CỠ mẫu CHO điều TRA NGHIÊN cứu sức KHỎE CỘNG ĐỒNG SAMPLE SIZE FOR COMMUNITY HEALTH SURVEY

Xác định đ ợc công thức tính cỡ mẫu cho từng loại nghiên cứu định l ợng.. Xác định các biến số chính 1.. Xác định giả thuyết nghiên cứu 2.. Xác định các kiểm định cho các giả thuyết n

C M U CHO ĐI U TRA NGHIÊN C U S C KHỎE C NG Đ NG

SAMPLE SIZE FOR COMMUNITY

HEALTH SURVEY

M C TIÊU (OBJECTIVES)

Sau khi đọc xong bài này, học viên sẽ:

1 Xác định đ ợc công thức tính cỡ mẫu cho từng loại

nghiên cứu định l ợng

2 Hiệu chỉnh mẫu và hạn chế sai lệch

3 Thực hành tính cỡ mẫu trên phần mềm Ssize của

WHO và phần mềm stata

Nghiên c u mô t

(Descriptive study)

Nghiên c u phân tích

(Inferential study)

Mô tả các biến Kiểm định giả thuyết

Phân tích mối liên quan

1 Xác định các biến số chính 1 Xác định giả thuyết nghiên cứu

2 Xác định loại biến số 2 Xác định các kiểm định cho

các giả thuyết nghiên cứu

3 Chọn dân số nghiên cứu, dân số

đích dựa vào mục tiêu và thiết kế

nghiên cứu

3 Chọn dân số nghiên cứu, dân

số đích dựa vào giả thuyết nghiên cứu và thiết kế nghiên cứu

4 Xác định độ tin cậy, sai lệch chọn mẫu, nhờ phần mềm tính cỡ mẫu

NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG

C m u (Sample size) Ví d (Example)

Nghiên c u cắt ngang (Cross-sectional study)

Tỉ lệ

Z 2 1 - α/2 P (1 – P)

n =

d2

1.96 2 x (0.5)(0.5)

n = = 97 0.1 2

p < 0.1 d = p / 2 0.1 < p < 0.3 d = 0.05

0.3 ≤ p ≤ 0.7 d = 0.10 0.7 < p ≤ 0.9 d = 0.05

p > 0.9 d = (1 – p) / 2

P d

.01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

Z 2 1 - α/2 Khoảng tin cậy

1.0 68%

1.645 90%

1.96 95%

zpsampsi, proportion (p) error (d)

C m u (Sample size) Ví d (Example)

Nghiên c u cắt ngang (Cross-sectional study)

Trung

bình

Z 2

1 - α/2 σ 2

n =

d2

1.96 2 x (2.52)

n = = 24

1 2

zmsampsi, sd ( σ ) error (d)

C m u trong phân tích và thử nghi m lâm sàng

(Sample size for analytical and experimental study)

So sánh tỉ lệ hai nhóm

Ho: P1 – P2 = 0

Ha: P1 – P2 ≠ 0

Z 1 - α/2 2P(1-P) + Z 1 - β [P1(1-P1) + P2(1-P2)]2

n = (P1 – P2)2

sampsi p 1 p 2 , power (a)

C m u trong phân tích và thử nghi m lâm sàng

(Sample size for analytical and experimental study)

Nghiên cứu bệnh chứng

Ho: OR = 1

Ha: OR ≠ 1

Z1 - α/2 2P*2(1- P*2) + Z 1 - β [P*1(1-P*1) + P*2(1-P*2)]2

n = (P*1 – P*2)2

zesampsi (p), or (a) power ( β) alpha (α) ratio (1)

zesampsi (p), rr (a)

C m u trong phân tích và thử nghi m lâm sàng

(Sample size for analytical and experimental study)

Nghiên cứu

đoàn hệ

N = Z2

1- α/2 [1/p1 + 1/p0 – 2]

[ln(1 – εd)]2

Hi u chỉnh m u

(Sample adjustment)

Ví d (Example)

1 Hiệu chỉnh mẫu dân số

n/(1 + (n – 1)/N)

n = 384; N = 250.000

n = 384/ (1 + (384 – 1)/250.000) = 384

2 Hiệu chỉnh hiệu ứng cỡ mẫu

n*C

C = 1.3

n = 384 x 1.3 = 499

3 Hiệu chỉnh tỉ lệ trả lời mong đợi

n/ tỉ lệ trả lời

tỉ lệ trả lời = 80

n = 499/ 80 = 624

4 Hiệu chỉnh tỉ lệ phù hợp mong đợi

n/ tỉ lệ phù hợp

% phù hợp = 90

n = 624/ 90 = 693

5 Chi phí nghiên cứu

ớc tính chi phí/ca = $ 50

ớc tính chi phí = 693 x $ 50 = $ 34,650

H s thi t k (C)

• Trung bình >1.3 – 1.9

H n ch sai l ch (minimizing bias)

1 Sai lệch hệ thống

2 Sai lệch chọn lựa

Tính c m u cho các lo i thi t k nghiên c u

bằng phần m m Ssize (WHO) và Stata

TÀI LI U THAM KH O

1 Aday, A L and Cornelius, L J, Book of designing and

conducting survey, 2006

2 Lê Hoàng Ninh, Ph ơng pháp chọn mẫu và xác định cỡ mẫu

trong nghiên cứu y học, 2011

3 Đỗ Văn Dũng, Ph ơng pháp nghiên cứu khoa học với phần

mềm stata, 2012

4 WHO, Sample size software, ngày 30 tháng 5 năm 2013,

http://forum.yhocduphong.net/threads/phan-mem-sample-size-va-tai-lieu-xac-dinh-co-mau-cua-who.22/

Bài tập

Lớp chia làm 8 nhóm thảo luận các vấn đề liên quan nghiên cứu khảo sát tình hình sức khỏe của WHO nh sau

M i nhóm th o luận trong 15 phút và trình bày k t

qu th o luận trên giấy