BÁO cáo THỰC HÀNH môn CÔNG tác xã hội NHÓM CTXH NHÓM với NGƯỜI BỆNH CHẤN THƯƠNG tủy SỐNG tại BỆNH VIỆN HUYỆN VIỆT yên

- Tâm lí: Các nhóm viên đều có chung tâm trạng lo lắng, trải qua cú sốc về tinh thần, cảm giác bất lực khi phải phụ thuộc vào người khác,… - Hành vi: Khó khăn trong việc vận động, thay đ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG ĐOÀN KHOA CÔNG TÁC XÃ HỘI

BÁO CÁO THỰC HÀNH MÔN CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM

CTXH NHÓM VỚI NGƯỜI BỆNH CHẤN THƯƠNG TỦY SỐNG TẠI BỆNH VIỆN

HUYỆN VIỆT YÊN

LỚP: CT15A SINH VIÊN: VŨ NGỌC KHIÊM

BẮC GIANG, 2021

NỘI DUNG

PHẦN I BÁO CÁO CHUNG VỀ QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH

1 Khái quát về cơ sở thực hành

Bệnh viện Đa khoa huyện Việt Yên được tách ra từ Trung tâm Y tế huyện Việt Yên theo Quyết định số 91/QĐ-UB ngày 06/12/2005 của UBND tỉnh Bắc Giang vềviệc thành lập Bệnh viện Đa khoa huyện Việt Yên

Thời gian đầu thành lập bệnh viện gặp rất nhiều khó khăn và thiếu thốn về mọi mặt Với số lượng trang thiết bị y tế còn rất thô sơ và lạc hậu, nhân lực còn hạn chế với số lượng và trình độ cán bộ chưa cao, rất ít cán bộ có trình độ đại học

và sau đại học Sau 10 năm phấn đấu và phát triển vượt bậc về mọi mặt từ bệnh viện hạng III với trang thiết bị thô sơ, nghèo nàn, nguồn nhân lực yếu kém ngày 30/01/2015 UBND tỉnh Bắc Giang đã ra quyết định 142/QĐ-UBND về việc xếp hạng 2 đối với Bệnh viện Đa khoa huyện Việt Yên với quy mô 200 giường bệnh Đây là một thành tựu, là một bước ngoặt, một tầm cao mới trên con đường phát triển của bệnh viện

Trải qua chặng đường 12 năm xây dựng và phát triển bệnh viện Đa khoa Việt Yên hiện nay đã đạt được những thành tựu nhất định:

- Về cơ cấu tổ chức bệnh viện đã thành lập được:

+ 05 Phòng chức năng gồm: Kế hoạch tổng hợp, Điều dưỡng, Tài chính kế toán, Hành chính- Quản trị, Tổ chức Cán bộ

+ 12 Khoa Lâm sàng gồm: Khoa Nhi; Khoa Hồi sức cấp cứu – Chống độc; Khoa Ngoại tổng hợp; khoa Nội; Khoa Truyền Nhiễm; Khoa Y học cổ truyền; Khoa Phục hồi chức năng; Khoa Phụ sản; Khoa Khám bệnh; Khoa Dược - Trang thiết bị

y tế; Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn; Khoa Liên chuyên khoa

+ 02 Khoa Cận lâm sàng gồm: Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Khoa Xét nghiệm

- Về nhân lực:

Biên chế của Bệnh viện đến tháng 06/2017 là 168 viên chức, trong đó nam 45

- Về trình độ chuyên môn: Tỷ lệ bác sỹ có trình độ sau đại học 18/40, 01 bác sỹ

chuyên khoa II, 17 bác sỹ CKI; Dược sỹ có trình độ đại học 3/12, Cử nhân điều dưỡng và KTV đại học 19 cán bộ Trong những năm qua bệnh viện đã tích cực, chủ động trong công tác đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ ngắn hạn

và dài hạn: cử y sỹ, dược sỹ đi học chuyên tu, cử các bác sỹ đi học sau đại học, cử cán bộ đi học kỹ thuật theo Đề án 1816, nên chất lượng chuyên môn kỹ thuật được nâng cao so với thời gian trước đây Tuy vậy, trình độ chuyên môn của đội ngũ y/bác sỹ còn chưa đồng đều, thiếu nhân lực về các chuyên khoa sâu

- Về trang thiết bị y tế: Hiện nay bệnh viện đã trang bị được một số thiết bị hiện

đại như: máy phẫu thuật nội soi ổ bụng, máy chụp X.quang số hóa, máy siêu âm mầu 4D, máy nội soi tiêu hóa, máy nội soi khí phế quản ống mềm, máy nội soi TMH, máy xét nghiệm sinh hóa tự động…

- Về danh mục kỹ thuật: hiện nay bệnh viện đã triển khai được 3707 các kỹ thuật

trong và ngoài danh mục, trong đó có các kỹ thuật mới như: Phẫu thuật nội soi ổ bụng, phẫu thuật lấy thai, phẫu thuật u xơ tử cung, phẫu thuật chửa ngoài tử cung, phẫu thuật kết hợp xương cùng với một số các kỹ thuật khác, thời gian tới đây bệnh viện đang chuẩn bị triển khai phẫu thuật nội soi trong sản khoa

Trong những năm tiếp theo Bệnh viện Đa khoa huyện Việt Yên quyết tâm phát triển theo hướng cả về chất và lượng, không ngừng cải tiến chất lượng bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị cho người bệnh xứng đáng là một địa chỉ tin cậy cho nhân dân trong toàn huyện cũng như những vùng lân cận./

2. Cơ cấu tổ chức

PHẦN 2: TIẾN TRÌNH CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM

1 Thành lập nhóm.

1.1 Lựa chọn nhóm viên, cơ cấu nhóm.

 Lựa chọn nhóm viên:

 Vì sao nhóm viên được thân chủ lựa chọn

- Tâm lí: Các nhóm viên đều có chung tâm trạng lo lắng, trải qua cú sốc về tinh thần, cảm giác bất lực khi phải phụ thuộc vào người khác,…

- Hành vi: Khó khăn trong việc vận động, thay đổi hoàn cảnh sống, môi

trường sống, cảm giác đau đớn, mệt mỏi sau các bài tập, không thể tự sinh hoạt

 Vì vậy cần phải lập nhóm để họ phát huy được thế mạnh, tăng cường sự giaotiếp với những người xung quanh tạo môi trường vui vẻ giải trí sau những giờ tập luyện

 Đặc điểm chung của nhóm viên:

- Sở thích: Ca hát, giao lưu trò chuyện

- Nhu cầu: Được quan tâm và nhận được sự quan tâm, được vui chơi giải trí, giải tỏa tâm lí thể hiện thế mạnh của bản thân

- Mong muốn: Khỏi bệnh để được ra viện đoàn tụ với gia đình, tái hòa nhập với cộng đồng

- Đều đang điều trị tại đơn vị tủy sống trung tâm phục hồi chức năng bệnh viện bạch mai

STT Họ và tên Giới

Tính

lập trong sinh hoạt

- Tự tin thể hiện khả năng cá nhân

- Vui chơi với bạn bè sau giờ tập luyện

Bao gồm 3 mục tiêu quan trọng nhất là:

- Hỗ trợ giải tỏa tâm lý cho thân chủ ( mục tiêu đặt lên hàng đầu )

- Hỗ trợ về y tế: Kết nối tư vấn các vấn đề về việc chăm sóc sức khỏe, vật

lý trị liệu ,vấn đề xã hội liên quan cho thân chủ và gia đình họ trong quá trình điều trị tại bệnh viện

- Hỗ trợ về kinh tế: Kết nối các dịch vụ hỗ trợ cho từng thân chủ, và tìm nguồn tài trợ cho nhóm viên có hoàn cảnh khó khăn

1.3 Thành lập quy tắc nhóm

 Quy định chung.

Trong quá trình làm việc nhóm, nhóm sinh viên CTXH thảo luận cùng nhóm viên, khéo léo lồng ghép những quy tắc làm việc, để các thân chủ có thể thoải mái vui vẻ không bị quy tắc gò bó:

Các quy định nhóm phải tuân thủ như:

- Tuân thủ về giờ giấc

- Tham gia có trách nhiệm với nhóm và các nhiệm vụ được giao

- Giữ gìn vệ sinh chung

- Thái độ ứng xử tốt, tôn trọng các thành viên trong nhóm, người điều phối

Nếu chấp hành đúng những quy định nhóm sẽ được tuyên dương và có những phần thưởng riêng trong nhóm Phần thưởng đôi khi là một hộp sữa, một quyển

sổ, một đôi tất…

 Thảo luận về thời gian và địa điểm sinh hoạt

Sau khi thảo luận và thống nhất, thời gian và địa điểm sinh hoạt cụ thể như sau:

 Thời gian sinh hoạt

- Từ 15h30 phút đến 17h sau buổi tập của nhóm viên

 Địa điểm sinh hoạt.

- Sân vườn của trung tâm phục hồi chức năng bệnh viện Bạch Mai

2 Khảo sát nhóm

2.1 Nhận diện vấn đề của nhóm viên

Các nhóm viên đa số đều có các nhu cầu cơ bản chung như:

- Giải tỏa về mặt tâm lí

- Nhiệt tình tham gia hoat động nhóm

- Có suy nghĩ

và ý thức được về bản thân mình

- Trí nhớ tốt

- Ít nói, ngại giao tiếp, sức khỏe yếu khó khăn trong việc tự vận động, di chuyển

- Cải thiện ngôn ngữ

- Có tiền chitrả viện phí, hỗ trợ việc làm khi ra viện

- Vui vẻ tham gia các hoạt động của nhóm

- Biết chia sẻ với những

- Hay e dè

- Ngại ngùng

- Khi chia sẻ

về hoàn cảnh của mình trước đám đông

- Thường xuyên sử dụng điện

- Mong muốn có 1 công việc phù hợp với bản thân và tự nuôi sống mình

người già vànhững người

có hoàn cảnh kém hơn mình

thoại, chơi game nhiều

- Hay hút thuốc lá

- Thích giao lưu

- Biết chia sẻ

và động viênnhững ngườikhác

- Tập trung vào các hoạtđộng của nhóm

- Hay lảng tránh ánh mắt của mọi người

- Hay hút thuốc lá

- Không mở lòng chia

sẻ câu chuyện củabản thân mình

- Cần chi phí điều trịlâu dài, cần có xe lăn

- Muốn đi lại được bình thường

- Muốn được tâm

sự, chia sẻ

và cảm thông, đề cao quyền

tự quyết vànăng lực

- Đam mê ca hát, biết thu hút sự chú ý của người khác

- Giao lưu vớimọi người nhiệt tình cởi mở

- Cảm xúc bịphấn khích quá đà

- Nói to và nói nhiều

- Thích chia

sẻ với mọi người tuy nhiên cung câp thông tin lan man, hay bịphân tâm bởi những

- Muốn có một công việc ổn định đi làmtrả nợ

yếu tố bên ngoài.

- Luôn vui vẻ,hòa đồng

- Có suy nghĩ lạc quan

- TC có mối quan hệ tốt với mọi người

- Sức khỏe yếu, khó khăn trong việc nghe

- Dễ phân tâm khi hoạt động nhóm

- Rất mong được về nhà và không phụ thuộc vào con cái

- Được hưởng trợ cấp xã hội theo chế

- Tích cực trong tham gia điều trị

và tham gia các hoạt động của nhóm

- Bị khiếm thị

- Khó khăn trong việc

di chuyển

- Cần sự giúp đỡ củangười nhà

và nhân viên y tế trong việc sinh hoạt

- Tìm được công việc cho người khiếm thị

- Không bị tái phát bệnh

- Được giao lưu với mọi người

- Suy nghĩ tích cực

- Dễ bị phân tán, không tập chung,

ít vận động

- Được hưởng trợ cấp xã hội theo chế

độ bảo trợ

xã hội

- Có được

sự quan tâm chăm sóc của con cái

- Nhiệt tình trong tham gia các hoạt động.

- Sức khỏe yếu

- Ngại giao tiếp với mọi người

- Khi mọi người hỏi

về bệnh của mình thì ông hay

né tránh

- Được hưởng trợ cấp xã hội theo chế

độ bảo trợ

xã hội,

- Mong muốn đượckhỏi bệnh

- Muốn được mọi người quantâm chia sẻ

Trí nhớ tốt

- Sức khỏe kém, cơ thểluôn trong tình trạng mệt mỏi, đau nhức

- Dụt dè, ngại giao tiếp và không mở lòng

- Tâm trạng luôn buồn rầu, ủ rũ,

dễ xúc động

- Giảm bớt

sự lo lắng

về gia đình, con cái

- Được hưởng trợ cấp xã hội theo chế

độ bảo trợ

xã hội

LVDPTT

Đánh giá sự tương tác giữa những nhóm viên.

Bìnhthường Ít

Khôngtươngtác

Xungđột

=>Đây là lần đầu các nhóm viên gặp gỡ và làm quen nên mọi người vẫn e dè, ngại

ngùng trong quá sinh hoạt diễn ra

Sức khỏe của hầu hết nhóm viên đều còn yếu do mới tập luyện xong nên mọi người không muốn nói chuyện nhiều

Dù nhóm tham gia trò chơi “đố vui” rất nhiệt tình nhưng chủ yếu là chơi độclập và không có sự chia sẻ phần thưởng giành được

Có 3 thành viên nhóm không có sự tương tác với nào với các thành viên khác

BUỔI 2

Đánh giá sự tương tác giữa những nhóm viên.

Bìnhthường Ít

Khôngtươngtác

Xungđột

Nhóm viên tự nhận chia đội chơi ném bóng và có sự đồng lòng, giúp đỡ đội của mình giành chiến thắng, cổ vũ lẫn nhau trong mỗi lượt chơi

Những nhóm viên không tương tác ở buổi 1 ở buổi này đã vui vẻ hơn và nói chuyện với nhóm viên bên cạnh

Đánh giá sự tương tác của các nhóm viên

Bìnhthường Ít

Khôngtươngtác

Xungđột

Nhóm vui vẻ, hòa nhập và hợp tác với những người xung quanh

Trưởng nhóm làm tốt công việc trưởng nhóm được giao, 1 phần giúp mọi người trong nhóm gắn kết hơn

Đánh giá sự tương tác của các nhóm viên.

Bìnhthường Ít

Khôngtươngtác

Xungđột

Tuy nhiên những người còn lại cũng có nhiều cố gắng tương tác, thay đổi tích cực trong quá trình hoạt động của nhóm Các nhóm viên đã tích cực tham gia hoạt động với mọi người

2.3.Kế hoạch triển khai hoạt động

Mục đích hoạt

động

Hoạt động thực hiện mục đích

Người thực hiện Phương thức thực

- Phương pháp+ Phỏng vấn sâu+ Công tác xã hội nhóm

Chương trình giaolưu văn nghệ

Nhóm sinh viên Các nhóm viênNgười nhà của nhóm viên Trò chơi ném

bóng

Nhóm sinh viên Các nhóm viên

Các nhóm viênNgười nhà nhóm viên

Xem phim Nhóm sinh viên

Các nhóm viênNgười nhà nhóm viên

Các nhóm viênNgười hướng dẫnLàm hộp điều ước Nhóm sinh viên

Các nhóm viênTiệc liên hoan Nhóm sinh viên

Các nhóm viên

Y bác sĩ, điều dưỡng viên, kiểm huấn viên

Người nhà nhóm viên

Cung cấp kiến thức về chế độ ăn

và tập luyện

Nhóm sinh viên Các nhóm viên

Y bác sĩ, điều dưỡng viên

3 DUY TRÌ NHÓM

3.1 Các hoạt động triển khai

Buổi 1

Làm quen

1 Giới thiệu bản thân

- Nhóm sinh viên tự giới thiệu, khuyến khích TC tựgiới thiệu

về bản thân mình

- Nắm bắt được thông tin cơ bản của nhóm viên

2 Giao lưu văn nghệ

- Hai bài hát đến từ nhóm sinh viên để góp phần khuấy động bầu không khí , thu hút sự chú ý của nhóm viên,

1 bài hát từ trưởng nhóm vừa được nhóm bầu ra

- Tạo bầu không khí, kết nối mọi người

3 Bầu ra nhóm trưởng

- Nhóm sinh viên để cho các nhóm viên đề đạt trên tinh thật tự nguyện

- Đã bầu ra được nhóm trưởng để điều phối cùng với nhóm sinh viên

4 Đố vui - Người điều

phối đọc câu hỏi và

- Đánh giá được khả năng tư duy

để các nhóm viên trả lời, ai trảlời đúng sẽ được 1 quà, sai sẽ bị phạt dán sticker và nhường chothành viên khác tiếp tục trả lời

- Trong thời gian 30 giâysuy nghĩ và trả lời câu hỏi được tính từ sau khi người điều phối đọc xong

logic của các nhóm viên

- Các nhóm viên vui vẻ tham gia

nhóm viên nhận xét nhau ( tính cách, điểm mạnh, điểm yếu,…)

- Cho nhóm viên nhận xét về người bên cạnh( ấn tượng ban đầu, sở thích, sở ghét)

- Thu thập thêm được thông tin vềcác nhóm viên

2 Giao lưu văn nghệ

- Mọi người trong nhóm giao lưu vănnghệ, từng thành viên thể hiện những ca khúc đi sâu vào người

- Tạo niềm vui, tinh thần thoải mãi sau những giờ tập luyện vật lý trị liệu

ném bóng bóng vào

rổ

- Người điều phối phổ biến luật chơi (chia 9người thành

3 nhóm, rồi chia bóng cho các đội lần lượt ném bóng vào rổ đội nào vào nhiều nhất

sẽ thắng, sẽ

có giải nhất nhì ba )

cách họ chia sẻ phầnquà

- Thể hiện tinh thần đoàn kết, thấu hiểu đồng đội

văn nghệ

- Tạo bầu không khí thoải mái sau giờ tập vật lí trị liệu

- Nhóm viên thông qua tiếng hát giành những thông điệp tích cực chonhau

- Khởi đầu buổi sinh hoạt diễn ra thuận lợi, nhóm viên vui vẻ, tích cực tham gia

- Mọi người phấn khởi, hào hứng,

cổ vũ cho nhóm viên trình bày

2 Vẽ tranh - Nhóm viên

vẽ tranh về mong ước lớn nhất màmình mong muốn được thực hiện khi ra viện,

- Tạo động lực cố gắng cho nhóm viên

- Các thành viên trong nhóm thấu hiểu cho

sau đó sẽ thuyết trình cho các thành viên

về ý nghĩa của bức tranh lần lượt theo chỉ định củangười điều phối

nhau hơn, nhóm sv nắm bắt được mong muốn của các nhóm viên

- Xây dựng

sự tự tin cho nhóm viên thông qua thuyết trình

về người khuyết tật tay chân nhưng vẫn vươn lên trong cuộc sống, những

gì người bình thườnglàm được anh ấy đều làm được vàkhẳng định lại ví trí củamình trong rạp xiếc

- Tạo động lực cho các nhóm viên

- Giải trí

4 Giãn ca - Thông báo

cho các nhóm viên

về thời điểm kết thúc quá trình hỗ trợ

- Không tạo

sự hụt hẫng cho các nhóm viên sau khi kết thúc

buổi lên hoan mang tên “Điều ước số 1”

- Làm buổi chia tay cám ơn sự nhiệt tình, hợp tác của các nhóm viên trong thời gian hoạt động nhóm

- Tạo niềm vui cho nhóm

- Mọi người chia tay nhau trong

sự vẻ, tranh những cảm xúc tiêu cực, hụt hẫng

2 Làm hộp điều ước - Để các thành viên

tự tay viết điều ước của mình và

tự tay bỏ vào hộp điều ước

- Tạo niềm tin cho các nhóm viên

về cuộc sống

- Các nhóm viên có hi vọng, dám ước mơ, dám thực hiện

3.2.Đánh giá sự tương tác giữa các nhóm viên

Sự hòa nhập thích nghi/xung đột, ảnh hưởng với nhau

 Nhìn chung các nhóm viên trong nhóm có sự thay đổi tích cực, 1 số nhóm viên đã nhớ tên của nhau, 1 số khác có sự giao lưu ngoài giờ sinh hoạt

 Các nhóm viên đối với các hoạt động, chương trình có sự tham gia tích cực, tự các thành viên có thể khuấy động bầu không khí, khích lệ các thành viên khác chưa có sự hưởng ứng tham gia

 Dưới sự dẫn dắt của người điều phối, lãnh đạo nhóm, các nhóm viên đã hưởng ứng đám đông 1 cách nhiệt tình, vui vẻ

 Từ buổi sinh hoạt đầu tiên, các nhóm viên không quen biết nhau, còn e ngại lẫn nhau, giờ đây các nhóm viên đã cởi mở hơn, bắt chuyện với nhau, đôi lúc còn trêu đùa nhau

 Mọi người trong nhóm tin tưởng nhau hơn họ chia sẻ với nhau về những

ấn tượng ban đầu khi lần đầu gặp nhau, sở thích,sở đoản của nhau

 Có những khoảnh khắc họ rơi nước mắt vì đồng cảm cho những hoàn cảnh của bản thân mình cũng như của các thành viên khác Họ biết động viên nhau, nói “Thôi nín đi”, “Đừng khóc nữa”,“Mạnh mẽ lên”

 Qua buổi sinh hoạt mọi người đều dành cho nhau sự khích lệ tinh thần cùng nhau sớm vượt qua căn bệnh,có thể đi lại được, sớm phục hồi để được trở về nhà với gia đình, những người thân yêu của mình

3.3.Đánh giá tiến bộ của nhóm viên

3.3.1 Đánh giá sự tiến bộ của từng nhóm viênn

Buổi 4 cô tự tin trước đám đông, cười nói vui vẻ, tự nhiên khi tham gia hoạt động,

tự tin bày tỏ tình cảm với các nhóm viên khác và NVCTXH

Buổi thứ 3 anh lại là người đầu tiên đến buổi hoạt động, dùng tiếng hát của mình

để khuấy động chương trình và mang đến niềm vui cho tất cả nhóm viên

Buổi 4 anh luôn là người chủ động giao tiếp và mang lại tiếng cười cho mọi người,tích cực góp vui cho buổi sinh hoạt

3 Trần Tuấn A (35 tuổi) :

Ngay từ buổi 1 anh đã là người vô cùng vui vẻ, tuy nhiên anh không chủ động tham gia trò chơi mà có ý lẩn tránh, nhờ bệnh nhân khác thay mình tham gia Buổi 2, anh đã hưởng ứng cũng như tích cực tham gia hoạt động của nhóm sinh viên phổ biến, anh nhường phần quà của mình dành được cho thành viên trong nhóm có sức khỏe yếu hơn mình, giao tiếp nhiều hơn

Buổi 3 tuy chân anh khó di chuyển và cần sự hỗ trọ của xe lăn nhưng anh sẵn sàng cho Nhóm sinh viên mượn xe để hỗ trợ di chuyển cho bệnh nhân khó đi lại hơn anh để cùng được tham gia hoạt động của nhóm, nhiệt tình trong chia sẻ câu

chuyện của bản thân, động viên tinh thần cho các nhóm viên khác

Buổi 4 từ một thành viên không chủ động nay anh đã xin hát tặng cả nhóm bài hát, động viên cũng như dành nhiều lời chúc cho thành viên trong nhóm

4 Lê Trọng P (25 tuổi) :

Buổi đầu tiên, anh luôn tích cực tham gia trò chơi giải câu đố mà nhóm sinh viên đưa ra, tuy nhiên anh không vui vẻ và trò chuyện với các thành viên bên cạnh mà chỉ tương tác với người điều phối

Buổi 2 anh đã chủ động nhận xét những thành viên còn lại, tự tin chia sẻ sở thích

và sở ghét của bản thân, anh bảo rằng sau buổi 1 anh rất mong chờ đến buổi thứ 2

để được tiếp tục vui chơi, trờ chuyện cùng những nhóm viên khác

Buổi 3, anh thẳng thắn chia sẻ về mong muốn sau khi được trở về nhà của anh, cỗ

vũ tinh thân cho nhóm viên khác khi họ xúc động nói lên mong muốn của mình và khó khăn khi bị bệnh

Buổi 4 anh chia sẻ nhiều hơn, nhiệt tình tham gia hoạt động nhóm, chia sẻ xe lăn cho nhóm viên khó khăn đi lại hơn mình, dành nhiều lời động viên cho mọi người

5 Phạm Thị T (32 tuổi) :

Do mắt chị không nhìn thấy nên buổi 1 chị không nói chuyện, chỉ nói khi được Nhóm sinh viên hỏi tới và cần sự giúp đỡ của chồng

Buổi 2 chị cười khi được trưởng nhóm hát tặng, và chủ động nói ra điều mình thích

và ghét nhất, bằng sự giúp đỡ của nhóm sinh viên và cỗ vũ của các thành viên trong nhóm chị nhiệt tình tham gia hoạt động cùng mọi người

Buổi 3, chị sẵn sàng chia sẻ câu chuyện chị mong muốn sau khi ra viện, cám ơn mọi người và cổ vũ mọi người cùng nhau vượt qua bệnh tật và được trở về với gia đình

Buổi 4 chị vui vẻ cười đùa với thành viên trong nhóm, làm thơ, dung lời bài hát để cám ơn nhóm sinh viên CTXH

Buổi 3 ông vui vẻ, cởi mở nói ra mong muốn của bản thân sau khi ra viện, hát tặngmọi người những bài hát ý nghĩa.

Buổi 4 ông chủ động di chuyển đến buổi sinh hoạt, ông cám ơn các nhóm viên đã cùng ông có những buổi sinh hoạt ý nghĩa, dành nhiều lời cám ơn cũng như lời chúc đến nhóm sinh viên CTXH

8 Nguyễn K (66 tuổi) :

Buổi 1 ông không nói chuyện nhiều , tích cực tham gia trò chơi và dành được 2 phần thưởng,do ông mới vào viên chưa lâu nên chưa quen biết nhiều người trong bệnh viện, sau khi khuyến khích ông chia sẻ với nhóm viên chưa có quà nhưng vì chưa quen biết nên ông đã không chia

Buổi 2 ông đã tích cực chơi trò chơi như buổi 1 và lần này ông đã chia sẻ cho nhóm viên khác, ông cũng vui vẻ, hòa đồng

Buổi 3 ông cũng tự tin chia sẻ mong muốn của bản thân sau khi được ra viện, ông xúc động và dành nhiều lời cám ơn đến với thành viên khác và nhóm sinh viên.Buổi 4 ông nhiệt tình tham gia hoạt động, vui vẻ trò chuyện với nhóm, hát tặng những bài hát ý nghĩa tọa bầu không khí tích cực cho buổi sinh hoạt

9 Lê Văn D (59 tuổi) :

Từ buổi 1 ông D chỉ nói chuyện với người ông quen biết tư trước, không tích tham gia trò chơi có thưởng

Buổi 2 ông đã nhiệt tình hơn khi tham ra vui chơi với nhóm, và rất muốn dành phần thắng về cho đội của mình, vui vẻ ,cám ơn khi được phần thưởng chiến thắng

từ Ban tổ chức, trò chuyện niềm nở với tất cả mọi người trong nhóm

Buổi 3 bằng những tình cảm có từ trước với 1 số thành viên nên buổi này ông vui

vẻ hơn nhiều, chia sẻ cho mọi người về điều mình mong muốn một cách tích cực, tham gia nhiệt tình đến cuối cùng của buổi sinh hoạt dù sức khỏe ông không được tốt

Buổi 4 ông chủ động đến tham gia buổi sinh hoạt, viết tặng nhóm sinh viên những lời thơ ý nghĩa, dành những lời động viên tới thành viên nhóm

=>Tất cả thành viên trong nhóm đều có sự thay đổi tích cực sau từng buổi hoạt

động nhóm, từ những người bệnh chỉ chào hỏi nhau tại phòng bệnh thì nay họ đều đã chủ động câu chuyện của mình với nhau, cùng nhau khóc, cùng nhau

cười, cùng cỗ vũ nhau, động viên nhau vượt qua bệnh lý mà mình đang gặp phải.

3.3.2.Lý giải những nguyên nhân gây khó khăn:

 Nhóm viên sau khi tập vật lí trị liệu thường rất đau và mệt nên hoạt động nhóm theo đó sẽ bị trầm xuống trong khoảng thời gian đầu, nhóm viên ít giao tiếp với nhau

 Nhóm viên có người khó khăn về nghe nói như cô Đặng Thị B hay chị Phạm Thị T khó khăn về nhìn do ảnh hưởng của thuốc nên cản trở rất nhiều trong quá trình hoạt động

 Một phần nữa là do mọi người vẫn ngại ngùng rụt rè, chưa mở lòng dẫn đến hoạt động nhóm không đạt được tương tác cao Ngoài ra, địa điểm thực hiện hoạt động nhóm là tại sân vườn trước trung tâm Phục hồi chức năng tập trung rất nhiều người qua lại khiến cho thân chủ càng thấy e ngại, mặc cảm không muốn ra ngoài

 Khó khăn trong việc tự chăm sóc bản thân

 Ngoài chấn thương tủy sống còn tồn tại nhiều bệnh lí khác gây ảnh hưởng đến sức khỏe

- Phương án khắc phục.

 Nhóm sinh viên CTXH linh độn giờ hoạt động nhóm để có sự tham gia đông đủ và hiệu quả nhất của nhóm viên, tạo không khí sôi nổi trong mỗitrò chơi hoạt động nhóm, cổ vũ tình thần tham gia hoạt động của mỗi nhóm viên, kết nối mọi người biết đến nhau, cùng giao lưu, chia sẻ câu chuyện của mình

 Hỗ trợ nhóm viên trong việc hòa nhập với nhóm Tổ chức những hoạt động để nhóm viên có thể tham gia đông đủ, ví dụ như hoạt động thư giãn tránh cho một số thân chủ gặp khó khăn trong việc giao tiếp như: nói, nghe, nhìn, cảm thấy bị buồn chán, cô lập

 Gửi thông điệp tới nhóm viên về suy nghĩ tích cực, sự quyết tâm, sự tin tưởng, đương đầu và vượt qua thử thách.

 Chủ động liên hệ với người nhà nhóm viên, đội ngũ cán bộ nhân viên y

tế, hoặc các bệnh nhân khác nhằm hỗ trợ các nhóm viên khó khăn trong việc đi lại hoặc không có xe lăn đến địa điểm sinh hoạt

 Luôn có ít nhất một người điều hành , có thể là người điều phối hoặc lãnhđạo nhóm có thể gây hoạt náo, làm không khí không bị trầm xuống quá mức bằng những câu hỏi thông minh, những chia sẻ thật lòng Người điều phối hướng tới cho người bệnh việc giao tiếp là rất cần thiết, tạo nênbầu không khí tốt đẹp, thuận lợi trong tập thể, làm giảm những thất vọngđến với những thành viên còn lại

Cụ thể khó khăn của từng nhóm viên:

-Đặng Thị B : do sức khỏe yếu nên cô khó cử động được tay để tham gia các trò

chơi,một phần còn ngại ngùng và e dè nên cô không nói chuyện, giao tiếp với mọi người

-Vy Ngọc H : đi lại còn khó khăn,chưa kiềm chế được cảm xúc nên hay nói to và

nói nhiều

-Trần Tuấn A : a đang còn ngại ngùng , ít giao tiếp với mọi người,né tránh khi

tham gia các hoạt động nhóm

-Lê Trọng P : ít tương tác,ngại ngùng.

-Phạm Thị T : do mắt chị không nhìn thấy, ngại ngùng , e dè nên chị ít giao tiếp

và rất khó khăn trong việc tham gia các hoạt động

-Nguyễn Thị D : do sức khỏe yếu nên cô nói rất nhỏ và khó nghe,còn ngại ngùng,

hay buồn bã và ít giao tiếp với mọi người

-Nguyễn K : do bệnh và sức khỏe của ông nên ông không ngồi lâu tham gia được

và cũng hạn chế đi lại nhiều

-Lê Văn D : do sức khỏe yếu nên ông khó khăn về việc vận động tay chân,ít giao

tiếp với mọi người

- Trần Văn T : do bị tai biến nên nói không được dõ,ít giao tiếp với mọi người do

+ Tạo được một khoảng thời gian vui chơi cho mọi người sau những buổi tập luyệnmệt mỏi, giúp giải tỏa tâm lý

+ Có thêm kiến thức cơ bản về bệnh lý, vật lí trị liệu và định hướng nghề nghiệp

- Nhược điểm:

+ Do nhóm sinh viên chỉ có 1 khoảng thời gian ngắn thực tập tại BVBM nên số

buổi họat động được tổ chức còn ít, nhiều nhóm viên còn muốn tham gia thêm những buổi hoạt động nhóm hơn nữa

+ Sự tham gia không đầy đủ giữa các nhóm viên Do vấn đề sức khỏe của các nhóm thành viên chưa được ổn định, về thời gian uống thuốc, điều trị của bác sĩ cũng như thời gian tập vật lý trị liệu và sinh hoạt cá nhân của các nhóm viên khôngthống nhất

+ Hạn chế vận động Vì 1 số bệnh nhân bị liệt nặng, khó khăn trong việc đi lại, nên các hoạt động vận động dù nhẹ như cử động chân tay,thậm chí như vỗ tay đềuthực hiện không được tốt.

+ Do môi trường làm việc, với đặc thù là môi trường bệnh viện, sinh hoạt nhóm phải có sự đồng ý phê duyệt từ các bác sĩ và các nhóm viên đến từ nhiều phòng bệnh khác nhau, nên khâu thủ tục như: xin phép bác sĩ, y tá, bảo vệ và chuyển bệnhnhân đến địa điểm sinh hoạt thường mất khá nhiều thời gian Các hoạt động chủ yếu là chia sẻ, tâm sự, vui chơi giải trí để nâng cao tinh thần của người bệnh

+ Không tận dụng và phát huy được mối quan hệ từ người nhà nhóm viên Các nhóm viên thường chỉ có 1 người chăm sóc, đôi khi người chăm sóc không cố định

mà liên tục luân phiên Hơn nữa bệnh viện có quy định riêng về giờ giấc thăm nuôi

và chăm sóc của người nhà, không được tùy tiện ra vào, nên còn chưa khai thác được nhiều mối quan hệ từ phía người nhà nhóm viên

+ Bản thân 1 số nhóm viên còn tự ti e ngại

3.4.1.Những phương pháp CTXH đã được thực hiện:

- Phương pháp CTXH nhóm: là quá trình nhân viên CTXH sử dụng tiến trình sinh hoạt nhóm (tập hơp những đối tượng có cùng vẫn đề lại với nhau để thành lập nhóm) thông qua những tương tác nhóm để giúp đỡ các thành viêntrong nhóm giao tiếp, tác động qua lại, học tập lẫn nhau, chia sẻ kinh

nghiệm, nâng cao nhận thức Nhằm thay đổi hành vi, tăng cường khả năng đáp ứng các nhu cầu khó khăn và giải quyết các vẫn đề của nhóm đối tượng CTXH nhóm còn được sử dụng cho việc hình thành các nhóm nhà chuyên môn làm công tác vận động chính sách hay hỗ trợ cá nhóm đối tượng tiếp cận với những nguồn lực cần thiết Trong công tác xã hội nhóm các kỹ thuật

về quản lý ca và tham vấn cũng được sử dụng để đáp ứng các nhu cầu và trị liệu tâm lý cho thành viên nhóm

- Phương pháp CTXH cá nhân: là một phương pháp can thiệp (của CTXH) quan tâm đến những vấn đề về nhân cách mà một thân chủ cảm nghiệm Mục đích của CTXHCN là phục hồi, củng cố và phát triển sự thực hành bìnhthường của chức năng xã hội của cá nhân và gia đình NVXH thực hiện điều này bằng cách giúp tiếp cận các tài nguyên cần thiết

- Phương pháp thu thập thông tin: Sử dụng những kĩ năng quan sát, lắng nghe,phỏng vấn sâu, đặt câu hỏi,… để thu thập Là quá trình tập hợp thông tin

theo những tiêu chí cụ thể nhằm làm rõ những vấn đề, nội dung liên quan đến lĩnh vực nhất định Thu thập thông tin là quá trình xác định nhu cầu thông tin, tìm nguồn thông tin, thực hiện tập hợp thông tin theo yêu cầu nhằm đáp ứng mục tiêu đã được định trước.

- Phương pháp phỏng vấn: là một phương pháp thu thập thông tin dựa trên cơ

sở quá trình giao tiếp bằng lời nói có tính đến mục đích đặt ra Trong cuộc phỏng vấn, người phỏng vấn nêu những câu hỏi theo một chương trình được định sẵn dựa trên những cơ sở luật số lớn của toán học

- Phương pháp quan sát: Dùng các phân tích quan mà chủ yếu là phân tích quathị giác để thu thập các thông tin cần thiết nhằm xác định hiện tượng tâm lý cần nghiên cứu.Phương pháp quan sát cho phép nghiên cứu các hiện tượng tâm lý trung thực, khách quan và nghiên cứu tâm lý trong trạng thái tồn tại

tự nhiên của nó, đơn giản về thiết bị và ít tốn kém về kinh phí

- Phương pháp phỏng vẫn bán cấu trúc: là phỏng vấn dựa theo danh mục các câu hỏi hoặc các chủ đề cần đề cập đến Tuy nhiên thứ tự và cách đặt câu hỏi

có thể tuỳ thuộc vào ngữ cảnh và đặc điểm của đối tượng phỏng vấn

3.4.2.Xây dựng phương án phát huy hoặc thay đổi

Tuy những hoạt động triển khai đã đạt được 1 số hiệu quả nhất định, song vẫn tồn tại những hạn chế cần khắc phục và những thiếu sót cần bổ sung:

+ Tăng cường lồng ghép thêm các kiến thức về bệnh lý

+ Bổ sung thêm 1 số hoạt động học tập kĩ năng, thực hành để giúp cái thiện kỹ năng tự giải quyết vấn đề cơ bản của nhóm viên

+ Hỗ trợ xây dựng tư duy của nhóm viên về việc suy nghĩ thay đổi công việc trong tương lai

+ Tìm hiểu các chế độ về bảo hiểm, bảo trợ xã hội

các hoạt động triển khai trong quá trình sinh hoạt nhóm, các nhóm viên

đã có sự thoải mái

về tinh thần, lạc quan vui vẻhơn

- Sinh viên chưa thực hiện được hết những hoạt động

hỗ trợ tâm

lí cho người bệnh

do sinh viên chưa

có cơ hội thực hành nhiều kĩ năng trong

hỗ trợ người bệnh

buổi tư vấncủa bác sĩ trong trungtâm phục hồi chức năng, các nhóm viên được giải đáp thắc mắc về tìnhtrạng bệnh

- Có thêm kiến thức

- Do thời gian hạn chế của bác

sĩ nên các buổi tư vấnkhông được diễn

ra đều

- Sự hiểu biết của người bệnh

về vấn đề chuyên môn còn

về vật lí trị liệu để bệnh nhân

có thể tự tập tại nhà sau khi ra viện

nhiều hạn chế, nên những thông tin bác sĩ chia

sẻ người bệnh còn chưa nắm bắt được hết

- Tâm lí e ngại, rụt rè,hoang mang của bệnh nhân

thông tin, định hướng

để nhóm viên suy nghĩ lựa chọn suy nghĩ nghề nghiệp sau này Là tiền đề tạo

ra kinh tế

- Một số nhóm viên còn khúc mắc và phân vân trong lựa chọn công việc Một

số khác không còn khả năng lao động

- Chưa vận động được tài trợ kinh phí

4.1.2 Lượng giá sinh hoạt nhóm

Buổi hoạt động

của nhóm Thuận lợi Khó khăn

Buổi 1

- Buổi hoạt động diễn

ra sôi nổi, bệnh nhân

và người nhà vui vẻ, hưởng ứng công tác hoạt động của nhóm

- Bệnh nhân lắng nghe cũng như chấp hành tốt lời của người điềuphối các thành viên

và nhóm sv có sự tương tác tốt với nhau

- Bầu được ra nhóm trưởng để giúp đỡ NVXH trong việc hỗ trợ nhóm viên

- Nhóm viên còn ngại ngùng khi giao tiếp với nhau, chưa tự tin trong chia sẻ câu chuyện của mình

- Nhóm viên tích cực tham gia hoạt động nhưng chưa có sự chia

sẻ phần quà có dư chocác thành viên khác không có

Buổi 2 - Bệnh nhân tích cực,

nhiệt tình chia sẻ điểm mạnh và điểm yếu của mình, cũng như có những nhận xét khách quan về các thành viên khác trong nhóm

- Bệnh nhân hứng thú, kiên trì tham gia trò chơi mà nhóm sv đưađến

- Nhiều bệnh nhân đã tặng thơ, tiếng hát của mình dành tặng cho những người tham gia buổi hoạt động

- Nhóm sinh viên theo sát được nhóm viên

- Có bệnh nhân sức khỏe yếu không tham

ra được trọn vẹn buổi hoạt động, hay có bệnh nhân tay không

đủ lực để ném bóng

- Thời gian của buổi hoạt động bị quá do thời gian dự kiến

trong suốt quá trình buổi hoạt động.

Buổi 3

- Tất cả nhóm viên đềutích cực tham gia vẽ tranh và thật lòng chia sẻ mong ước củamình

- Nhóm viên có sự tương tác tích cực vớinhau, tự động viên lẫn nhau vượt qua bệnh tật

- Mối quan hệ giữa nhóm viên và nhóm sinh viên rất tốt

- Quá trình vận hành trang thiết bị gặp vấn

đề nhỏ nên buổi sinh hoạt kéo dài

- Sức khỏe bệnh nhân yếu

Buổi 4

- Nhóm viên nhiệt tình,tích cực tham gia hoạt động

- Tất cả mọi người đã gắn kết, tương tác qua lại một cách thoải mái

- Nhóm sinh viên đã cókinh nghiệm để tổ chức buổi cuối cùng tốt hơn

- Các bác sĩ, nhân viên

y tế taọ điều kiện tốt nhất để buổi sinh hoạt thành công tốt đẹp…

- Thời tiết xấu nên không có địa điểm tổ chức hoạt động

- Thời gian buổi sinh hoạt hạn chế

4.2 Lượng giá truyền thông trong nhóm

- Các thành viên trong nhóm giao tiếp, trò chuyện vui vẻ với nhau bằng ngôn ngữ tích cực

- Các thành viên trong nhóm sẵn sang chia sẻ thông tin các bệnh nhân: tên, tuổi, hoàn cảnh cá nhân, gia đình, tình trạng bệnh.

- Nhân viên xã hội gắn bó ý nghĩa cho từng hoạt động sinh hoạt để truyền tải thông điệp tới các nhóm viên

4.3 Cảm xúc của các thành viên trong nhóm

Buồn, căng thẳng, tự ti, lo lắng, chán

nản, thậm chí có người buông xuôi khi

tham gia

Giảm buồn chán, căng thẳng Tăng vui

vẻ, lạc quan, suy nghĩ tích cực, có niềmtin vào quá trình điều trị

4.4 Kế hoạch hành động trong tương lai

- Chuẩn bị tâm lý cho nhóm bệnh nhân trước khi ra viện và tái hòa nhập cộng đồng, tiếp tục theo dõi sự điều trị sau khi kết thúc nhóm bằng nguồn thông tin từ bác sĩ , người nhà bệnh nhân, bệnh nhân

- Phát hiện kịp thời, hỗ trợ, tư vấn, kết nối để giải quyết tình huống phát sinhKẾT LUẬN CHUNG

Sự thay đổi của nhóm viên:

- Các nhóm viên đã chủ động hơn trong việc tập luyện

- Tinh thần trở nên vui tươi, có thêm niềm tin

- Các nhóm viên tương tác tốt hơn

- Tâm lí tinh thần tạm ổn định cho việc tái hòa nhập cộng đồng

- Định hướng công việc sau này được xác lập

Kết luận

 Hoạt động CTXH nhóm đã mang lại những hiệu quả tích cực trong việc hỗ trợ điều trị cho người bệnh

 Các mục tiêu hoạt động và mục tiêu xã hội về cơ bản đã đạt được

 Sự tương tác giữa người bệnh với nhau, gắn kết giữa gia đình – người bệnh – bệnh viện được củng cố, một số người bệnh đã có tiến triển tốt và ra viện.BÀI HỌC KINH NGHIỆM

 Khi can thiệp nhóm cần phải đảm bảo sự tham gia của các thành viên là ngang nhau