ANTIMUSCARINIC (THUỐC ĐỐI KHÁNG TẠI THỤ THỂ MUSCARINIC) potx

MỤC TIÊU HỌC TẬP1-Kể được 2 thuốc chính trong nhóm đối kháng Muscarinic và các thuốc tác động chuyên biệt khác.. 2-Trình bày được cơ chế tác dụng, tác dụng dược lý, và tác dụng phụ của

ANTIMUSCARINIC

(THUỐC ĐỐI KHÁNG TẠI THỤ THỂ

MUSCARINIC)

BS LÊ KIM KHÁNH

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1-Kể được 2 thuốc chính trong nhóm đối kháng Muscarinic và các thuốc tác động chuyên biệt khác.

2-Trình bày được cơ chế tác dụng, tác

dụng dược lý, và tác dụng phụ của 2

nhóm

3-Trình bày được tác dụng của Atropin

trong điều trị ngộ độc Phospho hữu cơ.

NGUỒN GỐC:

TỰ NHIÊN BÁN TỔNG HỢPTỔNG HỢP &

ATROPIN

SCOPOLAMIN METHANTHELINHOMATROPIN

TÁC ĐỘNG CHUYÊN BIỆT HƠN

CƠ CHẾ TÁC DỤNG

Đối kháng cạnh tranh với A.Ch/Rc Muscarinic

→ mất tác dụng của ACh

ANTIMUSCARINIC

-↑ nhãn áp (do ức chế thoát thể dịch)

-Liều nhỏ: không ảnh hưởng

-Liều lớn: giãn mạch dưới da → đỏ da

TÁC DỤNG CUẢ ATROPIN

4 Đường tiêu hóa:

-Giãn cơ trơn đường ruột, ↓ co thắt, ↓ nhu động.

- ↓ tiết dịch vị, ↓ tiết nước bọt (khô

-Tăng nhiệt độ ( đặc biệt ở trẻ ), cả sự giảm tiết

mồ hôi càng đóng góp làm tăng nhiệt độ.

DƯỢC ĐỘNG HỌC: (ATROPIN)

 Trong phân tử có nhóm Amonium bậc III

→có thể tác dụng lên hệ TKTW.

 Hấp thu dễ dàng qua đường uống và tiêm.

 Chuyển hóa gan, T 1/2 =2 h, tg tác động: 8h, ngoại trừ ở mắt: > 72h.

4- Bài tiết ở thận dưới dạng không đổi.

CÔNG DỤNG ATROPIN

đường mật, đường niệu.

TÁC DỤNG CUẢ SCOPOLAMIN

 Liệt đối giao cảm: (#Atropin) tác động mạnh lên mống mắt, sự bài tiết dịch.

 Ức chế hệ TKTW > Atropin + an thần

CÁC CHẤT TỔNG HỢP VÀ BÁN TỔNG HỢP

T/D CHUYÊN BIỆT

ĐỒNG TỬ

CÁC CHẤT TỔNG HỢP VÀ BÁN TỔNG HỢP

T/D GIẢM TIẾT ACID DỊCH VỊ

-Methanthelin -Propanthelin -Pirenzepin -Telenzepin

CÁC CHẤT TỔNG HỢP VÀ BÁN TỔNG HỢP

T/D CHỐNG CO THẮT

CƠ TRƠN

-Dicyclomin (Bentyl*)

-Oxybutylin (Ditropan*)

CÁC CHẤT TỔNG HỢP VÀ BÁN TỔNG HỢP

 Benztropin Mesylat (Congentyl*)

 Trihexyphenidyl (Artane*)

 Biperiden

T/D CHUYÊN TRỊ

PARKINSON

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

 Glaucome (góc đóng)

 Phì đại tiền liệt tuyến.

1-Một bn nam đến phòng cấp cứu sau khi uống chất gì không rõ: tăng thân nhiệt,

da đỏ và nóng, đồng tử giãn, nhịp tim nhanh, có thể do:

a Propranolol

b Prazosin

c Guanethidine

d Atropine

2-Tác dụng nào sau đây không bị chẹn bởi Atropine and Scopolamine?