PHÂN LOẠI THEO ILO CÁC PHIM CHỤP PHỔI CỦA BỆNH BỤI PHỔI 1 ThS. BS. Nguyễn Đình Trung Viện Y học lao động và Vệ sinh môi

PHÂN LOẠI THEO ILO CÁC PHIM CHỤP PHỔI CỦA BỆNH BỤI PHỔI1 ThS.. • Được thiết kế đơn giản và có thể phiên bản• Hệ thống này bao gồm một phiếu ghi kết quả và bộ phim mẫu • Bộ phim mẫu được

PHÂN LOẠI THEO ILO CÁC PHIM CHỤP PHỔI CỦA BỆNH BỤI PHỔI

1 ThS BS Nguyễn Đình Trung Viện Y học lao động và Vệ sinh môi trường

• Được thiết kế đơn giản và có thể phiên bản

• Hệ thống này bao gồm một phiếu ghi kết quả và bộ phim mẫu

• Bộ phim mẫu được dùng để tham khảo

so sánh với các phim khác

• Bộ phim mẫu giúp làm giảm sự khác

nhau giữa các nhà đọc phim

CÁC YÊU CẦU CẦN THIẾT KHI ĐỌC

PHIM X QUANG

Luôn luôn sử dụng bộ phim mẫu của ILO 1980

hoặc 2000

• Điều kiện đọc phim tốt:

– Đèn đọc phim phải đạt tiêu chuẩn: Số phim tối thiểu trên đèn đọc là 2 phim, bề mặt

đèn đọc phim phải sạch và độ sáng phải

đồng đều trên toàn bộ bề mặt đèn đọc

– Khoảng cách đèn - mắt khoảng 250mm

CÁC YÊU CẦU CẦN THIẾT KHI ĐỌC PHIM X QUANG

( tiếp)

• Ghi chép:

– Phải được chuẩn hóa và hệ thống hóa

– Theo mẫu ghi kết quả

• Tốc độ đọc: tùy theo người đọc

• Số người đọc phim: 1 người đọc nhiều lần hoặc nhiều người đọc 1 lnf

KỸ THUẬT PHIM CHỤP PHỔI

• Tư thế chụp: sau – trước

• Cassette sử dụng phải có bìa tăng

quang có cùng độ nhạy trung bình

CHẤT LƯỢNG PHIM CHỤP PHỔI

1 Tốt

2 Chấp nhận được, không làm ảnh

hưởng đến phân loại

3 Xấu, có lỗi kỹ thuật nhưng vẫn chấp nhận được để phân loại

4 Không chấp nhận được

Mật độ và hình mờ

 Mật độ phụ thuộc vào sự tập trung của các hình mờ nhìn thấy trên phim

 Mật độ có thể đ ợc xác định bằng cách so sánh một phim lạ với bộ phim mẫu

 Có 4 loại mật độ chính:

- 0, 1, 2 và 3  Sự tập trung của các hình mờ càng tăng thì mật độ càng tăng

8

Mật độ theo ILO

 Đầu tiên phim được phân loại theo một trong ầu tiên phim đ ợc phân loại theo một trong

4 loại mật độ chính , đ ợc so sánh với phim mẫu

 Nếu mật độ trên phim rất giống với loại mật độ chính, thì đ ợc phân loại theo 0/0, 1/1, 2/2,

hoặc 3/3

10

 Nếu mật độ ít hơn loại 0/0 ở phim chuẩn , thì dùng 0/-

 Nếu mật độ quá 3/3, dùng 3/+

11

Vi tri của các đám mờ

 Trong hệ thống phân loại ILO, phổi đ ợc chia làm 6 vùng

- Trái trên, giữa và đ ới

- Phải trên, giữ và d ới  Mật độ của các đám mờ đ ợc xác định theo từng vùng có so sánh với phim mẫu

 Toàn bộ mật độ đ ợc xác định theo toàn bộ phim

12

B×nh th êng hoÆc bÊt th êng

lo¹i cña ILO (lo¹i chÝnh) sÏ ® îc coi lµ bÊt th êng

14

Hình mờ nhỏ khôi khi hơn hoặc kém đáng kể so với loại mậtng đều

 s chiều rộng d ới 1,5 mm

 t chiều rộng từ 1,5 mm - 3 mm

 u chiều rộng từ 3 - 10 mm

17

Ph©n lo¹i c¸c h×nh mê

 Ghi h×nh d¹ng vµ kÝch th íc, dïng 2 ch÷ c¸i  NÕu c¸c nèt mê cïng mét lo¹i vÒ h×nh d¹ng

vµ kÝch th íc ph¶i ghi theo ký hiÖu thÝch hîp

2 lÇn: p/p

 NÕu, cã lo¹i h×nh mê kh¸c còng xuÊt hiÖn

nh ng Ýt h¬n, ph¶i ghi vµo ch÷ thø hai: p/s

18

Đầu tiên phim được phân loại theo một trong ám mờ lớn

 Những đám mờ có kích th ớc trên 10mm đ ợc coi là các đám mờ lớn

 Loại A- một hoặc hơn đám mờ có đ ờng kính lớn nhất d ới 50mm

 Loại B- các đám mờ cộng lại khôi khi hơn hoặc kém đáng kể so với loại mậtng lớn hơn vùng trên phổi phải

 Loại C- các đám mờ cộng lại lớn hơn

vùng trên phổi phải

19

Bất th ờng ở màng phổi

 Vị trí

 Chiều rộng

 Diện tích

 Ký hiệu đặc tr ng cho can xi hoá

màng phổi và mất góc s ờn hoành

20

 es vôi khi hơn hoặc kém đáng kể so với loại mậti hoá hình vỏ trứng các hạch bạch

huyết ở rốn phổi hoặc trung thất

 xem trong bài các ký hiệu khác

21