csbn_tho.may_6

DANH SÁCH NHÓM.

GVHD: NGUYỄN PHÚC HỌC

LỚP : K19YDD2

NHÓM 6

DANH SÁCH NHÓM

 Th   khí  nhân  t o  (TKNT)  :  thông  khí  áp  l c ở ạ ự

d ng  ,  dùng  máy  đ y  vào  ph i  làm  tăng  áp ươ ẩ ổ

l c đ ng th  trung tâm. ự ườ ở

1.Đ nh nghĩa ị

­Ch  đ nh khi có suy hô h p c p  ỉ ị ấ ấ

ho c m n tính, nghĩa là khi b nh  ặ ạ ệ

nhân thi u oxy, gi m thông khí ph   ế ả ế

nang ho c c  hai ặ ả

 ­Các ch  đ nh c a Thông khí nhân  ỉ ị ủ

t o:  ạ

­T n th ng ph i c p ­ Viêm ph i­ ổ ươ ổ ấ ổ

do nhi m khu n, do trào ng c, do  ễ ẩ ượ

hít ph i.  ả

2 .Nguyên nhân

3. Tri u ch ng  ệ ứ

TKNT c n đ c ch  đ nh s m và không đ c trì  ầ ượ ỉ ị ớ ượ

hoãn khi có ch  đ nh.  ỉ ị

Các d u hi u và tri u ch ng lâm sàng: ấ ệ ệ ứ

+T n s  th  >35 l n/phút Vt<5mL/kg  ầ ố ở ầ

+Dung tích s ng < 10mL/kg Áp l c âm thì hít vào     ố ự    <­25cmH2O 

+Thông khí phút < 10L/phút Tăng PaCO2 

>10mmHg 

+Suy hô h p không đáp ấ

ng v i oxy. 

+Chênh ph  nang­đ ng ế ộ

m ch (FiO2= 1)>450 ạ

PaO2 khi có oxy 

<55mmHg

4. M c tiêu ụ

4.1. M c tiêu sinh lýụ

     ­ H  tr  trao đ i khí qua ph i nh  thay đ i ỗ ợ ổ ổ ờ ổ thông khí ph  nang và oxy hóa máu đ ng m ch.ế ộ ạ     ­ Gi m gánh n ng chuy n hóa nh  gi i phóng ả ặ ể ờ ả

c  hô h pơ ấ

    ­ Gi m t n th ng ph i do máy th  ả ổ ươ ổ ở

4.2 M c tiêu lâm sàng  ụ

- Gi i quy t đ c tình tr ng gi m oxy hóa máu. ả ế ượ ạ ả   ­ Gi i quy t d c tình tr ng toan hô h p c p. ả ế ượ ạ ấ ấ   ­ Gi i quy t v n đ  suy hô h p c p ­ phòng và ả ế ấ ề ấ ấ

đi u tr  x p ph i ­ Gi i quy t v n đ  m t c  hô ề ị ẹ ổ ả ế ấ ề ệ ơ

h p ấ

  ­ C  đ nh thành ng c ­ Gi m m c tiêu th  oxy ố ị ự ả ứ ụ

c a t  ch c ho c m c tiêu th  oxy c a c  tim.ủ ổ ứ ặ ứ ụ ủ ơ

5. Nh n đ nh ậ ị

Thăm khám lâm sàng ph i đ c bi t chú ý ả ặ ệ

nh ng v n đ  sauữ ấ ề :

­ Tình tr ng thi u oxy hi n t i? khó th ?ạ ế ệ ạ ở

­ V  trí c a n i khí qu n? đ  sâu n i khí qu n?ị ủ ộ ả ộ ộ ả

­ Thông khí đ u c  2 ph i?ề ả ổ

­ Bi u hi n c a tràn khí màng ph i? phù ph i? ể ệ ủ ổ ổ tràn d ch màng ph i?ị ổ

Thăm dò ch c năng hô h pứ ấ

­Đo dung tích s ngố

­Tính l u l ng đ nh (Peakflow): ư ượ ỉ

Th c hi n k  ho ch chăm sócự ệ ế ạ Đánh giá Chăm sóc và 

b o v  ph i.ả ệ ổ

Theo dõi b nh nhân ệ Làm  m và  m khí th  vào ấ ẩ ở Hút đ m khí qu n ờ ả

V t lý tr  li u ậ ị ệ

Ph i đ c b o v ổ ượ ả ệ

Đ ng th  thông  ườ ở thoáng không b  ị

c n tr  b i đ m ả ở ở ờ

Gi m nguy c  ả ơ

loét ép do 

n m lâu.ằ

Đi u tr  b ng t  th : ề ị ằ ư ế

Đi u tr  b ng t  th  đ c bi t  ề ị ằ ư ế ặ ệ

có hi u qu    b nh nhân  ệ ả ở ệ ARDS v i t  th  th  máy  ớ ư ế ở

n m s p ằ ấ  

B nh nhân không  ệ

b  loét ép ị

6.Chăm sóc b nh nhân th  máy ệ ở

Cung c p ấ

đ  năng ủ

l ng cho ượ

b nh nhân.ệ

Nhu c u dinh d ng   ầ ưỡ ở

b nh nhân th  máy:ệ ở

Năng l ng c n thi t: ượ ầ ế

30 – 35 kcal/kg

Tình tr ng ạ

s c kh e c a ứ ỏ ủ

b nh nhân ệ

đ c c i ượ ả

thi n.ệ

H n ch  ạ ế

nguy c  ơ

nhi m ễ

trùng

Chăm sóc toàn di n: ệ

V  sinh, ch ng nhi m  ệ ố ễ khu n, ch ng loét ẩ ố

B nh nhân  ệ không b  ị nhi m trùng ễ

8. D  phòng bi n ch ng ự ế ứ

Gi m oxy máu:ả

B i nhi m khu n b nh vi n:ộ ễ ẩ ệ ệ

Tăng áp su t n i s  (đ i v i BN t  th ng s  ấ ộ ọ ố ớ ổ ươ ọ

não)

ĐÃ CHÚ Ý LẮNG NGHE!!!