BÀI THUYẾT TRÌNH Quy định về đấu thầu, thẩm định giá đối với vật tư, thiết bị y tế Kế toán liên doanh, liên kết của các cơ sở y tế công lập MỤC LỤC I ĐẤU THẦU ĐỐI VỚI VẬT TƯ CƠ SỞ Y TẾ 2 1 1 Khái niệm chung 2 1 1 1 Khái niệm vật tư y tế 2 1 1 2 Khái niệm Trang thiết bị y tế 2 1 1 3 Một số khái niệm đấu thầu 2 1 1 4 Đấu thầu vật tư y tế 2 1 2 Quy định của đấu thầu vật tư y tế theo Thông tư số 142020TT BYT 3 1 2 1 Các điều khoản trong thông tư 3 1 2 2 Trình tự tổ chức đấu thầu 7 II Thẩm định giá.
Trang 1BÀI THUYẾT TRÌNH
Quy định về đấu thầu, thẩm định giá đối với vật tư, thiết bị y tế
Kế toán liên doanh, liên kết của các cơ sở y tế công lập
Trang 2MỤC LỤC
I - ĐẤU THẦU ĐỐI VỚI VẬT TƯ CƠ SỞ Y TẾ 2
1.1 Khái niệm chung 2
1.1.1 Khái niệm vật tư y tế 2
1.1.2 Khái niệm Trang thiết bị y tế 2
1.1.3 Một số khái niệm đấu thầu 2
1.1.4 Đấu thầu vật tư y tế: 2
1.2 Quy định của đấu thầu vật tư y tế theo Thông tư số 14/2020/TT-BYT 3
1.2.1 Các điều khoản trong thông tư 3
1.2.2 Trình tự tổ chức đấu thầu 7
II - Thẩm định giá 9
2.1 Khái niệm thẩm định giá 9
2.2 Mục đích của thẩm định giá 9
2.3 Nguyên tắc thẩm định giá 11
2.4 Quy trình thẩm định giá gói thầu thiết bị? 11
2.5 Các phương pháp thẩm định giá 14
2.6 Báo cáo kết quả và chứng thư thẩm định giá thiết bị, vật tư 14
III - Việt Á: Vụ 'thổi giá' kit xét nghiệm Việt Á- DH 16
 V - Bệnh viện Bạch Mai nâng khống giá 20
Trang 4I - ĐẤU THẦU ĐỐI VỚI VẬT TƯ CƠ SỞ Y TẾ
1.1 Khái niệm chung
1.1.1 Khái niệm vật tư y tế.
Vật tư y tế là khái niệm quy ước chỉ các loại: vật tư tiêu hao, vật dụng, dụngcụ… dùng trong chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân Ta chia làm các nhómsau:
Vật tư tiêu hao dùng 1 lần (bông, gạc, băng cá nhân, )
Dụng cụ y tế (ống nghe, máy đo huyết áp, )
Hóa chất (dung dịch sát trùng, tẩy rửa, )
Sinh phẩm xét nghiệm (các loại kiểm tra cho kết quảnhanh, Các loại kiểm tra làm kháng sinh đồ, )
1.1.2 Khái niệm Trang thiết bị y tế
Trang thiết bị y tế được định nghĩa tại khoản 1 Điều 2 Nghị định36/2016/NĐ-CP về quản lý trang thiết bị y tế như sau:
Trang thiết bị y tế là các loại thiết bị, dụng cụ, vật liệu, vật tư cấy ghép,thuốc thử và chất hiệu chuẩn in vitro, phần mềm được sử dụng riêng lẻ hay phốihợp với nhau theo chỉ định của chủ sở hữu trang thiết bị y tế để phục vụ cho conngười
1.1.3 Một số khái niệm đấu thầu
Theo quy định tại khoản 12 Điều 4 Luật đấu thầu 2013:
“Đấu thầu là quá trình lựa chọn nhà thầu để ký kết và thực hiện hợp đồngcung cấp dịch vụ tư vấn, dịch vụ phi tư vấn, mua sắm hàng hóa, xây lắp; lựa chọnnhà đầu tư để ký kết và thực hiện hợp đồng dự án đầu tư theo hình thức đối táccông tư, dự án đầu tư có sử dụng đất trên cơ sở bảo đảm cạnh tranh, công bằng,minh bạch và hiệu quả kinh tế.”
Đấu thầu là phương thức giao dịch đặc biệt, theo đó người muốn xây dựngmột công trình (người gọi thầu) công bố trước các yếu cầu và điều kiện xây dựngcông trình để người nhận xây dựng công trình (người dự thầu) công bố giá mà
Trang 5mình muốn nhân Người gọi thầu sẽ lựa chọn người chủ thầu nào phù hợp với điềukiện của mình và có giá thấp hơn (Theo Từ điển Bách khoa Việt Nam).
1.1.4 Đấu thầu vật tư y tế:
Đấu thầu thuốc, vật tư và trang thiết bị y tế là một hoạt động thương mại nên
nó cũng có những đặc điểm chung với các hoạt động thương mại khác, đó là:
+ Hoạt động đấu thầu được thực hiện bởi những nhà thầu tham dự có tư cáchpháp nhân
+ Hoạt động đấu thầu được thực hiện nhằm mục đích sinh lời;
+ Đối tượng của đấu thầu hàng hóa, dịch vụ là các hàng hóa thương mạiđược phép lưu thông theo quy định của pháp luật;
+ Quyền và nghĩa vụ của các bên tham gia quan hệ đấu thầu được xác lập
theo những hình thức pháp lý nhất định do pháp luật quy định
1.2 Quy định của đấu thầu vật tư y tế theo Thông tư số BYT
14/2020/TT-1.2.1 Các điều khoản trong thông tư
Điều 2: Phạm vi áp dụng
- Thông tư này áp dụng đối với việc mua sắm trang thiết bị y tế tại các cơ
sở y tế công lập sử dụng một trong các nguồn kinh phí:
Trang 6a) Nguồn chi thường xuyên ngân sách nhà nước theo quy định của LuậtNgân sách nhà nước được cơ quan có thẩm quyền giao trong dự toán chi ngân sáchhàng năm của cơ quan, đơn vị (bao gồm cả nguồn bổ sung trong năm);
b) Nguồn vốn sự nghiệp thực hiện chương trình mục tiêu quốc gia trongtrường hợp thực hiện theo hình thức không hình thành dự án đầu tư;
c) Vốn tín dụng do nhà nước bảo lãnh, vốn khác do nhà nước quản lý;
d) Nguồn vốn hỗ trợ phát triển chính thức (ODA): Vay nợ, viện trợ khônghoàn lại được cân đối trong chi thường xuyên ngân sách nhà nước; nguồn viện trợ,tài trợ của các tổ chức phi Chính phủ nước ngoài, của các cá nhân, tổ chức trong vàngoài nước thuộc ngân sách nhà nước (trừ trường hợp Điều ước quốc tế về ODA
và vốn vay ưu đãi mà nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam là thành viên cóquy định khác);
đ) Nguồn thu từ phí, lệ phí được sử dụng theo quy định của pháp luật về phí,
lệ phí;
e) Nguồn kinh phí từ thu hoạt động sự nghiệp, quỹ phát triển hoạt động sựnghiệp, quỹ khen thưởng, quỹ phúc lợi, quỹ hợp pháp khác theo quy định của phápluật tại đơn vị sự nghiệp công lập;
g) Nguồn Quỹ Bảo hiểm y tế;
h) Nguồn thu hợp pháp khác theo quy định (nếu có)
- Thông tư này không áp dụng đối với các trường hợp mua sắm trang thiết
bị y tế do Nhà nước đặt hàng hoặc giao kế hoạch thực hiện theo quy định của Nghịđịnh số 32/2019/NĐ-CP ngày 10 tháng 4 năm 2019 của Chính phủ quy định giaonhiệm vụ, đặt hàng hoặc đấu thầu cung cấp sản phẩm, dịch vụ công sử dụng ngânsách nhà nước từ nguồn kinh phí chi thường xuyên
Điều 3 Áp dụng quy định của pháp luật về đấu thầu
Việc cung cấp và đăng tải thông tin về đấu thầu; thời hạn, quy trình cung cấp
và đăng tải thông tin về đấu thầu; chi phí trong quá trình lựa chọn nhà thầu; lưu trữ
hồ sơ trong quá trình lựa chọn nhà thầu; phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu; quytrình đấu thầu; hình thức lựa chọn nhà thầu; phương thức lựa chọn nhà thầu và hợp
Trang 7đồng thực hiện theo các quy định của Luật đấu thầu số 43/2013/QH13, Nghị định
số 63/2014/NĐ-CP ngày 26 tháng 6 năm 2014 của Chính phủ quy định chi tiết thihành một số điều của Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu (sau đây gọi tắt là Nghịđịnh số 63/2014/NĐ-CP) và các nội dung khác không quy định tại Thông tư nàythực hiện theo quy định của pháp luật về đấu thầu có liên quan
Điều 4 Quy định về phân nhóm và việc dự thầu vào các nhóm của gói thầu trang thiết bị y tế
Theo quy định tại khoản 1 và khoản 3 điều 4 Thông tư số 14/2020/TT-BYTthì việc phân nhóm vật tư y tế trong gói thầu trang thiết bị y tế được phân chi theocác nhóm sau:
dự thầu vào
1 Nhóm các trang thiết bị y tế được cấp giấy
chứng nhận lưu hành tự do bởi ít nhất 02 nướctham chiếu và được sản xuất tại nước tham chiếuhoặc sản xuất tại Việt Nam
nhóm 1, 2, 3,
4, 5, 6
2 Nhóm các trang thiết bị y tế được ít nhất 02
nước tham chiếu cấp giấy chứng nhận lưu hành tự
do và không được sản xuất tại các nước thamchiếu hoặc Việt Nam
nhóm 2, 3, 4,
5, 6
3 Nhóm các trang thiết bị y tế được ít nhất 02
nước tham chiếu cấp giấy chứng nhận lưu hành tự
do và không được sản xuất tại các nước thamchiếu hoặc Việt Nam
nhóm 3, 4, 5,6
4 Nhóm các trang thiết bị y tế được ít nhất 01
nước tham chiếu cấp giấy chứng nhận lưu hành tự
nhóm 4, 5, 6
Trang 8do và không được sản xuất tại các nước thamchiếu hoặc Việt Nam.
5 Nhóm các trang thiết bị y tế có số lưu hành
tại Việt Nam và được sản xuất tại Việt Nam
nhóm 5, 6
6 Nhóm các trang thiết bị y tế khác theo quy
định của pháp luật
nhóm 6
Điều 5 Báo cáo tình hình thực hiện đấu thầu trang thiết bị y tế
1 Trong thời hạn 20 ngày, sau khi kết quả lựa chọn nhà thầu được phêduyệt, thủ trưởng cơ sở y tế có trách nhiệm báo cáo kết quả lựa chọn nhà thầu theomẫu được quy định
2 Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được báo cáo kết quảlựa chọn nhà thầu từ các cơ sở y tế, cơ quan có thẩm quyền phê duyệt kế hoạch lựachọn nhà thầu và Bộ Y tế (Vụ Kế hoạch Tài chính) có trách nhiệm đăng tải côngkhai trên Cổng thông tin điện tử
3 Khi nhà thầu có vi phạm trong quá trình đấu thầu cung cấp trang thiết bị y
tế, cơ sở y tế có trách nhiệm báo cáo cấp có thẩm quyền để xử lý theo quy định củapháp luật về đấu thầu và xử lý vi phạm pháp luật Kết quả xử lý vi phạm phải đượcgửi về Bộ Y tế (Vụ Kế hoạch Tài chính) trong thời gian 05 ngày làm việc, kể từkhi có kết quả vi phạm theo mẫu quy định
Trong thời gian 5 ngày, kết quả xử lý nhà thầu vi phạm trong quá trình đấuthầu phải được gửi về Bộ Y tế Trong đó, cơ sở y tế có trách nhiệm báo các cấp cóthẩm quyền để xử lý theo quy định của pháp luật
Điều 7 Hướng dẫn xây dựng hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu trang thiết
bị y tế
Ngoài việc tuân thủ các quy định của Luật đấu thầu số 43/2013/QH13, Nghịđịnh số 63/2014/NĐ-CP và các văn bản hướng dẫn đấu thầu có liên quan, khi xâydựng hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu đơn vị phải:
Trang 91 Thực hiện việc phân nhóm trang thiết bị ̣y tế theo quy định tại Điều 4Thông tư này, trong đó một chủng loại trang thiết bi ̣y tế có thể được phân thànhmột hoặc nhiều nhóm khác nhau phù hợp với yêu cầu chuyên môn, nhu cầu sửdụng và nguồn kinh phí.
2 Căn cứ vào yêu cầu chuyên môn, nhu cầu sử dung để xây dựng yêu cầu
kỹ thuật của trang thiết bị y tế Riêng đối với trang thiết bị y tế chuyên dùng quyđịnh tại Thông tư số 08/2019/TT-BYT, việc xây dựng yêu cầu kỹ thuật trang thiết
bị y tế theo quy định tại Phụ lục số IV ban hành kèm theo Thông tư này
3 Yêu cầu nhà thầu cung cấp số phiếu tiếp nhận công bố đủ điều kiện muabán trang thiết bị y tế, số lưu hành hoặc số giấy phép nhập khẩu phù hợp với trangthiết bị y tế dự thầu theo quy định của Nghị định số 36/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng
5 năm 2016 của Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế được sửa đổi, bổ sung bởiNghị định số 169/2018/NĐ-CP ngày 31 tháng 12 năm 2018 và Nghị định số03/2020/NĐ-CP ngày 01 tháng 01 năm 2020 của Chính phủ
4 Quy định cu ̣thể trách nhiệm của nhà thầu trong việc bàn giao, lắp đặt, đàotạo, hướng dẫn sử dụng để bảo đảm hiệu quả, chất lượng, an toàn cho người bệnh
và nhân viên sử dụng
5 Không được đưa ra yêu cầu hoặc định hướng đối với việc nhà thầu tham
dự thầu phải chào hàng hóa nhập khẩu khi hàng hóa trong nước đã sản xuất hoặclắp ráp được đáp ứng yêu cầu chất lượng, số lượng, giá cả và phải tuân thủ quyđịnh về nội dung ưu đãi (tiêu chí, cách tính giá trị ưu đãi và các tài liệu chứngminh) theo quy định của pháp luật về đấu thầu
6 Quy định trang thiết bị y tế tham dự thầu phải được cung cấp bởi mộttrong các tổ chức, cá nhân sau đây:
a) Tổ chức, cá nhân là chủ sở hữu số lưu hành trang thiết bị y tế;
b) Tổ chức, cá nhân được chủ sở hữu số lưu hành trang thiết bị y tế ủyquyền;
c) Tổ chức, cá nhân được tổ chức, cá nhân quy định tại điểm b Khoản này ủyquyền;
d) Tổ chức, cá nhân được chủ sở hữu trang thiết bị y tế ủy quyền;
Trang 10đ) Tổ chức, cá nhân được tổ chức, cá nhân quy định tại điểm d Khoản này
- Quy trình lựa chọn nhà thầu
Bước 1: Lựa chọn danh sách ngắn (nếu cần thiết) theo quy định của phápluật;
Bước 2: Lập hồ sơ mời thầu đối với gói thầu vật tư y tế;
Bước 3: Tiến hành thẩm định và phê duyệt hồ sơ mời thầu theo quy định
- Quy trình tổ chức lựa chọn nhà thầu, bao gồm các bước sau:
+ Bước 1: Mời thầu, gửi thông báo mời thầu đến các nhà thầu tham gia dựthầu;
+ Bước 2: Thực hiện phát hành, sửa đổi, làm rõ hồ sơ mời thầu theo quyđịnh của pháp luật;
Trang 11+ Bước 3: Chuẩn bị, nộp, tiếp nhận, quản lý, sửa đổi hoặc rút hồ sơ dự thầutheo quy định của pháp luật;
+ Bước 4: Mở hồ sơ đề xuất về kỹ thuật của các nhà thầu tham gia dự thầu
- Quy trình đánh giá hồ sơ đề xuất về kỹ thuật, bao gồm các bước sau:
+ Bước 1: Thực hiện kiểm tra, đánh giá tính hợp lệ của hồ sơ đề xuất về kỹthuật của các nhà thầu;
+ Bước 2: Thực hiện đánh giá chi tiết hồ sơ đề xuất về kỹ thuật của các nhàthầu;
+ Bước 3: Tiến hành phê duyệt danh sách nhà thầu đáp ứng yêu cầu về kỹthuật theo quy định của pháp luật
- Quy trình mở và đánh giá hồ sơ đề xuất về tài chính của nhà thầu, bao gồmcác bước sau:
+ Bước 1: Tiến hành mở hồ sơ đề xuất về tài chính của các nhà thầu trongdanh sách dự thầu được duyệt;
+ Bước 2: Thực hiện kiểm tra, đánh giá tính hợp lệ của hồ sơ đề xuất về tàichính của nhà thầu;
+ Bước 3: Thực hiện đánh giá chi tiết hồ sơ đề xuất về tài chính của nhàthầu;
+ Bước 4: Tiến hành xếp hạng nhà thầu theo yêu cầu của hồ sơ mời thầu, hồ
sơ yêu cầu
- Quy trình thương thảo hợp đồng
- Thực hiện trình, thẩm định, phê duyệt và công khai kết quả lựa chọn nhàthầu theo quy định của pháp luật
Trang 12- Quy trình hoàn thiện, ký kết hợp đồng.
II - Thẩm định giá
2.1 Khái niệm thẩm định giá
Theo Luật giá năm 2012: "Thẩm định giá là việc cơ quan, tổ chức có chức năng thẩm định giá xác định giá trị bằng tiền của các loại tài sản theo quy định của
Bộ luật dân sự phù hợp với giá thị trường tại một địa điểm, thời điểm nhất định,
phục vụ cho mục đích nhất định theo tiêu chuẩn thẩm định giá."
2.2 Mục đích của thẩm định giá
Trang thiết bị y tế là loại máy móc giá trị cao, ngoài đặc điểm chung của loạihàng hóa thiết bị thuộc nhóm tài sản Động sản, nó còn mang những đặc điểm riêng
Trang 13của mình Nhìn chung sản phẩm, hàng hóa, vật tư ngành y tế tại Việt Nam có cảsản xuất trong nước lẫn nhập khẩu từ nước ngoài Vì vậy trước khi lập dự toán phảixác định giá trị chính xác các danh mục sản phẩm, thiết bị y tế đó theo giá trị thịtrường hiện nay để có được dự toán chính xác nhất.
Thông thường, việc thẩm định giá trang thiết bị, máy móc ngành Y tế phục
vụ các mục đích sau:
1 Mua bán và cho thuê
2 Liên doanh và liên kết
2.2 Cơ sở giá trị của thiết bị, vật tư y tế:
- Giá trị thị trường: Giá trị thị trường là giá trị thực ước tính của một tài sảnphải trao đổi vào ngày thẩm định giá giữa người mua tự nguyện và người bán tựnguyện trong một giao dịch bình thường sau khi đã tiếp thị đúng cách Ở nơi ấycác bên đã hành động thận trọng, am tường và không bị ép buộc
- Giá trị phi thị trường: Bên cạnh giá trị thị trường giá trị của máy móc thiết
bị còn có thể được rút ra từ lợi ích kinh tế thay thế của những chức năng gắn với nóhoặc phản ánh những biểu hiện thị trường không hiện hình hay không bình thường,
đó là cơ sở được biểu hiện phi thị trường bao gồm các dạng chủ yếu sau:
1 Giá trị trong sử dụng
2 Giá trị thanh lý hoặc giá bán bắt buộc
3 Giá trị tận dụng
4 Giá trị phục hồi
5 Giá trị bồi thường thiệt hại
6 Giá trị đầu tư
7 Giá trị đặc biệt
Trang 148 Giá trị có thể bảo hiểm (chi phí thay thế bảo hiểm)
9 Giá trị thực hiện đấu thầu
2.3 Nguyên tắc thẩm định giá
- Các nguyên tắc áp dụng trong thẩm định giá:
Thẩm định giá là hoạt động ước tính giá trị tài sản Giá trị của tài sản đượchình thành bởi nhiều yếu tố tác động như giá trị sử dụng, sự khan hiếm, nhu cầu cókhả năng thanh toán Bản chất của thẩm định giá tài sản là sự phân tích các yếu tốtác động đến quá trình hình thành giá trị của tài sản cụ thể, do đó khi tiến hànhthẩm định giá cần tuân theo các nguyên tắc nhất định Trong thẩm định giá tài sản
có 11 nguyên tắc cơ bản bao gồm: Nguyên tắc sử dụng tốt nhất và có hiệu quảnhất; Nguyên tắc cung - cầu; Nguyên tắc thay đổi; Nguyên tắc thay thế; Nguyêntắc cân bằng; Nguyên tắc thu nhập tăng hoặc giảm; Nguyên tắc phân phối thunhập; Nguyên tắc đóng góp;Nguyên tắc phù hợp; Nguyên tắc cạnh tranh; Nguyêntắc dự tính lợi ích tương lai
2.4 Quy trình thẩm định giá gói thầu thiết bị?
- Khái niệm: Quy trình thẩm định giá là khoa học thực hiện có tổ chức vàlogic được sắp xếp phù hợp với các quy tắc cơ bản đã được xác định rõ, nó giúpcho nhà thẩm định giá có thể đưa ra một kết luận ước tính giá trị có cơ sở và có thểtin tưởng được
- Quy trình thẩm định giá gồm sáu (6) bước sau đây:
Bước 1: Xác định tổng quát về tài sản cần thẩm định giá và xác định giá trị
thị trường hoặc phi thị trường làm cơ sở thẩm định giá
a) Xác định các đặc điểm cơ bản về pháp lý, kinh tế – kỹ thuật của tài sảncần thẩm định giá
b) Xác định đối tượng sử dụng kết quả thẩm định giá: Đối tượng sử dụng kếtquả thẩm định giá là khách hàng thẩm định giá và bên thứ ba sử dụng kết quả thẩmđịnh giá (nếu có) theo hợp đồng thẩm định giá đã ký kết
c) Xác định mục đích thẩm định giá và thời điểm thẩm định giá
