CỘNG HOÀ Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộclập - Tự do - Hạnhphúc ---&---ĐƠN XIN XÁC NHẬN Kínhgửi: UBND xãĐứcXương Têntôilà: PhạmQuýĐộsinhnăm: 1985 CCCDsố030085009198 do: Cục CS cấpngày07/05/
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độclập - Tự do - Hạnhphúc
-& -ĐƠN XIN XÁC NHẬN
Kínhgửi: UBND xãĐứcXương
Têntôilà: PhạmQuýĐộsinhnăm: 1985
CCCDsố030085009198 do: Cục CS cấpngày07/05/2021
CCCD số 030188006342 do: Cục CS cấpngày 07/05/2021
Địachỉthườngtrú: XãĐứcXương, huyệnGiaLộc, tỉnhHảiDương
Hiện nay chúngtôiđangsinhsốngtạicănnhàtọalạctrênthửađấtsố96, tờbảnđồsố02tạiXãXãĐứcXương, huyệnGiaLộc, tỉnhHảiDươngtheoGiấychứngnhận QSDĐ sốĐ987351;VàosổcấpgiấychứngnhậnQuyềnsử dụng đấtsố356QSDĐ/ĐX-GLdo UBND huyệnGiaLộccấpngày17/11/2004
Cụthểnhưsau:
- 01 cănnhà 03tầng BTCT, diệntíchsànkhoảng234m2, nămxâydựng2021
Nay chúngtôilàmđơnnàyxin UBND xãĐứcXươngxácnhậnhạngmụcnhà ở
thuộccănnhàtrênthuộctrườnghợpxâydựngkhôngcầnphảixingiấyphépxâydựngvàhiệntạicănnhàtọalạ ctrênthửađấtnêutrênkhôngcótranhchấp, khôngcókêbiên, khôngbịquyhoạch,
giảitỏavàthuộcsởhữuhợpphápcủatôi
Lý do: Côngtrìnhxâydựngnhà ở tạiđịabànxãĐứcXương, huyệnGiaLộc,
tỉnhHảiDươnglàkhuvựckhixâydựngnhà ở
trênđấtthìkhôngcầnxingiấyphépxâydựngtheoquyđịnhcủaphápluật.
Chúngtôixin cam đoannhữngnội dung kêkhainêutrênlàchínhxác,
đúngsựthậtvàxinchịutoànbộtráchnhiệmvềnhữngnội dung đãkêkhainêutrên
Tôixinchânthànhcảmơn!
XÁC NHẬN CỦA UBND
ĐứcXương, Ngày.… tháng…….năm20…
NGƯỜI LÀM ĐƠN