Bài giảng Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp đối với bệnh nhân tăng huyết áp khi mới đến khám và điều trị tại khoa Cấp cứu tim mạch can thiệp - Bệnh viện TW Huế

Bài giảng Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp đối với bệnh nhân tăng huyết áp khi mới đến khám và điều trị tại khoa Cấp cứu tim mạch can thiệp - Bệnh viện TW Huế trình bày việc tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp của bệnh nhân THA để đưa ra hướng khắc phục hiệu quả.

CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HUYẾT ÁP ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN

TĂNG HUYẾT ÁP KHI MỚI ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI

KHOA CẤP CỨU TIM MẠCH CAN THIỆP - BỆNH VIỆN TW HUẾ

CN Đặng Quốc Bảo Khoa Cấp Cứu Tim Mạch Can Thiệp

 Tăng HA là một bệnh phổ biến và tỷ lệ thuận với sự

tăng trưởng kinh tế và tuổi thọ con người

 THA là bệnh Tim Mạch phổ biến nhất, từ lâu đã trở

thành mối quan tâm của nền y học

 Tại Hoa Kỳ: 50 triệu người tăng HA Các nước phát

triển: 20-25%, các nước đang phát triển: 11-15% Toàn thế giới: 1 tỷ người tăng HA

I ĐẶT VẤN ĐỀ:

 Tăng HA là bệnh trầm trọng:

 7,1 triệu người tử vong/năm = 20.000 người/ngày =

50 tai nạn máy bay/ngày

 Theo thống kê ở Việt Nam những năm cuối thập kỷ 80

tỷ lệ THA ở người lớn tuổi là khoảng 11% thì thống kê gấn đây tỷ lệ THA ở Hà Nội cho người lớn đã khoảng 23%

 Biến chứng trầm trọng: TBMMN, suy tim, suy thận,

TMCT

 Ảnh hưởng chất lượng cuộc sống cá nhân, gia đình,

xã hội

 Tăng HA: dễ chẩn đoán nhưng khó kiểm soát Tỷ lệ ý thức bệnh,

có điều trị và kiểm soát được tăng HA là con số rất ít trong nhân dân

 Mặc khác bệnh THA được mệnh danh là “ kẻ giết người thầm

 Do vậy việc tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp cho

người bệnh THA khi đến khám và điều trị tại bệnh viện để từ

đó làm giảm lo lắng cho người bệnh là vấn đề quan trọng

 Với tính chất quan trọng như vậy nên chúng tôi tiến hành đề tài

này nhằm mục đích :

 - Tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp của bệnh nhân

THA để đưa ra hướng khắc phục hiệu quả

 Đối tượng:

 Tất cả các bệnh nhân khi mới đến khám và điều trị tại

khoa Cấp Cứu Tim Mạch Can Thiệp có Tăng Huyết Áp

 Thời gian : Từ tháng 01\2018 đến tháng 3\2018

 Tiêu chuẩn loại trừ:

 Bệnh nhân dưới 16 tuổi

 Bệnh nhân không có khả năng giao tiếp

 Bệnh quá nặng

II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:

 Phương pháp nghiên cứu:

 Nghiên cứu cắt ngang, mô tả

 Phỏng vấn điều tra theo mẫu có sẵn

 Với kết quả thu được qua nghiên cứu 86 bệnh

nhân vào viện có chẩn đoán tăng huyết áp và

huyết áp thực đo trên 140/90 mmHg chúng tôi có

các kết quả như sau

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN:

Nơi cư trú Số lượng Tỷ lệ %

Trình độ văn hóa Số lượng Tỷ lệ %

3.4 Tình trạng huyết áp lúc mới vào và sau 30 phút

Sơ đồ 1:

Giảm 42 trường hợp (48%) Không đổi 22 trường hợp (26%) Tăng 22 trường hợp (26%)

Điều kiện kinh tế Số lượng Tỷ lệ %

Người nhà kèm theo Số lượng Tỷ lệ %

 Với đặc diểm chung của nhóm nghiên cứu, chúng tôi nhận thấy hầu hết THA có độ tuổi từ 50 trở lên và nam giới chiếm ưu thế, chủ yếu sống ở thành phố và lao động trí óc

 Điều này phù hợp với nhiều công trình nghiên cứu về bệnh lý THA, người ta cho rằng THA có liên quan đến các yếu tố thuận lợi như cao tuổi, giới nam, căng thẳng…

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ:

 76% bệnh nhân lo lắng về bệnh của họ

 35% không có điều kiện kinh tế

 86% bệnh nhân có bệnh lý kèm theo

 28% bệnh nhân không có người nhà kèm theo

 47% bệnh nhân lo lắng quang cảnh buồng bệnh

 Như vậy, các yếu tố trên rõ ràng ít hay nhiều đã ảnh hưởng đến sự giao động của huyết áp, và gián tiếp ảnh hưởng đến quá trinh điều trị của bệnh nhân

 Hãy tự giới thiệu bạn với bệnh nhân và gia đình họ

 Tiếp xúc tốt với bệnh nhân và gia đình họ

 Cung cấp đầy đủ thông tin về bệnh cho người bệnh hoặc gia đình họ

 Khuyến kích họ hỏi và biểu lộ cảm xúc

 Cho phép gia đình thăm hỏi bệnh nhân

Với các lý do trên chúng tôi kiến nghị như sau:

 Khuyến kích gia đình cùng chăm sóc người bệnh

 Hướng dẫn bệnh nhân xem quang cảnh buồng bệnh

 Giải thích cho họ những can thiệp và điều trị

 Phát triển mối tin cậy của gia đình bệnh nhân

 Có thể hỗ trợ về tôn giáo