Bài giảng Giải phẫu siêu âm đường mật Y Hà Nội 2022

Giải phẫu đường mật S Giải phẫu đường mật BS Bình Dịch mật Chứa acid mật giúp tiêu hoá và hấp thu chất béo Đào thải Bilirubin, Cholesterol Nhánh tiểu quản mật hạ phân thuỳ phân thuỳ  Ống gan phải dài khoảng 1 cm, chủ yếu nằm trong gan Ống gan trái dài khoảng 3 cm, chủ yếu nằm ngoài gan  Ống gan chung ống mật chủ bóng Vater  Tá tràng Khoảng cửa Bè tế bào gan Tĩnh mạch gan Động mạch gan Tĩnh mạch cửa Vi quản mật Xoang Phân chia giải phẫu gan Sơ đồ cây đường mật Đường mật hạ phân thuỳ I ??? Rốn.

Giải phẫu đường mật

BS Bình

Dịch mật

 Chứa acid mật giúp tiêu hoá và hấp thu chất béo.

 Đào thải: Bilirubin, Cholesterol.

 Nhánh tiểu quản mật - hạ phân thuỳ - phân thuỳ 

 Ống gan phải: dài khoảng 1 cm, chủ yếu nằm trong gan

 Ống gan trái: dài khoảng 3 cm, chủ yếu nằm ngoài gan

  Ống gan chung- ống mật chủ - bóng Vater

  Tá tràng

Phân chia giải phẫu gan

Sơ đồ cây đường mật

Đường mật hạ phân thuỳ I

???

Đầu tuỵ: ống mật chủ đi

phía sau, sau đó nằm một

phần trong đầu tuỵ

Tá tràng: ống mật chủ đi

sau D1, bên trái D2 và đổ

vào nhú tá lớn

Đường mật ngoài gan

Ống mật chủ nhìn sau

Cấp máu đường mật ngoài

gan

Biến thể giải phẫu cây đường mật vùng rốn gan

Túi mật

 Cấu tạo: đáy, thân, cổ, ống túi mật (xoắn, đổ vào ống mật chủ).

 Vị trí: mặt dưới gan vị trí ranh giới HPT IV và V

 Không có phúc mạc phủ giữa hố túi mật của mặt dưới gan

và túi mật

 Kích thước: Thay đổi theo trạng thái, co nhỏ sau ăn, căng khi đói nhưng thông thường đường kính <40mm

 Thành: dày <3mm, nhẵn.

 Không có dịch xung quanh.

 Tưới máu từ hai nhánh của động mạch gan phải

Nếp gấp

Cổ, thân, đáy Nếp gấp giữa cổ, thân

Túi mật cắt dọc

Túi mật cắt ngang

Ống túi mật

Biến thể giải phẫu

ống túi mật

 Biến thể túi mật: túi mật đôi, túi thừa, dạng nhiều vách ngăn: rất hiếm

 Bất thường vị trí: Nằm trong gan, túi mật di động hay không dính với nhu mô gan, túi mật dưới gan trái.

Bóng Vater, cơ Oddi

Biến thể giải phẫu

Lát cắt liên sườn – rốn gan

Lát cắt ngang - ống mật

chủ

Túi mật và ống mật chủ

Cắt dọc ống mật chủ

Ba cấu trúc cuống gan

Cắt ngang