BÁO cáo THỰC tập NGHỀ NGHIỆP bác sĩ y học cổ TRUYỀN khoa nội thần kinh BV YHCT tp HCM

-Các phòng chức năng, các khoa lâm sàng và cận lâm sàng được thực hiện theoquy định tại thông tư 37/2011/TT-BYT Ngày 26/10/2011 của Bộ Trưởng Bộ Y tế ban hành gồm các khoa/ phòng sau: Cá

BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HỒ CHÍ MINH KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN

BÁO CÁO THỰC TẬP NGHỀ NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN

HỌ VÀ TÊN: TRỊNH THÙY NINH

TỒ - LỚP: TỔ 9 – YHCT14

MÃ SỐ HSSV: YHCT14-104

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2020

LỜI MỞ ĐẦUXin gửi lời cảm ơn chân thành đến:

- Ban Giám Hiệu Đại học Y Dược Thành phố Hồ chí Minh

- Bệnh viện Y Học Cổ Truyền TP HCM

- Tập thể nhân viên khoa Nội thần kinh BV YHCT Tp HCMĐặc biệt là:

BS.CK2 LÝ BÁ TƯỚC – trưởng khoa Nội thần kinh bệnh viện YHCT

BS.CK1 HUỲNH THỊ THANH THÚY phó khoa Nội thần kinh ThS.BS NGÔ THỊ KIM OANH – khoa Nội Thần Kinh

BS.CK1 PHẠM TRẦN ĐAN TÂM – khoa Nội Thần KinhCùng các anh chị nhân viên, bác sỹ đang công tác tại BV YHCT TP HCM đã tận tìnhdành thời gian giúp đỡ em trong hai tuần thực tập nghề nghiệp và hoàn thành báo cáonày

MỤC LỤC CHƯƠNG I GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TP HỒ CHÍ

MINH

I TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN YHCT TP.HCM

II CƠ CẤU TỔ CHỨC

III VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG:

1.Vị trí

2.Chức năng

IV NHIỆM VỤ VÀ QUYỀN HẠN

1.Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng

2.Nghiên cứu khoa học, bảo tồn và phát triển y, dược cổ truyền

3.Đào tạo

4.Chỉ đạo tuyến

5.Phòng chống dịch bệnh

6.Công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe

7.Công tác dược và vật tư y tế

8.Quản lý bệnh viện

9.Hợp tác quốc tế

10 Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do Giám đốc Sở Y tế giao

CHƯƠNG II GIỚI THIỆU KHOA NỘI THẦẦ̀N KINH

I CƠ CẤU TỔ CHỨC

II VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG

III NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN

2 Bác sĩ phó khoa 14

3 Bác sĩ điều trị 16

IV QUY CHẾ HOẠT ĐỘNG KHOA nội thần kinh 18

1 Quy định khoa Nội Thần Kinh 18

2 Quy định sử dụng thuốc: 20

3 Quy chế chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị 23

4 Quy định quản lý và bảo quản hồ sơ bệnh án 25

5 Quy chế chuyển khoa, chuyển viện, ra viện 27

V VẬT TƯ, Y TẾ TRONG KHOA: 29

VI HOẠT ĐỘNG CỦA HỌC VIÊN TẠI KHOA: 30

CHƯƠNG III: MÔ HÌNH BỆNH TẬT VÀ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP YHHĐ - YHCT TẠI KHOA NỘI THẦẦ̀N KINH 31

1 Mô hình bệnh tật tại khoa Nội Thần Kinh 31

2 Tình hình sử dụng phương pháp điều trị kết hợp YHHĐ – YHCT tại khoa nội thần kinh: 37

3 Nhận xét chung: 41

4 Đề xuất giải pháp, kiến nghị: 42

DANH MỤC BẢNG

Mô hình bệnh học tại khoa nội thần kinh:

BẢNG 1 1: TUỔI CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU 32

BẢNG 1 2: CÁC ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC 32

BẢNG 1 3: PHÂN BỐ BỆNH TẬT DỰA VÀO BỆNH CHÍNH KHIẾN BỆNH NHÂN NHẬP VIỆN THEO CHẨN ĐOÁN 34

BẢNG 1 4: PHÂN BỐ BỆNH KÈM THEO CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI THẦN KINH: 36

BẢNG 1 5: SỐ BỆNH CỦA MỘT BỆNH NHÂN ( BAO GỒM BỆNH CHÍNH VÀ BỆNH KÈM THEO) 38

BẢNG 1 6: TỈ LỆ CÁC CHỨNG YHCT CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI THẦN KINH: 39

BẢNG 1 7: BỆNH DANH YHCT 40

Tình hình sử dụng phương pháp điều trị YHHD – YHCT tại khoa nội thần kinh: BẢNG 2 1: PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ 41

BẢNG 2 2: ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC 42

BẢNG 2 3: CÁC HÌNH THỨC CHÂM CỨU 43

BẢNG 2 4: CÁC PHƯƠNG PHÁP VLTL 44

BẢNG 2 5: ĐIỀU TRỊ DÙNG THUỐC 45

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

Mô hình bệnh học tại khoa nội thần kinh:

BIỂU ĐỒ 1 1: TUỔI 33

BIỂU ĐỒ 1 2: GIỚI 33

BIỂU ĐỒ 1 3: CÁC BỆNH CÓ TẠI KHOA NỘI THẦN KINH 35

BIỂU ĐỒ 1 4: CÁC BỆNH KÈM THEO CÓ TẠI KHOA NỘI THẦN KINH 38

BIỂU ĐỒ 1 5: TỔNG SỐ BỆNH TRÊN 1 BỆNH NHÂN 39

BIỂU ĐỒ 1 6: CÁC CHỨNG TRẠNG ĐÔNG Y Ở KHOA NỘI THẦN KINH 40

BIỂU ĐỒ 1 7: BỆNH DANH YHCT 41

Tình hình sử dụng phương pháp điều trị YHHĐ – YHCT tại khoa nội thần kinh: BIỂU ĐỒ 2 1: PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ 42

BIỂU ĐỒ 2 2: CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC 43

BIỂU ĐỒ 2 3: CÁC HÌNH THỨC CHÂM CỨU 44

BIỂU ĐỒ 2 4: CÁC PHƯƠNG PHÁP VLTL 45

BIỂU ĐỒ 2 5: CÁC DẠNG THUỐC SỬ DỤNG 46

TP HỒ CHÍ MINH

I TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN YHCT TP.HCM

-BV Y Học Cổ Truyền nằm ở số 179-187 Nam Kỳ Khởi Nghĩa, Phường 7,Quận 3, thành phố Hồ Chí Minh Số điện thoại : 08.39326004 – Fax:

08.39320482 - Website: yhct.vn

-Trước năm 1975, Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Hồ Chí Minh là nhàbảo sanh của Bộ trưởng Bộ Y tế chế độ cũ với 30 giường nội trú Sau ngày miềnNam giải phóng 30/4/1975 được Nhà nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa ViệtNam tiếp quản đặt tên là “Bệnh viện Đông Y miền Nam” do Bộ Y tế quản lý

-Năm 1979, Bộ Y tế chuyển giao cho Sở Y tế Tp.HCM quản lý và xây dựngphát triển thành bệnh viện chuyên khoa hạng I đầu ngành chuyên sâu về Y học

cổ truyền, kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đại trong điều trị - nghiên cứukhoa học và đào tạo với tên gọi “BỆNH VIỆN Y HỌC DÂN TỘC”

-Năm 1999, bệnh viện được thành lập theo Quyết định số 4019/QĐ-UB-VXngày 14 tháng 7 năm 1999 của Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh về việc

thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh và quy định chức năng, nhiệm vụ, bộ máy

tổ chức của Bệnh viện Y học cổ truyền Tp.HCM; Quyết định 1549/QĐ-SYTngày 27 tháng 8 năm 2013 của Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh về việc ban hànhquy chế tổ chức và hoạt động của bệnh viện Y học cổ truyền thuộc Sở Y tế;

-Bệnh viện Y học cổ truyền Tp HCM là bệnh viện chuyên khoa đầu ngành vềYHCT của thành phố và là bệnh viện tuyến cuối về YHCT ở các tỉnh phía Nam

Bệnh viện nhận khám và điều trị cho cán bộ, nhân dân của thành phố và tỉnhkhu vực phía Nam Bệnh viện Y học cổ truyền là bệnh viện chuyên khoa hạng 1với 250 giường nội trú, là đơn vị sự nghiệp y tế trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM

Bệnh viện có nhiệm vụ chỉ đạo tuyến về chuyên môn YHCT cho các bệnh viện

đa khoa trong thành phố Bệnh viện có đội ngũ thầy thuốc có trình độ chuyênmôn và kinh nghiệm cao về YHCT, được trang bị trang thiết bị y tế hiện đại,chuyên khoa sâu

-Bên cạnh công tác khám, chữa bệnh, bệnh viện Y học cổ truyền được phép tổchức đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ thuộc các lĩnh vực chuyênngành Y học cổ truyền Bệnh viện còn là cơ sở thực hành của các trường Đạihọc Y Dược Tp.HCM, Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, khoa Y Đại học Quốcgia TpHCM, Trung học y Lê Hữu Trác…

-Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Hồ Chí Minh đã và đang là một nơi đáng tincậy, ngày càng được người bệnh tin yêu Đáp lại tấm chân tình ấy, Cấp ủy Đảng,Ban Lãnh đạo bệnh viện cùng toàn thể công chức, viên chức, người lao động trênmọi lĩnh vực của bệnh viện sẽ không ngừng nổ lực, phấn đấu nâng cao chất lượngkhám chữa bệnh, chất lượng toàn diện của bệnh viện vì mục tiêu góp phần xâydựng nền Y học Việt Nam hiện đại, khoa học, dân tộc và đại chúng

-Hướng tới, bệnh viện tiếp tục xây dựng và phát triển thành bệnh viện chuyênkhoa hạng I đầu ngành chuyên sâu về Y học cổ truyền, không ngừng phấn đấu

để được trao tặng Huân chương lao động Hạng Nhất

7

II CƠ CẤU TỔ CHỨC

-Bệnh viện do một Giám đốc quản lý điều hành toàn bộ hoạt động của Bệnhviện theo chế độ thủ trưởng và các Phó Giám đóc đốc giúp việc cho Giám đốc,trong đó có một Phó Giám đốc được thay mặt Giám đốc điều hành hoạt độngcủa bệnh viện khi Giám đốc đi vắng

-Nhiệm vụ của các Phó Giám đốc Bệnh viện do Giám đốc phân công, ủy quyềngiải quyết trực tiếp một số công việc của Bệnh viện và liên đới chịu trách nhiệmtrước pháp luật và các cấp trên về công tác được phân công

-Giám đốc Bệnh viện do chủ tịch Ủy ban Nhân dân thành phố bổ nhiệm theo đềnghị của Giám đốc Sở Y tế và Giám đốc sở nội vụ thành phố Hồ Chí Minh

-Các phó giám đốc Bệnh viện do Giám đốc sở Nội vụ thành phố Hồ Chí Minh

bổ nhiệm theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế Thành phố

-Các Trưởng/ Phó khoa, phòng chức năng do Giám đốc Bệnh viện bổ nhiệm theo phân cấp của Sở Y tế

-Các phòng chức năng, các khoa lâm sàng và cận lâm sàng được thực hiện theoquy định tại thông tư 37/2011/TT-BYT Ngày 26/10/2011 của Bộ Trưởng Bộ Y

tế ban hành gồm các khoa/ phòng sau:

Các phòng chức năng:

+ Phòng tổ chức cán bộ+ Phòng kế hoạch tổng hợp-Công nghệ thông tin+ Phòng Hành chính Quản trị

+ Phòng Tài chính – Kế toán

+ Phòng điều dưỡng Các khoa chuyên môn:

+ Khoa Vật lý trị liệu;

+ Khoa Khám bệnh;

+ Khoa Nội tổng hợp;

+ Khoa Nội thần kinh;

+ Khoa Cơ xương khớp;

+ Khoa Nội III;

+ Khoa Tim mạch cấp cứu;

+ Khoa Dinh dưỡng;

+ Khoa Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh;

-Khi cần thiết theo yêu cầu công tác, Giám đốc bệnh viện có thể đề nghị vớiGiám đốc sở Y tế thành lập, sáp nhập, hoặc điều chỉnh các khoa phòng cho phùhợp

-Vi tri, chưc năng, nhiêm vu, tô chưc cua cac khoa, phong thuôc bênh viên đươcthưc hiên theo quy đinh tai Quyêt đinh sô 1895/1997/BYT-QĐ ngay 2…/ /

1997 cua Bô trương Y tê vê viêc ban hanh quy chê bênh viên

-Bệnh viện hiện có 239 viên chức, người lao động (50 bác sĩ, 100 điều dưỡng, y

sĩ, kỹ thuật viên y, 36 viên chức dược và 53 viên chức chuyên môn khác)

III VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG:

1 Vị trí

-Bệnh viện Y học Cổ truyền là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở Y tế thành phố

Hồ Chí Minh, Bệnh viện thực hiện cơ chế tự chủ một phần theo quy định

-Bệnh viện chịu sự quản lý toàn diện của Sở Y tế về chuyên môn, kỹ thuật,nghiệp vụ, là tuyến khám bệnh, chữa bệnh bằng y, dược cổ truyền cao nhất củathành phố Hồ Chí Minh

-Bệnh viện có tư cách pháp nhân, có con dấu riêng, được cấp kinh phí hoạt động từ nguồn ngân sách, được mở tài khoản tại kho bạc nhà nước.

-Trụ sở làm việc của Bệnh viện đặt tại: số 179 đường Nam Kỳ Khởi Nghĩa, phường 7, quận 3 thành phố Hồ Chí Minh

2 Chức năng

-Thực hiện khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng bằng Y học cổ truyền,kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đại; nghiên cứu khoa học, bảo tồn vàphát triển y, dược cổ truyền; đào tạo, chỉ đạo tuyến về chuyên môn kỹ thuật và

là cơ sở thực hành về y, dược cổ truyền của các cơ sở đào tạo y dược và các đơn

vị có nhu cầu

IV NHIỆM VỤ VÀ QUYỀN HẠN

1 Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng

-Tổ chức, cấp cứu, khám bệnh, điều trị ngoại trú, nội trú; chăm sóc, phục hồichức năng bằng Y học cổ truyền, kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đạitheo quy định Chú trọng sử dụng thuốc nam, châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt vàcác phương pháp điều trị khác theo đúng quy chế chuyên môn

-Tổ chức khám và chứng nhận sức khỏe theo quy định tại thông tư số 13/2007/TT-BYT ngày 21/11/2007 của Bộ Y tế hướng dẫn khám sức khỏe

2 Nghiên cứu khoa học, bảo tồn và phát triển y, dược cổ truyền

-Triển khai nghiên cứu khoa học, nghiên cứu kế thừa, nghiên cứu ứng dụng và kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đại

-Phối hợp với các đơn vị có liên quan tổ chức nghiệm thu, đánh giá tính an toàn

và hiệu quả của các đề tài nghiên cứu khoa học về y, dược cổ truyền trong TP

-Phối hợp với các đơn vị có liên quan tham mưu cho Giám đốc Sở Y tế xâydựng và triển khai thực hiện kế hoạch bảo tồn, phát triển y, dược cổ truyền trênđịa bàn

-Chuyển giao các kết quả nghiên cứu khoa học, bảo tồn, kế thừa, ứng dụng theoquy định của pháp luật

3 Đào tạo

-Tiếp nhận, tạo điều kiện và hướng dẫn cho học sinh, sinh viên, học viên củacác cơ sở đào tạo và các đơn vị có nhu cầu đến thực hành lâm sàng tại bệnhviện

-Cử công chức, viên chức đủ năng lực tham gia giảng dạy và hướng dẫn thực hành lâm sàng

-Tổ chức đào tạo liên tục cho cán bộ y tế về lĩnh vực y, dược cổ truyền theo quyđịnh

-Cấp giấy chứng nhận bồi dưỡng và thực hành lâm sàng cho các đối tượng đã hoàn thành chương trình bồi dưỡng, thực hành tại bệnh viện theo quy định

4 Chỉ đạo tuyến

- Tổ chức tiếp nhận và triển khai các kỹ thuật được tuyến trên chuyển giao

-Lập kế hoạch chỉ đạo, triển khai công tác chỉ đạo tuyến về y, dược cổ truyền,kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đại cho các cơ sở y tế trên địa bàn TP;

tham gia kiểm tra việc thực hiện các quy chế chuyên môn, kỹ thuật về y, dược

cổ truyền đối với các cơ sở y tế trong TP

-Phối hợp với các đơn vị có liên quan chỉ đạo các cơ sở y tế thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng bằng y, dược cổ truyền

6 Công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe

-Tổ chức tuyên truyền các chủ trương chính sách của Đảng và Nhà nước về công tác y, dược cổ truyền

-Tuyên truyền ứng dụng các biện pháp y, dược cổ truyền hợp lý, an toàn, hiệu quả trong bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân;

-Tuyên truyền vận động nhân dân nuôi trồng, thu hái, bảo tồn và sử dụng có hiệu quả cây con làm thuốc.

7 Công tác dược và vật tư y tế

-Phối hợp các đơn bị chức năng tham mưu cho các cấp lãnh đạo về công tác bảo tồn, phát triển dược liệu;

-Cung cấp đầy đủ, kịp thời, bảo đảm chất lượng thuốc, hóa chất vật tư y tế cho công tác khám, chữa bệnh nội trú, ngoại trú;

-Tổ chức bào chế, sản xuất thuốc đông y, thuốc từ dược liệu đáp ứng nhu cầu của người bệnh nội ngoại trú của BV;

-Hướng dẫn sử dụng dược liệu và các vị thuốc Y học cổ truyền hợp l, an toàn, hiệu quả;

-Bố trí trang thiết bị theo danh mục tiêu chuẩn trang thiết bị y tế theo quy định của Bộ Tế

CHƯƠNG II GIỚI THIỆU KHOA nội thần kinh

I CƠ CẤU TỔ CHỨC

- SƠ ĐỒ TỔ CHỨC KHOA NỘI THẦN KINH – BV YHCT TP HCM

TRƯỞỞ̉NG KHOA BS.CKII LÝ BÁ TƯỚC

PHÓ KHOA BS.CKI HUỲNH THỊ THANH THÚY

BS.CKI THÁI BẢO CƯỜNG

BS.CKI PHẠM TRẦN ĐAN TÂM

Th.BS NGÔ THỊ KIM OANH

ĐIỀU DƯỠNG ĐIỀU TRỊ

-Trong khám bệnh, chữa bệnh phải kết hợp chặt chẽ lâm sàng, các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng và kết hợp với các chuyên khoa.

- Tham gia đào tạo, nghiên cứu khoa học và chỉ đạo tuyến dưới

III NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN

1 Bác sĩ trưởng khoa

-Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn chung của Trưởng khoa, Trưởng khoa lâmsàng và Trưởng khoa Nội Thần Kinh, Trưởng khoa y học cổ truyền có nhiệm vụ,quyền hạn như sau:

-Thực hiện việc châm cứu, xoa bóp, day ấn huyệt và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc

-Phối hợp các khoa lâm sàng, cận lâm sàng để tiến hành nghiên cứu, ứng dụng

y học cổ truyền trong khám bệnh, chữa bệnh

-Hướng dẫn những kiến thức cơ bản về xoa bóp, day ấn huyệt, tập luyện dưỡngsinh, sử dụng thuốc nam trong chăm sóc sức khỏe ban đầu tại cộng đồng

và quyền hạn như sau:

2.1 Nhiệm vụ:

-Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế Bệnh viện đặc biệt phải chú ý thực hiện quychế: chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị, quy chế vào viện, raviện, chuyển khoa, chuyển viện, quy chế quản lý buồng bệnh, buồng thủ thuật

và quy chế sử dụng thuốc

-Đối với những người bệnh mới vào hoặc từ khoa khác chuyển đến phải khámngay, cho y lệnh về thuốc, chế độ chăm sóc, ăn uống Trong 24 giờ phải hoànthành bệnh án, các xét nghiệm cần thiết Người bệnh cấp cứu phải được làmbệnh án ban đầu ngay sau khi vào viện

-Khi Bác sĩ Trưởng khoa khám người bệnh, Bác sĩ điều trị có trách nhiệm báocáo đầy đủ diễn biến của người bệnh trong quá trình điều trị để xin ý kiến hướngdẫn của Trưởng khoa

-Hàng ngày buổi sáng phải khám từng người bệnh cho y lệnh về thuốc, chế độchăm sóc, ăn uống Buổi chiều đi thăm lại người bệnh một lần nữa và cho ylệnh bổ sung khi cần thiết Đối với người bệnh nặng phải được theo dõi sát xử

lý kịp thời khi có diễn biến bất thường

- Thực hiện chế độ hội chẩn theo đúng quy định đối với những trường hợp sau:

- Hàng ngày phải kiểm tra:

Các chỉ định về thuốc, chế độ chăm sóc, ăn uống, nghỉ ngơi của người bệnh

Các chỉ định không còn phù hợp với tình trạng bệnh phải được đình chỉ ngay

Kiểm tra vệ sinh cá nhân người bệnh đồng thời hướng dẫn người bệnh tự chăm sóc và giữ gìn sức khỏe.

Hàng ngày cuối giờ làm việc phải ghi vào sổ bàn giao cho Bác sĩ thườngtrực những người bệnh nặng, những yêu cầu theo dõi và những y lệnh còn lạitrong ngày cho người bệnh

Tham gia thường trực theo lịch phân công của Trưởng khoa

Tham gia hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu ở tuyến y tế cơ sở theo sự phân công của Giám đốc và Trưởng khoa

-Tham gia hội chẩn, kiếm thảo tử vong khi được yêu cầu Tổng kết bệnh án chongười bệnh chuyển khoa, ra viện, chuyển viện theo quy chế chuyển khoa,chuyển viện, ra viện

- Hướng dẫn học viên thực tập theo sự phân công của Trưởng khoa

-Thực hiện công tác nghiên cứu khoa học, tham dự hội nghị khoa học theo sự phân công của Trưởng khoa và Giám đốc bệnh viện

-Thường xuyên động viên người bệnh tin tưởng, an tâm điều trị, bản thân phải thực hiện tốt quy định y đức

2.2 Quyền hạn:

- Thay Bác sĩ Trưởng khoa khi vắng mặt

-Khám bệnh, chẩn đoán, kê đơn thuốc, ra y lệnh điều trị, chăm sóc người bệnh theo quy chế bệnh viện

- Ký đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc

3 Bác sĩ điều trị

-Dưới sự chỉ đạo của Trưởng khoa, Bác sĩ điều trị chịu trách nhiệm trướcTrưởng khoa về công tác chẩn đoán, điều trị và chỉ định chế độ chăm sóc ănuống của người bệnh được Trưởng khoa phân công Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ

và quyền hạn như sau:

3.1 Nhiệm vụ:

-Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế Bệnh viện đặc biệt phải chú ý thực hiện quychế: chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị, quy chế vào viện, ra

viện, chuyển khoa, chuyển viện, quy chế quản lý buồng bệnh, buồng thủ thuật

và quy chế sử dụng thuốc

-Đối với những người bệnh mới vào hoặc từ khoa khác chuyển đến phải khámngay, cho y lệnh về thuốc, chế độ chăm soc, ăn uống Trong 24 giờ phải hoànthành bệnh án, các xét nghiệm cần thiết Người bệnh cấp cứu phải được làmbệnh án ban đầu ngay sau khi vào viện

-Khi Bác sĩ Trưởng khoa khám người bệnh, Bác sĩ điều trị có trách nhiệm báocáo đầy đủ diễn biến của người bệnh trong quá trình điều trị để xin ý kiến hướngdẫn của Trưởng khoa

-Hàng ngày buổi sáng phải khám từng người bệnh cho y lệnh về thuốc, chế độchăm sóc, ăn uống Buổi chiều đi thăm lại người bệnh một lần nữa và cho ylệnh bổ sung khi cần thiết Đối với người bệnh nặng phải được theo dõi sát xử

lý kịp thời khi có diễn biến bất thường

- Thực hiện chế độ hội chẩn theo đúng quy định đối với những trường hợp sau:

- Hàng ngày phải kiểm tra:

Các chỉ định về thuốc, chế độ chăm sóc, ăn uống, nghỉ ngơi của người bệnh

Các chỉ định không còn phù hợp với tình trạng bệnh phải được đình chỉ ngay

Kiểm tra vệ sinh cá nhân người bệnh đồng thời hướng dẫn người bệnh tự chăm sóc và giữ gìn sức khỏe

Hàng ngày cuối giờ làm việc phải ghi vào sổ bàn giao cho Bác sĩ thườngtrực những người bệnh nặng, những yêu cầu theo dõi và những y lệnh còn lạitrong ngày cho người bệnh.

- Tham gia thường trực theo lịch phân công của Trưởng khoa

-Tham gia hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu ở tuyến y tế cơ sở theo sự phân công của Giám đốc và Trưởng khoa

-Tham gia hội chẩn, kiếm thảo tử vong khi được yêu cầu Tổng kết bệnh án chongười bệnh chuyển khoa, ra viện, chuyển viện theo quy chế chuyển khoa,chuyển viện, ra viện

- Hướng dẫn học viên thực tập theo sự phân công của Trưởng khoa

-Thực hiện công tác nghiên cứu khoa học, tham dự hội nghị khoa học theo sự phân công của Trưởng khoa và Giám đốc bệnh viện

-Thường xuyên động viên người bệnh tin tưởng, an tâm điều trị, bản thân phải thực hiện tốt quy định y đức

3.2 Quyền hạn:

-Khám bệnh, chẩn đoán, kê đơn thuốc, ra y lệnh điều trị, chăm sóc người bệnh theo quy chế bệnh viện

- Ký đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc

IV QUY CHẾ HOẠT ĐỘNG KHOA NỘI THẦẦ̀N KINH

1 Quy định khoa Nội Thần Kinh

1.1 Đối với nhân viên:

- Chấp hành tốt chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của nhà nước;

- Chấp hành nghiêm chỉnh nội qui, qui chế của khoa và bệnh viện;

-Tích cực, nhiệt tình trong công tác của mình đảm bảo hoàn thành công việc được cấp trên giao cho;

- Có ý thức kỷ luật cao, chấp hành tốt mọi sự phân công của tổ chức;

- Luôn học tập và trau dồi trình độ chuyên môn, kỹ năng lâm sàng;

- Tác phong khẩn trương, chính xác trong cấp cứu bệnh nhân;

-Trau dồi kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân và thân nhân Chấp hành mọi qui định về y đức của ngành y tế;

-Đoàn kết tốt nội bộ, hỗ trợ nhau trong công tác; tích cực đấu tranh với mọi biểu hiện tiêu cực, trì trệ, sai phạm;

- Bản thân có lối sống trung thực, lành mạnh, giản dị, hòa đồng với mọi người

1.2 Đối với bệnh nhân và thân nhân người bệnh:

1.2.1 Đối với bệnh nhân:

-Bệnh nhân đến khám và chữa bệnh phải chấp hành đầy đủ các nội qui của bệnhviện và y lệnh của bác sỹ điều trị

- Người bệnh phải mặc quần áo của Bệnh viện

-Những vấn đề chuyên môn trao đổi trực tiếp với Bác sỹ điều trị hoặc Bác sỹ Trưởng, Phó khoa Ngoài giờ liên hệ phòng trực cấp cứu lầu II

1.2.2 Đối với thân nhân bệnh nhân:

-Người nhà có bệnh nhân nằm viện tại Khoa phải chấp hành đầy đủ các nội qui của Bệnh viện

- Người nuôi bệnh phải mặc áo nuôi bệnh do Bệnh viện cấp

- Giờ thăm bệnh :Sáng từ 6h00 đến 7h00

-Người nhà không được nằm hoặc ngồi trên giường bệnh Chấp hành giờ giấc thăm nuôi và nghỉ ngơi của người bệnh.

- Tuyệt đối giữ gìn an ninh trật tự tại Khoa

- Tuyệt đối không hút thuốc lá trong Bệnh viện;

-Không đưa tiền, quà cho cán bộ nhân viên y tế trước và trong quá trình khám chữa bệnh

2 Quy định sử dụng thuốc:

2.1 Quy định chung:

- Sử dụng thuốc phải đảm bảo an toàn, hợp lý, hiệu quả và kinh tế

- Thuốc phải được bảo đảm đến cơ thể người bệnh

-Phải thực hiện đúng các quy định về bảo quản, cấp phát, sử dụng và thanh toántài chính

- Thuốc được sử dụng phải:

Phù hợp với chẩn đoán bệnh, với kết quả cận lâm sàng

Phù hợp với độ tuổi, cân nặng, tình trạng và cơ địa người bệnh

Dựa vào hướng dẫn thực hành điều trị, đảm bảo liệu trình điều trị

-Chỉ sử dụng thuốc khi thật sự cần thiết, đúng mục đích, có kết quả nhất và ít tốn kém

-Khi thay đổi thuốc phải phù hợp với diễn biến bệnh Không sử dụng đồng thờicác loại thuốc tương kỵ, các loại thuốc tương tác bất lợi và các thuốc có cùngtác dụng trong một thời điểm

- Chỉ định sử dụng, thuốc gây nghiện phải theo đúng quy chế

-Phải giáo dục, giải thích cho người bệnh tự giác chấp hành đúng y lệnh của bác

sỹ điều trị

-Nghiêm cấm sử dụng thuốc có hại đến sức khỏe đã được thông báo hoặc khuyến cáo.

-Bác sỹ điều trị căn cứ vào tình trạng bệnh, mức độ bệnh lý và tính chất dược lýcủa thuốc mà ra y lệnh đường dùng thuốc thích hợp:

- Đường dưới lưỡi với thuốc cần tác dụng nhanh

- Đường uống với những thuốc không bị dịch vị hoặc men tiêu hóa phá hủy

-Đường da, niêm mạc với những thuốc thấm qua da, niêm mạc, thuốc nhỏ mắt, nhỏ mũi

- Đường trực tràng, âm đạo với những thuốc đạn, đặt

-Đường tiêm với những thuốc tiêm trong da, dưới da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch,truyền tĩnh mạch

- Chỉ dùng đường tiêm khi:

- Người bệnh không uống được

- Cần tác dụng nhanh của thuốc

- Thuốc dùng đường tiêm

- Khi tiêm vào mạch máu phải có mặt của bác sỹ điều trị

- Dung môi pha chế thuốc đã chọc kim, chỉ được dùng trong ngày, nước cất làmdung môi phải có chai riêng, không dùng dung dịch mặn, ngọt đẳng trương làmdung môi pha thuốc

-Nghiêm cấm việc ra y lệnh tiêm mạch máu các thuốc chứa dung môi dầu, nhũ tương và các chất làm tan máu

- Lĩnh thuốc và phát thuốc:

-Điều dưỡng trưởng khoa, điều dưỡng hành chánh khoa có nhiệm vụ tổng hợp thuốc và thực hiện các quy định sau:

- Tổng hợp thuốc phải theo đúng y lệnh

- Phiếu lĩnh thuốc phải rõ ràng, không viết tắc và được trưởng khoa ký duyệt

-Thuốc gây nghiện phải có phiếu lĩnh thuốc, đơn thuốc riêng theo quy chế thuốchướng tâm thần

-Điều dưỡng hành chánh khoa có nhiệm vụ lĩnh thuốc và thực hiện các quy định sau:

- Phải có phiếu lĩnh thuốc theo mẫu quy định

-Nhận thuốc phải kiểm tra chất lượng, hàm lượng, số lượng, đối chiếu với phiếulĩnh thuốc và ký xác nhận đủ vào phiếu lĩnh thuốc

-Lĩnh thuốc xong phải mang về ngay khoa điều trị và bàn giao cho điều dưỡng chăm sóc, để thực hiện y lệnh

- Bảo quản thuốc:

- Thuốc lĩnh về khoa phải:

- Sử dụng hết trong ngày theo y lệnh, trừ ngày chủ nhật và ngày nghỉ

- Bảo quản thuốc tại khoa, trong tủ thường trực theo đúng quy định

-Trong tuần trả lại cho khoa dược những thuốc dư ra do thay đổi y lệnh, ngườibệnh ra viện, chuyển viện hoặc tử vong, phiếu trả thuốc phải có xác nhận củatrưởng khoa điều trị

- Nghiêm cấm việc cho cá nhân vay mượn và đổi thuốc

-Mất thuốc, hỏng thuốc do bất cứ nguyên nhân nào đều phải lập biên bản, vào

sổ theo dỏi chất lượng thuốc, quy trách nhiệm và sử lí theo chế độ bồi thườngvật chất, do giám đốc bệnh viện quyết định

- Theo dõi người bệnh sau khi dùng thuốc:

-Bác sĩ điều trị có trách nhiệm theo dõi tác dụng và xử lý kịp thời các tai biến sớm và muộn do dùng thuốc

-Điều dưỡng chăm sóc có trách nhiệm ghi chép đầy đủ các diễn biến lâm sàngcủa người bệnh vào hồ sơ bệnh án, phát hiện kịp thời các tai biến và khẩn cấpbáo bác sỹ điều trị

-Phải đặc biệt chú ý các phản ứng quá mẫn, choáng phản vệ do thuốc diễn biến xấu hoặc tử vong

- Chống nhầm lẫn thuốc:

- Bác sỹ điều trị kê đơn, ra y lệnh điều trị và thực hiện:

-Phải viết đầy đủ và rõ ràng tên thuốc, dùng chữ Việt Nam, chữ La tinh gồm tênbiệt dược và thành phần hoạt chất.

-Phải ghi y lệnh dùng thuốc theo trình tự thuốc tiêm, truyền, thuốc viên, thuốc thang, thuốc đông y, thuốc dùng ngoài tiếp đến các phương pháp điều trị khác

-Dùng thuốc gây nghiện, kháng sinh phải đánh số theo dõi ngày dùng, liều dùng và tổng liều

-Điều dưỡng chăm sóc phải đảm bảo thuốc đến cơ thể người bệnh an toàn và thực hiện các quy định sau:

- Phải công khai thuốc hằng ngày cho từng người bệnh

- Phải có sổ thuốc điều trị, mỗi khi đã thực hiện xong phải đánh dấu vào sổ

- Phải chia thuốc uống sáng, chiều và tối cho từng người bệnh

-Khi gặp thuốc mới hoặc y lệnh sử dụng thuốc quá liều quy định phải thận trọng hỏi lại bác sỹ điều trị

-Trước khi tiêm thuốc hoặc uống thuốc phải thực hiện 5 đúng: Đúng người bệnh Đúng thuốc Đúng liều dùng Đúng đường dùng Đúng thời gian

- Phải bàn giao lại thuốc còn lại cho kíp trực sau

- Khoa điều trị phải có sổ theo dõi tai biến dùng thuốc

-Nghiêm cấm việc tự ý thay đổi thuốc và việc tự ý trộn lẫn các loại thuốc để tiêm

3 Quy chế chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị

-Khi tiến hành khám bệnh, chẩn đóan và kê đơn phải kết hợp chặt chẽ các triệuchứng cơ năng, thực thể lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố gia đình xã hội và tiền

3.2 Quy định cụ thể

- Khám bệnh và chẩn đoán bệnh:

- Khám bệnh:bác sĩ làm công tác khám bệnh có trách nhiệm:

-Khám bệnh, chẩn đoán xác định bệnh và ra y lệnh điều trị đúng bệnh, đúng thuốc

-Đối với người nệnh ở khoa khám bệnh hoặc người bệnh mới chuyển viện đếnphải nghiên cứu các tài liệu liên quan: giấy giới thiệu, hồ sơ bệnh án cuả tuyếndưới , kết hợp với các dấu hiệu lâm sàng, các chỉ số sinh tồn: mạch, huyết áp,nhiệt độ, nhịp thở, nước tiểu để chẩn đoán ban đầu , cho làm các xét nghiệm cầnthiết, và ra y lệnh điều trị

-Đồi với người bệnh nằm điều trị nội trú, phải nghiên cứu diễn biến của bệnhcác kết quả xét nghiệm và tình trạng của người bệnh hiện tại, xác định mức độbệnh để chỉ định thuốc và chế độ chăm sóc thích hợp

- Người bệnh nặng, cấp cứu phải được khám ngay theo quy chế hội chẩn

-Khi thăm khám cho người bệnh thận trọng, tỉ mỉ, toàn diện và tôn trọng người bệnh

- Chẩn đoán bệnh: bác sĩ làm công tác khám bệnh, chữa bệnh có nhiệm vụ:

-Thăm khám bệnh xong phải ghi chép đầy đủ các triệu chứng và diễn biến vào

hồ sơ bệnh án Trên cơ sở nghiên cứu, phân tích, tổng hợp các triệu chứng vàdiễn tiến bệnh để có thể chẩn đoán chính xác

-Mã hóa bệnh tật theo quy định tại “Bảng phân loaị quốc tế bệnh tật lần thứ 10 (ICD10)” của Bộ Y Tế ban hành năm 2000

- Chỉ định dùng thuốc phải phù hợp chẩn đoán

- Làm các xét nghiệm bổ sung nếu cần

- Kí ghi rõ họ tên vào hồ sơ bệnh án sau mỗi lần khám

-Điều dưỡng ở khoa khám bệnh và khoa điều trị có nhiệm vụ giúp bác sĩ điềutrị suốt thời gian khám bệnh; cung cấp các chỉ số sinh tồn và tình hình ngườibệnh sau quá trình tiếp xúc, theo dõi; chuẩn bị dụng cụ cần thiết cho yêu cầukhám bệnh, ghi phiếu theo dõi và phiếu chăm sóc

-Học viên đến thực tập khám trên người bệnh phải theo sự hướng dẫn của bác sĩ.

- Làm hồ sơ bệnh án: Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ:

- Làm bệnh án cho người bệnh được điều trị nội trú và ngoaị trú

-Người bệnh cấp cứu phải được làm bệnh án ngay, hoàn chỉnh trước 24 giờ và

có đủ các xét nghiệm cần thiết

- Người bệnh không thuộc diện cấp cứu phải hoàn chỉnh bệnh án trước 36 giờ

-Mỗi người bệnh được bác sĩ điều trị đánh giá tình trạng dinh dưỡng và lập kếhoạch can thiệp dinh dưỡng Nội dung đươc ghi chép taị Phiếu đánh giá tìnhtrạng dinh dưỡng trước 72 giờ sau khi người bệnh nhập viện

-Phải ghi đầy đủ các mục quy định trong bệnh án, chữ viết rõ ràng, không tẩy xóa; họ và tên nguời bệnh viết chữ in hoa, dùng Tiếng Việt có dấu

-Chỉ định dùng thuốc hàng ngày, tên thuốc ghi rõ ràng đúng danh pháp quiđịnh Các thuốc phải đánh số theo ngày để theo dõi bao gồm: thuốc phóng xạ,thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc kháng sinh, thuốc điều trị lao,thuốc corticoid

- Các phương pháp không dùng thuốc: châm cứu, VLTL…

- Chế độ dinh duỡng và chăm sóc

- Nội dung ghi y lệnh trong bệnh án:

-Y lệnh phải rõ ràng, dễ hiểu để người thực hiện có thể thực hiện đúng yêu cầu chuyên môn

-Nhóm thuốc phải đánh số theo ngày để theo dõi bao gồm: thuốc phóng xạ,thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc kháng sinh, thuốc điều trị lao,thuốc corticoid.

-Thuốc tân dược: ghi tên chung quốc tế (tên hoạt chất) Nếu sử dụng biệt dượcphải ghi tên chung quốc tế trong ngoặc đơn (trừ trường hợp thuốc có nhiều hoạtchất)

-Tên thuốc viết đầy đủ, chính xác, rõ ràng, dễ đọc Đối với vị thuốc sử dụng têntrong danh mục thuốc bệnh viện, ghi rõ liều lượng, đơn vị tính, không viết tắttên thuốc, không ghi kí hiệu

4 Quy định quản lý và bảo quản hồ sơ bệnh án

-Không để người không có trách nhiệm tiếp xúc với hồ sơ bệnh án khi chưa có

y kiến của lãnh đạo khoa;

-Tất cả nhân viên khoa phải có trách nhiệm bảo quản hồ sơ bệnh án theo qui định

4.2 Quy trình quản lý và lưu trữ hồ sơ bệnh án tại khoa

- Quản lý hồ sơ bệnh án khi bệnh nhân còn nằm viện:

-6 giờ 50 phút - 6 giờ 55 phút: Điều dưỡng phụ hành chánh nhận hồ sơ bệnh án của khoa từ tua trực bệnh viện tại phòng trực cấp cứu lầu 2 (Có ký nhận sổ)

-7 giờ 20 phút - 7 giờ 30 phút: Điều dưỡng điều trị kiểm nhận hồ sơ bệnh án do mình phụ trách

-13 giờ phút - 13 giờ 30 phút: Điều dưỡng điều trị bàn giao hồ sơ bệnh án có y lệnh tập vật lý trị liệu mới cho hộ lý

-15 giờ phút - 15 giờ 30 phút: hộ lý đem hồ sơ bệnh án có y lệnh tập vật lý trị liệu về bàn giao cho điều dưỡng điều trị.

-16 giờ phút - 16 giờ 15 phút: Điều dưỡng điều trị bàn giao hồ sơ bệnh án cho điều dưỡng phụ hành chánh

-16 giờ phút - 16 giờ 30 phút: Điều dưỡng phụ hành chánh bàn giao hồ sơ bệnh

án cho điều dưỡng trực bệnh viện tại phòng trực cấp cứu lầu 2 (Có ký sổ bàngiao)

- Quản lý hồ sơ bệnh án xuất viện:

Trong vòng 24 giờ sau khi bệnh nhân xuất viện: Bác sĩ, điều dưỡng điều trị phải hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án và chuyển đến Điều dưỡng trưởng khoa;

Từ 24 - 48 giờ sau khi bệnh nhân xuất viện: Điều dưỡng trưởng khoa phải kiểm tra, hoàn chỉnh bệnh án, ký xuất viện phần điều dưỡng

Từ 48-72 giờ sau khi bệnh nhân xuất viện lãnh đạo khoa phải kiểm tra và

ký xuất khoa

Từ 72 – 96 giờ sau khi bệnh nhân xuất viện: Điều dưỡng phụ hành chánhphải nộp hồ sơ bệnh án và các giấy tờ liên quan cho phòng Kế hoạch Tổnghợp lưu trữ theo qui định

5 Quy chế chuyển khoa, chuyển viện, ra viện

5.1 Chuyển khoa:

-Khi phát hiện người bệnh có bệnh của chuyên khoa khác là chính, bác sĩ điều trị có trách nhiệm:

- Đề nghị hội chẩn khoa và hội chẩn liên khoa để quyết định việc chuyển khoa

- Giải thích lý do chuyển khoa cho người bệnh và gia đình người bệnh được rõ

-Y tá (điều dưỡng) khoa điều trị thực hiện việc đưa người bệnh chuyển khoa đồng thời mang theo hồ sơ bệnh án đang điều trị của người bệnh.

-Người bệnh được chuyển khoa trong giờ hành chính, nhưng trong trường hợpcấp cứu người bệnh được chuyển khoa ngay theo chỉ định của bác sĩ điều trị, bất

kể thời gian nào

-Bác sĩ điều trị tại khoa mới tiếp nhận người bệnh, thăm khám ngay và cho y lệnh kịp thời

5.2 Chuyển viện:

- Điều kiện chuyển viện:

Người bệnh quá khả năng điều trị của bệnh viện

Đã hội chẩn toàn khoa hoặc liên khoa sau khi hội chẩn có chỉ định cho người bệnh chuyển viện

Giám đốc, Phó Giám đốc bệnh viện ký giấy chuyển viện đối với chuyển viện trong giờ hành chánh

Trong phiên thường trực: Người trực lãnh đạo ký giấy chuyển viện cho người bệnh cấp cứu

di chuyển người bệnh

Y tá (điều dưỡng) đưa người bệnh chuyển viện có trách nhiệm bàn giaongười bệnh, hồ sơ bệnh án, tư trang (nếu có) cho người tiếp đón ở bệnh việnmới đến và hai bên ký nhận vào sổ bàn giao

Chuẩn bị cho người bệnh được chuyển viện:

Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ giải thích rõ lý do cần chuyển viện cho người bệnh và gia đình người bệnh.

Làm đầy đủ thủ tục người bệnh ra viện

5.3 Ra viện:

- Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ:

Đánh giá tình trạng sức khỏe, bệnh tật của người bệnh và đề nghị cho ra viện

Thông báo cho người bệnh biết tình hình sức khỏe và kết quả điều trị

Bác sĩ trưởng khoa: thăm khám lại, nhận xét kết quả điều trị và quyết định cho người bệnh ra viện

- Y tá (điều dưỡng) hành chính khoa hoặc y tá (điều dưỡng) thường trực: Làm đầy đủ thủ tục cho người bệnh ra viện

Nhận lại chăn, màn, quần áo và vật dụng khác; hướng dẫn người bệnh hoặcgia đình người bệnh thanh toán viện phí

Sau khi người bệnh đã thanh toán viện phí, phát giấy ra viện và dặn dò người bệnh về tự chăm sóc sức khỏe

Nộp hồ sơ bệnh án cho phòng kế hoạch tổng hợp theo quy chế lưu trữ hồ sơbệnh án

V VẬT TƯ, Y TẾ TRONG KHOA:

- 58 giường với 14 phòng bệnh thường

- 01 Phòng hành chính khoa

- 01 Phòng trưởng khoa

- 01 Phòng thủ thuật

- 01 Phòng hộ lý

- Ngoài ra khoa được trang thiết bị dụng cụ phục vụ cho việc điều trị như:

- Máy điện châm: 36 máy hàn quốc, 15 máy trung quốc

- Đèn hồng ngoại: 33 đèn

- Cơ sở tủ trực khoa khoa nội thần kinh ( 06/2019)