KHẢO SÁT SIÊU ÂM SẢN KHOA. BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG

"People only see what they are prepared to see." Ralph Waldo Emerson KHẢO SÁT SIÊU ÂM SẢN KHOA BS... • Mục tiêu khảo sát trong tam cá nguyệt I.. • Mục tiêu khảo sát trong tam cá nguyệt

"People only see what they are prepared to see."

Ralph Waldo Emerson

KHẢO SÁT SIÊU ÂM

SẢN KHOA

BS NGUYỄN QUANG TRỌNG

(Update 21/10/2008)

KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH - TP.HCM

NỘI DUNG

• Đại cương.

• Mục tiêu khảo sát trong tam cá nguyệt I.

• Mục tiêu khảo sát trong tam cá nguyệt II & III.

• Tài liệu tham khảo.

ĐẠI CƯƠNG

• Ian Donald và cộng sự đã đưa siêu âm vào sản khoa

từ năm 1958

• Từ đó đến nay, không có bất cứ bằng chứng khoa học nào chứng tỏ siêu âm ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi

• Trên 50 triệu sản phụ đã được siêu âm và nhiều

nghiên cứu dịch tễ đã được báo cáo cho thấy không tăng tần suất thai chết, thai dị dạng, thai chậm phát

triển trong tử cung, u ác tính ở trẻ em

C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rdEdition 2005 p1039-1055

• Cũng không có bằng chứng cho thấy trẻ sinh ra bị rối loạn hành vi, cũng như không ảnh hưởng đến khả

năng đọc, viết, toán học…của trẻ

• Cho đến nay, người ta cho rằng sản phụ cần được siêu

âm 3 lần cho một thai kỳ:

– Tam cá nguyệt I (11-14 tuần)

– Tam cá nguyệt II (18-22 tuần).

– Tam cá nguyệt III (31-33 tuần).

Ở Pháp, với một thai kỳ bình thường, có 3 lần siêu âm thai:

12 tuần, 22 tuần, 32 tuần.

C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rdEdition 2005 p1039-1055

C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rdEdition 2005 p1039-1055

C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rdEdition 2005 p1039-1055

MỤC TIÊU KHẢO SÁT TRONG TAM CÁ NGUYỆT I

1 Túi thai (gestational sac), túi noãn

hoàn (yolk sac), phôi thai

(embryo), hoạt động tim thai.

2 Số thai (ối/nhau).

3 Đo chiều dài đầu-mông

(CRL:crown-rump length).

4 Khảo sát lớp mờ vùng gáy (NT:

nuchal translucency).

5 Khảo sát xương mũi (nasal bone)

(tuần 11-14 thai kỳ).

6 Khảo sát góc trán-hàm trên (FMF

angle).

7 Khảo sát van 3 lá.

8 Khảo sát ống tĩnh mạch.

Langman’s Medical Embryology 9 th Edition 2003

4,5 ngày 6 ngày

7,5 ngày

9 ngày

12 ngày

13 ngày

21 ngày

Langman’s Medical Embryology 9 th Edition 2003

Langman’s Medical Embryology 9 th Edition 2003

• Lúc thai khoảng 5 tuần tuổi, màng đệm được thấy

như một vòng hồi âm ở trong màng rụng (decidua)

dày (dấu hiệu trong màng rụng - intradecidual sign).

• Sau 6 tuần, màng đệm dày lên, nằm lệch tâm bên

trong màng rụng, tạo thành dấu hiệu màng rụng đôi

(double decidual sign: bao gồm decidua parietalis

và decidua capsularis).

C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rdEdition 2005 p1185-1212

Intradecidual sign

Double decidual sign