SỞ Y TẾ QUẢNG NGÃI TRUNG TÂM KSBT UBND TỈNH QUẢNG NGÃIUBND TỈNH QUẢNG NGÃI SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOSỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TẬP HUẤN CÔNG TÁC PHÒNG, CHỐNG BỆNH VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP CẤP DO CHỦNG MỚI CỦA VI RÚ[.]
Trang 1UBND TỈNH QUẢNG NGÃI
SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TẬP HUẤNCÔNG TÁC PHÒNG, CHỐNG BỆNH VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP CẤP DO CHỦNG MỚI CỦA VI RÚT CORONA (nCoV) GÂY RA
Báo cáo viên: BS BÙI XUÂN LIÊM, Trưởng khoa Phòng chống bệnh truyền nhiễm,
Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh
Trang 21 Virus corona là gì?
1 Virus corona là gì?
Trang 3VI RÚT CORONA
- Corona là một họ virus lớn, trong đó một số
chủng có khả năng gây bệnh khi xâm nhiễm từ
động vật sang người, số khác chỉ xâm nhiễm và
tồn tại ở các loài động vật bao gồm chồn, lạc đà, mèo và dơi.
- Đôi khi virus corona từ động vật tiến hóa để lây
sang người để rồi sau đó lây từ người sang người như trường hợp Hội chứng Hô hấp Trung Đông
(MERS) và hội chứng hô hấp cấp
nặng (SARS)
Trang 4VI RÚT CORONA
- Hiện tại chủng virus corona gây dịch tại Vũ Hán (2019-nCoV) là một chủng mới chưa từng xuất hiện ở người và có khả năng lây từ người sang người
Trang 52 Virus corona
2019 là gì?
2 Virus corona
2019 là gì?
Trang 6VI RÚT CORONA 2019
• Một chuyên gia y tế ông John Nicholls - giáo sư
về bệnh lý học tại Đại học Hong Kong đã đưa
ra nhận định: "Có 3 chủng virus (COVID-19)
không thích: Ánh sáng mặt trời, nhiệt độ và độ ẩm"
• Virus Corona mới năm 2019 (gọi tắt là
COVID-19) là chủng virus hô hấp mới, chưa từng xuất hiện ở người và hiện đang gây dịch ở Vũ Hán, Trung Quốc
Trang 7VI RÚT CORONA 2019
• Hầu hết virus corona không thể sống được
dưới môi trường nắng nóng và nhiệt độ cao
Sẽ có hơn một nửa số Virus Corona bị tiêu diệt dưới ánh nắng mặt trời
• "Ánh nắng mặt trời sẽ triệt tiêu một nửa khả
năng phát triển của virus, do vậy virus sẽ chỉ tồn tại 2,5 phút dưới ánh nắng Ánh nắng mặt trời thực sự hiệu quả trong việc tiêu diệt virus
Trang 8VI RÚT CORONA 2019
• Loại virus này chỉ tồn tại ở môi trường nhiệt độ
từ 4 hoặc 10 độ C Nhưng nếu như trong môi trường có nhiệt độ ở khoảng 30 độ C thì
Coronavirus sẽ bị vô hiệu hóa hoàn toàn.
Trang 9VI RÚT CORONA 2019
• Còn theo GS.TS Nguyễn Văn Kính, nguyên
Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung
ương Ở môi trường bên ngoài, nCoV rất dễ bị tiêu diệt bởi ánh sáng, tia cực tím và nhiệt độ cao, nhưng nếu trong môi trường lạnh, ẩm và
bề mặt kim loại, nCoV có thể tồn tại 1-3 ngày
Trang 103 Nguồn lây nhiễm COVID-19 là gì?
3 Nguồn lây nhiễm COVID-19 là gì?
Trang 113 Nguồn lây nhiễm COVID-19 là gì?
• Hiện tại vẫn chưa rõ nguồn gốc của chủng
COVID-19 Nghiên cứu giải trình tự hệ gene
của virus cho thấy chủng virus này có độ tương
đồng 96,3% với chủng virus corona từ dơi nên
có khả năng cao đây là chủng virus từ dơi bị đột biến rồi xâm nhiễm sang người WHO đã xác nhận COVID-19 có khả năng lây từ người sang người
Trang 124 Dụi mắt mũi có lây không? Hình thức lây lan như
thế nào?
4 Dụi mắt mũi có lây không? Hình thức lây lan như
thế nào?
Trang 134 Dụi mắt mũi có lây không? Hình thức
lây lan như thế nào?
• Thông thường, lây lan từ người sang người xảy
ra qua tiếp xúc gần (khoảng 2 m) với người
bệnh Lây từ người sang người hiện được cho
là chủ yếu qua đường giọt bắn khi người
nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi, tương tự đường lây cúm và các mầm bệnh qua đường hô hấp khác Giọt bắn có thể rơi vào miệng hoặc mũi của những người ở gần hoặc bị hít vào phổi
Trang 144 Dụi mắt mũi có lây không? Hình thức lây lan
như thế nào?
• Tuy nhiên đối với COVID-19, đã có trường
hợp lây do tiếp xúc gần với bệnh nhân bị
nhiễm virus mà không có triệu chứng.
• Cần lưu ý rằng khả năng lây lan từ người sang người của các loại virus khác nhau là khác
nhau Một số virus rất dễ lây lan (như sởi),
trong khi các virus khác khó lây hơn
Trang 155 Nguy cơ khi mắc
COVID19 ở những người khác nhau có khác nhau
không?
5 Nguy cơ khi mắc
COVID19 ở những người khác nhau có khác nhau
không?
Trang 165 Nguy cơ khi mắc COVID19 ở những người
khác nhau có khác nhau không?
• Thông thường những người có sức đề kháng kém, rối loạn hệ miễn dịch, suy giảm miễn dịch (trẻ nhỏ, người già và những người đang bị
bệnh: ví dụ như tăng huyết áp, bệnh tim, tiểu đường, bệnh gan và bệnh hô hấp) sẽ có nguy
cơ phát triển các triệu chứng nghiêm trọng
hơn người khác
Trang 176 Tôi nên tự bảo vệ như
Trang 186 Tôi nên tự bảo vệ như thế nào trước
dịch COVID-19?
Nếu bạn chưa tới Trung Quốc, Hàn Quốc và chưa tiếp xúc gần với người nghi nhiễm COVID-19 HOẶC đang chờ kết quả xét nghiệm hoặc người đã xác nhận bị
nhiễm COVID-19 thì có thể tự bảo vệ trước dịch bằng cách:
- Rửa tay thường xuyên bằng nước và xà phòng trong ít
nhất 20 giây, nhất là sau khi CẦM TIỀN, đi vệ sinh,
trước khi ăn, và sau khi xì (hỉ) mũi, ho, hắt hơi (nếu
không có nước và xà phòng, dùng nước rửa tay chứa
ít nhất 60 % cồn) Vì sao? sẽ tiêu diệt virus nếu chúng
nằm trên tay bạn.
Trang 196 Tôi nên tự bảo vệ như thế nào
trước dịch COVID-19?
Duy trì khoảng cách hợp lý ngoài cộng đồng - Đứng cách xa mọi người ít nhất 1 mét khi tiếp xúc, đặc biệt với những người đang ho, sổ mũi
và sốt Vì sao? Khi người bị nhiễm virus ho
hoặc sổ mũi, họ tạo ra các giọt bắn chứa virus Nếu đứng quá gần, bạn có thể hít vào những virus này
Trang 206 Tôi nên tự bảo vệ như thế nào
Trang 216 Tôi nên tự bảo vệ như thế nào trước
dịch COVID-19?
Nếu bạn bị sốt, ho và khó thở, hãy nhanh chóng tới khám tại các cơ sở y tế Hãy nói với CÁN BỘ
Y TẾ nếu bạn đã từng tới các vùng dịch
COVID-19, < 14 ngày trước đó hoặc nếu bạn đã tiếp xúc gần với những người có triệu chứng hô hấp từng
tới vùng tâm dịch Vì sao? Khi mắc các triệu
chứng nêu trên, rất có thể bạn đã bị viêm đường
hô hấp hoặc mắc bệnh nghiêm trọng khác Các triệu chứng hô hấp + sốt do nhiều nguyên nhân trong trong đó có nhiễm COVID-19 sẽ phụ thuộc vào lịch sử di chuyển của bạn
Trang 226 Tôi nên tự bảo vệ như thế nào trước
dịch COVID-19?
• Nếu bạn có các triệu chứng hô hấp nhẹ và chưa từng tới vùng dịch < 14 ngày trong giai đoạn
dịch, hãy tự cách ly ở nhà khi có thể và thực
hành vệ sinh tay và đường hô hấp cẩn thận
• Dùng khăn giấy che mũi và miệng khi hắt hơi,
ho, sổ mũi Sau đó cần rửa tay ngay
• Làm sạch và khử trùng thường xuyên các bề mặt
và vật dụng mà bạn hay chạm vào
Trang 236 Tôi nên tự bảo vệ như thế nào trước
dịch COVID-19?
• Lau sạch tất cả các bề mặt hay sờ vào, như quầy
tính tiền, mặt bàn, tay nắm cửa, đồ đạc trong
phòng tắm, nhà vệ sinh, điện thoại, bàn phím,
máy tính bảng và tủ đầu giường mỗi ngày
Trang 247 Tôi cần làm gì nếu đã tiếp xúc gần với người nghi nhiễm đang chờ kết quả xét nghiệm hoặc
bị nhiễm COVID-19?
7 Tôi cần làm gì nếu đã tiếp xúc gần với người nghi nhiễm đang chờ kết quả xét nghiệm hoặc
bị nhiễm COVID-19?
Trang 257 Tôi cần làm gì nếu đã tiếp xúc gần với người nghi nhiễm đang chờ kết quả xét nghiệm hoặc bị nhiễm
2019-nCoV?
Thông báo cho cơ sở y tế địa phương, sẽ được hướng dẫn
tư vấn, cách ly và theo dõi sức khỏe của bạn bắt đầu từ ngày tiếp xúc gần với người bệnh, liên tục trong 14 ngày
kể từ KHI tiếp xúc gần lần cuối Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng sau:
- Sốt Đo thân nhiệt 02 LẦN/ NGÀY.
- Ho.
- Khó thở.
- Các triệu chứng khác có thể gặp là ớn lạnh, đau nhức cơ thể, đau họng, nhức đầu, tiêu chảy, buồn nôn/nôn và sổ mũi.
Trang 267 Tôi cần làm gì nếu đã tiếp xúc gần với người nghi nhiễm đang chờ kết quả xét nghiệm hoặc bị nhiễm
2019-nCoV?
• Nếu bạn bị sốt hoặc bất kỳ triệu chứng nào
trong kể trên, cần gọi ngay cho cơ sở y tế.
• Đồng thời khai báo số người đã từng tiếp xúc trong thời gian 14 ngày trước đó Điều này sẽ giúp cơ sở y tế có biện pháp nhằm hướng dẫn tránh tiếp tục lây lan cho người khác nữa
.
Trang 278 Tôi chưa từng tiếp xúc với người nghi nhiễm COVID-19 hoặc bị nhiễm, vậy tôi có bắt buộc phải đeo khẩu trang khi ra
đường không?
8 Tôi chưa từng tiếp xúc với người nghi nhiễm COVID-19 hoặc bị nhiễm, vậy tôi có bắt buộc phải đeo khẩu trang khi ra
đường không?
Trang 288 Tôi chưa từng tiếp xúc với người nghi nhiễm hoặc
bị nhiễm, vậy tôi có bắt buộc phải đeo khẩu trang
khi ra đường không?
• NÊN: Hiện tại tình hình dịch bệnh COVID-19 tại
VN đang kiểm soát, nhưng do sự giao lưu đi lại của nhiều người dân cũng như có thể có những người đã đến vùng dịch, nhưng chưa kịp khai
báo Hơn nữa việc đeo khẩu trang khi ra đường còn bảo vệ các bệnh khác và khói bụi
Trang 298 Tôi chưa từng tiếp xúc với người nghi nhiễm hoặc
bị nhiễm, vậy tôi có bắt buộc phải đeo khẩu trang
khi ra đường không?
• Đặc biệt Bộ Y tế khuyến cáo Sử dụng khẩu trang
hợp lý nghĩa là chỉ dùng khẩu trang y tế khi có
các triệu chứng hô hấp (ho, sổ mũi), nghi nhiễm COVID-19
• hoặc khi đang chăm sóc người nghi nhiễm
COVID-19,
• hoặc đến khu vực tập trung đông người, hoặc
vùng dịch
Trang 308 Tôi chưa từng tiếp xúc với người nghi nhiễm hoặc bị nhiễm, vậy tôi có bắt buộc phải đeo
khẩu trang khi ra đường không?
• Đeo khẩu trang y tế đúng cách có thể giúp
phòng ngừa một số bệnh qua đường hô hấp
• Và cần được kết hợp với các biện pháp phòng
ngừa khác bao gồm vệ sinh tay và đường hô
hấp, và tránh tiếp xúc gần - ít nhất trong khoảng cách 1 mét giữa bạn và người khác.
Trang 318 Tôi chưa từng tiếp xúc với người nghi nhiễm hoặc bị nhiễm, vậy tôi có bắt buộc phải đeo
khẩu trang khi ra đường không?
• Nếu bạn không phải đối tượng nghi nhiễm hoặc
không tiếp xúc gần với họ thì khẩu trang vải
thông thường là phù hợp nhất
Trang 328 Tôi chưa từng tiếp xúc với người nghi nhiễm hoặc
bị nhiễm, vậy tôi có bắt buộc phải đeo khẩu trang
khi ra đường không?
• Nếu bạn không phải đối tượng nghi nhiễm
đang chờ xét nghiệm hoặc bị nhiễm, hoặc không tiếp xúc gần với họ thì khẩu trang vải thông
thường là phù hợp nhất
• (Người nghi nhiễm 2019-nCoV là người đã từng tới hoặc tiếp xúc gần với người đã từng tới vùng tâm dịch trong 14 ngày trước đó và có các triệu
chứng hô hấp).
Trang 349 Khi có các triệu chứng đột ngột bị sốt, ho, viêm
họng, hoặc khó thở tôi cần làm gì?
- Cần gọi điện thông báo SỚM CHO CƠ SỞ Y TẾ
GẦN NHẤT để được tư vấn và khai thác về
chuyến đi gần đây và các triệu chứng của bạn
- Tự cách ly, tránh tiếp xúc tối đa với người khác
- Không đi du lịch trong khi bị bệnh
- Che miệng và mũi bằng khăn giấy khi ho hoặc hắt hơi để tránh lây cho người khác
Trang 3510 Xét nghiệm nào là chính xác?
Ở đâu làm? Làm như thế nào? Người không triệu chứng có cần làm xét nghiệm không? Người ở vùng dịch về không triệu chứng
có cần làm không?
10 Xét nghiệm nào là chính xác?
Ở đâu làm? Làm như thế nào? Người không triệu chứng có cần làm xét nghiệm không? Người ở vùng dịch về không triệu chứng
có cần làm không?
Trang 36- Nếu bạn bị sốt và mắc triệu chứng của bệnh hô
hấp, như ho hoặc khó thở, trong vòng 14 ngày
sau khi đi từ tâm dịch trở về hoặc sau khi tiếp
xúc gần với người nghi nhiễm đang chờ kết quả xét nghiệm hoặc người bị nhiễm, cần gọi cho CƠ
SỞ y tế và thông báo về chuyến đi của bạn hoặc
tình trạng bạn có thể đã tiếp xúc gần CÁN BỘ y
tế sẽ là người chỉ định xem bạn có cần được xét nghiệm COVID-19 hay không, đồng thời sẽ có hướng dẫn về khử khuẩn và vệ sinh, chăm sóc
người nghi nhiễm tại nhà
Trang 37Hiện tại việc xét nghiệm nhiễm COVID-19
chỉ có thể được tiến hành tại Viện Pasteur Nha Trang ( đối với các tỉnh thuộc
khu vực miền trung)
Trang 3811 Bất hoạt COVID-19 như thế
nào?
11 Bất hoạt COVID-19 như thế
nào?
Trang 39• Để bất hoạt COVID-19, khuyến cáo hiện tại là:
- Rửa bằng xà phòng và nước bất kỳ bề mặt da và
quần áo nào nghi nhiễm các giọt bắn từ đường thở của người nghi nhiễm bệnh đang chờ kết
quả xét nghiệm hoặc bị nhiễm bệnh Cần làm
sạch da và tay trong ít nhất 20 giây bằng nước và
xà phòng hoặc nước rửa tay chứa cồn với nồng
độ ít nhất 60%
Trang 40- Lau sạch tất cả các bề mặt hay sờ vào, như quầy tính
tiền, mặt bàn, tay nắm cửa, đồ đạc trong phòng tắm, nhà vệ sinh, điện thoại, bàn phím, máy tính bảng và tủ đầu giường mỗi ngày Ngoài ra, làm sạch bất kỳ bề mặt nào có thể có máu, dịch cơ thể và/hoặc dịch tiết hoặc bài tiết trên chúng.
- Đọc kỹ nhãn của sản phẩm tẩy rửa và làm theo các
khuyến cáo trên nhãn sản phẩm Nhãn ghi hướng dẫn
về tính và hiệu quả của sản phẩm bao gồm các lưu ý khi
sử dụng, ví dụ cần đeo găng tay hoặc tạp dề và đảm
bảo thoáng khí tốt khi dùng.
Trang 4112 Có thuốc điều trị đặc hiệu, vắc-xin phòng bệnh
chưa?
12 Có thuốc điều trị đặc hiệu, vắc-xin phòng bệnh
chưa?
Trang 42• Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu cũng như vaccine phòng Một số biện pháp điều trị đặc hiệu hiện đang
được nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng WHO đang trợ giúp và điều phối các nỗ lực phát triển thuốc điều trị COVID-19 với nhiều trung tâm nghiên cứu và hãng
dược khác nhau.
• Nếu muốn tự bảo vệ không bị nhiễm COVID-19, cần duy trì vệ sinh tay và đường hô hấp, ăn uống và xử lý thực phẩm một cách an toàn và tránh tiếp xúc gần với bất kỳ
ai có triệu chứng hô hấp như ho và sổ mũi.
Trang 43Những biện pháp dưới đây KHÔNG được khuyến cáo để điều trị COVID-19 vì không có hiệu quả thiết thực và thậm chí có thể gây hại:
• Uống các loại trà thảo dược
• Đeo nhiều lớp khẩu trang để tăng cường bảo vệ
• Tự uống thuốc như kháng sinh
Trong bất kỳ trường hợp nào, khi bị sốt, ho và khó thở, hãy nhanh chóng đi khám để giảm nguy cơ bệnh tiến triển nặng và nhất thiết cần nói với chuyên viên y tế nếu bạn từng tới VÙNG DỊCH.
Trang 4413 COVID-19 phát tán như thế
nào?
13 COVID-19 phát tán như thế
nào?
Trang 452019-nCoV là virus hô hấp chủ yếu phát tán khi
tiếp xúc với người bị nhiễm thông qua các giọt bắn tạo ra khi người nhiễm ho hoặc sổ mũi Vì vậy mỗi người cần thực hành vệ sinh tốt
Ví dụ, khăn giấy để che mũi và miệng khi ho, hắt hơi, sổ mũi rồi vứt ngay khăn giấy vào sọt
rác Cũng cần rửa tay thường xuyên bằng nước
và xà phòng hoặc nước rửa tay có chứa cồn ở nồng độ trên 60%
Trang 4613 Tôi có thể bị nhiễm nCoV từ động vật không?
2019-13 Tôi có thể bị nhiễm nCoV từ động vật không?
Trang 472019-• Nghiên cứu chi tiết cho thấy SARS-CoV truyền từ cầy
hương sang người ở Trung Quốc vào năm 2002 và
MERS-CoV truyền từ lạc đà đến người ở Ả Rập Saudi
vào năm 2012 Một số chủng coronavirus chỉ tồn tại ở động vật mà chưa lây sang người.
• Hiện vẫn chưa rõ COVID-19 lây sang người từ loài động
vật nào Tuy nhiên điều này không có nghĩa là bạn có thể bị lây 2019-nCoV từ bất kỳ loài động vật nào hoặc
từ thú cưng của bạn Những ca bệnh đầu tiên có khả năng cao bắt nguồn từ động vật trong chợ động vật
sống ở Trung Quốc
Trang 48• Hãy tự bảo vệ bằng cách tránh tới các chợ động vật sống, nếu buộc phải đến thì hãy tránh tiếp xúc trực tiếp với động vật sống và bề mặt tiếp xúc với chúng.
• Cần tránh ăn các sản phẩm động vật sống hoặc chưa nấu chín Cần dùng riêng dụng cụ chế biến thực phẩm sống và chín
Trang 4914 Tôi có thể bị lây COVID-19
từ thú cưng của tôi không?
14 Tôi có thể bị lây COVID-19
từ thú cưng của tôi không?
Trang 50hiện tại chưa có bằng chứng nào cho thấy
vật nuôi trong nhà như chó và mèo bị
nhiễm hay phát tán COVID-19.
Trang 5115 Virus nCoV có tồn tại ở
bề mặt đồ dùng không? Nếu
có thì tồn tại trong bao lâu?
15 Virus nCoV có tồn tại ở
bề mặt đồ dùng không? Nếu
có thì tồn tại trong bao lâu?
Trang 52Tuy nhiên hiện vẫn chưa rõ COVID-19 có khả năng
sống trên bề mặt trong bao lâu, mặc dù thông tin ban đầu gợi ý rằng virus có thể sống vài giờ
đến vài ngày trên bề mặt..
Trang 5316 Việc nhận thư và bưu kiện từ VÙNG DỊCH có dịch khác có an toàn không?
kiện từ VÙNG DỊCH có dịch khác có an toàn không?
Trang 54Chỉ an toàn khi.
Người nhận thư và bưu kiện không có nguy cơ
nhiễm COVID-19 Tốt nhất cần rữa tay bằng xà
phòng đúng cách sau khi cầm bưu phẩm
Mặc dù từ kinh nghiệm với các chủng virus corona,
chúng ta biết rằng virus này không có khả năng
sống lâu trên đồ vật như thư và bưu kiện