ISO 13485:2016 BS EN ISO 13485:2016 HỆ THỐNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG VỚI TRANG THIẾT BỊ Y TẾ Nội dung đào tạo tiêu chuẩn ISO 13485:2016 phù hợp với P. sản xuất hay các quá trình liên quan đến quá trình sản xuất ra sản phẩm TTBYT. Nêu các ví dụ thực tế liên quan đến các yêu cầu tiêu chuẩn Nêu ra các yêu cầu của tiêu chuẩn so với từng loại sản phẩm với mức độ rủi ro Phương pháp đào tạo dựa: Từ tổng quát đến chi tiết Trích dẫn các yêu cầu chính, yêu cầu quan trọng của tiêu chuẩn
Trang 1ĐÀO TẠO NHẬN THỨC
CHUNG
TRANG THIẾT BỊ Y TẾ - HỆ THỐNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG – YÊU CẦU ĐỐI VỚI CÁC MỤC ĐÍCH CHẾ ĐỊNH
ISO 13485:2016
Trang 2MỤC TIÊU
Đảm bảo các học viên hiểu rõ được các yêu cầu tiêu chuẩn ISO 13485:2016
Vận hạnh hệ thống quản lý chất lượng một cách hiệu quả và chính xác
Trang 4I KHÁI NIỆM VÀ ĐỊNH NGHĨA
“Chất lượng là mức độ của một tập hợp các
đặc tính vốn có của một đối tượng đáp ứng
các yêu cầu ”
CHẤT LƯỢNG LÀ GÌ
Trang 5I KHÁI NIỆM VÀ ĐỊNH NGHĨA
Trang 6II CÁC NGUYÊN TẮC XÂY DỰNG
NGUYÊN TẮC 1HƯỚNG VÀO KHÁCH HÀNG
Mọi tổ chức đều phụ thuộc vào khách hàng của mình và
vì thế cần hiểu các nhu cầu hiện tại và tương lai của khách hàng, cần đáp ứng các yêu cầu của khách hàng và cố gắng vượt cao hơn sự mong đợi của họ.
Không hiểu và không đáp ứng được yêu cầu
của khách hàng thì điều gì sẽ xảy ra ?
Trang 7II CÁC NGUYÊN TẮC XÂY
DỰNG
NGUYÊN TẮC 2
SỰ LÃNH ĐẠO
- Lãnh đạo thiết lập sự thống nhất giữa mục đích và phương hướng của tổ chức
- Lãnh đạo cần tạo ra và duy trì môi trường nội bộ để có thể hoàn toàn lôi cuốn mọi người tham gia để đạt được các mục tiêu của tổ chức.
Trang 8II CÁC NGUYÊN TẮC XÂY
DỰNG
NGUYÊN TẮC 3
SỰ THAM GIA CỦA MỌI NGƯỜI
Mọi người ở tất cả các cấp là yếu
tố của một tổ chức và việc huy động họ tham gia đầy đủ sẽ giúp cho việc sử dụng được năng lực của họ vì lợi ích của tổ chức.
Trang 9II CÁC NGUYÊN TẮC XÂY
Đầu ra
Trang 10II CÁC NGUYÊN TẮC XÂY
Trang 11II CÁC NGUYÊN TẮC XÂY
DỰNG
NGUYÊN TẮC 6
QUYẾT ĐỊNH DỰA TRÊN SỰ KIỆN
Mọi quyết định có hiệu lực được dựa trên việc phân tích
dữ liệu và thông tin
Trang 12II CÁC NGUYÊN TẮC XÂY
DỰNG
NGUYÊN TẮC 7
QUẢN LÝ CÁC MỐI QUAN HỆ
Tổ chức và các bên đối tác có mối quan hệ phụ thuộc lẫn nhau
Quan hệ các bên cùng có lợi làm tăng khả năng của cả hai bên trong việc tạo ra giá trị
Trang 13II Chu trình P-D-C-A
Trang 14III CÁC YÊU CẦU TIÊU CHUẨN
Tiêu chuẩn ISO 13485:2016 được chia làm 8
Trang 15YÊU CẦU HỆ THỐNG TÀI
LIỆU
Hệ thống tài liệu
4 3
2 1
Trang 16YÊU CẦU HỆ THỐNG TÀI
LIỆU
Sổ Tay chất lượng
4 3
2 1
d Mô tả sư tương tác các quá trình
phải phác thảo cấu trúc
của hệ thống tài liệu
Trang 17YÊU CẦU HỆ THỐNG TÀI
LIỆU
Báo cáo chất lượng
Tài liệu hỗ trợ hoặc
hướng dẫn công việc
Trang 18YÊU CẦU HỆ THỐNG TÀI
LIỆU
4.2.3 Tài liệu thiết bị y tế
Trang 194.2YÊU CẦU HỆ THỐNG TÀI
LIỆU
4.2.4 Kiểm soát tài liệu
Trang 204.2 YÊU CẦU HỆ THỐNG TÀI
2 Tổ chức phải xác định thời gian lưu trữ tài liệu lỗi thời, ít nhất mỗi tài liệu một bản sao.
3 Thời gian lưu phải đảm bảo ít nhất bằng tuổi thọ của thiết bị y tế do tổ chức quy định nhưng không ít hơn so với thời gian lưu giữ của hồ sơ (xem 4.2.5) kết quả hay các yêu cầu quy định.
Trang 214.2 YÊU CẦU HỆ THỐNG TÀI
LIỆU
4.2.5 Kiểm soát hồ sơ
- Hồ sơ phải được duy trì để cung cấp bằng chứng về
sự phù hợp với yêu cầu và việc hiệu lực của hệ thống quản lý chất lượng.
- Tổ chức phải lập thủ tục dạng văn bản để kiểm soát cần thiết đối với việc nhận biết, bảo quản, bảo
vệ, phục hồi, thời gian lưu giữ và hủy bỏ hồ sơ
- Tổ chức phải xác định và thực hiện các phương pháp bảo vệ đối với các hồ có thông tin mật.
- Hồ sơ chức phải luôn rõ ràng , dễ nhận biết và có thể phục hồi Những thay đổi hồ sơ phải được nhận biết.
- Tổ chức phải lưu giữ hồ sơ ít nhất bằng tuổi thọ của thiết bị y tế theo quy định của tổ chức, hoặc theo các yêu cầu quy định, nhưng không ít hơn hai năm
kể từ việc phát hành thiết bị y tế của tổ chức
Trang 226 QUẢN LÝ NGUỒN LỰC
6.1 Cung cấp nguồn lực
Nguồn lực
Trang 23c) Đánh giá hiệu lực của các hành động
đã thực hiện;
d) Đảm bảo người lao động nhận thức được mối liên quan, tầm quan trọng và sự đóng góp của họ vào mục tiêu chung của tổ chức;
e) Luu hồ sơ liên quan;
Trang 24Thiết lập văn bản với hoạt động bảo dưỡng, bào trì (kể cả thiết bị sản xuất, thiết bị kiểm soát môi trường
và giám sát đo lường)
Lưu hồ sơ
Trang 256 QUẢN LÝ NGUỒN LỰC
HÀNH LANG NHÀ MÁY SẢN XUẤT
6.3 Cơ sở hạ tầng
Trang 266 QUẢN LÝ NGUỒN LỰC
HÀNH LANG NHÀ MÁY SẢN XUẤT
6.3 Cơ sở hạ tầng
Trang 276 QUẢN LÝ NGUỒN LỰC
PHÒNG THAY ĐỒ
6.3 Cơ sở hạ tầng
Trang 286 QUẢN LÝ NGUỒN LỰC
PHÒNG THAY ĐỒ
6.3 Cơ sở hạ tầng
Trang 296 QUẢN LÝ NGUỒN LỰC
BỐ TRÍ VẬT TƯ PHÒNG THAY ĐỒ
6.3 Cơ sở hạ tầng
Trang 306 QUẢN LÝ NGUỒN LỰC
KHU VỰC RỬA TAY
6.3 Cơ sở hạ tầng
Trang 31Lập văn bản: giám sát và kiểm soát các yêu cầu về môi trường làm việc (nếu ĐK môi trường ảnh hưởng xấu đến chất lượng)
Lập văn bản: yêu cầu về sức khỏe, vệ sinh
và bảo hộ lao động của nhân viên
Đảm bảo tất cả các nhân viên làm việc tạm thời trong điều kiện môi trường đặc biệt có
đủ khả năng hoặc được giám sát bởi một bởi người có đủ khả năng
Trang 326 QUẢN LÝ NGUỒN LỰC
6.4.2 Kiểm soát lây nhiễm
Phải
Lập kế hoạch và sắp xếp tài liệu để
kiểm soát lây nhiễm hoặc phòng tránh
lây nhiễm cho sản phẩm từ môi trường làm việc, nhân sự, hoặc sản phẩm
Lập tài liệu các yêu cầu về kiểm soát lây nhiễm vi sinh vật hoặc tạp chất và duy trì sự sạch sẽ cần thiết trong quá trình lắp ráp hoặc quá trình đóng gói
(Đối với thiết bị y tế tiệt trùng)
Trang 336.4.2 Kiểm soát lây nhiễm
VỆ SINH
Trang 346.4.2 Kiểm soát lây nhiễm
I BIỆN PHÁP VỆ SINH VÀ TIÊU CHUẨN VỆ
SINH MỤC TIÊU
- Hạn chế tới mức thấp nhất ô nhiễm, nhiễm chéo cho sản phẩm, nhằm tạo sản phẩm an toàn và chất lượng:
NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG VỆ SINH
1.ĐIỀU KIỆN VỆ SINH
2.VỆ SINH CÁ NHÂN
2.1 YÊU CẦU VỀ SỨC KHỎE
2.2 THÓI QUEN VỆ SINH
2.3 QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN VỆ SINH CÁ
NHÂN
3 VỆ SINH NHÀ XƯỞNG
4 VỆ SINH THIẾT BỊ
Trang 356.4.2 Kiểm soát lây nhiễm
I BIỆN PHÁP VỆ SINH VÀ TIÊU CHUẨN VỆ
Trang 366.4.2 Kiểm soát lây nhiễm
II KIỂM SOÁT ĐỘNG VẬT GÂY HAI
- Chương trình kiểm soát động vật gây hại cần
được triển khai bao gồm việc xữ lý thường xuyên mối, kiến, gián và động vật gặm nhấm.
Trang 376.4.2 Kiểm soát lây nhiễm
II KIỂM SOÁT ĐỘNG VẬT GÂY HẠI
- NGUYÊN TẮC TRONG CHƯƠNG TRÌNH KIỂM SOÁT
1 Kiểm soát sinh học:
- Biện pháp thiên địch của các loại côn trùng
- Phá vỡ chu kỳ sinh sản của động vật gây hại
2 Kiểm soát vật lý:
-Đốt cháy
-Sử dụng bẩy, đèn thu hút côn trùng,…
3 Kiểm soát hóa học:
- Sử dụng chất độc (bã chuột,…
Nguyên tắc 3 còn gây nhiều tranh cải và
không nên sử dụng trong khu vực sản xuất
Trang 386.4.2 Kiểm soát lây nhiễm
II KIỂM SOÁT ĐỘNG VẬT GÂY HẠI
1 Kiểm soát sinh học:
- Loài gặm nhấm (chuột) có thiên địch là chó và mèo, nhưng
các loài động vật này không được cho phép kiểm soát (giết) loài gặm nhấm trong khu vực sản xuất
2 Kiểm soát vật lý:
Phương pháp tốt nhất của việc kiểm soát bằng phương pháp vật lý là dùng bẫy Đánh bẫy đặc biệt quan trọng trong môi trường nơi sản xuất và bảo quản sản phẩm do bả chuột không thể
sử dụng vì lý do an toàn
Trang 396.4.2 Kiểm soát lây nhiễm
3 Kiểm soát hóa học:
-Thuốc dùng để đánh bả được chia làm 2 loại chính:
+ Loại hóa chất đa liều + Loại hóa chất đơn liệu -Các loại hóa chất này đều có quyền được sử dụng tuy thuộc vào mục đích sử dụng
Trang 406.4.2 Kiểm soát lây nhiễm
II YÊU CẦU THIẾT BỊ SẢN XUẤT
Trang 416.4.2 Kiểm soát lây nhiễm
II YÊU CẦU THIẾT BỊ SẢN XUẤT
2 Có thể lau chùi dễ dàng
và thuận tiện
Trước vệ sinh
Sau vệ sinh
Trang 426.4.2 Kiểm soát lây nhiễm
II YÊU CẦU THIẾT BỊ SẢN XUẤT
Trang 43Duy trì các hồ sơ về hoạt động quản lý rủi ro
Trang 447 TẠO SẢN PHẨM
7.1 Hoạch định việc tạo sản phẩm
Hoạch định tạo sản phẩm
Đầu ra: của việc hoạch định này phải được lập thành văn bản ở dạng thích hợp với phương pháp tác nghiệp của tổ chức
Đầu vào:
Trang 457.5 Sản xuất và cung cấp dịch
vụ:
7.5.1 Kiểm soát sản xuất và cung cấp dịch vụ :
- Kiểm soát sản xuất và cung cấp dịch vụ phải được lập kế
hoạch, thực hiện, giám sát và kiểm soát
- Kiểm soát sản xuất phải
bao gồm tối thiểu:
c Thực hiện theo dõi và
đo lường các thông số
quá trình và đặc tính
sản phẩm
Trang 467.5 Sản xuất và cung cấp dịch
vụ:
7.5.1 Kiểm soát sản xuất và cung cấp dịch vụ :
- Kiểm soát sản xuất và cung cấp dịch vụ phải được lập kế
hoạch, thực hiện, giám sát và kiểm soát
- Kiểm soát sản xuất phải
bao gồm tối thiểu:
d Sẵn có và sử dụng
các phương tiện theo
dõi và đo lường
Phải thiết lập và duy trì hồ
sơ (xem 4.2.4) đối với mỗi thiết bị y tế hoặc lô thiết bị y tế.
Trang 477.5 Sản xuất và cung
cấp dịch vụ:
7.5.1 Kiểm soát sản xuất và cung cấp dịch vụ :
Hồ sơ truy xuất nguồn gốc phải xác định:
-nguồn gốc ở mức độ quy định ở 7.5.9
-số lượng sản xuất
Hồ sơ phải được kiểm tra xác nhận và phê duyệt
Trang 48c Sản phẩm không thể làm sạch trước khi khử trùng hoặc sử dụng và độ sạch của nó có ý nghĩa trong quá trình sử dụng
d Sản phẩm được cung cấp để sử dụng không tiệt trùng, và độ sạch của nó có ý nghĩa trong quá trình sử dụng;
e Các tác nhân của quá trình được tách khỏi sản phẩm trong quá trình sản xuất
Trang 497.5 Sản xuất và cung cấp
dịch vụ
7.5.5 Yêu cầu cụ thể đối với thiết bị y tế vô
trùng Tổ chức phải duy trì hồ sơ của
các thông số quá trình tiệt trùng sử dụng cho mỗi lô tiệt trùng (xem 4.2.5 phải có khả năng truy xuất nguồn gốc
Hồ sơ tiệt trùng cho từng lô sản
xuất của các thiết bị y tế
Trang 50vụ mà kết quả đầu ra không thể xác nhận được bằng cách theo dõi hoặc đo lường sau đó và hệ quả là
sự sai sót trở nên rõ ràng hơn chỉ sau khi sản phẩm được sử dụng hoặc các dịch vụ đã được giao
- Phải thiết lập thủ tục dạng văn bản đối với việc thẩm định các ứng dụng phần mềm máy tính
- Ứng dụng phần mềm phải được thẩm định trước khi sử dụng lần đầu, và khi thích hợp, sau khi thay đổi phần mềm hoặc ứng dụng
- Cách tiếp cận và các hoạt động liên quan đến thẩm định và tái thẩm định phần mềm phải tương ứng với các rủi ro khi sử dụng phần mềm
Trang 51b) Phê duyệt thiết bị và trình
độ con người;
c) Sử dụng phương pháp, thủ tục và chuẩn mực chấp nhận;
d) Khi thích hợp, lấy mẫu theo
kỹ thuật thông kê;
e) Các yêu cầu về hồ sơ (xem
Trang 52Expiry Date Retest Date
Receiving Date 14- 06-2005 Signature Tia
QUARANTINE
Alcohol
AL 001 11/OF/2005 Nina
1 of 12 Sample has been taken
by QC
- Tổ chức phải lập thủ tục dạng văn bản để nhận biết sản
phẩm bằng một cách thích hợp trong suốt quá trình tạo sản
phẩm
- Tổ chức phải nhận biết trạng thái theo dõi và đo lường của sản phẩm, và phải duy trì trong cả sản xuất, lưu trữ, lắp đặt và dịch vụ
Trang 53• Tổ chức phải lập thủ tục dạng văn bản để đảm bảo rằng các thiết bị y tế trả về được nhận biết và phân biệt với sản phẩm phù hợp.
Trang 547.5 Sản xuất và cung cấp
dịch vụ
7.5.9 Xác định nguồn gốc
7.5.9.1 Yêu cầu chung
- Tổ chức phải lập thủ tục dạng văn bản để xác định nguồn gốc sản phẩm và phải quy định mức độ xác định nguồn gốc theo yêu cầu quy định
- Phải duy trì hồ sơ (xem 4.2.5)
Trang 55Các hồ sơ xác định nguồn gốc phải bao gồm hồ
sơ của thành phần, nguyên liệu và điều kiện môi trường làm việc nếu chúng là nguyên nhân làm cho thiết bị không thỏa mãn yêu cầu.
Tổ chức phải yêu cầu các đại lý hoặc nhà phân phối luôn duy trì hồ sơ về việc phân phối thiết bị y tế
Phải duy trì hồ sơ, gồm tên và địa chỉ của người nhận hàng
Trang 57- Nếu điều kiện đặc biệt được yêu cầu thì chúng phải được kiểm
soát và lưu hồ sơ
- Tổ chức phải bảo vệ sản phẩm tránh bị biến đổi, lây nhiễm hoặc gây nguy hiểm bởi :
a)Thiết kế và xây dựng vật chứa và bao gói thích hợp trong quá trình vận chuyển
b)Văn bản các yêu cầu đối với những điều kiện đặc biệt cần thiết nếu bao gói đơn không thể bảo toàn được
Trang 587.6 Kiểm sóat thiết bị theo dõi và đo
lường
Phải
Thiết lập thủ tục dạng văn bản để đảm bảo rằng việc theo dõi và đo lường có thể được tiến hành một cách nhất quán với các yêu cầu theo dõi và đo lường
Xác định việc theo dõi
Hồ sơ phải được duy trì
Khi sử dụng phần mềm
máy tính để theo dõi
và đo lường, phải
khẳng định sự phù hợp
của phần mềm trước
khi sử dụng lần đầu và
phải xác nhậnlại
Trang 597.6 Kiểm sóat thiết bị theo dõi và đo
lường
Phải
Được hiệu chỉnh hoặc hiệu chỉnh lại, khi cần thiết
Được hiệu chuẩn hoặc kiểm định, hoặc cả hai, trong khoảng thời gian nhất định hoặc trước khi sử dụng dựa trên các chuẩn liên kết từ chuẩn quốc gia, quốc tế hoặc chuẩn căn cứ (khi không có các chuẩn trên) phải lưu giữ hồ sơ
Trang 607.6 Kiểm sóat thiết bị theo dõi và đo
và bất kỳ sản phẩm nào bị ảnh hưởng
Trang 618 Đo lường, phân tích và cải
tiến
Tổ chức phải
hoạch định và triển khai các quá trình theo dõi, đo lường, phân tích
và cải tiến nhằm
Chứng tỏ
sự phù hợp với các yêu cầu của sản
Thường xuyên nâng cao tính hiệu lực của
HTQLCL
Xác định các phương pháp có thể áp dụng ,
kể cả các kỹ thuật thống kê và mức độ sử dụng chúng:
8.1 Yêu cầu chung
Trang 628.2 Theo dõi và đo lường
8.2.5 Theo dõi và đo lường quá trình
Áp dụng các phương pháp thích hợp cho việc
theo dõi và đo lường
Những phương pháp này phải chứng tỏ khả năng
của các quá trình đạt được kết quả dự định
Khi không đạt kết quả theo hoạch định, phải tiến hành
việc khắc phục và các hành động khắc phục thích hợp
Trang 638.2 Theo dõi và đo lường
8.2.6 Theo dõi và đo lường sản phẩm
Tổ chức phải theo dõi và đo lường các đặc tính của sản phẩm:
5
1
2
3 4
Sản phẩm
Chất lượng sản phẩm
Để kiểm tra xác nhận các yêu cầu đối với sản phẩm
đã đuợc đáp ứng.
Được thực hiện tại những
quá trình tạo sản phẩm theo hoạch định.
Lưu giữ bằng chứng của sự phù hợp với các chuẩn mực Hồ sơ liên quan phải chỉ ra người có quyền hạn thông qua sản phẩm; xác định thiết bị kiểm tra thử nghiệm được sử dụng, khi thích hợp.
Trang 648.2 Theo dõi và đo lường
8.2.6 Theo dõi và đo lường sản phẩm
Tổ chức phải theo dõi và đo lường các đặc tính của sản phẩm:
2
3
4
5 1
Sản phẩm
Chất lượng sản phẩm
Chỉ được thông qua sản phẩm và chuyển giao dịch vụ khi đã hoàn thành thỏa đáng các hoạt động theo hoạch định.
xác định những người thực hiện các hoạt động kiểm tra hoặc thử nghiệm
Trang 658.3 Sản phẩm không phù hợp
8.3.1 Yêu cầu chung
Nhận biết Kiểm soát Văn bản hóa
Trang 668.3 Sản phẩm không phù
hợp
8.3.1 Yêu cầu chung
Đảm bảo các sản phẩm không phù hợp với các yêu cầu,
phải được:
Mở cuộc điều tra Thông báo các
bên quan tâm
- Bản chất KPH
- Hành động tiếp theo
Trang 673.1 Nhân nhượng Giải thích, Biện minh
3.2 Duy trì hồ
sơ nhân nhượng
Tổ chức
Khách hàng
Trang 68Phát hiện
SPKPH sau giao hàng
Phải duy trì hồ sơ các hành động thực hiện
Trang 69thông báo tư vấn theo yêu cầu luật định
Thủ tục phải có khả năng áp dụng được
bất cứ lúc nào
Phải duy trì hồ sơ liên quan
Xử lý SPKPH sau khi giao hàng
Trang 704 Phải duy trì hồ sơ
Sản phẩm sau khi tái chế phải được kiểm tra xác nhận đáp ứng các yêu cầu
Thủ tục này phải được xem xét và phê duyệt
Tổ chức phải lập thủ tục dạng văn bản cho việc thực hiện tái chế để
kiểm soát ảnh hưởng bất lợi sản phẩm tái chế
Trang 71kê và mức
độ sử dụng chúng
Tiến hành phân tích
dữ liệu
Trang 72Cuộc đánh giá Báo cáo về dịch vụ
Cải tiến
Trang 738.5 Cải tiến
8.5.1 Yêu cầu chung
Cải tiến thường xuyên
Thông qua sử dụng
HD KPPN XXLD
Phân tích
dữ liệu
Kết quả đánh giá Chính sách
Mục tiêu CL
Trang 74Quá trình HĐKP
- Tổ chức phải thực hiện hành động nhằm loại bỏ nguyên nhân
cuả sự không phù hợp để ngăn ngừa sự tái diễn
- Hành động khắc phục phải tương ứng với các tác động của sự không phù hợp
1 Xem xét sự không phù hợp (kể
cả khiếu nại)
2 Xác định nguyên nhân của sự không phù hợp
3 Đánh giá sự cần có các hành động khắc phục để đảm bảo sự không phù hợp không tái diễn