Mẫu Đơn báo mất giấy chứng nhận quyền sử dụng đất là văn bản được cá nhân sử dụng để đề nghị cơ quan có thẩm quyền xác nhận sự kiện cá nhân này bị mất một số loại giấy tờ nhất định vào thời gian nhất định. Mời các bạn cùng tham khảo!
Trang 1C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ cộ
l p – ậ Tự do – H nh phúc ạ
, ngày tháng năm
Đ N BÁO M T GI Y CH NG NH N QUY N S D NG Đ TƠ Ấ Ấ Ứ Ậ Ề Ử Ụ Ấ
Kính g i ử : yỦ ban nhân dân ………
Tôi tên là: Sinh ngày tháng năm T i ạ Ngh nghi p: ề ệ
Ch ng minh nhân dân s : Ngày c p: T i: ứ ố ấ ạ
Thường trú t i: ạ Kính trình v i y ban nhân dân xã v vi c m t Gi y ch ngớ Ủ ề ệ ấ ấ ứ
nh n quy n s d ng đ t. ậ ề ử ụ ấ
Vào ngày tháng năm tôi có làm m t Gi y ch ng nh n quy n s ấ ấ ứ ậ ề ử
d ng đ t s hi u Gi y ch ng nh n là đụ ấ ố ệ ấ ứ ậ ượ Ủc y ban nhân dân huy n ệ
c p ngày tháng năm cho th a đ t s t b n đ ấ ử ấ ố ờ ả ồ
s Đ a ch th a đ t: ố ị ỉ ử ấ
………
Lý do m t: ấ . Nay đ ph c v vi c xin c p l i gi y ch ng nh n quy n s d ng đ t, tôi làm ể ụ ụ ệ ấ ạ ấ ứ ậ ề ử ụ ấ
đ n này đ ngh y ban nhân dân xã xác nh n cho tôi ơ ề ị Ủ ậ
có đ n trình báo v i n i dung nêu trên.ế ớ ộ
Tôi xin cam đoan gi y ch ng nh n quy n s d ng đ t nói trên tôi không c m c ,ấ ứ ậ ề ử ụ ấ ầ ố
th ch p ho c không b c quan có th m quy n thu gi ế ấ ặ ị ơ ẩ ề ữ
Tôi xin chân thành c m n!ả ơ
Người làm đ nơ
( Ký và ghi rõ h tên) ọ