Bài giảng Thoát vị hoành trình bày các nội dung chính sau: Thể bệnh; Chẩn đoán thoát vị hoành trái/ phải; Phân chia ngực bụng; Sự tưới máu phổi; Thể tích phổi;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Trang 1Ho Chi Minh Ville
13 décembre 2013
Dr Dominique Marchal-André
Trang 2Thể bệnh
Gray’s Anatomy 1918
Thoát v v i túi và rãnh= ị ớ
mu n h n, ít n ng h n ộ ơ ặ ơ
Trang 3Chẩn đoán
Trang 4Chẩn đoán
vị trí tim
vị trí dạ dày
phân chia ngực bụng
Trang 5Chẩn đoán
Vị trí tim
Trang 7JP Bernard
Trang 8 Vị trí dạ dày
Chẩn đoán
= 0
Trang 9JP Bernard
Trang 10Chẩn đoán
phân chia ngực bụng
Trang 12Chẩn đoán
phân chia ngực bụng
TVH ph i ả
Trang 13Chẩn đoán
Trang 14Chẩn đoán
O. Nicollet
Trang 15Sau đó?
Chẩn đoán phân biệt
G. Brodaty
T. Tomasella
Trang 17Tiên lượng
Bất thường kèm theo?
Trang 21
Tiên lượng
= (D1 x D2) / PC
Thể tích phổi: LHR
Jani, Deprest UOG 2007
LHR ( t l ph i trên chu vi vòng đ u ỉ ệ ổ ầ )
m t c t 4 bu ng tim ặ ắ ồ
Trang 23Tiên lượng
Thể tích phổi: LHR
Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 30: 67–71
Trang 24Tiên lượng
kh o sát / mong đ i ả ợ Thể tích phổi: LHR
Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 30: 67–71
Trang 25 Chẩn đoán = mặt cắt tầm soát CTE
+ dễ đối với TV hoành trái(~ ½) > TV hoành phải (~ 1/3)
Tiên lượng dựa vào
• bất thường kèm theo :
bất thường siêu âm, nhiễm sắc thể (Hội chứng++)
• vị trí của gan (Tv hoành phải = gan trong lồng ngực)
• tỷ lệ phổi trên chu vi vòng đầu
Trang 26 MRI lúc 24/26 SA, sau đó 30/32 SA