BIÊN BẢN NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG TRONG GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG 1.. Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng và các tài liệu được áp dụng trong quá trình thi công - N
Trang 1BM: 09 TỔNG CÔNG TY …
BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN ……
-CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-Công trình: TP…., ngày … tháng … năm
Hạng mục:
BIÊN BẢN NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG TRONG GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY
DỰNG
1 Đối tượng kiểm tra: (Nêu rõ tên bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi công
xây dựng được nghiệm thu; vị trí xây dựng trên công trình)
2.Thành phần tham gia nghiệm thu:
2.1 Đại diện chủ đầu tư:
a) Ban QLDA ……
Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) ban
Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) phòng kỹ thuật
b) Công ty tư vấn xây dựng ……
Ông: Chức vụ: Trưởng ban TVGS
Ông: Chức vụ: Giám sát thi công xây dựng
2.2 Đại diện Tổng thầu xây lắp: …
Ông: Chức vụ: Giám đốc
Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) phòng kỹ thuật
2.3 Đại diện Nhà thầu thi công:
Ông: Chức vụ: Giám đốc
Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) phòng kỹ thuật
2.4 Đại diện Tư vấn thiết kế: …… (nếu được Chủ đầu tư yêu cầu).
vụ:
Ông: Chức vụ: Giám sát tác giả
3 Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ngày tháng năm
Kết thúc: ngày tháng năm
4 Đánh giá bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng đã thực hiện:
4.1 Căn cứ nghiệm thu:
1 Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu ngày tháng năm
2 Bản vẽ thi công do Công ty tư vấn xây dựng … lập và được Ban QLDA
…… duyệt ngày tháng năm
3 Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng và các tài liệu được áp dụng trong quá trình thi công
- (Nêu Tiêu chuẩn kỹ thuật áp dụng khi thi công và nghiệm thu liên quan đến bộ
phận, giai đoạn thi công hạng mục, công trình nghiệm thu).
- Điều kiện kỹ thuật thi công do Công ty tư vấn xây dựng …………
Mã hiệu: **/xxx/yyyy
Trang 24 Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây dựng
5 Các biên bản nghiệm thu các công việc thuộc bộ phận công trình xây dựng, giai doạn thi công xây dựng được nghiệm thu
6 Bản vẽ hoàn công bộ phận công trình xây dựng
7 Nhật ký thi công của nhà thầu, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và các văn bản liên quan đến đối tượng nghiệm thu
8 Biên bản nghiệm thu nội bộ Bộ phận công trình xây dựng hoàn thành trong giai đoạn xây dựng của nhà thầu ngày tháng năm
4.2.Chất lượng: Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình và các biên bản nghiệm thu công việc:
1 Toạ độ bộ phận nghiệm thu
2 Kích thước hình học
3 Chất lượng bộ phận
3 Khối lượng so với thiết kế
4 Đánh giá so với thiết kế
5 Khối lượng đã thực hiện: Có bảng phụ lục kèm theo (khối lượgn ghi trong bảng là
khối lượng sơ bộ, khối lượng sẽ được chính xác trong bảng nghiệm thu khối lượng thanh toán)
7 Kết luận: - Chất lượng, khối lượng thi công đạt yêu cầu kỹ thuật Đồng ý nghiệm
thu để triển khai giai đoạn xây lắp tiếp theo
- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện bộ phận công trình, giai đoạn thi công xây dựng công trình đã hoàn thành và các yêu cầu khác nếu có
TỔNG THẦU XÂY LẮP
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
CHỦ ĐẦU TƯ
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
ĐƠN VỊ THI CÔNG
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
TVGS CỦA CHỦ ĐẦU TƯ
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
NHÀ THẦU THIẾT KẾ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
Các phụ lục kèm theo:
- Các biên bản nghiệm thu công việc xây dựng;
- Các chứng chỉ vật liêu;
- Bản vẽ hoàn công bộ phận trong giai đoạn xây lắp
Trang 3Phụ lục số:
KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH ĐỢT
(Kèm theo biên bản nghiệm thu hoàn thành bộ phận công trình trong giai đoạn thi công xây dựng số: ngày tháng năm )
Công trình:
Hạng mục công trình:
Bộ phận công trình:
TT Nội dung công việc Đơn vị Khối lượng được duyệt Khối lượng thực hiện Ghi chú
(Khối lượng ghi trong bảng là khối lượng tính toán sơ bộ Khối lượng chính xác sẽ
được chính xác trong bản nghiệm thu thanh toán)
TỔNG THẦU XÂY LẮP
Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật CHỦ ĐẦU TƯ
ĐƠN VỊ THI CÔNG
Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật
TVGS CỦA CHỦ ĐẦU TƯ
Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật
Trang 4BM: 09 TỔNG CÔNG TY ………
BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN …….
-CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-Công trình: ……., ngày … tháng …
năm
Hạng mục:
BIÊN BẢN NGHIỆM THU KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG TRONG GIAI ĐOẠN THI CÔNG
XÂY DỰNG
1 Đối tượng kiểm tra: (Nêu rõ tên bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi công
xây dựng được nghiệm thu; vị trí xây dựng trên công trình)
2.Thành phần tham gia nghiệm thu:
2.1 Đại diện chủ đầu tư:
a) Ban QLDA …
Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) ban
Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) phòng kỹ thuật
b) Công ty tư vấn xây dựng ……
Ông: Chức vụ: Trưởng ban TVGS
Ông: Chức vụ: Giám sát thi công xây dựng
2.2 Đại diện Tổng thầu xây lắp: ……
Ông: Chức vụ: Giám đốc
Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) phòng kỹ thuật
2.3 Đại diện Nhà thầu thi công:
Ông: Chức vụ: Giám đốc
Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) phòng kỹ thuật
2.4 Đại diện Tư vấn thiết kế: … (nếu được Chủ đầu tư yêu cầu).
vụ:
Ông: Chức vụ: Giám sát tác giả
3 Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ngày tháng năm
Kết thúc: ngày tháng năm
4 Đánh giá bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng đã thực hiện:
4.1 Căn cứ nghiệm thu:
1 Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu ngày tháng năm
2 Bản vẽ thi công do Công ty tư vấn xây dựng …… lập và được Ban QLDA thuỷ điện 2 duyệt ngày tháng năm
3 Tổng dự toán công trình, dự toán hạng mục công trình đã được duyệt (nếu có), các hướng dẫn của bộ nghành liên quan, của Tổng công ty
4 Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng và các tài liệu được áp dụng trong quá trình thi công
Mã hiệu: **/xxx/yyyy
Trang 5- (Nêu Tiêu chuẩn kỹ thuật áp dụng khi thi công và nghiệm thu liên quan đến bộ
phận, giai đoạn thi công hạng mục, công trình nghiệm thu).
- Điều kiện kỹ thuật thi công do Công ty tư vấn xây dựng ……
5 Hợp đồng xây lắp số ngày tháng năm
6 Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây dựng
7 Các biên bản nghiệm thu các công việc thuộc bộ phận công trình xây dựng trong giai đoạn thi công xây dựng được nghiệm thu
8 Bản vẽ hoàn công bộ phận công trình xây dựng
7 Nhật ký thi công của nhà thầu, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và các văn bản liên quan đến đối tượng nghiệm thu
8 Biên bản nghiệm thu nội bộ Bộ phận công trình xây dựng hoàn thành trong giai đoạn xây dựng của nhà thầu ngày tháng năm
4.2.Chất lượng: Đạt yêu cầu kỹ thuật (có biên bản nghiệm thu hoàn thành giai đoạn
xây lắp)
4.3 Khối lượng: (Có bảng phụ lục kèm theo)
5 Kết luận: - Chất lượng, khối lượng thi công đạt yêu cầu kỹ thuật Đồng ý nghiệm
thu hoàn thành bộ phận công trình hoặc giai đoạn xây dựng công trình (khối lượng ghi trong phụ lục là khối lượng thanh toán cho đơn vị)
TỔNG THẦU XÂY LẮP
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
CHỦ ĐẦU TƯ
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
ĐƠN VỊ THI CÔNG
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
TVGS CỦA CHỦ ĐẦU TƯ
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
NHÀ THẦU THIẾT KẾ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
(Ghi rõ họ tên, chức vụ)
Các phụ lục kèm theo:
- Các biên bản nghiệm thu công việc xây dựng, biên bản nghiệm thu hoàn thành bộ phận hoặc giai đoạn xây dựng công trình;
- Các chứng chỉ vật liệu;
- Bản vẽ hoàn công bộ phận trong giai đoạn xây lắp
Trang 6Phụ lục số:
KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH ĐỢT
(Kèm theo biên bản nghiệm thu khối lượng hoàn thành bộ phận công trình trong giai đoạn thi công xây dựng số: ngày tháng năm )
Công trình:
Hạng mục công trình:
Bộ phận công trình:
TT Nội dung công việc Đơn vị Khối lượng được duyệt
Khối lượng thực hiện
Khối lượng đã nghiệm thu
(nếu có)
Khối lượng nghiệm thu đợt Ghi chú
TỔNG THẦU XÂY LẮP
Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật
CHỦ ĐẦU TƯ
Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật
ĐƠN VỊ THI CÔNG
Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật TVGS CỦA CHỦ ĐẦU TƯ
Trang 7Phụ lục số:
BẢNG KÊ CÁC CÔNG VIỆC CHƯA HOÀN THÀNH (Kèm theo biên bản nghiệm thu hoàn thành hạng mục công trình, hoặc công trình xây dựng số: ngày tháng năm )
Công trình/Hạng mục công trình:
TT Công việc chưa hoàn
thành
Tổ chức chịu trách nhiệm thực hiện
Thời hạn hoàn
NHÀ THẦU TƯ VẤN GIÁM SAT
XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
(Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ
và đóng dấu pháp nhân)
CHỦ ĐẦU TƯ
(Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ
và đóng dấu pháp nhân)
NHÀ THẦU THIẾT KẾ
XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
(Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ
và đóng dấu pháp nhân)
TỔNG THẦU XÂY LẮP
(Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ
và đóng dấu pháp nhân)
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH
(Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ
và đóng dấu pháp nhân)