NHÓM TETRACYCLIN ppt

Nhĩm Tetracyclin Thế hệ 1: Oxytetracyclin Clortetracyclin Tetracyclin Demeclocyclin  Thế hệ 2 : Doxycyclin Minocyclin T 1/2 dài Hấp thu tốt ít bị ảnh hưởng bới t.a.. Minocyclin

NHÓM TETRACYCLIN

Nhĩm Tetracyclin

 Thế hệ 1: Oxytetracyclin

Clortetracyclin

Tetracyclin

Demeclocyclin

 Thế hệ 2 : Doxycyclin

Minocyclin T 1/2 dài

Hấp thu tốt ít bị ảnh hưởng bới t.a Minocyclin mạnh hơn nhưng sử dụng giới hạn hơn vì có thể gây tăng áp lực sọ não và làm màu da sạm

nâu

T 1/2 ngắn

Bị ảnh hưởng bới thức ăn

Nhóm Tetracyclin

Cơ chếå tác dụng

 Ngăn sự tổng hợp protein do gắn vào tiểu đơn vị 30S của ribosom,

 Vi khuẩn đề kháng do ngăn KS qua màng hay đẩy KS ra khỏi tế bào VK.

 Có đề kháng chéo giữa các KS trong nhóm.

Nhĩm Tetracyclin

Phổ tác dụng

 Kháng sinh phổ rộng, kìm khuẩn

 Phổ bao gồm

- nhiều vi khuẩn Gram Gram dương, Gram âm

- VK nội bào như Chlamydia, Mycoplasma

- Treponema, Borrelia…

Tuy phổ rộng nhưng các tetracyclin bị giới hạn sử dụng do bị đề kháng cao

Nhĩm Tetracyclin

Dược Động Học

 Po : tỉ lệ hấp thu 50-75% (thế hệ 1)

95-100% (thế hệ 2)

 Bị ảnh hưởng bởi thức ăn ((thế hệ 1) nhất là:

- thực phẩm chế biến từ sữa

- các thuốc kháng acid (chứa ion hoá trị 2, 3)

 Qua nhau thai, sữa, tích lũy ở xương , răng

 Thải trừ qua đường tiểu - Có chu kỳ gan mật

T 1/2 thay đổi từ 5-19h

Doxycyclin thải trừ chủ yếu qua mật có thể dùng cho người thiểu năng thận

Nhóm Tetracyclin

Tác dụng phụ –Độc tính

 Da : nhạy cảm ánh sáng (doxycyclin )

 Tiêu hóa : nôn mữa, tiêu chảy, candidose

 Xương, răng: xương phát triển bất thường, vàng răng

 Gan thận: liều cao gây tổn thương gan, suy thận

 Dị ứng: mề đay, viêm tĩnh mạch, xáo trộn về máu

Tác dụng phụ, độc tính giảm nhiều với các Cyclin II

Chú ý : cần uống Doxycyclin với nhiều nước và ở tư thế đứng ( phòng viêm thực quản)

Nhóm Tetracyclin

Chỉ định trị liệu

 Nhiễm trùng hô hấp do VK nội bào

 Nhiễm trùng sinh dục do Chlamydia hay chủng nhạy cảm.

 Nhiễm trùng do vết cắn súc vật

 Bệnh Brucellose

 Bệnh Lyme, Rickettsiose

 Mụn nhọt

 Mắt hột

 Lóet dạ dày ( phối hợp với Bi, Metronidazol,PPI)

 Dự phòng sốt rét ở vùng đề kháng cao :doxycyclin