Bài giảng ECG 3: ECG loạn nhịp trên thất - Phần 3

Bài giảng ECG 3: ECG loạn nhịp trên thất - Phần 3 cung cấp đến học viên những kiến thức về nhịp nhanh phức bộ QRS hẹp; nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT); khoảng PR và RP trong dẫn truyền ngược; cắt cơn với ADENOSINE; thời gian xuất hiện sóng P; nhịp nhanh QRS hẹp;... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!

Trang 1

ECG loạn nhịp trên thất

BSCK2 NGÔ QUANG THI

Trang 2

Nhịp nhanh phức bộ QRS hẹp

 QRS < 0,12s

 Trên th t ấ

Trang 4

Nh p nhanh do vòng vào l i t i ị ạ ạ

nút nhĩ th t (AVNRT)ấ

Ngo i tâm thu nhĩạ

Trang 6

Nh p nhanh do vòng vào ị

(AVNRT)

 Slow – Slow: r t ít g p ấ ặ

Trang 7

• Đi n hình > 80%, 1/3 có P “đ o”ể ả

Trang 8

Trang 9

Nh p nhanh do vòng vào l i t i nút nhĩ ị ạ ạ

th t (AVNRT)ấ

S gi V1, V2 ả Next

Trang 10

th t (AVNRT)ấ

R’ gi V1, V2 ả

S gi II, II aVF ả

Slow fast

Trang 14

th t (AVNRT)ấ

SlowFast AVNRT

Trang 15

th t (AVNRT)ấ

SlowFast AVNRT

Trang 16

th t (AVNRT)ấ

SlowFast AVNRT

Trang 17

10 %; Fast Slow AVNRT

Trang 18

Next

Trang 19

Fast Slow AVNRT

Trang 22

th t (AVNRT)ấ

Trang 23

Slowslow AVNRT no P wave

Trang 24

AVNRT

Trang 25

Khoảng PR và RP trong dẫn truyền ngược

Trang 27

Trang 29

C t c n v i ADENOSINEắ ơ ớ

Trang 30

• RRRB + LAFB

Trang 31

RP? AVRT

Trang 32

Nh p nhanh do vòng vào l i nhĩ ị ạ

th t ấ

Trang 33

th t ấ

Trang 34

th t ấ AVRT

 Kho ng 15 – 30% nh p nhanh trên th t ả ị ấ

 Nút nhĩ th t, đ ấ ườ ng d n truy n ph đ u ẫ ề ụ ề

tham gia vòng vào l (vòng vào l i l n) ạị ạ ớ

 Nh p tim 140 – 250 l/p ị

 Nam > nữ

Trang 35

Nh p nhanh do vòng vào l i nhĩ th t ị ạ ấ

(AVRT)

90%

Trang 36

AVRT

Trang 37

AVRT đi n hình ể

Trang 38

Nh p nhanh do vòng vào l i nhĩ th t (AVRT)ị ạ ấ

Đi n hình (Orthodromic AVRT)ể

Xu ng theo nút nhĩ th t ố ấ Lên theo đ ườ ng ph ụ

ECG:

QRS không thay đ i ổ

P đi sau QRS Kho ng RP < Kho ng PR ả ả

RP > 80ms

Trang 39

th t ấ

Trang 40

th t ấ

Trang 41

Nh p b n i, Nh p nhanh nhĩ, AVNRT không đi n hình ị ộ ố ị ể

Trang 42

th t ấ

Trang 43

th t ấ

Trang 44

Thời gian xuất hiện sóng P

Trang 46

(AVRT)

Trang 47

Nh p nhanh do vòng vào l i nhĩ th t (AVRT)ị ạ ấ

Không đi n hình (antidromic AVRT)ể

Xu ng theo đ ố ườ ng ph ụ Lên theo nút nhĩ th t ấ

ECG:

QRS dãn r ng ộ

P sau QRS Kho ng RP > Kho ng PR ả ả

C n phân bi t v i nh p nhanh th t ầ ệ ớ ị ấ

Trang 48

(AVRT)

RP?

Trang 49

(AVRT)

Trang 50

Nh p nhanh QRS h p ị ẹ

Trang 51

Nh p ị

nhanh

QRS h p ẹ

Trang 52

Nh p nhanh QRS h p ACC ị ẹ 2015

Trang 53

Nh p ị

nhanh

QRS h p ẹ

Trang 54

THANK YOU

Trang 55

(AVRT)

antidromic_AVRT

Trang 56

AVNRT?

Trang 57

C t c n b ng adenosin c n nh p nhanh trênắ ơ ằ ơ ị

Trang 58

(AVRT)

Trang 59

Rung nhĩ + block nhánh trái?

Trang 60

Rung nhĩ + WPW

Trang 61

S d ng ADENOSINE ử ụ

Trang 62

Orthodromic AVRT

RP: ?

Trang 64

Nh p nhanh xoangị

Trang 65

AVRT

Trang 66

Lown Ganong Levine syndrome (LGL)

Trang 68

th t (AVNRT)ấ

RP: ?

Trang 69

 AV block 2:1

 AMI thành d ướ i + th t ph i (V3R, V4R) ấ ả

Định dạng
Số trang	69
Dung lượng	10,9 MB