Văn hóa an toàn người bệnh và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện phạm ngọc thạch năm 2018

Văn hóa an toàn người bệnh và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch năm 2018 Nguyễn Thiện Minh *1 , Đỗ Châu Giang 1 , Nguyễn Thanh Phương, Nguyễn Thị Hoàng Huệ 1 , Nguyễn

| TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU |

F

2

2 1

2

1

p P

px

H

§ ·

¨ ¸

© ¹





Tổng biên tập:

S nh

Phó tổng biên tập:

S C n nn C t n n t

Ban biên tập:

S n C t n n t

S TS n ng ạ h c Y c th nh phố C

S n Th St t n t Y , n t St t

TS C nh T ng ạ h c n n

S TS ng n nh T ng ạ h c Y tế Công cộng

S h n h S t n n t

S t S h T chn ch n t t n t n t t t

TS g n g c ích T ng ạ h c Y tế Công cộng

S TS g n Th nh ng T ng ạ h c Y tế Công cộng

TS hạ c h c T ng ạ h c Y tế công cộng

S TS hạ t C ng T ng ạ h c Y tế Công cộng

TS h ng T í ng th n t , t

TS T n Th T ết ạnh T ng ạ h c Y tế Công cộng

S T nn tt n t th C n , n t St t

S TS Th ng n T ng ạ h c Y tế Công cộng

Hội đồng cố vấn:

S ng g n nh n n h h c hộ t

S g n Công h n ộ Y tế

S g n n T n n n t t t

Tòa soạn:

h ng 503 504, h 1, h g ạ g n T ng T

Số 0 ng n g , ống , ộ

n th ạ 024 3 3 0 5/ 024 3 3 2 5

t pch tcc ph g n

ph p ố 531/ TTTT C p ng 24 04 200

Tình trạng thiếu máu và một số yếu tố liên quan ở trẻ 7-9 tuổi suy dinh

dưỡng và nguy cơ suy dinh dưỡng thấp còi tại huyện Phú Bình, Thái

Nguyên năm 2017

ng g n h ng nh, T n hánh n, T n Th g , g n

S ng T , hạ nh n

Thực trạng tự kỳ thị của người bệnh HIV/AIDS điều trị ngoại trú tại bệnh

viện đa khoa huyện Mường La, tỉnh Sơn La năm 2019 và một số yếu tố

liên quan

g n Th n T ng, S h ng ng, S T ng n, ng n n,

g n Th nh n

Một số yếu tố nghề nghiệp liên quan tới stress sau sang chấn ở nhân viên y

tế tại một số bệnh viện khu vực phía Bắc Việt Nam trong thời kỳ Covid-19

g n Th , T n Th h , T n Th nh ng

Văn hóa an toàn người bệnh và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Phạm

Ngọc Thạch năm 2018

g n Th n nh, Ch ng, g n Th nh h ng, g n Th

ng , g n Th ạch g c

Thực trạng điều kiện an toàn thực phẩm tại các bếp ăn tập thể của nhóm

trẻ, lớp mẫu giáo độc lập tư thục quận Nam Từ Liêm, Hà Nội

Th ạnh T ng, Th n

Thực trạng thừa cân béo phì của sinh viên Đại học Xây Dựng và một số

yếu tố liên quan

g n Th Th n, g n ạch g c, g n Th n T ng,

nh T ng

ISSN 1859 - 1132 Số 54, tháng 03/2021

MỤC LỤC

[6]

[16]

[26]

[34]

[44]

[54]

ISSN 1859 - 1132 Issue 54, 03/2021

CONTENTS

Anemia status and some associated risk factors in students 7-9 years old

stunting and risk of stunting in Phu Binh district, Thai Nguyen province, 2017

ng g n h ng nh, T n h nh n, T n Th g , g n

S ng T , h nh n

Situation of self-stigmatization of HIV / AIDS patients outpatient treatment

in Muong La district general hospital, Son La province in 2019 and some

related factors

g n Th n T ng, S h ng ng, S T ng n, ng n n,

g n Th nh n

Occupational factors related to post-traumatic stress disorders in health

care workers at some hospitals in the North of Vietnam during Covid-19

pandemic

g n Th , T n Th h , T n Th nh ng

Safety culture and some associated factors at

Pham Ngoc Thach hospital in 2018

g n Th n nh, Ch ng, g n Th nh h ng, g n Th

ng , g n Th ch g c

Food safety facilities and practice at canteens of small private kindergartens

in Nam Tu Liem district, Hanoi

Th nh T ng, Th n

Overweight and obesity status of students of National University of Civil

Engineering and some associated factors

g n Th Th n, g n ch g c, nh T ng, g n Th

n T ng

[6]

[16]

[26]

[34]

[44]

[54]

Văn hóa an toàn người bệnh và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch năm 2018

Nguyễn Thiện Minh *1 , Đỗ Châu Giang 1 , Nguyễn Thanh Phương, Nguyễn Thị Hoàng Huệ 1 , Nguyễn Thị Bạch Ngọc 1

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sự cố y khoa ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người bệnh

Mục tiêu: xác định tỷ lệ tích cực về văn hóa an toàn người bệnh, điểm an toàn người bệnh trung

bình tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch năm 2018 và một số yếu tố liên quan.

Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, trên 154 nhân viên của bệnh viện Phạm Ngọc Thạch; bộ

công cụ đánh giá văn hóa an toàn người bệnh trong bệnh viện (HSOPSC)

Kết quả: Tỷ lệ tích cực về an toàn người bệnh chung là 71,9 % và tương đương với nghiên cứu trước

đó của Tăng Chí Thượng và cộng sự (69,9%) Không có sự khác biệt về văn hóa an toàn người bệnh giữa các chức danh công việc số giờ làm việc trung bình, thâm niên công tác tại bệnh viện

Kết luận: Tỷ lệ tích cực về an toàn người bệnh chung là 71,9 %; Chức danh, số giờ làm việc, kinh

nghiệm công tác không ảnh hưởng đến văn hóa an toàn người bệnh.

Từ khóa: Sự cố y khoa, An toàn người bệnh, văn hóa, HSOPSC, quản lý chất lượng.

Safety culture and some associated factors at Pham Ngoc Thach hospital in 2018

Nguyen Thien Minh *1 , Đo Chau Giang 1 , Nguyen Thanh Phuong, Nguyen Thi Hoang Hue 1 , Nguyen Thi Bach Ngoc 1

Abstract

Background: Adverse events have extreme effects on the patient.

Objectives: identify the proportions safety culture score at Pham Ngoc Thach hospital in 2018 and

some associated factors

Methods: a cross-section study, the sample size is 154 staff of Pham Ngoc Thach hospital; Hospital

Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC).

Results: Total safety culture score is 71,9% and approximates with results of Tăng Chí Thượng

et, al (69,9%) Patient safety culture is not different between career titles (doctor, nurse, others); workload; work experience at Phạm Ngọc Thạch Hospital.

Conclusions: Total safety culture score is 71,9% Factors like career titles, number of working

hours, and work experience do not affect the culture of patient safety.

Keywords: Adverse event, patient safety, culture, HSOPSC, quality management.

Tác giả:

1 nh n hạ g c Thạch

1 Đặt vấn đề

Các ngh n c ch phí tế tác ng

hông ng ốn, ch phí n t ng, nh

t ng t ng nh n, t th nh p h ến

các ốc g t t t ến 2 t ô

n 1 C ến 15 ch phí nh n ch

c th c ch ch ng n nh n t các

ch c, t hông n t n T n t n c ,

t ng ch phí t n hạ , n ng t ộng t

c ng nh g nh nh h ng c

tính n t h ng ngh n t ô n 2.

h tác g p , nn cộng

công ố ết ngh n c các th ng

tích tế t t ng h n 1 13

S h nh tác g t 30 121 h c

ch n ng nh n t 51 nh n c p c

nh n nh h c ch n ng nh n

Y n 1 4 ết ch th các

tác ng hông ng ốn 3,

các c nh p n 2 , các tác ng ph

t C ến 0,5 các tác ng ph

n ến t n t t á tháng, 2,

g th ng t t nh n th chí ột

t c h n n c ến 13, các t ng

h p n ến t ng T các tác ng ph

t t ng n t ng các ạ ch n th ng

n ng h n 0,0001 Các tác g c tính

ng t ng ố 2 1 3 ng nh t n

t nh n Y n 1 4, c 0

ng g p ph n t 2 1 ng

c n t n n ến t nh n

n tế Các tác g ch th t t c các

ến cố t t ng th t 0,0001 3

n h c h th ngh ộng, n n n

h hông ch g ngh th t, n ch ng

c n c ố ống, nh ng n c n c

c n ng , nh ng h thống g á t , nh ng

t n thống, tín ng ng 4 n h n t n

t n nh n th c n t n các c

t hác n h c t nh h nh h nh , thá ộ, nh n th c ố nh n, th

C n ngh n c c h ch t ng , n h n t n ng nh

n h c ột t ch c, t ng n h t

th c n t n c ng nh n h

n t n ng nh c p ến n t n, g á t các t ch n c ch các ch n

g ch c c h c ng các nh n n hác t ng t n t ch c, c c nh h ng ến

h nh c h n h n t n ng nh c

th c ng ng cách ác nh nh ng

g c h n th ng, h t , ng các

h nh c ch p nh n h h ến hích t ng

ột t ch c n h n t n t ng nh n

h ết các n n t ng nh ng g á t ,

n t n, t c, thá ộ, h nh n n ến

n t n ng nh c h ến hích, ng

h n th ng

Tạ t , t ng nh ng n , các

nh n c ng c nh n t

ng c th n n h n t n ng nh

T ng , T ng Chí Th ng cộng công

ố ngh n c n h n t n ng nh

tạ nh n h ng n 2014 5

t n t ng c h ạt ộng n

ch t ng c ng nh n t n ng nh,

, nh c h át, ngh n c n h

n t n ng nh tạ nh n hạ g c

Thạch ột nh c t c n th ết nh ánh

g á th c t ạng n t n ng nh c nh

n Tạ nh n hạ g c Thạch, ch ến

n 201 , ch c ngh n c n ánh g á

n h n t n ng nh tạ nh n

hạ g c Thạch, c t ng ộ công

c c ch n h c T nh ng n

nh t n, nh ngh n c ạt c h

ngh n c t tích c c n h n t n

ng nh tạ nh n hạ g c Thạch

n 201 nh c t c ngh n

c nh ác nh t tích c c n t n

ng nh, n t n ng nh nh

n ác nh ột ố ế tố n n ến

n t n ng nh nh n tạ nh

n hạ g c Thạch n 201

2 Phương pháp

gh n c c t ng ng, th c h n ố t ng

ngh n c ác , c , ng,

th t n h n ng c tạ các h

ng, c n ng c nh n hạ g c

Thạch C tố th c tính t án ng

công th c tính c c ng ột t

t ng n th 0 ng , t tích c c

n h n t n ng nh , t ng

ngh n c c T ng Chí Th ng cộng 5

gh n c c ng ph n ố ng th g

th h ch c nh ngh ngh p g

ch ch n h c ít nh t

ột ác / c ít nh t 3 ng,

th t n th g t ố ch ng g nh

ác / c nh ng/ th t

n / 1 3 c c ố c ng

c ác nh 154 nh n n h n n

c tạ nh n 12 tháng hông th

g ngh n c

gh n c t ến h nh ch n t n ộ các h

ng c t ếp c ng nh, t ng

h th c h n h át ít nh t 4 nh n

th t ố ch ng g nh ác / c

nh ng/ th t n / 1 3

h ngh n c t n h ng nh ách nh n n th c tế tạ ng h át

ch n ng nh n các ố t ng ngh n c

ng t ố th ch c nh h ,

t t c các h ng c t ếp c ng

nh th g ngh n c công c ngh n c , ngh n c ng

th ng S SC c n ngh n c c

h ch t ng phát t n công c ánh g á n h n t n ng

nh g 12 nh h c n g 12 nh c

Th ng S SC c c S Y

tế T Chí nh ch n h , n h nh chính th c áp ng c ng c công

nh n ộ c h c ngh n c ánh

g á tạ nh n h ng 1 ông T ng Chí

Th ng cộng th c h n n 2012 công ố n 2014 5 gh n c ng

th ng S SC ph n n t ếng t Các

c h c ánh g á th th ng t 5

c ộ C 12 nh c n n ến n t n

ng nh t ng ộ công c c nh

t ng h nh ạ h h ến hích n

t n ng nh T c t p C t ến

n t c t c nh ạ T

h n th c T Thông t n, ph n h

t T n t á cá cố C t ng

thông t n các t c nh g

các h h n c n g ch n nh

nh hông ộc tộ h c t

Tích c c T nh ng th c h nh

g ng c các ến cố t ch

ng nh, n n ến c các c tế

ch n án t ch ng nh

T nh n t ng nh ố h c c

12 nh c n t n ng nh t ng

nh T c t ng nh c t ng

nh ố h c c các ến ố th ộc nh c

T tích c c ch ng t ng nh ố h c c

các t tích c c c 12 nh c T T

tích c c c t ng nh c T t ng

nh c các ến ố th ộc nh c T

tích c c c ột ến ố t g ố ng

t t ng ng t ng ố

ng t c h Th g n th th p ố

c ngh n c t ng 01 tháng 10 n

201 ến ng 12 tháng 10 n 201 gh n

c ng ộ c h t n S SC c

phát ch ố t ng ngh n c th ạ t ng

ng 2 t n

gh n c c t c ch c nh c

các ố t ng th g ngh n c nh hạn

chế ch ch n n ến hác t

c t c ch c nh n th gốc c

ch n ố t ng ngh n c nh n n tế

c nh n, thông h ng nh

ách nh n n tạ nh nh hạn chế ch

ch n Các nh n n tế c th g n

ng n tạ nh n t 12 tháng hông

c ngh n c nh g ch thông t n các ố t ng n c h n ng ch

h các t nh c, t nh n t n

ng nh c nh n

gh n c ng ph n p t nt

3 1 nh p ph n tích ng ph n

St t C p St t 15 0 Các tác g nh

n n h ến nh g á ng ph p

Ch ộ ạnh c ết h p t ố h n

c p nc t h ng t n c

5 ng ô h nh h t ến tính n

ến g t tích c c T ch c nh

ng ô h nh h t ến tính n ến

g T nh n th g n

c t ng t n nh n, th g n c

tạ nh n

gh n c t n th các ng n t c

g, t n ngôn T n ố n

t n t ng n c ng th g h

át, hông th th p thông t n ác nh n

c nh tính c ng th g h át

gh n c c hộ ng h h c công ngh c nh n hạ g c Thạch ph

t tính h h c ạ c c th

ết nh ố 211/ T ng 1 /04/201

c á ốc nh n hạ g c Thạch

3 Kết quả

3.1 Các kết quả chính

h n n c các h nộ t th g nh

h n các h hác t ng h át 2 h n các h hác C 2 nh n n th

g h át c t n 40 g / t n t n 1

Biểu đồ 1 Số lượng nhân viên tham gia nghiên cứu theo khoa (trái) và thời gian làm việc trung bình trong 1 tuần của đối tượng tham gia nghiên cứu (phải)

T tích c c ột ố nộ ng c cách t

t n, c nh t nộ ng h ch ộng

t n h các h ạt ộng n t n

Bảng 1 Tỷ lệ tích cực về văn hóa an toàn người bệnh tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch 5

ATNB (n=154)

ng nh ạt , các nh c h c t p

c t ến n t c

T tích c c n h n t n ng nh tạ

nh n hạ g c Thạch 1, T ng

, ột ố nh c c t tích c c n

h n t n ng nh c nh t g c nh

ạ h h ến hích n t n ng nh

h c t p c t ến n t c 4,3 n cạnh

, ột ố nh c c t tích c c n

h n t n ng nh th p nh t g nh n

c 4 , n g ch n nh 50,

h nh hông ộc tộ h c t 51, hông c hác t c ngh thống g

t tích c c n h n t n ng nh

ch ng g h át tạ nh n hạ g c Thạch ết t ngh n c tạ nh n

h ng 1 2014

Bảng 2 Mối liên quan giữa nhóm chức danh nghề nghiệp và tỷ lệ tích cực về văn hóa an toàn người bệnh (n=154)

Lĩnh

Chức danh

Giá trị p Bác sĩ/ dược

sĩ (n=39)

Đối tượng khác ( n=115)

hông c hác t t tích c c n h n t n ng nh ch c nh ngh ngh p

Bảng 3 Mối liên quan giữa thời gian công tác tại bệnh viện và điểm ATNB bình quân (n=154)

Lĩnh

Thời gian công tác tại BV

Giá trị p

Từ dưới 5 năm (n=41)

Trên 5 năm ( n=113)

Lĩnh

Thời gian công tác tại BV

Giá trị p

Từ dưới 5 năm (n=41)

Trên 5 năm ( n=113)

T ng ết ngh n c tạ nh n hạ

g c Thạch, hông th hác t

T nh n c 12 nh c th g n

công tác tạ nh n C hác t c

ngh thống g th g n công tác tạ

các nh c c nh t ng h

h c t p c t ến n t c h t c nh ạ

T nh n th c T thông t n,

ph n h t

Bảng 4 Mối liên quan giữa số giờ làm việc trung bình trong tuần tại bệnh viện và điểm ATNB bình quân (n=154)

Lĩnh

Số giờ làm việc trung bình trong

<= 40 giờ/

tuần (n=58)

> 40 giờ/ tuần ( n=96)

Số g c t ng t n hông nh h ng

ến T nh n p 0,0

4 Bàn luận

h át n c ạnh h th c h n ch n

ph ng pháp át ch ch n

ng cách ch nh c t c ch c nh

ngh ngh p ác , c , ng,

th t n g , h át n th c h n

t n ột c nh h n ngh n c c ông

T ng Chí Th ng cộng n ch ột

ết c ng g n ng t c c

tính t ng công th c c tính

n cạnh , nh tác g c ng nh n th các

hạn chế c h át ộ công c

c ch n h , nh ng ết t ph n tích th c

tế tính t n c c ột nh c t ng ộ công

c n ch ạt c ph n tích, các

ngh n c t ng t ng c n c ch nh

ộ công c t ng ph n n t ếng t

n h n t n ng nh nh h ng ến t

ngh ết t c ng nh n n

c ngh n t ng t ng á t nh h

t c nh n h tác g S

công th c h n ngh n c nh

t ố n h g n h n t n ng nh

t g c ộ nh n n tế t ngh tích

c c c ng nh h c c ng c p các ch

ch c c h ộ công c chính

t ng ngh n c g c h át n h

n t n ng nh t ng nh n p t

S n t nt S t C t S SC

ột công c nh h át n h n t n

ng nh nh n n tế ánh g á c

ng ng nh c ng c p ch c h

công c nh h át nh ngh c

ng nh nộ t ng n ch

ch c tạ nh n th ết c nh ngh n c h th ng n c ố n

n ng ến Các tác g th c h n nh

h t ố n h g th ng

S SC th ng C S th g n

t tạ nh n S cộng ch

th t ng nh t ng h p c S S

t ng th c h n c ngh ến

t ng nh t ng h p C S h nh c

c S SC c n n tích c c ến

t ng nh t ng h p th ng C S h

át ột ố ế tố g nh gh n

c n ch th các nh n n nh n n

c nh n th c tích c c h n n h n t n

c ng nh c h ng ánh g á tích c c

h n ch c t ng nh hát h n n

g p ác nh n c h c ộc h át ch th

ng nh ng c th n t ng n h n t n c

ng nh c th n ến c th n t ngh

ng nh

ết ngh n c n hác ngh n c

c T ng Chí Th ng cộng 5 Tạ nh

n h ng 1, n h n t n ng

nh c ng c h n c các ác

Th , t ng ngh n c c T ng Chí

Th ng cộng ch th c hác t c ngh thống g ch c nh ngh ngh p

n h n t n ng nh

th g n c tạ nh n, ngh n c

ch th nh n n c t n 5 n c

n t n ng nh c h n các nh c

c nh t ng h h c t p c t ến n