TỔNG QUAN VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH MÔNG TO

 Đau dây thần kinh hông to dây thần kinh toạ, dây thần kinh ngồi là một hội chứng đau rễ thần kinh thắt lưng V và cùng I, có đặc tính: lan theo đường đi của dây thần kinh hông to từ thắ

 Đau dây thần kinh hông to là một hội chứng bệnh lý rất thường gặp trên lâm sàng

 Phương pháp điều trị bao gồm: dùng thuốc

và không dùng thuốc

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Đau dây thần kinh hông to (dây thần kinh toạ, dây thần kinh ngồi) là một hội chứng đau rễ thần kinh thắt lưng V và cùng I, có đặc tính: lan theo đường đi của dây thần kinh hông to (từ thắt lưng xuống hông), dọc theo mặt sau hoặc mặt bên đùi xuống cẳng chân, lan ra ngón cái hoặc ngón út (tuỳ theo rễ bị đau)

TỔNG QUAN VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU

TRỊ ĐAU THẦN KINH HÔNG TO

 Triệu chứng cơ năng.

- Thắt lưng xuống mặt bên đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, mu chân, ngón cái (tổn thương kích thích rễ L5)

- Thắt lưng  mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, xuống gót chân tận cùng ở ngón út (tổn thương kích thích rễ S1)

- Ngoài ra, bệnh nhân có cảm giác tê bì, kim châm dọc theo đường đi của dây thần kinh hông

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG

CỦA ĐAU THẦN KINH HÔNG TO

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ

 Rối loạn cảm giác

 Rối loạn phản xạ gân xương

 Rối loạn vận động

 Giảm phản xạ gân xương, teo cơ

 Rối loạn thần kinh thực vật

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ

CẬN LÂM SÀNG

ĐIỀU TRỊ ĐAU DÂY THẦN KINH HÔNG TO

 Hoàng đế nội kinh tố vấn đã mô tả bệnh đau thần kinh hông to với nhiều bệnh danh khác nhau tuỳ thuộc vào vị trí hoặc nguyên nhân gây bệnh: yêu cước thống (đau lưng - chân), yêu thoái thống (đau lưng - đùi), yêu cước đông thống (đau lưng - chân vào mùa đông), toạ điến phong (đau xương hông do phong tà)

ĐAU THẦN KINH HÔNG TO THEO QUAN

NIỆM CỦA YHCT

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

MỘT SỐ NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN - ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH HÔNG TO BẰNG YHHĐ

 Thuốc Y học cổ truyền:

 Năm 2007, Vương Ngọc Kỳ và cộng sự đã báo cáo kết

quả nghiên cứu điều trị 100 trường hợp đau thần kinh hông bằng bài thuốc “Thân thống trục ứ thang”

 Năm 2009, Liu L và cộng sự đánh giá tác dụng điều trị

của điện châm kết hợp thuốc Y học cổ truyền trong điều trị hội chứng thắt lưng hông thể dương hư và huyết ứ

 Năm 2012, Trần Thái Hà nghiên cứu bài thuốc “Thân

thống trục ứ thang” trong thực nghiệm và điều trị hôi chúng thắt lưng hông do thoát vị đĩa đệm

CÁC NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ BẰNG Y HỌC

CỔ TRUYỀN

 Năm 2001, Đỗ Hoàng Dũng có đề tài “Đánh giá tác dụng điều trị đau dây thần kinh hông to thể phong hàn bằng điện mãng châm”

 Năm 2007, “Đánh giá tác dụng điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phương pháp điện châm, xoa bóp kết hợp vật lý trị liệu” của Trần Thái Hà

 Năm 2009, Chen HL và cộng sự nghiên cứu đánh giá hiệu quả điều trị của điện châm kết hợp với chích huyết ở huyệt Ủy trung trên 100 bệnh nhân đau thần kinh hông to cấp

 Nguyễn Quang Vinh (2012) “Đánh giá tác dụng của phương pháp xoa bóp Shiatsu trong điều trị đau thần kinh hông to do thoát vị đĩa đệm”

PHƯƠNG PHÁP KHÔNG DÙNG THUỐC CỦA Y

HỌC CỔ TRUYỀN

 Trong điều kiện thực tế ở Việt Nam, để giải quyết vấn đề điều trị bảo tồn cho bệnh nhân đau thần kinh hông to ngày càng có nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu quả của các phương pháp không dùng thuốc, đặc biệt là châm cứu Phương pháp này có hiệu quả điều trị tốt và kinh tế, giúp tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân Vì vậy, việc nghiên cứu những đề tài về châm cứu nên được khuyến khích và ứng dụng rộng rãi trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý liên quan đến thần kinh cột sống.

KẾT LUẬN

TRÂN TRỌNG CẢM ƠN QUÍ

THẤY CÔ