Thử nghiệm và đánh giá hiệu quả phương pháp dạy học nêu vấn đề học phần Dược lý

Thử nghiệm và đánh giá hiệu quả phương pháp dạy học nêu vấn đề học phần Dược lý tại trường cao đẳng Lạng sơn. Nhằm: Nhận định kết quả học tập học phần Dược lý của đối tượng nghiên cứu, áp dụng phương pháp dạy học nêu vấn đề trong năm học đối chứng; đánh giá kết quả học tập năm trước theo pp học tập truyền thống; so sánh kết quả học tập của học sinh, sinh viên theo 2 phương pháp dạy học; đề xuất giải pháp trong vận dụng phương pháp dạy học nêu vấn đề đối với học phần dược lý.

Phần 1 - Đặt vấn đề

Nghề dạy học là nghề cao quý, bởi sản phẩm của nó là con ng-ời, do đó chất l-ợng của ng-ời học xác định đ-ợc sự thành công của ng-ời giáo viên, vì vậy giáo viên không những chỉ quan tâm về kiến thức, kỹ năng mà còn phải tìm tòi, học hỏi, cải tiến và áp dụng các ph-ơng pháp dạy học thích hợp để tạo đ-ợc sự say mê và hứng thú cho ng-ời học Trong những năm qua, đội ngũ giáo viên giảng dạy trong nhà tr-ờng nói chung và bộ môn D-ợc nói riêng cũng đã có nhiều cố gắng học tập, cập nhật, cải tiến và áp dụng các ph-ơng pháp dạy học tích cực, nhằm thu hút ng-ời học say mê, chủ động sáng tạo trong học tập và vận dụng đ-ợc vào thực tế lâm sàng, góp phần vào sự thành công chung của mục tiêu trong sự nghiệp giáo dục đào tạo của nhà tr-ờng

Nh-ng do nội dung ch-ơng trình môn D-ợc lý còn nhiều bất cập, số tiết học

ít và ch-a có tài liệu chung của bộ y tế cho học sinh, sinh viên học tập, tham khảo Bên cạnh đó thị tr-ờng d-ợc phẩm rất phong phú cả về số l-ợng, chủng loại và dạng bào chế thuốc Có nhiều hãng sản xuất trong n-ớc và ngoài n-ớc với nhiều tên biệt d-ợc khác nhau về một hoạt chất, mà trong khi đó một hoạt chất có thể bào chế ra nhiều dạng thành phẩm khác nhau cả về đ-ờng dùng cũng nh- tác dụng d-ợc lý Các thông tin cung cấp về việc h-ớng dẫn sử dụng thuốc trên thị tr-ờng còn nhiều bất cập, mang nhiều tính chất th-ơng mại, trong đó th- viện của nhà tr-ờng còn t-ơng đối ít đầu sách về d-ợc, nên học sinh sinh viên rất khó khăn trong việc tra cứu thông tin

Môn D-ợc lý là một môn học khó, bởi trong mỗi loại bệnh có rất nhiều hoạt chất để chữa với các tác dụng phụ, chống chỉ định cũng khác nhau, không những thế một hoạt chất lại có nhiều tên biệt d-ợc khác nhau của các hãng sản xuất, đã thế cách viết và đọc tên thuốc lại liên quan đến ngoại ngữ tiếng La tinh, đã vậy phần đa học sinh sinh viên trong nhà tr-ờng đều là con em dân tộc, khả năng về nhận thức

và thu thập thông tin còn hạn chế, thậm trí còn một số ít sinh viên đọc và viết tên thuốc còn sai, chính vì thế việc dạy học đã khó, thì dạy môn d-ợc lý lại càng khó

hơn, bởi môn d-ợc lý là một môn khoa học ứng dụng, ảnh h-ởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng ng-ời bệnh, nên đòi hỏi ng-ời học phải có sự đam mê, chuyên cần và sáng tạo

Để truyền đạt đ-ợc l-ợng kiến thức, kỹ năng về sử dụng thuốc cho ng-ời học một cách lô gíc, bền vững và làm cho ng-ời học không quá căng thẳng, quá nặng nề

về kiến thức, giáo viên phải cải tiến và lựa chọn ph-ơng pháp dạy học thích hợp để cuốn hút ng-ời học để lĩnh hội kiến thức một cách lô gic, bền vững Nh-ng để lựa chọn ph-ơng pháp dạy học nào cũng phải phù hợp với lứa tuổi, trình độ ng-ời học

và trang thiết bị ph-ơng tiện dạy học, đặc biệt quan trọng hơn phải phù hợp với mục tiêu và ch-ơng trình khung của môn học cũng nh- năng lực và trình độ của thầy, có nh- vậy mới đạt đ-ợc mục tiêu của môn học

Một điều cần thiết hơn nữa là để đánh giá ng-ời thầy đã vận dụng ph-ơng pháp dạy học đó nh- thế nào và kết quả học tập của ng-ời học ra sao, bởi bộ môn D-ợc mới đ-ợc thành lập hai năm, trong khi đó giáo viên chỉ có 04 ng-ời (02 d-ợc

sỹ có trình độ sau đại học, một đại học và một trung cấp) mà phải dạy nhiều môn học với kiến thức và kỹ năng khác nhau trong hệ đào tạo d-ợc sỹ trung cấp, hơn nữa phần đa giáo viên trong bộ môn đều mới b-ớc vào nghề dạy học, nên cũng cần phải học tập, trao đổi lẫn nhau và rút kinh nghiệm dần trong quá trình giảng dạy, đã vậy

từ tr-ớc đến nay trong tr-ờng ta cũng ch-a có giáo viên nào nghiên cứu về ph-ơng pháp dạy học về môn d-ợc lý, cũng nh- ch-a có tài liệu nào viết về ph-ơng pháp dạy học phần D-ợc lý này

Với tình hình thực tế trên bộ môn D-ợc chúng tôi thống nhất tiến hành đề tài nghiên cứu khoa học s- phạm về ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề cho môn d-ợc lý

hệ đào tạo cao đẳng điều d-ỡng 1 Đó chính là điều hết sức cần thiết để tìm ra ph-ơng pháp dạy học thích hợp cho môn học và tìm ra các yếu tố ảnh h-ởng đến môn học cũng nh- các giải pháp để khắc phục trong việc dạy và học môn d-ợc lý

hệ cao đẳng điều d-ỡng nói riêng và các môn học khác trong đào tạo hệ d-ợc nói

chung để nhằm cải thiện và nâng cao chất l-ợng dạy học, đó cũng là mục tiêu chính của nhà tr-ờng làm công tác đào tạo và nghiên cứu khoa học chuyên ngành về y tế

Xuất phát từ thực tiễn trên bộ môn D-ợc chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu

đề tài: “Thử nghiệm và đánh giá hiệu quả ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề học phần d-ợc lý tại Tr-ờng Cao đẳng Lạng Sơn năm học 2013 – 2014” với ba mục tiêu chính nh- sau:

1 Nhận định kết quả học tập học phần d-ợc lý của sinh viên Điều d-ỡng cao

đẳng, áp dụng thử nghiệm ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề năm học 2013 – 2014

2 Đánh giá kết quả học tập học phần d-ợc lý của học sinh Điều d-ỡng trung cấp năm học 2012 – 2013 bằng ph-ơng pháp dạy học truyền thống

3 So sánh kết quả học tập của học sinh, sinh viên theo hai ph-ơng pháp dạy học, đề xuất một số giải pháp trong việc vận dụng ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề cho học phần d-ợc lý

Phần 2 - Tổng quan

2.1 Sơ l-ợc khái quát về một số ph-ơng pháp dạy học

Ph-ơng pháp dạy học là những ph-ơng thức làm việc của ng-ời giáo viên và ng-ời học do giáo viên tổ chức, chỉ đạo nhằm giúp cho ng-ời học đạt đ-ợc các kiến thức, kỹ năng, kỹ xảo, hình thành thế giới quan, phát triển các năng lực và đạt đ-ợc các mục tiêu giáo dục đã định

Các ph-ơng pháp dạy học rất đa dạng do lịch sử phát triển của nó, ngoài ra còn phụ thuộc vào mục tiêu và ngành nghề đào tạo, môn học và đối t-ợng cũng nh- trình độ ng-ời học, bởi vì học tập là một hoạt động về nhận thức khoa học Do đó việc lựa chọn, cũng nh- thay đổi, phối hợp và áp dụng các ph-ơng pháp dạy học cần phải căn cứ vào mục tiêu môn học, nội dung từng baì học và các ph-ơng tiện trang thiết bị hiện có phù hợp, cũng nh- trình độ học vấn và đối t-ợng ng-ời học để kích thích, thu hút và tạo điều kiện cho ng-ời học phát triển đ-ợc năng lực nhận thức, học tập thoải mái và nghiêm túc

2.1.1 Các ph-ơng pháp dạy học truyền thống bao gồm:

* Ph-ơng pháp thuyết trình: Là ph-ơng pháp dùng lời nói sinh động diễn giảng,

giảng giải, trần thuật để truyền thụ các tri thức cho ng-ời học một cách có hệ thống, chặt chẽ

- Truyền thụ thông tin mang tính chất một chiều, khiến cho học viên học thụ

động, nhịp độ t- duy của giáo viên và học viên khó ăn khớp với nhau

* Ph-ơng pháp trình bày trực quan: Là ph-ơng pháp sử dụng các ph-ơng tiện

dạy học để truyền thụ kiến thức cho học viên

- Tốn kém và mất thời gian chuẩn bị của giáo viên

- Nếu sử dụng không hợp lý, sẽ hạn chế sự phát triển t- duy trừu t-ợng do lạm dụng, làm phân tán sự chú ý vào những chi tiết phụ không phải trọng tâm của bài giảng

* Ph-ơng pháp thực tập, thực hành: Là ph-ơng pháp do giáo viên tổ chức cho

học viên hoạt động độc lập trong các phòng thí nghiệm, thực nghiệm ở cơ sở sản xuất, ở trong bệnh viện và trên thực địa, nhằm củng cố kiến thức lý thuyết và tiếp thu kiến thức mới

- Tốn kém và mất thời gian chuẩn bị phòng, trang thiết bị, hóa chất, quy trình

và nội dung cụ thể phải khoa học, mẫu mực để học sinh học tập

- Chỉ h-ớng dẫn cho một l-ợng học sinh nhất định, phù hợp với cơ sở và trang thiết bị thực tập

* Ph-ơng pháp thảo luận nhóm: Là ph-ơng pháp nhằm giúp ng-ời học có

các kỹ năng độc lập thu nhận kiến thức từ nhiều nguồn và củng cố các tri thức l-ợm

đ-ợc tại lớp để áp dụng vào thực tiễn

- Phải có đủ tài liệu cho học sinh tham khảo

- Cần phải có sự chỉ đạo chặt chẽ của giáo viên và giáo viên phải chỉ định rõ phần học sinh tự nghiên cứu và phải khống chế quỹ thời gian phù hợp với yêu cầu thực tế

Kết luận: Các ph-ơng pháp dạy học truyền thống có một số nh-ợc điểm lớn

mà khó có thể khắc phục về việc truyền thụ kiến thức theo một chiều, thông tin ng-ợc ít và không kịp thời, kém tính khách quan và không chuẩn hóa, cách giải quyết các mục tiêu mang tính khoa học có sẵn, chỉ dựa vào nguồn cung cấp thông tin của giáo viên, nên ng-ời học dễ bị thụ động, không kích thích đ-ợc sự say mê, sáng tạo của ng-ời học

2.1.2 Các ph-ơng pháp dạy học hiện đại bao gồm:

* Ph-ơng pháp nêu vấn đề: Là một hệ thống dạy học dựa vào các quy luật

lĩnh hội tri thức và các ph-ơng pháp hoạt động một cách sáng tạo, bao gồm sự kết hợp các ph-ơng pháp dạy và học mang những nét cơ bản của sự tìm tòi khoa học

Ưu điểm:

- Học viên tự lực tìm cách giải quyết vấn đề một cách sáng tạo, tự khắc phục những khó khăn, tự giành lấy kiến thức, qua đó mà lĩnh hội tri thức một cách tự giác

và ghi nhớ bền vững hơn

- Phát triển đ-ợc năng lực t- duy độc lập, sáng tạo của ngời học, tự v-ơn lên sau khi tốt nghiệp mới tự lập giải quyết đ-ợc các nhiệm vụ y tế ngày càng thay đổi

và phát triển theo nền kinh tế xã hội hội nhập quốc tế

* Ph-ơng pháp dạy Module: Là ph-ơng pháp dạy trong một lĩnh vực nghề

nghiệp cụ thể để trang bị cho ng-ời học có khả năng làm đ-ợc một công việc cụ thể hoặc đáp ứng đ-ợc yêu cầu của một vị trí công việc nào đó phù hợp với nghề nghiệp

đ-ợc đào tạo

Ưu điểm:

- Nội dung đào tạo phù hợp, sát với yêu cầu thực tiễn nghề nghiệp

- Quá trình đào tạo linh hoạt, phù hợp với mọi đối t-ợng ng-ời học

Nh-ợc điểm:

- Phải có đủ tài liệu và trang thiết bị để dạy học

- Trình độ của giáo viên phải đạt chuẩn khoa học và có nhiều kinh nghiệm

Kết luận: Ph-ơng pháp dạy học hiện đại nhằm khắc phục những nh-ợc điểm

về lối dạy truyền thống và đáp ứng đ-ợc các yêu cầu mới của sự phát triển về nền khoa học kỹ thuật, tạo cho ng-ời học phát triển năng lực t- duy độc lập, sáng tạo để

tự giành lấy kiến thức, tự v-ơn lên, tự nghiên cứu khoa học để giải quyết đợc các nhiệm vụ ngày càng thay đổi, phù hợp với sự phát triển của nền kinh tế xã hội

2.2 Học phần D-ợc lý: Là một môn khoa học nghiệp vụ, chuyên nghiên cứu về tác

dụng của thuốc trên cơ thể sống, nhằm hiểu rõ cơ chế tác dụng của thuốc và tác

động qua lại giữa thuốc với cơ thể sống, để thầy thuốc kê đơn, h-ớng dẫn sử dụng thuốc hợp lý an toàn, đồng thời góp phần nghiên cứu, cải tiến và phát minh ra các thuốc mới có hiệu lực hơn, an toàn và kinh tế hơn

* Số tiết học: 48

Trong đó: 40 tiết lý thuyết, 08 tiết thực hành

* Nội dung của học phần d-ợc lý chia làm ba phần chính, bao gồm:

- D-ợc lý đại c-ơng

- Quy chế d-ợc

- Sử dụng các nhóm thuốc thiết yếu

* Thời gian bố trí môn học: học kỳ I năm thứ hai

* Mục tiêu môn học:

- Trình bày đ-ợc các khái niệm cơ bản về thuốc, dạng thuốc, tác dụng của thuốc, yếu tố ảnh h-ởng đến tác dụng của thuốc và cách sử dụng các thuốc thiết yếu thông dụng

- Quản lý đ-ợc các thuốc thiết yếu theo đúng quy chế trong phạm vi công việc đ-ợc phân công

- Rèn luyện đ-ợc tác phong thận trọng, chính xác khi sử dụng thuốc

2.3 Cách áp dụng ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề cho học phần D-ợc lý hệ

đào tạo cao đẳng điều d-ỡng học kỳ I - Năm học 2013 - 2014

Để truyền đạt đ-ợc l-ợng kiến thức, kỹ năng, kỹ xảo về sử dụng thuốc hợp lý cho sinh viên một cách lô gíc và bền vững, kích thích sự hứng thú, say mê của sinh viên và cũng làm cho ng-ời học không quá căng thẳng, quá nặng nề về việc nhồi nhét kiến thức Bộ môn D-ợc chúng tôi đã thống nhất cải tiến và áp dụng ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề cho môn D-ợc lý, bởi vì đây không phải là một ph-ơng pháp, mà là hệ thống của nhiều ph-ơng pháp với nhiều cách thực hiện Tùy theo mục tiêu của môn học, từng bài học và các trang thiết bị dạy học cũng nh- đối t-ợng ng-ời học, trình độ của sinh viên và trình độ chuyên môn, kinh nghiệm của giáo viên Với tính chất phức tạp và đặc thù của môn học có nhiều kiến thức liên quan đến nhiều môn học khác trong hệ đào tạo cử nhân điều d-ỡng và thực tế trên lâm sàng, chính vì vậy bộ môn D-ợc chúng tôi đã áp dụng thử nghiệm ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề cho học phần D-ợc lý Căn cứ vào mục tiêu và nội dung môn

học, chúng tôi đã chia nội dung học phần làm hai phần học với mức độ áp dụng bằng ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề nh- sau:

* Phần d-ợc lý đại c-ơng và quy chế d-ợc, giáo viên trình bày bài giảng theo trình tự các vấn đề trọng tâm, phù hợp với mục tiêu của từng bài đã đ-ợc biên soạn tr-ớc và các trang thiết bị học tập trực quan, đồng thời nêu ra vấn đề tổng quát để kích thích sự chú ý, tập trung của sinh viên và sinh viên cùng tham gia vào giải quyết vấn đề, cuối cùng giáo viên tổng hợp các ý kiến và rút ra các giải pháp cho toàn bộ vấn đề Nh- vậy sẽ thu hút đuợc sự tập trung và nghiêm túc trong học tập của sinh viên, thông qua các mẫu nhãn thuốc và các chế phẩm thuốc trực quan sẽ giải quyết đ-ợc các vấn đề liên quan đến thuốc và cách quản lý các thuốc theo đúng quy chế chuyên môn, với mức độ thực hiện này phù hợp với sinh viên còn ít kinh nghiệm giải quyết vấn đề cũng nh- phù hợp với ch-ơng trình đào tạo cử nhân điều d-ỡng đang học các học phần lý thuyết tại tr-ờng để chuẩn bị đi thực tập lâm sàng tại bệnh viện

* Phần sử dụng các nhóm thuốc thiết yếu, Giáo viên đàm thoại khảo cứu từng nội dung phù hợp với mục tiêu của từng bài đã đ-ợc biên soạn tr-ớc, bằng cách tạo

ra tình huống có vấn đề liên quan đến nội dung của bài giao tr-ớc cho sinh viên, cùng với các chế phẩm thuốc quan sát và chia ra các nhóm nhỏ sinh viên để giải quyết theo vấn đề d-ới sự h-ớng dẫn của giáo viên, cuối cùng giáo viên tập hợp ý kiến của các nhóm sinh viên để phân tích và nêu ra các giải pháp để giải quyết theo từng vấn đề Nh- vậy sinh viên sẽ hiểu về cách nhận thức và lựa chọn, h-ớng dẫn sử dụng từng loại thuốc cho các bệnh hợp lý, qua đó giải quyết đ-ợc các bài tập tình huống theo yêu cầu của học phần đề ra

2.4 Cách so sánh của đào tạo nêu vấn đề

- Chọn đối t-ợng để so sánh là: Điều d-ỡng trung cấp 9 (A, B), bởi thời l-ợng học phần, số l-ợng học sinh sinh viên gần t-ơng đ-ơng nhau và đồng nhất về ng-ời giảng Điều d-ỡng trung cấp số l-ợng học sinh là 108 với 40 tiết (36 tiết lý thuyết,

04 tiết thực hành), còn Điều d-ỡng Cao đẳng số l-ợng sinh viên là 93 với 48 tiết (40 tiết lý thuyết, 08 tiết thực hành)

- Chọn ph-ơng pháp dạy học truyền thống

Phần 3 - Đối t-ợng, nội dung và ph-ơng pháp

nghiên cứu

3.1 Đối t-ợng nghiên cứu

- Sinh viên cao đẳng điều d-ỡng 11A, 11B

- Sổ điểm của 2 lớp cao đẳng điều d-ỡng 11A, 11B

- Sổ điểm của 2 lớp điều d-ỡng trung cấp 19A, 19B

3.2 Nội dung nghiên cứu

3.2.1 Kết quả học tập của sinh viên áp dụng theo ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề

3.2.2 Kết quả học tập của học sinh áp dụng theo ph-ơng pháp dạy học truyền thống

3.2.3 So sánh kết quả học tập của học sinh sinh viên theo hai ph-ơng pháp dạy học

3.3 Ph-ơng pháp nghiên cứu

áp dụng theo 02 ph-ơng pháp: tiến cứu và hồi cứu

3.3.1 Ph-ơng pháp tiến cứu nh- sau:

Lập phiếu thu thập kết quả học tập của sinh viên theo các nội dung chi tiết sau:

- Điểm kiểm tra th-ờng xuyên (điểm kiểm tra hệ số 1)

- Điểm kiểm tra định kỳ (điểm kiểm tra hệ số 2)

Lập phiếu thu thập kết quả học tập của học sinh theo nội dung chi tiết sau:

- Điểm tổng kết học phần

3.3.3 Lập bảng thống kê và xử lý số liệu theo từng mục phân tích trên

3.3.4 So sánh kết quả học tập của hai ph-ơng pháp dạy học, liên hệ rút ra nhận xét

và nhận định về cách áp dụng ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề và ph-ơng pháp dạy học truyền thống cho học phần D-ợc lý ở 2 hệ đào tạo cao đẳng điều d-ỡng và điều d-ỡng trung cấp

3.4 Thời gian nghiên cứu

Phần 4 - Kết quả nghiên cứu và bàn luận

4.1 Thông tin về tập thể hai lớp cao đẳng điều d-ỡng 11A, 11B

Tập thể hai lớp cao đẳng 11A và 11B là khóa đầu tiên nhà tr-ờng đào tạo hệ

cử nhân cao đẳng, từ khi nhà tr-ờng đ-ợc nâng cấp từ tr-ờng trung học y tế lên cao

đẳng y tế Hệ điều d-ỡng cao đẳng khóa 11 đ-ợc tuyển dụng bằng cách thi tuyển theo đề chung của bộ giáo dục và đào tạo, nên đều cùng lứa tuổi, sinh viên nhiều tuổi nhất sinh năm 1986 và ít nhất là năm 1995, với tổng số hai lớp là 93 sinh viên

đều là con em các dân tộc của 11 huyện, thành phố trong tỉnh Trong đó đ-ợc chia thành hai lớp 11A và 11B nh- sau:

4.2 Kết quả nghiên cứu

4.2.1 Kết quả học tập học phần d-ợc lý của sinh viên cao đẳng điều d-ỡng,

đ-ợc áp dụng thử nghiệm ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề năm học 2013 – 2014:

4.2.1.1 Kết quả điểm hệ số 1 của sinh viên, bằng cách kiểm tra vấn đáp xử lý các tình huống trong quá trình giảng dạy áp dụng ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề

Bảng 01 Tỷ lệ kết quả điểm hệ số 1 của sinh viên trong quá trình giảng dạy

áp dụng ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề, với tổng số 93 sinh viên đ-ợc thử nghiệm:

Hình 01: Biẻu đồ tỷ lệ điểm kiểm tra hệ số 1 trong và sau quá trình giảng dạy

áp dụng bằng ph-ơng pháp daỵ học nêu vấn đề, với 93 sinh viên đ-ợc thử nghiệm

Thông qua bảng 01 Cho thấy điểm xuất sắc chiếm tỷ lệ cao nhất 37,93%, trong đó số l-ợt sinh viên đ-ợc kiểm tra xử lý các tình huống có vấn đề cũng chiếm

tỷ lệ khá cao trong tổng số 93 sinh viên (khoảng 1,25 lần), tuy nhiên vẫn có số ít sinh viên xử lý các tình huống còn yếu, kém chiếm tỷ lệ 2,58%

4.2.1.2 Kết quả điểm hệ số hai của sinh viên, bằng ph-ơng pháp kiểm tra trắc nghiệm sau quá trình giảng dạy áp dụng ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề

Bảng 02 Tỷ lệ kết quả điểm hệ số hai của sinh viên bằng ph-ơng pháp kiểm tra trắc nghiệm sau quá trình giảng dạy áp dụng ph-ơng pháp dạy học nêu vấn đề, với tổng số 93 sinh viên đ-ợc thử nghiệm:

Hình 02: Biểu đồ tỷ lệ phân bố điểm kiểm tra hệ số 2 bằng cách kiểm tra trắc nghiệm, sau quá trình giảng dạy áp dụng bằng ph-ơng pháp daỵ học nêu vấn đề, với 93 sinh viên đ-ợc thử nghiệm