ppt tinh hinh dich t3.2017 cúm a h7n9

TÌNH HÌNH DỊCH CÚM A/H7N9 TRÊN THẾ GIỚI 2 • Đợt dịch 5 tại Trung Quốc ghi nhận một số chùm ca bệnh co mối quan hệ trong gia đình hoặc là 2 BN cùng phòng.. Trẻ nam, 17 tháng, mắc bệnh ng

CÔNG TÁC PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH HIỆN NAY

UBND QUẬN LONG BIÊN

BCĐ CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU

Long Biên, ngày 23 tháng 3 năm 2017

PHẦN 1 TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH TRÊN THẾ GIỚI,

VIỆT NAM VÀ HÀ NỘI

1.1 Cúm A/H7N9

 Diễn biến phức tạp với số mắc tăng nhanh từ cuối tháng 10/2016 tạo thành đợt dịch thứ 5 với hơn 460 mắc/96 TV

 Đợt 5: 91% ca bệnh có TS tiếp xúc với gia cầm/chợ bán gia cầm sống Chưa có bằng chứng lây từ người sang người

 32 chùm ca bệnh (4 đợt trước 26 chùm; đợt 5: 6 chùm) trong đó 28 chùm gồm 2 người, 4 chùm gồm 3 người (tất cả đều có quan hệ gia đình hoặc BN trong cùng phòng)

 Vi rút đã có sự tái tổ hợp làm tăng độc lực trên gia cầm từ thấp lên cao

 CD từ 2012 đến 28/2/2017: 1.258 mắc/435 tử

vong

ĐẶC ĐIỂM BỆNH CÚM A/H7N9

 B nh truyên nhiêm nhom A, ê báo cáo ca bệnh 24h

 Tác nhân: vi rút cúm gia cầm A/H7N9, không gây bệnh trên

gia cầm

 Viêm phổi nặng do vi rút, tỷ lệ tử vong cao (> 35%)

 Nguồn, phương thức lây truyên chưa rõ ràng: tiếp xúc với gia

cầm, môi trường bị nhiêm; chợ bán gia cầm sống; chưa co bằng chứng lây người-người

 Chưa co văc xin phòng bệnh

1.1 Cúm A/H7N9

 Bắt đầu được ghi nhận tại Trung Quốc từ tháng 3/2013.

 Từ tháng 10/2016 tới nay có dấu hiệu tăng mạnh tạo thành đợt dịch thứ 5 với hơn 460 ca mắc tại 14 tỉnh Riêng 2 tháng đầu 2017 ghi nhận 449 ca mắc, trong đó 96 ca tử vong

 Trong vòng 1 tuần (tính đến 15/02) ghi nhận 56 trường hợp mắc mới tập trung ở tỉnh Hồ Bắc (11), Giang Tô (9), Chiết Giang (8), Quảng Đông (7) , An Huy (4), Phúc Kiến (4),… và chưa có xu hướng giảm.

1.1 Cúm A/H7N9

Biểu đồ phân bố số ca mắc, tử vong do cúm A(H7N9) tại Trung Quốc theo tuần

từ năm 2013 đến tuần thứ 8 năm 2017

 Số mắc được ghi nhận chủ yếu từ tháng 12 đến tháng 4 hàng năm.

1.1 Cúm A/H7N9

TÌNH HÌNH DỊCH CÚM A/H7N9

TRÊN THẾ GIỚI (2)

• Đợt dịch 5 tại Trung Quốc ghi nhận một số chùm ca bệnh co mối quan hệ trong gia đình hoặc là 2 BN cùng phòng Tuy

nhiên, chưa xác định được bằng chứng rõ ràng co sự lây

truyên từ người sang người

• Phân tích đặc điểm vi rút cúm A(H7N9) cho thấy co sự thay đổi của vi rút đối với gia cầm từ độc lực thấp sang độc lực cao

1.2 GS Cúm

 Hệ thống GS Cúm trọng điểm: toàn quốc đã thực hiện xét nghiệm

3.747 mẫu, chưa phát hiện trường hợp mắc Cúm A/H7N9, A/H5N1, A/H5N6 ở người.

 GS viêm phổi nặng do vi rút của NIHE:

+ 2016: 154 mẫu, trong đó có 50 mẫu dương tính gồm 28 mẫu dương tính với Cúm A/H1N1; 15 mẫu dương tính Cúm A/H3N2, 7 mẫu dương tính Cúm B; còn lại 104 mẫu đều âm tính với Cúm A/B.

+ 2017: 10 mẫu đều âm tính

 Tại Hà Nội:

+ 2016: 11 TH viêm phổi nặng (8 trường hợp dương tính cúm, trong đó

5 ca là cúm A/H1N1, 3 ca là H3, 3 trường hợp âm tính cúm A,B)

+ 2017: 03 TH viêm phổi nặng xét nghiệm đều âm tính Cúm A/B.

1.3 Các dịch bệnh khác

 Mers-CoV: vẫn ghi nhận tại Ả Rập Xê Út Tháng 2: 17 mắc/7 tử vong CD từ

2012 đến 10/2/2017: 1.905 mắc/677 tử vong.

 Bại liệt: Tháng 2: ghi nhận 03 TH mắc, 0 tử vong đầu tiên của năm 2017

trong đó Afghanistan (2) và Pakistan (1) CD 2017: 3/0

 Zika: không có thông tin cập nhật CD 2017: 76 QG có dịch lưu hành từ

2007; 29 QG có TH mắc dị tật bẩm sinh; 21 QG có TH mắc GBS; 13 QG có

sự lây truyền qua QHTD

 Sốt vàng tại Brazil: Từ 1/12/16 - 22/2/17: 1.336 mắc/215 TV tại 6 bang (292

xác định 920 nghi ngờ, 124 loại trừ)

 Não mô cầu tại Togo: Từ 1/1-23/2/17: 201 mắc/17 tử vong tại 19 quận, 14

TH có XN PCR dương tính não mô cầu typ W Đây là 1 nước thuộc vành đai NMC của Châu Phi (năm 2016: 1.975 mắc/127 TV cũng là typ W)

Việt Nam và Hà Nội: chưa ghi nhận các dịch bệnh nêu trên.

1.4 Tình hình các bệnh truyền nhiễm tại Hà Nội

9 Liên cầu lợn 1/0 2/0 3/0 0/0 Tăng 03 TH

10 Viêm não vi rút 0 1/0 1/0 0/0 Tăng 01 TH

12 Thủy đậu 265 61 326 301 Tăng 25 TH

1.6 BỆNH SXHD (đến 28/2)

Thế giới và Khu vực: Đều ở mức

tương đương hoặc thấp hơn 2016

1.6 Phân bố bệnh nhân SXHD tại Hà Nội năm 2016-2017

theo tuần mắc

1.7 Liên cầu lợn

BN nam 29 tuổi, mắc bệnh ngày 25/01, với biểu hiện sốt cao, đau đầu,buồn nôn, nôn khan  BV Chương Mỹ, sau

đó xuất hiện lơ mơ, ban xuất huyết hoại tử rải rác toàn thân

 Viện 103 ngày 26/1, XN nuôi cấy dương tính S,Suis ngày 29.1.

TS: CD 2017: 2 TH mắc, 0 TV tăng 2 TH so với cùng kỳ 2016

1.8 Ho gà

 Tháng 2: ghi nhận 10 mắc, 1 TH tử vong liên quan

đến ho gà \

 10 TH mắc có 4 TH dưới 2 tháng tuổi; 5 TH dưới 3

tháng tuổi (chưa được tiêm phòng); 1 TH 16 tháng tuổi chưa được tiêm chủng do bị viêm cuống rốn từ lúc sơ sinh nên thường xuyên bị ốm.

 CD 2017: 12 TH mắc, 0 TV tăng 2 TH so với cùng kỳ

2016

1.10 Sởi

 Tháng 2: ghi nhận 1 TH nghi ngờ tại Phương Trung, Thanh

Oai Trẻ nam, 17 tháng, mắc bệnh ngày 3/2 với biểu hiện SPB, viêm long đường hô hấp, vào viện NhiTW ngày 12/2 có xét nghiệm IgM sởi dương tính, kết quả xét nghiệm lại của DPHN ngày 24/2 nghi ngờ, hiện tại đang đợi KQ XN khẳng định của Viện VSDT TW TS đã tiêm 1 mũi sởi đơn.

 CD 2017: 1 TH mắc, 0 tử vong tăng 1 TH so với cùng kỳ

2016 (0/0)

1.11 Tay chân miệng

 Tháng 2: ghi nhận 11 TH tại Ba Vì (1), Đống Đa (1), HBT (1),

Hoàng Mai (2), Mê Linh (1), Nam Từ Liêm (2), Phú Xuyên (1), Thanh Xuân (1), Ứng Hòa (1) (3/11 TH độ 2a còn lại độ 1)

 CD 2017: 19 TH mắc, 0 TV tại 12 QH, 16XP giảm 84% so với

cùng kỳ 2016 (121/0)

1.12 Uốn ván

 Tháng 2: ghi nhận 02 mắc, 0 TV tại Hoài Đức (BN nữ 61T có

ts cuốc vào chân cách vv 20 ngày, không tiêm phòng), Ứng Hòa (BN nữ 61t, bị cành cây đâm vào tay cách vv 1 tuần, không tiêm vắc xin)

 CD 2017: 3 mắc, 0 tử vong tăng 02 TH so với cùng kỳ 2016

(1/0)

1.13 Liệt mềm cấp

 Tháng 2: ghi nhận 04 TH mắc, 0 tử vong tại Bắc Từ Liêm (2),

Đông Anh (1), Nam Từ Liêm (1) 2/4 TH đã uống đủ 3 liều OPV, 2 TH chưa khai thác được tiền sử tiêm chủng (Bắc Từ Liêm).

 CD 2017: 5 mắc, 0 tử vong tăng 03 TH so với cùng kỳ 2016

(2/0)

1.14 Thủy đậu

 Tháng 2: ghi nhận 265 TH mắc, 0 tử vong tại 24 QH, 85 XP

Trong đó có 107 BN thuộc 17 chùm ca bệnh trong đó 2 chùm

ca bệnh tại Trường học có nhiều BN nhất là tại Hòa Xá, Ứng Hòa (18BN); THạch Hòa, Thạch Thất (17BN).

 CD 2017: 326 mắc, 0 tử vong tăng 25 TH so với cùng kỳ

2016 (301/0)

+ Giao lưu, đi lại giữa Hà Nội với vùng có dịch là rất lớn.

+ Nhu cầu sử dụng gia cầm và các sản phẩm gia cầm đang gia tăng nhất là trong dịp lễ hội đầu năm, trong khi đó việc đảm bảo an toàn thực phẩm, vệ sinh trong giết mổ của người dân còn hạn chế, việc sử dụng gia cầm nhập lậu, ốm, chết vẫn còn xảy ra

+ Dịch cúm gia cầm lây truyền sang người có thể bùng phát do chính đàn gia cầm bị lây truyền thông qua các đàn chim hoang dã khó khăn trong việc kiểm soát lây lan gia các đàn gia cầm nuôi

PHẦN 3: KẾ HOẠCH THÁNG TỚI

3.1 Xây dựng và triển khai KH PC Cúm A/ H7N9

- Tăng cường truyền thông về bệnh, khuyến cáo người dân

tự khai báo bệnh với Trạm Y tế phường

- Tăng cường kiểm tra, giám sát an toàn thực phẩm (đặc

biệt thực phẩm từ gia cầm).

- Thực hiện vệ sinh bàn tay, vệ sinh bề mặt, thông khí phòng học

- Giám sát các trẻ bị ốm để phát hiện sớm ca bệnh nghi ngờ

- Báo cao ca bệnh nghi ngờ về Trạm Y tế phường hàng

ngày

KHUYẾN CÁO PHÒNG, CHỐNG CÚM A/H7N9 TẠI CỘNG ĐỒNG

1 Thường xuyên rửa tay với xà phòng Thực hiện tốt vệ sinh

cá nhân, nơi ở thông thoáng, hạn chế tiếp xúc với người

bệnh.

2 Không sử dụng gia cầm, sản phẩm của gia cầm không rõ

nguồn gốc Đảm bảo an toàn thực phẩm.

3 Khi phát hiện co gia cầm ốm, chết phải báo ngay cho chính quyên địa phương và đơn vị thú y trên địa bàn.

4 Khi co các biểu hiện cúm như: sốt, ho, đau ngực, kho

thởcần đến ngay cơ sở y tế để được tư vấn, khám, điêu trị kịp thời

5 Người trở vê nước từ khu vực co bệnh phải áp dụng các

biện pháp phòng bệnh, khai báo tình trạng sức khỏe cho cơ quan y tế địa phương để được theo dõi sức khỏe.

3.2 Công tác giám sát- VSMT

- Phòng chống các dịch bệnh mùa Đông Xuân: viêm phổi nặng ; Ho gà; Sởi/Rubella, não mô cầu, thủy đậu, quai bị

Chú ý: các ổ dịch trên gia cầm

- Tăng cương GS bệnh TCM, chủ động xây dựng và triển khai kế hoạch vệ sinh môi trường khử khuẩn chủ động

phòng chống bệnh Tay chân miệng trong các trường học, đặc biệt các trường mầm non (Dự kiến cuối tháng 3 đầu tháng 4).

1 Sốt đột ngột > 380C

2 Khó thở

3 Hình ảnh X-quang có tổn thương đặc hiệu cho viêm phổi do vi rút

4 KHÔNG hướng đến các loại căn nguyên khác ngoài vi rút, đặc biệt

là viêm phổi vi khuẩn, lao

TĂNG CƯỜNG GIÁM SÁT CÁC TRƯỜNG HỢP

VIÊM PHỔI NẶNG NGHI DO VI RÚT

Điều tra dịch tễ và thu thập mẫu bệnh phẩm 100% trường hợp viêm phổi nặng nghi

do vi rút để xác định căn nguyên

SƠ ĐỒ GIÁM SÁT TRƯỜNG HỢP VIÊM PHỔI NẶNG TẠI HÀ NỘI

THỰC HIỆN GIÁM SÁT VÀ PCD BỆNH CÚM A/H7N9

THEO ĐÚNG

QUYẾT ĐỊNH Hướng dẫn giám sát, phòng chống

tại Việt Nam

(Số 567 /QĐ-BYT ngày 21/2/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

4 Công tác lập hồ sơ, khám, quản lý sức khoẻ toàn dân

MỤC TIÊU NĂM 2017

Đến 30/9/2017 toàn bộ người dân Hà Nội (quận Long Biên) được lập hồ sơ, khám, quản

lý sức khoẻ trên phần mềm.

Đối tượng: 4nhóm

Nhóm 1:

Đối tượng Trẻ em dưới 6 tuổi chưa đi học mầm non

Người cao tuổi, hưu trí

Đối tượng:

Nhóm 2:

Học sinh mầm non, tiểu học, THCS, THPT

 khám, nhập dữ liệu tại các trường học

-HS đã co hồ sơ KSK trong vòng 1 năm: bổ sung thông tin còn thiếu nhập dữ liệu

-HS chưa khám: Lập danh sách,Phối hợp Trạm Y tế tổ chức KSK, ưu tiên nhom HS chuẩn bị chuyển cấp

-Thời gian: dự kiến hoàn thành trước 30/5/2017

Đối tượng: 4nhóm

Nhóm 4:

•Cán bộ, công nhân viên chức

•người lao động

•lực lượng vũ trang thuộc Quận

•Các cơ quan Bộ, ngành, Trung ương, lực lượng vũ trang

 khám tại các cơ quan, xí nghiệp, doanh nghiệp, đơn vị – chuyển phiếu khám để nhập dữ liệu

TRÂN TRỌNG CẢM ƠN