Mẫu Giấy khai đăng ký xe tạm thời (Mẫu số 01B/58) được ban hành kèm theo Thông tư số 15/2022/TT-BCA ngày 06/4/2022 của Bộ trưởng Bộ Công an. Mẫu nêu rõ tên chủ xe, thông tin liên hệ, địa chỉ, mã số thuế, màu xe, số khung,... Mời bạn tham khảo và tải về tại đây.
Trang 1M u s 01B/58ẫ ố
Ban hành kèm theo Thông t s 15/2022/TTBCA ngày 06/4/2022 c a B trư ố ủ ộ ưở ng
B Công anộ
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p T do H nh phúcộ ậ ự ạ
GI Y KHAI ĐĂNG KÝ XE T M TH IẤ Ạ Ờ
Tên ch xe:………; Năm sinh:……… ….ủ
N i hi n nay:ơ ở ệ
………
S CCCD/H chi u (c a ch xe ho c ngố ộ ế ủ ủ ặ ười làm th t c):…………ủ ụ ………
c p ngày … /… /……. t i: ……… ấ ạ
Đi n tho i:……….…ệ ạ ……… Th đi n t :ư ệ ử
………
S gi y phép kinh doanh:………….; C p ngày……./……/……ố ấ ấ …….… ;
t i……….ạ
Mã s thu :……… S hóa đ n:……… …………ố ế ố ơ …
S t khai h i quan:……… ; C quan c p:……… ố ờ ả ơ ấ
………
S Phi u KTCLXX:……….……; C quan c p ố ế ơ ấ
………
Nhãn hi u: ………… ; S lo i: ………… …Màu s n: ệ ố ạ ơ
………
Lo i xe ; ạ Năm s n xu t: ; Dung tích xi lanh/công su t: ả ấ ấ
cm³/kw
S máy 1:……… ố
………
S máy 2:……… ố
………
S khung:……… …ố ………… S ch ng i: ố ỗ ồ
…
Kích thước bao dài: ……… mm; r ng: ộ ……… mm; cao: ……… ….mm;
Kh i lố ượng b n thân:ả ………… kg; Kích c l p: ỡ ố …………
Kh i lố ượng hàng chuyên ch : ở ………… kg;
Kh i lố ượng kéo theo: … kg
Kích thước thùng (dài x r ng x cao).ộ ………… mm;
Chi u dài c s :ề ơ ở ………… … mm
Trang 2Ph m vi ho t đ ng: ạ ạ ộ …… ; Th i gian ho t đ ng: ờ ạ ộ
………
Các lo i gi y t kèm theo:ạ ấ ờ
……… ……… Tôi xin cam đoan v n i dung khai trên là đúng và hoàn toàn ch u trách nhi m trề ộ ị ệ ước pháp lu t v các ch ng t trong h s xeậ ề ứ ừ ồ ơ .
, ngày tháng năm
CH XEỦ
(Ch ký đi n t ) ữ ệ ử