QUI TRÌNH cai nghiỆn TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG & CAI NGHIỆN MA TÚY THANH ĐA TT Điều dưỡng & Cai nghiện Ma tuý Thanh Đa biên soạn QUI TRÌNH CAI NGHIỆN TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG & CAI NGHIỆN MA TÚY THANH[.]
Trang 1TT Điều dưỡng & Cai nghiện Ma tuý Thanh Đa
biên soạn
QUI TRÌNH CAI NGHIỆN TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG & CAI NGHIỆN MA TÚY THANH ĐA
Trang 2MÔ HÌNH ÁP DỤNG
I CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU
II MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU
III KẾT HỢP ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC VỚI CÁC LOỆU PHÁP KHÔNG DÙNG THUỐC
Trang 3CÁC GIAI ĐOẠN ĐiỀU TRỊ
I. TIẾP NHẬN
II ĐIỀU TRỊ CẮT CƠN - GIẢI ĐỘC - NÂNG CAO SỨC KHỎE
III TƯ VẤN + LIỆU PHÁP TÂM LÝ + LIỆU PHÁP GIÁO DỤC + LIỆU PHÁP
XÃ HỘI
1 Nâng cao nhận thức trình độ học viên
2 Nâng cao bản lĩnh và kỹ năng sống cho học viên
3 Tư vấn – Tâm lý trị liệu nhóm, cá nhân, gia đình – quản lý ca
Trang 4IV HUẤN NGHIỆP TRỊ LIỆU - LAO ĐỘNG TRỊ LIỆU - SẢN XUẤT TRỊ LIỆU, CHUẨN BỊ TÁI HÒA NHẬP CỘNG ĐỒNG
1 Huấn nghiệp trị liệu – Lao động trị liệu – Sản xuất trị liệu
2 Các biện pháp trị liệu trên kết hợp với dạy nghề, lao động, sản xuất
3 Liên kết dạy nghề - Đào tạo và sản xuất
4 Sản phẩm do học viên làm ra
5 Chuẩn bị tái hoà nhập cộng đồng
V. TIẾP TỤC CAI NGHIỆN TẠI CỘNG ĐỒNG - MÔ HÌNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VÀ QUẢN LÝ SAU CAI
1 Để người cai nghiện không tái sử dụng ma tuý
2 Kết hợp sử dụng thuốc với kỹ năng tư vấn – Liệu pháp giáo dục – Liệu pháp tâm lý :
Liệu pháp gia đình, liệu pháp hành vi, liệu pháp nhận thức tập tính – sinh hoạt cá nhân – nhóm – gia đình
3 Biện pháp thực hiện
4 Quan hệ học viên trung tâm – gia đình - cộng đồng
Trang 5MÔ HÌNH ÁP DỤNG:
I. CỘNG ĐỒNG TRỊ LIỆU theo mô hình DAYTOP QUỐC TẾ .
II MÔI TRƯỜNG TRỊ LIỆU để điều trị, giáo dục cho học viên
- Môi trường Thiên nhiên Trị liệu
- Môi trường Nhân tạo Trị liệu
- Môi trường Văn hóa Trị liệu
- Môi trường Xã hội Trị liệu
III. KẾT HỢP ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC VỚI CÁC LIỆU PHÁP KHÔNG DÙNG THUỐC
Trang 6CÁC GIAI ĐOẠN ĐIỀU TRỊ:
I. TIẾP NHẬN
II ĐIỀU TRỊ CẮT CƠN - GIẢI ĐỘC - NÂNG CAO SỨC KHỎE
III.TƯ VẤN + LIỆU PHÁP TÂM LÝ + LIỆU PHÁP GIÁO DỤC + LIỆU PHÁP XÃ HỘI nhằm gọt giũa – điều chỈnh – phục hồi nhận thức
Trang 7I. GIAI ĐOẠN TIẾP NHẬN:
Các bước tiến hành:
+ Xét nghiệm nước tiểu để xác định loại ma túy
+ Tư vấn về phương pháp cai nghiện tại Trung tâm
+ Tư vấn về các vấn đề vướng mắc của học viên và gia đình
+ Làm thủ tục nhập viện theo quy định
+ Phổ biến nội quy, quy định của Trung tâm Trước khi bệnh nhân nhập viện kiểm tra đồ dùng cá nhân - thay đồng phục của Trung tâm
Trang 8I. GIAI ĐOẠN TIẾP NHẬN:
Các bước tiến hành (tt):
+ Làm các xét nghiệm cận lâm sàng để phát hiện các bệnh
cơ hội hoặc các bệnh lây lan: XQ phổi _ ECG - công thức máu - tổng phân tích nước tiểu - xét nghiệm để phát hiện viêm gan siêu vi B, C - giang mai - HIV/AISD.
+ Sơ bộ xây dựng kế hoạch điều trị cho từng cá nhân.
+ Cung cấp tài liệu về cai nghiện phục hồi cho gia đình.
Trang 9II GIAI ĐOẠN ĐIỀU TRỊ CẮT CƠN - GIẢI ĐỘC - NÂNG
CAO SỨC KHỎE:
Tiến hành ghi chép bệnh án - Bác sĩ khám bệnh và cho Y lệnh
điều trị - chú ý phát hiện các bệnh tâm thần - bệnh cơ hội.
Xác định loại và liều lượng ma túy mà đối tượng đã sử dụng
để định hướng cắt cơn.
Kết hợp sử dụng thuốc với biện pháp tâm lý và các biện pháp
phục hồi chức năng:
Cắt cơn kết hợp với điều trị các bệnh cơ hội
Nâng cao sức khỏe.
Trang 10III. GIAI ĐOẠN ĐIỀU TRỊ - GIÁO DỤC NHẰM GỌT GIŨA - ĐIỀU CHỈNH - PHỤC HỒI NHẬN THỨC - HÀNH VI - NHÂN CÁCH
Bao gồm:
1. NÂNG CAO NHẬN THỨC -TRÌNH ĐỘ học viên:
1.1 DẠY VĂN HÓA:
1.2 HỌC TẬP CÁC CHUYÊN ĐỀ:
1.3 GIÁO DỤC KẾT HỢP VỚI THỰC TIỄN: Xem phim - giao lưu -
thăm viếng…
Trang 112. NÂNG CAO BẢN LĨNH VÀ KỸ NĂNG SỐNG CHO HỌC VIÊN
2.1.GIÁO DỤC TƯ DUY TÍCH CỰC – TỰ CHỦ, QUẢN LÝ BẢN THÂN – NHẬN THỨC CÁC GIÁ TRỊ SỐNG (Living values)
2.2.TÂM NĂNG DƯỠNG SINH: thiền định + tập Thái cực Trường
sinh
2.3.SINH HOẠT TRỊ LIỆU: để người nghiện sống có trách nhiệm
lẫn nhau, có trách nhiệm với Trung tâm, với cộng đồng và hình thành thói quen tốt trong sinh hoạt
Trang 122.4.HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU – GIẢI TRÍ TRỊ LIỆU:
* Hoạt động văn hóa văn nghệ: văn nghệ giải trí, học vẽ, học
nhạc Sinh hoạt tập thể, trò chơi vận động, giao lưu văn thể mỹ với các đơn vị bạn
* Hoạt động thể dục thể thao .
* Ngoài mục đích giáo dục, 02 biện pháp giải trí này còn giúp học viên chống trầm cảm, phục hồi hệ thống sản xuất Dopamin của não
Trang 133. TƯ VẤN - TÂM LÝ TRỊ LIỆU NHÓM, CÁ NHÂN GIA ĐÌNH - QUẢN LÝ CA mục đích:
* Hiểu biết hoàn cảnh- Tâm tư người cai nghiện.
* Giúp người cai nghiện nhận thức được bản thân, sửa chữa lỗi lầm, xóa bỏ sự cô độc, mặc cảm, thúc đẩy sự tôn trọng lẫn nhau, tạo sự cởi mở vui vẻ với mọi người.
* Định hướng được cuộc sống và biện pháp hành động cho bản thân thời gian tới.
Trang 14IV. GIAI ĐOẠN HUẤN NGHIỆP TRỊ LIỆU - LAO ĐỘNG TRỊ LIỆU - SẢN XUẤT TRỊ LIỆU, CHUẨN BỊ TÁI HÒA NHẬP CỘNG ĐỒNG
1. HUẤN NGHIỆP TRỊ LIỆU - LAO ĐỘNG TRỊ LIỆU - SẢN XUẤT TRỊ LIỆU là yếu tố quan trọng giúp đối tượng phục hồi nhanh chóng tình
trạng nghiện - Mục tiêu trị liệu bao gồm:
+ Cải thiện sức khỏe.
+ Tập luyện và phát triển về thể chất và tâm trí.
+ Tăng cường ý thức tổ chức kỷ luật và kỹ năng trong lao động.
+ Khuyến khích tinh thần tự lập + Tăng lòng tự tin, tính tự trọng.
+ Hiểu được ưu nhược điểm của bản thân.
+ Nhận thức được giá trị của lao động trong đời sống
+ Lượng giá điều trị.
Trang 152. CÁC BIỆN PHÁP TRỊ LIỆU TRÊN KẾT HỢP VỚI DẠY NGHỀ, LAO ĐỘNG, SẢN XUẤT:
Mục đích:
+ Tu bổ cơ sở vật chất Trung tâm, nâng cao đời sống của học viên
+ Kết hợp với Huấn nghiệp trị liệu để đối tượng khi trở về cộng đồng có nghề nghiệp sinh sống - Một điều kiện quan trọng để tránh tái nghiện ma túy
+ Tùy theo sức khỏe, trình độ, thời gian và kết quả học tập - rèn luyện, nguyện vọng của học viên mà bố trí công việc phù hợp
Trang 163. LIÊN KẾT DẠY NGHỀ - ĐÀO TẠO VÀ SẢN XUẤT:
3.1 TRƯỜNG TRUNG HỌC CÔNG NGHIỆP TP HỒ CHÍ
MINH: Trường cử giáo viên trực tiếp đến dạy các lớp bộ
Trang 174. SẢN PHẨM DO HỌC VIÊN LÀM RA được:
* Gia công cho đối tác liên kết với Trung tâm đã đặt hàng.
* Thực hiện phương pháp tự sản - tự tiêu phục vụ choyêu cầu của Trung tâm.
* Học viên lao động - sản xuất đều được hưởng các chế
độ bảo hộ lao động, bồi dưỡng, khen thưởng, lương…
Trang 185. CHUẨN BỊ TÁI HÒA NHẬP CỘNG ĐỒNG:
5.1 ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ:
Sử dụng thuốc Naltrexone để bệnh nhân mất dần cảm giác thèm nhớ tìm kiếm ma túy
Trang 195.2 TƯ VẤN - LIỆU PHÁP TÂM LÝ - LIỆU PHÁP GIÁO DỤC – LIỆU PHÁP XÃ HỘI:
Giúp bệnh nhân xác định được nguyên nhân dẫn dắt họ đi vào
ma tuý
Tìm ra những yếu tố nguy cơ và những yếu tố bảo vệ của bệnh nhân, giúp họ nhận thức được chúng, học tập khả năng vượt qua chúng
Giúp cho bệnh nhân hiểu rõ bản thân – nội tâm của chính mình
để có biện pháp phấn đấu, khắc phục
Giúp bệnh nhân hiểu được tại sao có cảm giác thèm thuốc trong tư tưởng và học tập để vượt qua cảm giác ấy
Trang 20 Trang bị cho người nghiện khả năng sử lý tình huống nguy cơ cao.
Chuẩn bị tinh thần đối phó với tình huống có thể bị sa ngã khi có điều kiện
Giúp bệnh nhân có một tổ chức hỗ trợ.
Nếu bệnh nhân bị vui hay buồn quá độ, giúp họ nhận ra tình trạng bất thường ấy để tìm cách vượt qua.
Nếu bệnh nhân có những nhận thức sai lạc, giúp họ cách xử lý chúng.
Giúp bệnh nhân hướng tới một lối sống điều độ, cân bằng.
Giúp bệnh nhân tự xây dựng cho mình những biện pháp phòng chống
sa ngã và tái nghiện.
Trang 21V. TIẾP TỤC CAI NGHIỆN TẠI CỘNG ĐỒNG - MÔ HÌNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VÀ QUẢN LÝ SAU CAI
1) ĐỂ NGƯỜI CAI NGHIỆN KHÔNG TÁI SỬ DỤNG MA TÚY:
1.1 UỐNG THUỐC NALTREXONE HỔ TRỢ ĐIỀU TRỊ CHỐNG TÁI SỬ
DỤNG MA TÚY NHÓM OPIATS RẤT HIỆU QUẢ. Học viên mất dần cảm
giác thèm nhớ và tìm kiếm ma túy (Heroine).
1.2 TẬN DỤNG THỜI GIAN UỐNG NALTREXONE (KHÔNG SỬ DỤNG
MA TÚY) Để:
+ Phục hồi hệ thống não bộ - chữa các bệnh cơ hội, nâng cao sức khỏe.
+ Điều chỉnh, phục hồi nhận thức - hành vi - nhân cách cho đối tượng.
+ Học được nghề tại các trường chính quy phù hợp với khả năng, ý thích và điều kiện của bản thân, gia đình.
Trang 222) KẾT HỢP SỬ DỤNG THUỐC VỚI KỸ NĂNGTƯ VẤN - LIỆU PHÁP GIÁO DỤC - LIỆU PHÁP TÂM LÝ: LIỆU PHÁP GIA ĐÌNH, LIỆU PHÁP HÀNH VI, LIỆU PHÁP NHẬN THỨC TẬP TÍNH - SINH HOẠT CÁ NHÂN - NHÓM - GIA ĐÌNH…
Giúp bệnh nhân cách đương đầu với áp lực của bạn xấu
Giúp bệnh nhân có một tổ chức hỗ trợ
Nếu bệnh nhân có những nhận thức sai lạc, giúp họ cách xử lý chúng
Giúp bệnh nhân hướng tới một lối sống điều độ, cân bằng
Giúp bệnh nhân tự xây dựng những biện pháp phòng chống sa ngã
Trang 233) BIỆN PHÁP THỰC HIỆN:
Kiên trì đeo bám từng học viên để họ không bỏ chương trình.
Đặt vấn đề Tư vấn - Tâm lý trị liệu nhằm Gọt giũa -
điều chỉnh - phục hồi nhận thức hành vi - nhân cách
là chủ yếu Uống thuốc là biện pháp hỗ trợ.
Thực hiện một cách khoa học, kết hợp, đồng bộ,
xuyên suốt, khép kín, kịp thời, linh hoạt.
Trang 24 Học viên được điều trị ngoại trú có một thời gian dài để gọt giũa - điều chỉnh - phục hồi nhận thức, hành vi, nhân cách mà không ảnh hưởng đến sinh hoạt - học tập và tình cảm cá nhân cũng như gia đình - chi phí điều trị cũng giảm hơn 60% so với điều trị tập trung.
Củng cố cơ sở vật chất tạo điều kiện vui chơi, giải trí Tham gia chương trình chống tái nghiện bằng các liệu pháp tư vấn – tâm lý – xã hội kết hợp với việc uống Naltrexone
Khoa thành lập Câu lạc bộ Khoa trực thuộc Hội LHTN VN Công ty gồm các Đoàn viên, Hội viên Khoa và các học viên điều trị ngoại trú, để hổ trợ học viên
về tinh thần - xây dựng niềm tin và lòng tự trọng của học viên.
Trang 254) QUAN HỆ HỌC VIÊN TRUNG TÂM - GIA ĐÌNH - CỘNG
trú bằng thuốc Naltrexone tối thiểu 1 năm, tiếp tục theo dõi học viên có tái sử dụng ma túy hay không bằng cách xét nghiệm thường xuyên nước tiểu để phát hiện chất ma túy. Thời gian theo dõi nước tiểu tối thiểu là 1 năm.
Trang 26HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG NÃO BỘ NGHIÊM TRỌNG TRÊN NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY
Trang 28HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG NÃO BỘ NGHIÊM TRỌNG TRÊN NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY
Trang 30NÃO BỆNH NHÂN NGHIỆN HÀNG ĐÁ
(METHAMPHETAMINE)