SỞ Y TẾ KHÁNH HOÀ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM SỞ Y TẾ KHÁNH HÒA BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Số 749/BC BVLBP Khánh Hòa, ngày 16 thán[.]
Trang 1Số: 749/BC-BVLBP Khánh Hòa, ngày 16 tháng 7 năm 2021
BÁO CÁO Công tác quản lý chất lƣợng Bệnh viện 6 tháng đầu năm 2021
Kính gửi: Sở Y tế Khánh Hòa
Thực hiện Kế hoạch số 224/KH-BVLBP ngày 12/3/2021 của Bệnh viện
Lao và Bệnh phổi về việc cải tiến chất lượng Bệnh viện năm 2021, Bệnh viện Lao
và Bệnh phổi báo cáo kết quả thực hiện cải tiến, nâng cao chất lượng của Bệnh
viện 6 tháng đầu năm 2021, cụ thể như sau:
I KẾT QUẢ THỰC HIỆN
1 Xây dựng và ban hành Quyết định, Kế hoạch cải tiến chất lƣợng
Bệnh viện năm 2021
- Bệnh viện đã tiến hành ra Quyết định kiện toàn Hội đồng quản lý chất
lượng Bệnh viện, quy chế hoạt động của Hội đồng Quản lý chất lượng, Tổ quản lý
chất lượng, mạng lưới chất lượng Bệnh viện
- Hội đồng QLCL Bệnh viện đã tiến hành họp, xây dựng và ban hành Kế
hoạch cải tiến chất lượng Bệnh viện năm 2021, chú trọng nâng cao chất lượng
dịch vụ y tế an toàn, chất lượng, hiệu quả, mang lại sự hài lòng cho người bệnh,
người nhà người bệnh, cán bộ trong toàn Bệnh viện đồng thời tập trung nâng cao
mức tiêu chí chất lượng Bệnh viện trong năm 2021
2 Xây dựng và triển khai thực hiện Kế hoạch, Đề án cải tiến chất lƣợng
năm 2021 tại các Khoa, Phòng
Hội đồng QLCL Bệnh viện hướng dẫn các Khoa, Phòng căn cứ vào Kế
hoạch cải tiến chất lượng của Bệnh viện tiến hành xây dựng Kế hoạch cho các
Khoa, Phòng
Kết quả 100% các Khoa, Phòng xây dựng Kế hoạch cải tiến chất lượng năm
2021 và triển khai thực hiện
3 Giảm tiêu chí chất lƣợng Bệnh viện ở mức 01: từ 06 tiêu chí chiếm tỷ
lệ 7,69% năm 2020 xuống 02 tiêu chí chiếm tỷ lệ 2,6 % năm 2021
Trang 2Các tiêu chí đạt mức 1
Qua kết quả rà soát Bộ tiêu chí chất lượng Bệnh viện 6 tháng đầu năm còn 3 tiêu chí ở mức 1 (A2.1, C5.1, C9.1) chiếm tỷ lệ 3,8% giảm 1,2% so với kế hoạch
cụ thể:
- Tiêu chí A2.1: Người bệnh điều trị nội trú được nằm một người một
giường do tường nhà các phòng bệnh bị bong tróc
- Tiêu chí C5.1: Thực hiện danh mục kỹ thuật theo phân tuyến kỹ thuật: Tổ
chức rà soát danh mục kỹ thuật tại Bệnh viện so với danh mục kỹ thuật theo phân tuyến của Bộ Y tế
- Tiêu chí C9.1: Bệnh viện thiết lập hệ thống tổ chức hoạt động dược, Cán
bộ phụ trách Dược hiện tại chưa trình độ cao đẳng về Dược trở lên
4 Giảm tiêu chí chất lƣợng Bệnh viện ở mức 2: từ 12 tiêu chí chiếm tỷ
lệ 15,38% năm 2020 xuống còn 06 tiêu chí chiếm tỷ lệ 7,69% vào năm 2021
Các tiêu chí đạt mức 2
Qua kết quả rà soát của các cán bộ phụ trách Bộ tiêu chí chất lượng Bệnh viện 6 tháng đầu năm còn 10 tiêu chí ở mức 2 (A3.2, B1.2, B3.2, C5.2, C7.1, C7.2, C7.5, D2.1, D2.3, D2.5) chiếm tỷ lệ 12,8% giảm 5,11% so với kế hoạch cụ thể:
- Tiêu chí A3.2: Người bệnh được khám và điều trị trong khoa/phòng gọn gàng, ngăn nắp
- Tiêu chí B1.2: Bảo đảm và duy trì ổn định số lượng nhân lực Bệnh viện
- Tiêu chí B3.2: Bảo đảm điều kiện làm việc, vệ sinh lao động và nâng cao trình độ chuyên môn cho nhân viên y tế
- Tiêu chí C5.2: Nghiên cứu và triển khai áp dụng các kỹ thuật mới, phương pháp mới
- Tiêu chí C7.1: Bệnh viện thiết lập hệ thống tổ chức để thực hiện công tác dinh dưỡng và tiết chế trong Bệnh viện
- Tiêu chí C7.2: Bệnh viện bảo đảm cơ sở vật chất để thực hiện công tác dinh dưỡng và tiết chế trong bệnh viện
- Tiêu chí C7.5: Người bệnh được cung cấp chế độ dinh dưỡng phù hợp với bệnh lý trong thời gian nằm viện
- Tiêu chí D2.1: Phòng ngừa nguy cơ, diễn biến bất thường xảy ra với người bệnh
Trang 3- Tiêu chí D2.3: Thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu các sự
cố y khoa
- Tiêu chí D2.5: Phòng ngừa nguy cơ người bệnh bị trượt ngã
5 Tăng 08% mức điểm trung bình của tiêu chí đánh giá chất lượng Bệnh viện từ 2.99 điểm năm 2020 lên 3.23 điểm năm 2021
Hội đồng QLCLBV tổ chức đánh giá Bộ tiêu chí chất lượng Bệnh viện, xác định rõ các tiêu chí được tăng, xác định cụ thể mức tăng (Tăng 08% mức điểm trung bình của tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện từ 2.99 điểm năm 2020 lên 3.23 điểm năm 2021), phân công rõ cho từng cán bộ đảm nhận từng tiêu chí Qua kết quả rà soát 6 tháng đầu năm 2021 điểm trung bình của các tiêu chí đánh giá chất lượng Bệnh viện đạt 3.20 giảm 0,9% so với kế hoạch (3.23)
6 Tăng kết quả sự hài lòng người bệnh nội trú năm 2021 đạt cao hơn 4.47 điểm (năm 2020 đạt 4.47 điểm giảm 0,05 điểm so với năm 2019 là 4.52 điểm (90,4)
- Trong 6 tháng đầu năm 2021, Bệnh viện chưa tiếp nhận ý kiến phản ánh của người bệnh thông qua đường dây nóng
- Qua thùng Thư góp ý 6 tháng đầu năm 2021 có 01 thư Bệnh nhân tại Phòng khám Bệnh viện có góp ý đề nghị Bác sỹ nhẹ nhàng đối với Bệnh nhân khám bệnh
- Bệnh viện đã tiến hành khảo sát sự hài lòng của người bệnh nội trú kết quả như sau:
- Tổng điểm trung bình: 4.41
- Tỷ lệ hài lòng chung: 93.90%
- Điểm trung bình theo từng phần (A:4.43; B:4.44; C:4.31; D:4.47; E:4.49)
- Tỷ lệ hài lòng so với mong đợi: 88.5%
- Tỷ lệ người bệnh sẽ quay trở lại: 88.37 %
Điểm hài lòng trung bình toàn Bệnh viện trong 6 tháng đầu năm 2021đạt 4.41 điểm (88.2%) giảm 0.04 điểm (0.8%) so với 6 tháng đầu năm 2020 là 4.45 điểm (89%) Điểm hài lòng đều giảm nhẹ ở toàn bộ các tiêu chí (A, B, C, D)
7 Tăng kết quả sự hài lòng người bệnh ngoại trú năm 2021 đạt cao hơn 4.45 điểm (năm 2020 đạt 4.45 điểm tăng 0,07 điểm so với năm 2019 là 4.38 điểm (87,6%)
Trang 4- Bệnh viện đã tiến hành khảo sát sự hài lòng của người bệnh ngoại trú kết quả như sau:
- Tổng điểm trung bình: 4.43
- Tỷ lệ hài lòng chung: 100%
- Điểm trung bình theo từng phần (A:4.42; B:4.42; C:4.41; D:4.44; E:4.45)
- Tỷ lệ hài lòng so với mong đợi: 94.47%
- Tỷ lệ người bệnh sẽ quay trở lại: 99.28%
Điểm hài lòng trung bình 6 tháng đầu năm 2021 đạt 4.43 điểm (88.6%) tăng 0.02 điểm (0.4%) so với 6 tháng đầu năm 2020 là 4.41 điểm (88.2%)
8 Cập nhật, nâng cao kiến thức cho cán bộ trong Bệnh viện
- Trong 6 tháng đầu năm 2021 Bệnh viện đã tổ chức tập huấn cho toàn bộ CBVC-NLĐ trong Bệnh viện cụ thể như sau:
- Hướng dẫn chăm sóc người bệnh viêm đường hô hấp cấp do vi rút SARS-CoV-2 trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Quyết định số 1125/QĐ-BYT ngày 08/02/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn chăm sóc người bệnh viêm đường hô hấp cấp do vi rút SARS-COV-2 trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
- Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2)
- Tập huấn Quyết định số 5188/QĐ-BYT ngày 14/12/2020 của Bộ Y tế về
việc hướng dẫn phòng và Kiểm soát lây nhiễm SARS-CoV-2 trong cơ sở khám bệnh và chữa bệnh
- Phổ biến Quyết định số 5053/QĐ-BYT ngày 03/12/2020 của Bộ Y tế về việc ban hành “Sổ tay Hướng dẫn thực hành truy vết người tiếp xúc với người có xét nghiêm SARS-CoV-2 dương tính
- Tập huấn Quyết định 3468/QĐ-BYT ngày 07/8/2020 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn tạm thời giám sát và phòng, chống COVID-19
- Triển khai thực hiện hướng dẫn đeo khẩu trang phòng, chống dịch COVID-19 tại cộng đồng
9 Tuyên truyền một cách hiệu quả về các nỗ lực cũng giống như về giá trị của việc nâng cao chất lượng Bệnh viện trong tập thể CBVC trong toàn Bệnh viện, bệnh nhân và thân nhân người bệnh năm 2021
- Thông qua các buổi giao ban Khoa Phòng và Bệnh viện, 100% các cán bộ
Trang 5Bệnh viện được quán triệt về nhu cầu và tính cấp bách của việc cải tiến CLBV
- Các Khoa Phòng lắng nghe và nắm bắt được tình hình bệnh nhân, những
yêu cầu, phản ánh của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân thông qua hộp thư góp ý của người bệnh và những nội dung họp từ Hội đồng người bệnh từ đó khắc phục ngay những vướng mắc và nguyện vọng chính đáng của người bệnh và người nhà bệnh nhân Đồng thời thông qua những buổi họp hội đồng người bệnh theo định
kỳ tuyên truyền cho người bệnh và người nhà bệnh nhân hiểu được những nỗ lực xây dựng chất lượng ngày càng tốt hơn của Bệnh viện để bệnh nhân và người nhà bệnh nhân tin tưởng cũng như truyền bá chất lượng Bệnh viện của Bệnh viện Lao
và Bệnh phổi đến cộng đồng
- Bệnh nhân, người nhà được Điều dưỡng, Bác sĩ điều trị trực tiếp giải thích
tư vấn về tình hình bệnh tật Trong các trường hợp thuộc diện chính sách, nghèo sẽ được bệnh viện hỗ trợ tiền theo Nghị Quyết 30/2012/NQ-HDND về việc hỗ trợ tiền ăn cho Bệnh nhân điều trị nội trú và đồng bào dân tộc thiểu số, người thuộc diện hộ nghèo và người được nuôi dưỡng tại cơ sở bảo trợ xã hội của nhà nước trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa
10 Nâng cao chất lượng chuyên môn trong công tác khám chữa bệnh
- Đáp ứng nhu cầu Phòng chống dịch bệnh COVID- 19, Bệnh viện đã tổ
chức sữa chữa, nâng cấp Khu cách ly; đào tạo cập nhật kiến thức và phòng chống, điều trị Bệnh COVID-19 cho toàn cán bộ Bệnh viện, triển khai thực hiện các phương án sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân COVID-19
- Ban hành và triển khai kiện toàn các Qui trình khám chữa bệnh
- Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, chính xác, khoa học, bảo quản đầy đủ chặt
chẽ, không xảy ra lỗi
- Chất lượng cận lâm sàng, xét nghiệm được đảm bảo đúng
- Quản lý cung ứng và sử dụng thuốc đúng qui định
- Đảm bảo phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, xây dựng và
triển khai Kế hoạch đồng bộ trong toàn Bệnh viện, các Khoa Phòng triển khai hiệu
quả đặc biệt trong công tác phòng chống COVID-19
- Công tác Đảm bảo an ninh trật tự, an toàn cháy nổ trong bệnh viện luôn
được đề cao cảnh giác, chưa xảy ra vấn đề gì trong 6 tháng đầu năm 2021
11 Nâng cấp, sữa chữa cơ sở vật chất, môi trường ngoại cảnh phục vụ người bệnh
Trang 6- Xây dựng môi trường Bệnh viện Xanh - Sạch - Đẹp: Hàng tuần Các Khoa
Phòng theo sự phân công làm vệ sinh quang cảnh khu vực ngoại cảnh
- Đảm bảo phân công nhân viên bảo vệ thực hiện cắt cỏ, vệ sinh quang cảnh
đảm bảo môi trường cảnh quan sạch đẹp
- Tiến hành rà soát, đánh giá tình trạng cơ sở vậy chất, trang thiết bị phục vụ
nguời bệnh và xây dựng Kế hoạch nhằm sửa chữa, thay mới nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh
- Phát 500 tờ rơi hướng dẫn cách ly y tế tại nhà, nơi lưu trú phòng, chống dịch bệnh COVID 19 cho Bệnh nhân
- Phân bổ 2.500 tài liệu truyền thông viêm đường hô hấp cấp cho Bệnh nhân
- Dán hướng dẫn 5K tại các vị trí dễ thấy ở các Khoa Phòng
- Tạo và dán mã QR Code khai báo vào/ra ở 20 điểm dễ nhìn dễ thấy tại Phòng bệnh nhân và các Khoa/Phòng
- Trong 6 tháng năm 2021 phối hợp với các Khoa, Phòng kiểm kê thực tế
số lượng, chủng loại, tình trạng ghi chép vào sổ theo dõi biến động tài sản; tài sản
cũ đề xuất sửa chữa, tài sản hỏng không sửa chữa, không sử dụng được trả kho
chờ thanh lý…
- Công tác kiểm định máy 6 tháng đầu năm không có máy nào phải kiểm
định
- Thực hiện đúng quy định báo hỏng, thủ tục sửa chữa máy móc TTYB y tế,
điều chuyển, trả tài sản
- Thống kê số lượng ghế ngồi chờ tại Phòng khám, Phòng bệnh báo cáo cho
hội đồng QLCLBV; qua kiểm kê
- Tiến hành gia cố bổ sung cơ sở vật chất phục vụ cho công tác phòng chống Covid tại Khoa điều trị Nội trú thành khu khám điều trị bệnh nhân, gia cố làm
thêm bảng biểu lối đi Covid với mức kinh phí gần 8.000,000 đồng
- Việc bắt chuông tại khu hồi sức cấp cứu ICU, chuông điện khẩn cấp (các
Khoa, Phòng) chưa thực hiện
- Trong 6 tháng không tiến hành sửa chữa giường, tủ cho các Khoa lâm sàng; trong kho có 06 tủ đầu giường, 05 giường I nox thường, 04 giường đa năng
Trang 7hỏng; 03 ghế ngồi chờ bệnh nhân hỏng, có 15 giường sắt bánh xe Đức hỏng
không thể sửa chữa được nữa chờ làm thủ tục thanh lý
- Chưa mua sắm trang bị Máy phát số tự động
- Trong 6 tháng qua rà soát thực trạng hệ thống biển báo, biển chỉ dẫn, biển ghi tên khoa, phòng, đèn báo, đèn chiếu sáng, sơ đồ tổng BV, sơ đồ, bảng biểu, mũi tên chỉ dẫn đến các Khoa, phòng, bộ phận; biển tên khoa, phòng, bảng
giá dịch vụ đầy đủ không có hư hỏng, mờ…
- Tiến hành thay thế decal 10 bảng số điện thoại đường dây nóng BV,
- Kiện toàn và in lại Nội quy Bệnh viện…
- Chưa thực hiện bảo trì, bảo dưỡng Hệ thống xử lý nước thải;
- Thủ tục cấp giấy phép xả thải đến nay đã hoàn thành hồ sơ và nộp vào 01 cửa tại Sở Tài nguyên và Môi trường Khánh Hòa chờ kết quả trả lời trong tháng 7
năm 2021
- Kiểm tra việc sử dụng điện nước tất cả các khoa phòng Kịp thời sửa chữa khắc phục hư hỏng rò rỉ tránh thất thoát; đồng thời kiểm tra tình trạng tủ đầu giường, giường, xe tiêm, băng ca, nệm Qua kiểm tra tình trạng gần 100 tủ đầu giường được cấp năm 2011 bị rỉ sét, đã dán mica lên bề mặt trên của tủ nhưng
xung quanh tủ rỉ sét nặng gây mất thẩm mỹ khi sử dụng
- Thực hiện tốt cam kết của nhân viên lái xe khi có lệnh điều xe chuyển viện phải có mặt tại bệnh viện để thực hiện nhiệm vụ chậm nhất trong vòng 15 phút; khi có sự cố bất khả kháng trong phiên trực xe cứu thương của mình thì nhân viên trực lái xe đó phải bàn bạc thoả thuận với lái xe còn lại để điều phối công việc
đảm bảo luôn có xe cứu thương sẵn sàng phục vụ chuyển bệnh nhân
- Duy trì chăm sóc vườn hoa, cây cảnh trong Bệnh viện
12 Nâng cao chất lượng, môi trường làm việc và đời sống vật chất tinh thần của CBVC-NLĐ
- Tổ chức Đại hội Cán bộ viên chức-NLĐ cho toàn thể CBVC-NLĐ tại Hội
trường Bệnh viện ngày 25/01/2021
- Tổng kết hoạt động bệnh viện năm 2020 và phương hướng nhiệm vụ năm
2021 tại Hội trường Bệnh viện ngày 27/01/2021
- Thường xuyên thăm hỏi, chia sẽ, động viên đối với tất cả các nhân viên và
người nhà nhân viên bị ốm đau, nằm viện
Trang 813 Công tác phòng chống dịch bệnh COVID-19
- Tiếp tục triển khai tích cực, nghiêm túc công tác phòng, chống dịch bệnh
COVID-19; Triển khai và thực hiện các Chỉ thị, Nghị Quyết của Chính phủ, Quyết định hướng dẫn của Bộ Y tế, các Công văn chỉ đạo của Sở Y tế
- Bệnh viện vừa phải đảm bảo thực hiện nhiệm vụ công tác chuyên môn
được giao vừa thực hiện chỉ đạo của các cấp trong việc phòng, chống dịch bệnh Covid-19 Đã trưng dụng 13 phòng bệnh với tổng số 42 giường bệnh để sẵn sàng
dự phòng xử trí bệnh nhân COVID-19 khi Bệnh viện nhiệt đới quá tải chuyển đến cho bệnh viện xử lý Đến tháng 6/2021 Bệnh viện đã đáp ứng được Phương án mở rộng khu điều trị cách ly bệnh nhân nghi nhiễm COVID-19
- Trong 6 tháng đầu năm 2021 Bệnh viện đã tiếp nhận 6 ca nhiễm
COVID-19 từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Khánh Hòa được điều trị cách ly tại Bệnh viện, trong thời gian cách ly điều trị các bệnh nhân thực hiện tốt hướng dẫn của Bộ
Y tế, quy định tại khu cách ly, đảm bảo yêu cầu phòng, chống dịch COVID-19 Tất cả bệnh nhân COVID-19 đều được điều trị, theo dõi đủ 21 ngày, làm đầy đủ các xét nghiệm theo đúng quy định của Bộ Y tế, sức khỏe ổn định và đủ điều kiện xuất viện Các Bệnh nhân tiếp tục chuyển về Trung tâm kiểm soát bệnh tật để quản lý và cách ly tập trung
+ Đảm bảo tốt kíp trực bệnh nhân COVID-19 (BS, ĐD, HL, KSNK); Cung cấp đầy đủ nhu yếu phẩm cho nhân viên y tế và Bệnh nhân điều trị COVID-19; Báo cáo tình hình sức khỏe của Bệnh nhân hàng ngày và số Cán bộ NVYT trong khu cách ly, tuyệt đối giám sát chặt chẽ thực hiện đúng nội quy, quy định trong khu cách ly
+ Được sự đồng ý của Sở Y tế về việc thực hiện xét nghiệm Gene Xpert Xpress SARS-CoV-2 để sàng lọc SARS-CoV-2 cho toàn thể CBNV trong Bệnh
viện Tiến hành lấy mẫu xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 bằng máy Gene Xpert cho 163 CBVC-NLĐ trong Bệnh viện Lấy mẫu xét nghiệm sàng lọc
SARS-CoV-2 bằng máy Gene Xpert cho 41 Bệnh nhân đang điều trị nội trú trong Bệnh viện Tất cả đều có kết quả xét nghiệm 100% âm tính
+ CBVC-NLĐ thực hiện nghiêm túc 5K của BYT, tuyệt đối không chủ
Bệnh viện cũng như cộng đồng
Trang 9- Tổ chức tốt công tác khám chữa bệnh, tạo điều kiện thuận lợi nhất để phục
vụ người dân, đảm bảo tuyệt đối an toàn cho người bệnh, người nhà bệnh nhân, nhân viên y tế trước tình hình dịch bệnh COVID-19 còn diễn biến phức tạp, tuyệt đối không chủ quan, lơ là, theo dõi sát tình hình, bình tĩnh, chủ động ứng phó, bảo
vệ tốt nhất sức khỏe và tính mạng của người dân
- Phân công lịch cán bộ sàng lọc hàng ngày, 100% bệnh nhân khám được sàng lọc COVID-19 ngoại trú tại các bộ phận Chăm sóc khách hàng, Phòng quản
lý Hen - COPD, Phòng khám MDR bảng kiểm theo đúng qui trình đã được ban hành, có sổ lưu số lượng sàng lọc hàng ngày và lưu phiếu tại phòng khám Tổng
số bệnh nhân sàng lọc tại bàn sàng lọc trong 6 tháng đầu năm 2021: 21.152 phiếu,
số bệnh nhân nghi ngờ: 00
- Bệnh viện đã tạo và dán công bố mã quét QR-code, đặt công khai tại các điểm dễ nhìn, dễ thấy thuận lợi cho người bệnh, người nhà người bệnh, Cán bộ y
tế, Bệnh nhân và người nhà bệnh nhân thực hiện khai báo y tế khi đến Bệnh viện tổng số lượt check in/check out là 3.485 lượt CBVC-NLĐ
- Bệnh viện đã tiến hành triển khai đánh giá Bộ tiêu chí Bệnh viện an toàn phòng, chống dịch COVID-19 và các dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp 6 tháng đầu năm 2021; kết quả đạt Bệnh viện an toàn với số điểm cụ thể như sau:
+ Điểm chuẩn tối đa: 146 điểm
+ Điểm đạt: 122 điểm
+ Đạt tỷ lệ 83,5%
II ĐÁNH GIÁ CHUNG
1 Một số kết quả đạt đƣợc trong 6 tháng đầu năm 2021
- Xây dựng Kế hoạch quản lý chất lượng bệnh viện, chú trọng nâng cao chất
lượng dịch vụ y tế an toàn, chất lượng, hiệu quả, mang lại sự hài lòng cho người bệnh, người nhà người bệnh, cán bộ trong toàn Bệnh viện đồng thời tập trung nâng cao mức tiêu chí chất lượng Bệnh viện trong năm 2021 Kiện toàn Hội đồng, Tổ, Mạng lưới quản lý chất lượng Bệnh viện năm 2021, xây dựng quy chế hoạt động của Hội đồng quản lý chất lượng Bệnh viện nhằm phát huy tối đa vai trò và hiệu quả hơn trong công tác quản lý chất lượng Bệnh viện
- Đào tạo về chuyên môn nhằm cập nhật, nâng cao kiến thức cho cán bộ
trong Bệnh viện
Trang 10- Điểm trung bình của các tiêu chí đánh giá chất lượng Bệnh viện qua rà soát
6 tháng đầu năm 2021 đạt 3.20 giảm 0,9% so với Kế hoạch (3.23)
- Trong 6 tháng đầu năm 2021, Bệnh viện chưa tiếp nhận ý kiến phản ánh
của người bệnh thông qua đường dây nóng Bệnh viện đã tiến hành khảo sát sự hài lòng của người bệnh nội trú đạt tổng điểm trung bình: 4.41 điểm và ngoại trú đạt tổng điểm trung bình: 4.43 điểm
- Đảm bảo phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, xây dựng và
triển khai Kế hoạch đồng bộ trong toàn Bệnh viện, các Khoa, Phòng triển khai
hiệu quả đặc biệt trong công tác phòng chống COVID-19
- Công tác CNTT: Tham mưu chỉ đạo vận hành tốt phần mềm quản lý bệnh viện nâng cao hiệu quả trong công tác quản lý bệnh viện Sử dụng thư điện tử công vụ, trang thông tin điện tử của Sở Y tế Thực hiện gửi dữ liệu khám, chữa bệnh lên cổng giám định BHYT, tuân thủ công tác khám chữa bệnh và thanh toán BHYT theo đúng quy định
+ Thường xuyên kiểm tra, bảo trì, bảo dưỡng hệ thống mạng nội bộ, máy tính tại cơ quan, kịp thời ngăn chặn, phòng chống và khắc phục các cuộc tấn công vào hệ thống mạng Đảm bảo an toàn bảo mật website bệnh viện; hộp thư điện tử công vụ, thực hiện theo dõi, ngăn chặn các mã độc tấn công theo công văn hướng dẫn của Sở Y tế Khánh Hòa
+ Tiến hành phối hợp với các Khoa, Phòng, Bộ phận và VNPT Khánh Hòa xây dựng và triển khai phần mềm Quản lý Bệnh viện VNPT- HIS Tập huấn, hướng dẫn các Khoa, Phòng sử dụng các chức năng trên phần mềm VNPT- HIS
- 100% cán bộ, viên chức, người lao động trong toàn Bệnh viện nghiêm túc
thực hiện các chỉ đạo trong công tác phòng, chống dịch do Bệnh viện ban hành
- Triển khai đầy đủ và thực hiện nghiêm các Chỉ thị, Quyết định, chỉ đạo
của các cấp (Thủ tướng, Bộ Y tế, UBND tỉnh, Sở Y tế)
- Bệnh viện đã tiến hành triển khai đánh giá Bộ tiêu chí Bệnh viện an toàn
phòng, chống dịch COVID-19 và các dịch bệnh viêm đường hô hấp 6 tháng đầu năm 2021; Kết quả đạt Bệnh viện an toàn với số điểm cụ thể như sau:
+ Điểm chuẩn tối đa: 146 điểm
+ Điểm đạt: 122 điểm
+ Đạt tỷ lệ: 83,5%