Bài giảng Hội chứng ngưng thở khi ngủ ở bệnh nhân tăng huyết áp - GS. TSKH. BS. Dương Quý Sỹ

Bài giảng Hội chứng ngưng thở khi ngủ ở bệnh nhân tăng huyết áp do GS. TSKH. BS. Dương Quý Sỹ biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Định nghĩa & nguyên nhân OSA; OSA và tần suất tăng huyết áp; OSA và nguy cơ tim mạch;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

HỘI CHỨNG NGƯNG THỞ KHI NGỦ Ở

BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP

GS.TSKH.BS DƯƠNG QUÝ SỸ

Chủ tịch Liên đoàn Giấc ngủ ASEAN - ASF Đại sứ Hội Hô hấp Châu Âu tại Viêt Nam - ERS ĐHYK Penn State Medical – Mỹ & Paris Descartes – Pháp Trung tâm Nghiên cứu Y-Sinh học - Trường CĐYT Lâm Đồng

Nha Trang, ngày 11-12/5/2018

 OSA: giai đoạn ngưng thở - giảm thở do xẹp 1 phần

hay toàn bộ đường hô hấp trên khi ngủ  Giảm oxy máu, tăng gắng sức hô hấp, RL giấc ngủ (tăng vi

thức giấc), buồn ngủ ban ngày…

ĐỊNH NGHĨA & NGUYÊN NHÂN OSA

 Yếu tố gây biến chứng và tử vong do tim mạch

 >50% bệnh nhân OSA có tình trạng THA

 30%–40% bệnh nhân THA bị OSA

 OSA trung bình – nặng (AHI >15 biến cố/giờ) có

nguy cơ cao bị THA

OSA VÀ TẦN SUẤT TĂNG HUYẾT ÁP

(THA)

Worsnop CJ, et al.Am J Crit Care Med 1998

Loét chân Patt, JCSM, 2010

OSA VÀ NGUY CƠ TIM MẠCH

Marin JM et al

Lancet 2005; 365:1046-53

Marin JM et al Lancet 2005

OSA VÀ NGUY CƠ TIM MẠCH

Marin JM et al Lancet 2005

Sleep Heart Health Study (SHHS)

OSA & NGUY CƠ BỆNH TIM MẠCH

OSA Proteome

Di truyền Môi trường

Phân mảnh giấc ngủ

Thiếu ngủ Tăng áp suất Lồng ngực Giảm oxy máu ngắt quảng Tái oxy hóa máu

Hoạt hóa

Kháng insulin

Stress oxít hóa

OSA-THA: CƠ CHẾ SINH BỆNH

OSA VÀ NGUY CƠ BỆNH THA

Volume 23, Issue 8 , August 2017

OSA: TẦN SUẤT TẠI VIỆT NAM

Tần suất Tuổi BMI Ngáy Epworth

OSA-RHBP: ĐẶC ĐIỂM BN VIỆT NAM

OSA-RHBP: HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG CPAP

Bệnh nhân THA

THA + Yếu tố nguy cơ

ĐIỀU TRỊ CPAP

Đánh giá lại sau 3-6 tháng

THA kiểm soát

Tối ưu hóa điều trị THA

THA không kiểm soát (RHBP)

AHI<30

Dung nạp

LƯU ĐỒ CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ OSA

AHI>30

KẾT LUẬN

1 Bệnh nhân THA thường bị OSA

2 THA – OSA: làm nặng thêm biến chứng và nguy

cơ tử vong do tim mạch

3 Tầm soát OSA/THA dựa vào lâm sàng + RPG

4 Tầm soát bắt buộc OSA/THA kháng trị (RHBP) hay không ổn định

Chiến lƣợc Quốc gia về Chẩn đoán, Điều

trị & Dự phòng OSA trên bệnh nhân THA

Trân trọng cám ơn !