Đề nghị UBND các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo thực hiện các biện pháp phòng chống dịch trên địa bàn theo đúng nguyên tắc “4 tại chỗ”, chủ động mua test nhanh kháng nguyên để xét nghi
Trang 1Số: /SYT-NVY Hải Dương, ngày tháng 12 năm 2021
V/v hướng dẫn tạm thời xét nghiệm
SARS-CoV-2 trên địa bàn tỉnh
Kính gửi:
- Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh COVID-19 huyện, thị xã, thành phố;
- Các đơn vị trong ngành y tế
Thực hiện Nghị quyết số 128/NQ-CP ngày 11/10/2021 của Chính phủ về việc Ban hành Qui định tạm thời “Thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19”; Quyết định số 4800/QĐ-BYT ngày 12/10/2021 của Bộ Y
tế về việc Hướng dẫn tạm thời về chuyên môn y tế thực hiện Nghị quyết số 128/ NQ-CP ngày 11/10/2021 của Chính phủ ban hành Quy định tạm thời “Thích ứng
an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19”;
Thực hiện Kế hoạch số 4121/KH-UBND ngày 10/11/2021 của Ủy ban nhân dân tỉnh Hải Dương về “Điều chỉnh công tác y tế thực hiện các biện pháp Thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19”;
Căn cứ Quyết định số 3638/QĐ-BYT ngày 30/7/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành “Hướng dẫn tạm thời giám sát và phòng, chống dịch COVID-19”
Để vừa đáp ứng yêu cầu xét nghiệm trong phòng chống dịch vừa thích ứng an toàn, linh hoạt và kiểm soát hiệu quả dịch bệnh COVID-19 trong tình hình mới, Sở Y tế hướng dẫn tạm thời xét nghiệm SARS-CoV-2 trên địa bàn tỉnh như sau:
1 Đề nghị UBND các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo thực hiện các biện pháp phòng chống dịch trên địa bàn theo đúng nguyên tắc “4 tại chỗ”, chủ động mua test nhanh kháng nguyên để xét nghiệm SARS-CoV-2 trên địa bàn bằng nguồn ngân sách của địa phương
2 Xét nghiệm test nhanh kháng nguyên cho các đối tượng sau:
- Tất cả các trường hợp F1
- Lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 cho người dân tại cộng đồng ở khu vực có ổ dịch để đáp ứng chống dịch và đánh giá, theo dõi tình hình ổ dịch
- Lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 cho nhóm người nguy cơ cao, khu vực nguy cơ cao trong cộng đồng ngoài ổ dịch để đánh giá và nhận định tình hình dịch chung tại cộng đồng
- Người về từ vùng dịch phải xét nghiệm theo qui định
- Xét nghiệm sàng lọc định kỳ người bệnh, người nhà người bệnh và nhân viên y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
Trang 2Lấy gộp mẫu theo hướng dẫn tại Công văn số 9472/BYT-MT ngày 08/11/2021 của Bộ Y tế về việc triển khai Nghị quyết số 128/NQ-CP ngày 11/10/2021 của Chính phủ (gộp 3-5 đối với xét nghiệm kháng nguyên nhanh) Riêng các trường hợp F1 làm xét nghiệm mẫu đơn ở lần xét nghiệm đầu tiên
Nếu kết quả test nhanh kháng nguyên dương tính, chuyển mẫu về Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh để xét nghiệm RT-PCR khẳng định
3 Hướng xử trí đối với các mẫu gộp nghi ngờ dương tính
3.1 Đối với các mẫu gộp test nhanh kháng nguyên nghi ngờ dương tính: lấy lại mẫu đơn làm test nhanh kháng nguyên:
+ Nếu kết quả dương tính, chuyển mẫu về Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh để xét nghiệm RT-PCR khẳng định
+ Nếu kết quả tất cả âm tính, hướng dẫn người dân tự theo dõi sức khỏe trong 07 ngày, thường xuyên thực hiện 5K, nếu có bất thường về sức khỏe: ốm mệt, sốt, ho, khó thở, mất ngửi… phải thông báo ngay cho Tổ Covid cộng đồng hoặc Trạm y tế cấp xã nơi gần nhất để được hướng dẫn
3.2 Đối với các mẫu gộp RT-PCR (sàng lọc cộng đồng) nghi ngờ dương tính: lấy lại mẫu đơn làm test nhanh kháng nguyên (xử trí như tại mục 3.1)
3.3 Đối với các mẫu gộp RT-PCR (xét nghiệm dịch vụ) nghi ngờ dương tính:
- Cơ sở xét nghiệm dịch vụ khi phát hiện có mẫu gộp nghi ngờ dương tính phải thông báo ngay cho toàn bộ người có tên trong mẫu gộp biết, hướng dẫn ở yên tại nhà/nơi lưu trú chờ lấy lại mẫu đồng thời thông báo ngay cho Trung tâm y tế tuyến huyện (điện thoại trực tiếp) nơi có công dân có tên trong mẫu gộp biết để chỉ đạo lấy lại mẫu đơn làm test nhanh kháng nguyên
Nếu cơ sở xét nghiệm dịch vụ chậm thông tin người nghi ngờ mắc COVID-19 đến Trung tâm Y tế tuyến huyện, làm lây lan dịch bệnh ra cộng đồng phải hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.
- Trung tâm y tế tuyến huyện khi nhận được thông báo của cơ sở xét nghiệm dịch vụ, chỉ đạo ngay Trạm y tế cấp xã, xác minh công dân trên địa bàn
và khẩn trương lấy lại mẫu đơn làm test nhanh kháng nguyên (người xét nghiệm
tự chi trả chi phí)
+ Nếu kết quả xét nghiệm mẫu đơn nghi ngờ dương tính, chuyển về Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh để xét nghiệm RT-PCR khẳng định
+ Nếu kết quả âm tính, hướng dẫn người dân tự theo dõi sức khỏe trong
07 ngày, thường xuyên thực hiện 5K, nếu có bất thường về sức khỏe: ốm mệt, sốt, ho, khó thở, mất ngửi… phải thông báo ngay cho Tổ Covid cộng đồng hoặc Trạm y tế cấp xã nơi gần nhất để được hướng dẫn
4 Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh
Trang 3- Khẩn trương đấu thầu mua sắm kít chẩn đoán khẳng định SARS-CoV-2
và thực hiện xét nghiệm khẳng định đối với các mẫu bệnh phẩm nghi ngờ dương tính do các đơn vị gửi lên
- Trong giai đoạn hiện tại không xét nghiệm dịch vụ SARS-CoV-2
5 Các đơn vị y tế có phòng xét nghiệm Realtime-PCR
5.1 Trước mắt, điều chỉnh đơn vị thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 cho các huyện, thị xã, thành phố (bao gồm xét nghiệm theo yêu cầu phòng, chống dịch; xét nghiệm tại cộng đồng và xét nghiệm tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh), như sau:
- Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tỉnh: TP Chí Linh, TX Kinh Môn, Kim Thành, Cẩm Giàng, BV Mắt và Da liễu
- Bệnh viện Nhi tỉnh: Ninh Giang, Bình Giang, Gia Lộc, Tứ Kỳ, Bệnh viện Tâm thần, Bệnh viện Phụ sản
- Bệnh viện Phổi tỉnh: TP Hải Dương, Nam Sách, Thanh Hà, Thanh Miện, Bệnh viện Y học cổ truyền, Bệnh viện Phục hồi chức năng
5.2 Đối với xét nghiệm thanh toán bằng nguồn quỹ BHYT Yêu cầu các đơn vị y tế nghiêm túc triển khai thực hiện việc chỉ định xét nghiệm SARS-CoV-2 cho người bệnh, người có yếu tố dịch tễ bằng nguồn quỹ BHYT Giao cho Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tỉnh ký hợp đồng với BHXH và các đơn vị y tế công lập trong tỉnh chưa đủ điều kiện thanh toán chi phí xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng Realtime PCR cho các đối tượng có thẻ BHYT được thụ hưởng theo quy định hiện hành
Trong quá trình triển khai thực hiện có gì vướng mắc, đề nghị các đơn vị
báo cáo ngay về Sở Y tế (qua Phòng Nghiệp vụ Y) để được hướng dẫn giải
quyết./
Nơi nhận:
- Như trên;
- Thường trực Tỉnh ủy (để b/c);
- Lãnh đạo UBND tỉnh (để b/c);
- Lãnh đạo SYT;
- UBND các huyện, thị xã, thành phố;
- Các phòng chức năng SYT;
- Lưu: VT, NVY.
GIÁM ĐỐC
Phạm Mạnh Cường