01 BIỂU MẪU KIỂM TRANGHIỆM THU DẦM NGANG TRỤ (MỐ) CẦU

CÁC BIÊU MẪU BIÊN BẢN KIỂM TRANGHIỆM THU DỰ ÁN CÔNG TRÌNH GIAO THÔNG (Theo hướng dẫn chung của Bộ GTVT) HẠNG MỤC CÔNG TÁC THI CÔNG DẦM NGANG TRỤ (MỐ) CẦU DANH MỤC BIÊN BẢN KIỂM TRA NGHIỆM THU CÔNG TÁC THI CÔNG DẦM NGANG TRỤ (MỐ) P(A) (phần TT Tư vấn đầu tư) Biên bản số Nội dung Số tờ Đánh giá Có Không có I Danh mục các biên bản kiểm tra nghiệm thu công tác thi công DN P(A) 1 Biên bản NTCVXD Máy móc và thiết bị thi công dầm ngang trụ, (mố) 03   DN P(A) 2 Biên bản NTCVXD Đà giáo, khung chống.

Trang 1

CÁC BIÊU M U Ẫ BIÊN B N KI M TRA/ Ả Ể NGHI M THU Ệ

(Theo h ướ ng d n chung c a B GTVT) ẫ ủ ộ

H NG M C: Ạ Ụ CÔNG TÁC THI CÔNG D M NGANG TR (M ) Ầ Ụ Ố

C U Ầ

Trang 2

DANH MỤC BIÊN BẢN KIỂM TRA/ NGHIỆM THU CÔNG TÁC THI CÔNG DẦM NGANG TRỤ (MỐ)-P(A)… (phần TT Tư vấn đầu tư)

I Danh mục các biên bản kiểm tra/ nghiệm thu công tác

thi công

DN-P(A)…-1 Biên bản NTCVXD: Máy móc và thiết bị thi công dầmngang trụ, (mố) 03  DN-P(A)…-2 Biên bản NTCVXD: Đà giáo, khung chống dầm ngang trụ (mố) 03  

DN -P(A)…-3 Biên bản NTCVXD: Cốt thép dầm ngang trụ (mố) 04  

DN -P(A)…-4 Biên bản NTCVXD: Lắp dựng ván khuôn, nẹp ngang, thanh chống 04  

DN -P(A)…-5 Biên bản NTCVXD: Công tác chuẩn bị đổ bê tông dầm ngang trụ (mố) (Phụ lục kèm theo: 03  

DN -P(A)…-6 Biên bản NTCVXD: Lắp dựng ván khuôn, nẹp ngang, thanh chống 04  

DN -P(A)…-7 Biên bản NTCVXD: Công tác chuẩn bị đổ bê tông dầm ngang trụ (mố) (Phụ lục kèm theo: 03  

II Các tài liệu khác

Trang 3

BM 03-NTCVXD - Kiểm tra máy móc, thiết bị thi công dầm ngang trụ, mố

Tên Chủ đầu tư

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm

BIÊN BẢN SỐ DN- P( A) 01

NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG…… …

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Hạng mục : Dầm ngang trụ (Mố)

Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Máy móc, thiết bị chuẩn bị thi công dầm ngang trụ (Mố)

2 Thời gian và địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm

Kết thúc: ngày tháng năm

Tại: ………

3 Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : ……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.2 Đại diện Nhà thầu thi công xây dựng:……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

3.3 Đại diện Nhà thầu phụ (nếu có):……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

4 Nội dung kiểm tra :

4.1 Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư

và các nhà thầu có liên quan;

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công, chỉ dẫn kỹ thuật được phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu;

- Hồ sơ biện pháp tổ chức thi công hạng mục ………… đã được TVGS, Chủ đầu tư chấp thuận;

Trang 4

- Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn được áp dụng liên quan đến đối tượng nghiệmthu;

- Hợp đồng giữa Chủ đầu tư và Nhà thầu thi công xây dựng;

- Hợp đồng giữa Nhà thầu thi công xây dựng và Nhà thầu phụ (nếu có);

- Kết quả quan trắc, đo đạc,thí nghiệm, kiểm tra chất lượng vật tư, thiết bị cóliên quan;

- Nhật ký thi công xây dựng công trình;

- Văn bản khác có liên quan.

4.2 Về chất lượng công việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng

và yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng).

……….……….……… ……….……….………

4.3 Về khối lượng công việc xây dựng

Khối lượng thực hiện: ……….……….……… ……

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT

- Người trực tiếp phụ trách kỹ thuật thi công của tổng thầu EPC

- Trường hợp tổng thầu EPC thuê nhà thầu phụ thì người trực tiếp phụ trách kỹthuật thi công của tổng thầu EPC và người trực tiếp phụ trách kỹ thuật thi công của nhàthầu phụ ký biên bản nghiệm thu;

- Đại diện chủ đầu tư theo thỏa thuận với tổng thầu (nếu có)

Trang 5

 Trường hợp áp dụng hợp đồng chìa khóa trao tay:

- Người trực tiếp giám sát thi công xây dựng của tổng thầu;

- Người trực tiếp phụ trách kỹ thuật thi công của tổng thầu

 Trường hợp nhà thầu là liên danh:

- Người phụ trách trực tiếp thi công của từng thành viên trong liên danh ký biênbản nghiệm thu công việc xây dựng do mình thực hiện

Trang 6

PHỤ LỤC SỐ: 01

(Kèm theo biên bản nghiệm thu số: T…-DN -01)

1. Nội dung kiểm tra:

a Máy móc, thiết bị thi công

lượng

Kiểm tra

Ghi chú Đạt Không đạt

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

Trang 7

BM 03-NTCVXD - Nghiệm thu Đà giáo, khung chống dầm ngang trụ (Mố)

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Đà giáo, khung chống dầm ngang trụ (Mố)

Tại: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

Trang 8

……….……….……… ……….……….………

Trang 9

Trang 10

BM 03-NTCVXD - Nghiệm thu Cốt thép dầm ngang trụ (Mố)

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Cốt thép dầm ngang trụ (Mố)

Tại: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

Trang 11

……….……….……… ……….……….………

Trang 12

Trang 13

(Kèm theo biên bản nghiệm thu số: DN-P(A) 03)

1. Nội dung kiểm tra:

Tổng khối lượng (kg)

≤ D18

> D18 CB240-T ≤ D18

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

Trang 14

BM 03-NTCVXD - Nghiệm thu công tác lắp dựng ván khuôn dầm ngang trụ , mố

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu công tác lắp dựng ván khuôn dầm ngang trụ (Mố)

Tại: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

Trang 15

……….……….……… ……….……….………

Trang 16

Trang 17

(Kèm theo biên bản nghiệm thu số: DN-P(A) 04)

1. Nội dung kiểm tra: khối lượng ván khuôn

a

1850 3784

1850 506 1500 2600

2%

a2 a3 a1

Khối lượng(kg)Thiết kế Thực tế Thiết kế Thực tế Thiết kế Thực tế

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

Trang 18

BM 03-NTCVXD - Nghiệm thu công tác chuẩn bị đổ bê tông thân trụ …

Dự án: ……….……….……….………

Gói thầu : ……….……….……….………

Địa điểm xây dựng : ……….…….…….……….…………

1 Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Công tác chuẩn bị đổ bê tông thân trụ (Mố)

Tại: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

Trang 19

……….……….……… ……….……….………

Trang 20

Định dạng
Số trang	29
Dung lượng	378 KB