MẪU BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG XÂY DỰNG

bé x©y dùng BBHSCLBM 08 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Hà Nội, ngày tháng năm 20 BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG SỐ 20 KTTTBT DỰ ÁN TRUNG TÂM THƯƠNG MẠI, VĂN PH. BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG XÂY DỰNG BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG XÂY DỰNG BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG XÂY DỰNG BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG XÂY DỰNG

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Hà Nội, ngày… tháng… năm 20

BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG SỐ: ……/20 …/KTTTBT DỰ ÁN : TRUNG TÂM THƯƠNG MẠI, VĂN PHÒNG, CHUNG CƯ CAO TẦNG HESCO CÔNG TRÌNH : KHU NHÀ 45 - 50 TẦNG, KHU ĐẤT HỖN HỢP HH ĐỊA ĐIỂM : 135 TRẦN PHÚ, PHƯỜNG VĂN QUÁN, QUẬN HÀ ĐÔNG, THÀNH PHỐ HÀ NỘI CHỦ ĐẦU TƯ : LIÊN DANH CÔNG TY CP THIẾT BỊ THỦY LỢI - CÔNG TY CP TẬP ĐOÀN PTN VÀ ĐÔ THỊ THĂNG LONG VIỆT NAM 1 Đơn vị được kiểm tra:

2 Thành phần tham gia kiểm tra: 2.1 ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ:

- Ông: - Chức vụ:

2.2 ĐẠI ĐIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT: VĂN PHÒNG TƯ VẤN VÀ CHUYỂN GIAO CÔNG NGHỆ XÂY DỰNG - Ông: - Chức vụ:

2.3 ĐẠI ĐIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG: ………

- Ông: - Chức vụ:

2.4 ĐẠI ĐIỆN ĐƠN VỊ CẤP BÊ TÔNG: ………

- Ông: - Chức vụ:

3 Thời gian, địa điểm tiến hành kiểm tra: Bắt đầu: giờ ngày tháng năm 20… Kết thúc: giờ ngày tháng năm 20… Địa điểm: ………

4 Nội dung: 4.1 Kiểm tra hiện trường:

4.1.1 Thiết bị:

TT Tên thiết bị Số lượng Tính năng kỹ thuật Nhà chế tạo Số phiếu

kiểm định Đánh giá

1 Trạm trộn

…m3/giờ

Phù hợp Không phù hợp

Không phù hợp

Không phù hợp

Không phù hợp

5 Ô tô vận

chuyển BT

Phù hợp Không phù hợp

Không phù hợp

4.1.2 Vật liệu và thiết kế thành phần cấp phối bê tông M……….

1 Hợp đồng mua bán vật liệu (Cát, đá, xi

măng, phụ gia)

2 Kết quả thí nghiệm các loại vật liệu (cát, đá,

xi măng, nước, phụ gia)

3 Thiết kế thành phần cấp phối bê tông

4 Kết quả thí nghiệm nén mẫu trộn thử

5 Hợp đồng kinh tế: Cung cấp bê tông cho

4.2 Kiểm tra hồ sơ pháp lý:

2 Hợp đồng kinh tế mua bán bê tông Có

Không có

Phù hợp Không phù hợp

II Hồ sơ nhân sự

Không có

Phù hợp Không phù hợp

2 Danh sách cán bộ kỹ thuật, cán bộ

điều hành, nhân viên thí nghiệm

Có Không có

Phù hợp Không phù hợp

3 Bằng cấp cán bộ kỹ thuật, cán bộ điều

hành, nhân viên thí nghiệm, nhân viên

lái xe

Có Không có

Phù hợp Không phù hợp

Các bên thống nhất ký biên bản kiểm tra trạm trộn bê tông lúc …h … ngày tháng … năm 20

ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ ĐẠI DIỆN TVGS ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ CẤP BÊTÔNG

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Hà Nội, ngày… tháng… năm 20

BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG SỐ: ……/20 …/KTTTBT DỰ ÁN : TRUNG TÂM THƯƠNG MẠI, VĂN PHÒNG, CHUNG CƯ CAO TẦNG HESCO CÔNG TRÌNH : KHU NHÀ 45 - 50 TẦNG, KHU ĐẤT HỖN HỢP HH ĐỊA ĐIỂM : 135 TRẦN PHÚ, PHƯỜNG VĂN QUÁN, QUẬN HÀ ĐÔNG, THÀNH PHỐ HÀ NỘI CHỦ ĐẦU TƯ : LIÊN DANH CÔNG TY CP THIẾT BỊ THỦY LỢI - CÔNG TY CP TẬP ĐOÀN PTN VÀ ĐÔ THỊ THĂNG LONG VIỆT NAM 2 Đơn vị được kiểm tra:

2 Thành phần tham gia kiểm tra: 2.1 ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ:

- Ông: - Chức vụ:

2.2 ĐẠI ĐIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT: VĂN PHÒNG TƯ VẤN VÀ CHUYỂN GIAO CÔNG NGHỆ XÂY DỰNG - Ông: - Chức vụ:

2.3 ĐẠI ĐIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG: ………

- Ông: - Chức vụ:

2.4 ĐẠI ĐIỆN ĐƠN VỊ CẤP BÊ TÔNG: ………

- Ông: - Chức vụ:

3 Thời gian, địa điểm tiến hành kiểm tra: Bắt đầu: giờ ngày tháng năm 20… Kết thúc: giờ ngày tháng năm 20… Địa điểm: ………

4 Nội dung: 4.1 Kiểm tra hiện trường:

4.1.1 Thiết bị:

TT Tên thiết bị Số lượng Tính năng kỹ thuật Nhà chế tạo Số phiếu

kiểm định Đánh giá

1 Trạm trộn

…m3/giờ

Phù hợp Không phù hợp

Không phù hợp

4.1.2 Vật liệu và thiết kế thành phần cấp phối bê tông M……….

1 Hợp đồng mua bán vật liệu (Cát, đá, xi

măng, phụ gia)

2 Kết quả thí nghiệm các loại vật liệu (cát, đá,

xi măng, nước, phụ gia)

3 Thiết kế thành phần cấp phối bê tông

4 Kết quả thí nghiệm nén mẫu trộn thử

5 Hợp đồng kinh tế: Cung cấp bê tông cho

4.2 Kiểm tra hồ sơ pháp lý:

sơ

Đánh giá Ghi chú

I Hồ sơ pháp lý

1 Đăng ký kinh doanh của trạm trộn Có

Không có

Phù hợp Không phù hợp

2 Hợp đồng kinh tế mua bán bê tông Có

Không có

Phù hợp Không phù hợp

II Hồ sơ nhân sự

Không có

Phù hợp Không phù hợp

2 Danh sách cán bộ kỹ thuật, cán bộ

điều hành, nhân viên thí nghiệm

Có Không có

Phù hợp Không phù hợp

3 Bằng cấp cán bộ kỹ thuật, cán bộ điều

hành, nhân viên thí nghiệm, nhân viên

lái xe

Có Không có

Phù hợp Không phù hợp

5 Kết luận:

Các bên thống nhất ký biên bản kiểm tra trạm trộn bê tông lúc …h … ngày tháng … năm 20

ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ ĐẠI DIỆN TVGS ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ CẤP BÊTÔNG

1

2

4

5

6

7

9

1

2

4

5

6

7

9

2