PowerPoint Presentation Thñng d¹ dµy Ngêi so¹n Bs Hµ QuyÕt Th¾ng Ngµy gi¶ng Ngµy 04 10 2008 §èi tîng Y sü §a khoa Thêi gian 45 Phót Môc tiªu 1 Tr×nh bµy ®îc c¸c triÖu chøng cña bÖnh thñng d¹ dµy 2 Nªu ®îc 4 tiªu chuÈn chÈn ®o¸n bÖnh nh©n thñng d¹ dµy 3 Nªu 4 bíc xö trÝ ë c¬ së ®èi víi nh÷ng trêng hîp thñng d¹ dµy 4 KÓ ®îc híng ®iÒu trÞ bÖnh thñng d¹ dµy ë tuyÕn cã ®iÒu kiÖn phÉu thuËt Néi dung I §¹i c¬ng Thñng d¹ dµy lµ mét biÕn chøng cña loÐt d¹ dµy t¸ trµng Thøc ¨n, dÞch, h¬i qua lç t[.]
Trang 10Thủng dạ dày
Ngườiưsoạn:ưBsưHàưQuyếtưThắng Ngàyưgiảng :ưNgàyư04.10.2008
Đốiưtượng:ưYưsỹưĐaưkhoa.
Thờiưgian:ư::44Ạ44::Phút.
Trang 12đoán sớm và có thái độ xử trí đúng ở cả cơ
sở lẫn tuyến trên
Trang 13Dịch tễ học:
+ Tuổi 30 – 50
+ Giới: Th ờng gặp ở nam giới,+ Mùa: Gặp nhiều ở thời điểm giao mùa lúc sáng sớm
+ Nghề nghiệp: Th ờng liên quan đến ng ời lao động trí óc
+ Đối t ợng nguy cơ: Nghiện r ợu, có tiền sử
Trang 18LoÐt cÊp tÝnh
Trang 192 TriÖu chøng:
a Toµn th©n:
- Giai ®o¹n ®Çu bÖnh nh©n cã sèc do ®au
- Giai ®o¹n sau cã biÓu hiÖn ®iÓn h×nh cña bÖnh viªm phóc m¹c
Trang 21d Cận lâm sàng:
- Chụp X quang ổ bụng không chuẩn
bị t thế đứng có hình ảnh liềm hơi d ới cơ hoành
- Siêu âm: ổ bụng có dịch
- Xét nghiệm: Công thức máu bạch cầu tăng cao
Trang 25Thñng d¹ dµy T¾c ruét.
Trang 28b ë tuyÕn cã ®iÒu kiÖn phÉu thuËt:
- Hót liªn tôc theo ph ¬ng ph¸p cña Taylor
- PhÉu thuËt tïy theo tõng tr êng hîp: Kh©u
lç thñng, c¾t 2/3 d¹ dµy, c¾t d©y thÇn kinh X
chän läc, dÉn l u theo ph ¬ng ph¸p Newman
Ngµy nay cã thÓ ¸p dông biÖn ph¸p phÉu thuËt néi soi vµo ®iÒu trÞ thñng d¹ dµy
Trang 29L îng gi¸ cuèi bµi: Häc sinh tr¶ lêi ng¾n gän
t¹i chç c¸c c©u hái sau:
1 Tr×nh bµy 4 triÖu chøng thùc thÓ cña bÖnh