BÁO CÁO KẾT QUẢ TRIỂN KHAI 9 TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XUÂN TRƯỜNG

Slide 1 BÁO CÁO KẾT QUẢ TRIỂN KHAI 9 TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XUÂN TRƯỜNG THÔNG TIN CHUNG Trung tâm y tế huyện Xuân Trường là TTYT đa chức năng Nhiệm vụ chăm sóc và bảo[.]

BÁO CÁO KẾT QUẢ TRIỂN KHAI 9 TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XUÂN TRƯỜNG

THÔNG TIN CHUNG

Trung tâm y tế huyện Xuân Trường

là TTYT đa chức năng:

Nhiệm vụ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho khoảng trên 200.000 cán bộ, nhân dân trong huyện và khu vực lân cận, với quy mô giường bệnh như sau:

+ Số giường kế hoạch: 190

+ Số giường thực kê: 240

5 Khoa Liên chuyên khoa

6 Khoa truyền nhiễm

Hoạt động công tác điều dưỡng

• Cùng với sự phát triển các kỹ thuật

chuyên môn Với mục tiêu “Lấy người bệnh làm trung tâm” nhằm đáp ứng sự hài lòng của người bệnh là một trong

những mục tiêu quan trọng của Trung tâm y tế Xuân Trường

Hoạt động công tác điều dưỡng

- Căn cứ chức năng nhiệm vụ theo Thông tư

07/2011/TT-BYT, ngày 26/01/2011 về hướng dẫn công tác điều dưỡng trong bệnh viện

Phòng điều dưỡng làm đầu mối tham mưu cho Ban giám đốc về việc triển khai các nội dung của Thông tư

- Hàng năm đã xây dựng kế hoạch hoạt động

của khối điều dưỡng

Hoạt động công tác điều dưỡng

- Xây dựng kế hoạch triển khai công tác

chăm sóc người bệnh tại Trung tâm

- Là đầu mối xây dưng các quy trình kỹ thuật

Kết quả đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2018 :

+/ Tổng số tiêu chí chấm 83/83;

+/ Tổng số điểm đạt là: 260:

+/ Điểm trung bình: 3,12

Kết quả đánh giá bộ tiêu chuẩn đánh giá chất lượng CSNB của dự án NORRED năm 2018.

- Tổng số các tiêu chí được áp dụng đánh giá

KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED

TT Tiêu chuẩn 1 chấm Điểm mạnh Điểm Điểm yếu

đầy đủ

Chưa đo lường theo dõi đánh giá kết quả thực hiện các chỉ số CSNB hàng năm

KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED

TT Tiêu chuẩn 2 chấm Điểm Điểm mạnh Điểm yếu

2

Người bệnh được ĐD, HS hướng dẫn,

tư vấn và giáo dục sức khỏe trong quá trình nằm viện và lúc ra viện

3

Các khoa xây dựng tài liệu

tư vấn GDSK phù hợp với

mô hình bệnh tật của từng khoa

Chưa đánh giá việc tuân thủ thực hiện quy định của Bệnh viện về truyền thông GDSK người bệnh

KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED

ĐD, HS kiểm soát thực hiện

và ghi kết quả vào phiếu chăm sóc

Chưa có hộ lý hoặc nhân viên trợ giúp chăm sóc vệ sinh cá nhân cho người bệnh được đào tạo

KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED

ĐD, HS, KTV được phổ biến

áp dụng và tiếp cận dễ dàng với các quy trình kỹ thuật chăm sóc người bệnh

Các quy trình

kỹ thuật ĐD,

HS, KTV được đăng tải trên Website của Trung tâm

KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED

TT

Tiêu chuẩn

5

Điểm chấm Điểm mạnh Điểm yếu

5

Người bệnh nhập viện

được ĐD, HS đánh giá

nhu cầu chăm sóc,

theo dõi liên tục và ghi

bệnh án theo quy định 3

Người bệnh được

ĐD, HS đánh giá khi nhập viện, xác định nhu cầu chăm sóc và ghi đầy đủ thông tin trên phiếu

Chưa có báo cáo đánh giá tuân thủ các quy định về đánh giá ban đầu, đánh giá đau, theo dõi

và ghi vào HSBA

KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ

ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED

TT Tiêu chuẩn

6

Điểm chấm mạnh Điểm Điểm yếu

Chưa có báo cáo giám sát ĐD, HS tuân thủ các quy định về đảm bảo 5 đúng trong dùng thuốc cho người bệnh và quy định

về chỉ định và thực hiện y lệnh miệng

KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED

TT Tiêu chuẩn

7

Điểm chấm Điểm mạnh Điểm yếu

chuẩn bị trước phẫu

thật, thủ thuật theo yêu

cầu của chuyên khoa

2

Đã xây dựng quy định chuẩn

bị trước phẫu thuật, thủ thuật được áp dụng tại tất cả các khoa trong bệnh viện

Chưa có phản hồi kết quả giám sát tuân thủ các quy định chuẩn bị người bệnh trước

mổ, tuân thủ bảng kiểm an toàn phẫu thuật

KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED

TT Tiêu chuẩn

8

Điểm chấm Điểm mạnh Điểm yếu

8

Đào tạo phát triển năng lực ĐD, HS đáp ứng yêu cầu chuyên môn kỹ thuật của bệnh viện

và tiến bộ trong chăm sóc sức khỏe

3

Bệnh viện có chương trình và tài liệu đào tạo liên tục cho ĐD,

HS, KTV phù hợp với đặc thù bệnh viện và triển khai thực hiện

Chưa đạt 35% ĐD,

HS, KTV các khoa có trình độ Đại học trở lên

KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED

TT Tiêu chuẩn

9

Điểm chấm Điểm mạnh Điểm yếu

- Quy định được phổ biến/đào tạo

và ban hành đến các

khoa/phòng/ban trong toàn Trung tâm

Trung tâm chưa

có đề án cải tiến giao tiếp ứng xử của ĐD, HS, KTV dựa trên kết quả đánh giá

THUẬN LỢI

- Lãnh đạo Trung tâm quan tâm tạo điều kiện,

khuyến khích thực hiện các giải pháp của điều

dưỡng

- Sự phối hợp giữa các khoa/phòng trong việc thực

hiện nhiệm vụ chuyên môn tạo điều kiện thuận lợi cho công tác điều dưỡng trong toàn Trung tâm

- Công tác đào tạo và đào tạo lại thường xuyên

được bổ sung cập nhật

- Công tác giao tiếp, ứng xử với người bệnh được

quan tâm, tư vấn, GDSK từ khi vào viện, trong

quá trình nằm viện và lúc ra viện

KHÓ KHĂN, HẠN CHẾ

- Tình trạng thiếu nhân lực ĐD, HS, KTV đặc biệt

là các khoa lâm sàng nên ảnh hưởng đến chất

lượng chăm sóc người bệnh

- Một số điều dưỡng chưa phát huy chức năng độc

lập trong CSNB

- Trang thiết bị phục vụ chăm sóc người bệnh còn

thiếu

- Một số điều dưỡng trưởng khoa chưa có chứng chỉ

đào tạo nâng cao năng lực điều dưỡng

ĐỀ XUẤT

- Bổ sung nguồn nhân lực điều dưỡng kịp thời

- Tăng cường công tác đào tạo liên tục chuyên môn

cho ĐD, HS, KTV, kỹ năng quản lý cho ĐD

trưởng

- Tổ chức tham quan, học tập rút kinh nghiệm về

quản lý và triển khai các mô hình, hoạt động chăm sóc người bệnh

- Tăng cường hơn nữa công tác kiểm tra giám sát

khoa/phòng về chuyên môn, giao tiếp ứng xử của

ĐD, HS, KTV

Xin

Xin trân trọng cảm ơn!