan trọng của việc đo chính xác
Trang 14NHỮNG DẤU HIỆU CỦA
TRISOMY 21 TRÊN SIÊU ÂM
Trang 15NHỮNG DẤU HIỆU CỦA
TRISOMY 21 TRÊN SIÊU ÂM
– - Thiểu sản đốt giữa ngón tay út
Bình thường tỷ lệ CD đốt giữa ngón 5/ ngón 4 0.7
– - Tăng góc xương cánh chậu
bình thường < 70 15
Down > 100 10
Trang 35NHỮNG BẤT THƯỜNG ĐƠN LẺ CẦN KHẢO SÁT NST ĐỒ