Mẫu Phiếu đăng ký bồi dưỡng chứng chỉ chuẩn chức danh nghề nghiệp giáo viên tiểu học hạng II

Mẫu Phiếu đăng ký bồi dưỡng chứng chỉ chuẩn chức danh nghề nghiệp giáo viên tiểu học hạng II là mẫu phiếu ghi thông tin của người có nguyện vọng học bồi dưỡng theo chuẩn chức danh nghề nghiệp. Nội dung trong mẫu phiếu cần trình bày rõ thông tin về sơ yếu lý lịch, quá trình đào tạo, đối tượng đăng ký bồi dưỡng... Sau đây là nội dung chi tiết, mời các bạn cùng tham khảo.

TR ƯỜ NG  ……… C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Ộ Ộ Ủ Ệ

Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc ộ ậ ự ạ

PHI U ĐĂNG KÝ B I D Ế Ồ ƯỠ NG CH NG CH  CHU N CH C DANH Ứ Ỉ Ẩ Ứ  

NGH  NGHI P GIÁO VIÊN TI U H C H NG II Ề Ệ Ể Ọ Ạ

1   H ọ   và   tên   h c   viên: ọ          

. . . 

2. Sinh ngày. . . tháng . . . năm . . . 3. Gi i tính: Nam  ớ N    ữ 4. N i sinh:   ơ                  5. Dân  t c: ộ  . . . 

6   Đ n   v   hi n   đang   công   tác:   ơ ị ệ        

. . . 

. . . 

7. Đ a ch  liên h  khi c n: ị ỉ ệ ầ  . . . 

    Đi n tho i:  ệ ạ  . .   . .  . .  Email: . . . 

.  II. QUÁ TRÌNH ĐÀO T O Ạ 1. B c Trung c p: ậ ấ  ­ H  đào t o: Chính quy        Chuyên tu      T i ch c         ệ ạ ạ ứ ­ Th i gian đào t o: t   ờ ạ ừ  . .  đ n ế  . . 

­ Tr ườ ng đào t o: ạ  . . . , T nh:ỉ  . . . 

Ngành t t nghi p (TN):  ố ệ  . .  Năm TN: . . . 

2. B c đào t o khác: Cao đ ng  ậ ạ ẳ        Đ i h c  ạ ọ Th c sĩ         Ti n sĩ  ạ ế III. Đ I T Ố ƯỢ NG ĐĂNG KÝ B I D Ồ ƯỠ NG THEO CHU N CH C DANH NGH Ẩ Ứ Ề   NGHI P GIÁO VIÊN TI U H C H NG II Ệ Ể Ọ Ạ 1. Đang là giáo viên Ti u h c h ng II:        ể ọ ạ 2. Đang là giáo viên Ti u h c h ng III:      3. S  năm công tác:  ể ọ ạ ố   Xác nh n c a c  quan hi n đang công tác ậ ủ ơ ệ ….…., ngày  … tháng …. năm 20……

Ch  ký c a h c viên ữ ủ ọ

H  s  g m có: ồ ơ ồ

nh 4 x6

ả

1. Phi u đăng ký h c ế ọ

2. B n sao gi y khai sinh ả ấ  (ho c b n sao ch ng minh th ặ ả ứ ư)

3. B n sao b ng c p cao nh t ả ằ ấ ấ  (có công ch ng) ứ

4. 02  nh 4x6 dán vào phi u đăng ký  ả ế

Đ i t ố ượ ng b i d ồ ưỡ ng giáo viên ti u h c h ng II ể ọ ạ

Giao viên tiêu hoc hi n  đang công tác t i các c  s  giáo d c ph ́ ̉ ̣ ệ ạ ơ ở ụ ổ  thôngvà tr ươ ng chuyên bi t công l p thu c h  th ng giáo d c qu c dân có ̀ ệ ậ ộ ệ ố ụ ố  

c p ti u h c (sau đây g i chung là tr ấ ể ọ ọ ườ ng ti u h c công l p), có kh  năng ể ọ ậ ả  

đ m nh n ho c đang làm vi c   v  trí công tác phù h p v i ch c trách và ả ậ ặ ệ ở ị ợ ớ ứ   nhi m v  c a ch c danh ngh  nghi p giáo viên ti u h c h ng II, có m t ệ ụ ủ ứ ề ệ ể ọ ạ ộ   trong các đi u ki n sau: ề ệ

1. Đang gi  ch c danh ngh  nghi p giáo viên ti u h c h ng II nh ng ữ ứ ề ệ ể ọ ạ ư  

ch a có ch ng ch  b i d ư ứ ỉ ồ ưỡ ng ch c danh ngh  nghi p giáo viên ti u h c ứ ề ệ ể ọ  

h ng II; ạ

2.Đang gi  ch c danh ngh  nghi p giáo viên ti u h c h ng III ho c ữ ứ ề ệ ể ọ ạ ặ  

t ươ ng đ ươ ng t  đ  02 năm tr  lên ừ ủ ở

Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc ộ ậ ự ạ

PHI U ĐĂNG KÝ B I D Ế Ồ ƯỠ NG CH NG CH  CHU N CH C DANH Ứ Ỉ Ẩ Ứ  

NGH  NGHI P GIÁO VIÊN TI U H C H NG III Ề Ệ Ể Ọ Ạ

nh 4 x6

ả

I. S  L Ơ ƯỢ C LÝ L CH Ị

1   H ọ   và   tên   h c   viên: ọ          

. . . 

2. Sinh ngày. . . tháng . . . năm . . . 3. Gi i tính: Nam  ớ N    ữ 4. N i sinh:   ơ                5. Dân  t c: ộ  . . . 

6   Đ n   v   hi n   đang   công   tác:   ơ ị ệ        

. . . 

. . . 

7. Đ a ch  liên h  khi c n: ị ỉ ệ ầ  . . . 

    Đi n tho i:  ệ ạ  . .   . .  . .  Email: . . . 

.  II. QUÁ TRÌNH ĐÀO T O Ạ 1. B c Trung c p: ậ ấ  ­ H  đào t o: Chính quy        Chuyên tu      T i ch c         ệ ạ ạ ứ ­ Th i gian đào t o: t   ờ ạ ừ  . .  đ n ế  . . 

­ Tr ườ ng đào t o: ạ  . . . , T nh:ỉ  . . . 

Ngành t t nghi p (TN):  ố ệ  . .  Năm TN: . . . 

2. B c đào t o khác: Cao đ ng  ậ ạ ẳ        Đ i h c  ạ ọ Th c sĩ         Ti n sĩ  ạ ế

1. Đang là giáo viên Ti u h c h ng III:       ể ọ ạ

2. Đang là giáo viên Ti u h c h ng IV:      3. S  năm công tác:  ể ọ ạ ố

Xác nh n c a c  quan hi n đang công tác ậ ủ ơ ệ … , ngày….tháng …. năm 20….

Ch  ký c a h c viên ữ ủ ọ

H  s  g m có: ồ ơ ồ

1. Phi u đăng ký h c ế ọ

2. B n sao gi y khai sinh ả ấ  (ho c b n sao ch ng minh th ặ ả ứ ư)

3. B n sao b ng c p cao nh t ả ằ ấ ấ  (có công ch ng) ứ

4. 02  nh 4x6 dán vào phi u đăng ký  ả ế

Đ i t ố ượ ng b i d ồ ưỡ ng giáo viên ti u h c h ng III ể ọ ạ

Giao viên tiêu hoc hi n  đang công tác t i các c  s  giáo d c ph ́ ̉ ̣ ệ ạ ơ ở ụ ổ  thôngvà giáo d c chuyên bi t công l p thu c h  th ng giáo d c qu c dân có ụ ệ ậ ộ ệ ố ụ ố  

c p ti u h c (sau đây g i chung là tr ấ ể ọ ọ ườ ng ti u h c công l p), có kh  năng ể ọ ậ ả  

đ m nh n ho c đang làm vi c   v  trí công tác phù h p v i ch c trách và ả ậ ặ ệ ở ị ợ ớ ứ   nhi m v  c a ch c danh ngh  nghi p giáo viên ti u h c h ng III, có m t ệ ụ ủ ứ ề ệ ể ọ ạ ộ   trong các đi u ki n sau: ề ệ

1. Đang gi  ch c danh ngh  nghi p giáo viên ti u h c h ng III nh ng ữ ứ ề ệ ể ọ ạ ư  

ch a có Ch ng ch  b i d ư ứ ỉ ồ ưỡ ng ch c danh ngh  nghi p giáo viên ti u h c h ng ứ ề ệ ể ọ ạ   III;

2.Đang gi  ch c danh ngh  nghi p giáo viên ti u h c h ng IV ho c t ữ ứ ề ệ ể ọ ạ ặ ươ   ng

đ ươ ng t  đ  03 năm tr  lên ừ ủ ở

Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc ộ ậ ự ạ

PHI U ĐĂNG KÝ B I D Ế Ồ ƯỠ NG CH NG CH  CHU N CH C DANH Ứ Ỉ Ẩ Ứ  

NGH  NGHI P GIÁO VIÊN TI U H C H NG IV Ề Ệ Ể Ọ Ạ

nh 4 x6

ả

I. S  L Ơ ƯỢ C LÝ L CH Ị

1   H ọ   và   tên   h c   viên: ọ          

. . . 

2. Sinh ngày. . . tháng . . . năm . . . 3. Gi i tính: Nam  ớ N    ữ 4. N i sinh:   ơ                5. Dân  t c: ộ  . . . 

6   Đ n   v   hi n   đang   công   tác:   ơ ị ệ        

. . . 

. . . 

7. Đ a ch  liên h  khi c n: ị ỉ ệ ầ  . . . 

    Đi n tho i:  ệ ạ  . .   . .  . .  Email: . . . 

.  II. QUÁ TRÌNH ĐÀO T O Ạ 1. B c Trung c p: ậ ấ  ­ H  đào t o: Chính quy        Chuyên tu      T i ch c         ệ ạ ạ ứ ­ Th i gian đào t o: t   ờ ạ ừ  . .  đ n ế  . . 

­ Tr ườ ng đào t o: ạ  . . . , T nh:ỉ  . . . 

Ngành t t nghi p (TN):  ố ệ  . .  Năm TN: . . . 

2. B c đào t o khác: Cao đ ng  ậ ạ ẳ        Đ i h c  ạ ọ Th c sĩ         Ti n sĩ  ạ ế III. Đ I T Ố ƯỢ NG ĐĂNG KÝ B I D Ồ ƯỠ NG THEO CHU N CH C DANH NGH Ẩ Ứ Ề   NGHI P GIÁO VIÊN  Ệ TI U H C  Ể Ọ H NG IV Ạ 1. Đang là giáo viên Ti u h c IV:       ể ọ 2. Ch a là giáo viên Ti u h c h ng IV:      3. S  năm công tác:  ư ể ọ ạ ố   Xác nh n c a c  quan hi n đang công tác ậ ủ ơ ệ …., ngày… tháng ….  năm 20…

Ch  ký c a h c viên ữ ủ ọ

H  s  g m có: ồ ơ ồ

1. Phi u đăng ký h c ế ọ

2. B n sao gi y khai sinh ả ấ  (ho c b n sao ch ng minh th ặ ả ứ ư)

3. B n sao b ng c p cao nh t ả ằ ấ ấ  (có công ch ng) ứ

4. 02  nh 4x6 dán vào phi u đăng ký  ả ế

Đ i t ố ượ ng b i d ồ ưỡ ng giáo viên ti u h c h ng IV ể ọ ạ

Giao viên tiêu hoc hi n đang công tác t i các c  s  giáo d c ph  thông và ́ ̉ ̣ ệ ạ ơ ở ụ ổ  

tr ườ ng chuyên bi t công l p thu c h  th ng giáo d c qu c dân có c p ti u ệ ậ ộ ệ ố ụ ố ấ ể  

h c (sau đây g i chung là tr ọ ọ ườ ng ti u h c công l p), đa đ ể ọ ậ ̃ ượ c bô nhiêm va ̉ ̣ ̀   đang lam viêc   vi tri công tac phù h p v i ch c trách và nhi m v  c a ch c ̀ ̣ ở ̣ ́ ́ ợ ớ ứ ệ ụ ủ ứ   danh ngh  nghi p giáo viên ti u h c h ng IV, ch a có ch ng ch  b i d ề ệ ể ọ ạ ư ứ ỉ ồ ưỡ   ng theo tiêu chuân ch c danh ngh  nghi p giáo viên ti u h c h ng IV ̉ ứ ề ệ ể ọ ạ