GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM TRONG TẦM SOÁT UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Bs Dương Đăng Ngọc PhươngPK Phụ Khoa... Indications :** Most women undergo a colposcopy to further investigate an ambnormal pap test result cytological.. ** Other reasons for a patient

Bs Dương Đăng Ngọc Phương

PK Phụ Khoa

https://consultqd.clevelandclinic.org/how-to-select-the-appropriate-cervical-cance r-screening-algorithm/

cancer-screening-algorithm/

https://consultqd.clevelandclinic.org/how-to-select-the-appropriate-cervical-COLPOSCOPE :

Recommendations for Management of Women with Cytological Abnormalities According to 2001 ASCCP Consensus Guidelines.

https://www.jabfm.org/content/18/5/383

Indications :

** Most women undergo a colposcopy to further investigate an

ambnormal  pap test  result ( cytological ).

** Other reasons for a patient to have a colposcopy include:

assessment of  diethylstilbestrol  (DES) exposure in utero,

immunosuppression  such as  HIV  infection, or an organ transplant patient

an abnormal appearance of the cervix as noted by a primary care provider

as a part of a sexual assault forensic examination using a

specialized colposcope equipped with a camera

Many physicians base their current evaluation and treatment

decisions on the report "Evidence-Based Consensus

Recommendations for Colposcopy Practice for Cervical Cancer

Prevention in the United States", developed by the American

Society for Colposcopy and Cervical Pathology, most recently in 2017.

https://en.wikipedia.org/wiki/Colposcopy

Các trường hợp LS thông qua 3 nhóm

BN :

- NHÓM 1: PAP : bình thường

- NHÓM 2: PAP : bình thường + HPV : dương

- NHÓM 3 PAP : bình thường + HPV : âm

Câu hỏi BN hay hỏi BS khi có kết quả tầm soát K CTC ( Pap hoặc HPV hoặc Pap-HPV cotest ) : với kết quả

này tốt thì hiện tại có khẳng định hoàn toàn tui không

bị K CTC không ?

Nhóm 1:PAP bình thường

BN 1 :

BN : LÂM THỊ NGỌC L…,

30F, KONTUM ,PARA : 1001

Tiền căn : chưa từng khám

phụ khoa định kỳ nên chưa

từng kiểm tra pap’ s mear

LD : khám tổng quát ->

kiểm tra thêm phụ khoa

Tiền căn : pap’smear

định kỳ tại địa phương

cách 3 năm :bình

thường

NHÓM 2:PAP bình thường + HPV

dương

BN 1:

Nhóm 2:PAP bình thường + HPV

dương(tt)

BN 2 :

Nhóm 3:PAP bình thường + HPV âm

BN :

Sau 5 tháng

BÀN LUẬN :

1.Ung thư cổ tử cung vẫn có xuất hiện ở một số ít

cá nhân

-Kết quả PAP bình thường / kq sinh thiết :GPB :có bất

thường ( loạn sản hay Carcinoma ) vì một số lý do :

+Độ nhạy thấp, chỉ đạt 50 – 70%, độ đặc hiệu 60 – 95% +Độ khách quan không cao do phụ thuộc vào người đọc +Có nguy cơ âm tính giả do bỏ sót tế bào trong quá

2.Vai trò quan trọng của Soi CTC ngoài PAP và HPV :

-Giúp phát hiện tổn thương sớm ở CTC ngay khi kết quả PAP lành và HPV âm tính , đặc biệt những vị trí ở cùng

đồ âm đạo là nơi khó phát hiện và dể bỏ sót tổn thương nhất

-Nên cá thể hóa từng bệnh nhân , có lời khuyên cho BN khám phụ khoa định kỳ mỗi 6-> 12 tháng dù được xét

nghiệm bộ đôi PAP và HPV kết quả tốt ( thường được tư vấn 5 năm mới làm lại ) nhưng vẫn có sự hiện diện bất

thường sớm ở CTC

-> hạn chế bớt tổn thương ở CTC đã di căn muộn

BÀN LUẬN ( tt )

Tài liệu tham khảo:

https://www.questdiagnostics.com/home/physicians/testin g-services/condition/womens-health/cervical-

cancer/consensus-guidelines/

 appropriate-cervical-cancer-screening-algorithm/

https://consultqd.clevelandclinic.org/how-to-select-the- appropriate-cervical-cancer-screening-algorithm/

https://consultqd.clevelandclinic.org/how-to-select-the-https://www.jabfm.org/content/18/5/383

https://en.wikipedia.org/wiki/Colposcopy

XIN CÁM ƠN THẦY CÔ

VÀ CÁC ANH CHỊ