Bài giảng Hình ảnh CT trong Chấn thương sọ não

Bài giảng Hình ảnh CT trong Chấn thương sọ não có nội dung trình bày về chỉ định hiện trạng; kỹ thuật khảo sát; giải phẫu; đánh giá phim CT; phương pháp đọc phim CT chấn thương sọ não; phân loại tổn thương trong chấn thương sọ não; tụ máu ngoài màng cứng (epidural hematoma);... Mời các bạn cùng tham khảo!

Hình ảnh CT trong

CTSN

www.themegallery.com

§ Tổn thương xuyên thấu (đạn)

§ Nghi ngờ tụ máu nội sọ

§Giải Phẫu

Rãnh trung tâm: dạng móc, dài nhất, không phân nhánh, rãnh trán trên không cắt qua hồi trước tr.tâm, rãnh sau tr.tâm chẻ đôi, hồi trước tr.tâm dày hơn sau tr.tâm

Trung tâm bán bầu dục

Vành tia

Đầu nhân đuôi Nhân bèo Đồi thị

Cuống não Thùy thái dương

Thùy giun

Thùy

thái dương Cầu não

Bán cầu tiểu não

Não thất IV

Đọc phim  CT

CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

ĐẬM ĐỘ CT (HU)

Sọ não Trị số giới hạn (HU) Đóng vôi, xương 80 – 250

CÁC TỪ DIỄN TẢ

ĐẬM ĐỘ

Giảm đậm độ (Hypodense)

Đồng đậm độ (Isodense)

Tăng đậm độ (Hyperdense).

Đậm độ cao/  Xuất huyết não

Đậm độ thấp/   Phù­dập não

Tổn thương trong trục><

Ngoài trục

Tổn thương nguyên phát >< Thứ phát

PHÂN LOẠI TỔN THƯƠNG TRONG

CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

TỔN THƯƠNG TRONG CHẤN THƯƠNG SỌ

Màn

g nhện

Màn

g cứng

Hộp sọ

Tụ máu ngoài màng

cứng Tụ máu

dưới màng

cứng

Xuất huyết khoang dưới

nhện

Trong trục Ngoài

trục

SKULL BASE

MENINGES

VENTRCLES

Vỡ hộp sọ

§Tổn thương ngoài trục

Tổn thương hộp sọ

• Tổn thương xương

• Tổn thương phần mềm

Tổn thương phần mềm hộp sọ

Tổn thương xương hộp sọ

Nam, 25t, mù mắt (T), CTSN Vỡ xương trán, thành trong hốc mắt, lỗ thị giác

(Bỏ sót CT thường qui)

(Epidural hematoma)

§ Hay gặp thái dương-đính (95%)

§ Tổn thương ĐM màng não giữa

Hình hai mặt lồi

Không vượt qua khớp sọ

Chạy vượt qua nếp màng não

(liềm, lều não)

Tụ máu ngoài màng cứng

Tụ máu ngoài màng cứng

Ch y qua  ạ các kh p s ớ ọ

Đứt các tĩnh mạch cầu nối

Tùy giai đoạn  đậm độ khác nhau

Tụ máu dưới màng cứng cấp

Tụ máu dưới màng cứng mãn

Xuất huyết khoang dưới nhện

Tăng đậm độ các khe, rãnh não

Xuất huyết trong não thất

§Tổn thương trong trục

§ Dạng tổn thương:

§ nếu kèm xuất huyết não: tăng đậm độ

Dập não Dập não kèm xuất

huyết

Tổn thương trục lan tỏa

Thường hình ảnh CT bình thường

-Hoặc biểu hiện các nốt chảy máu nhỏ, rải rác

-Vị trí : vùng ranh giới chất xám bán cầu, thể chai, cuống não sau-bên

trắng MRI có giá trị trong chẩn đoán

Tổn thương trục lan toả

Thốt vị não

Thoát vị dưới liềm (Subfalcial H.)

-Thoát vị xuyên lều (Transtentorial H.)

+Hướng lên

+Hứơng xuống

-Thoát vị hạnh nhân tiểu não (Tonsilar H.)

Thoát vị dưới liềm não

-Nhuyễn não

(encephalomalacia)

-Teo não (atrophy)

-Tụ khí nội sọ

-Dò dịch não tủy

-Tổn thương thần kinh mặt

-Đái tháo nhạt (Diabetes

insipidus)

DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG SỌ

NÃO

ü Não thất (bên, IV)

ĐÁNH GIÁ PHIM CT CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO CẤP

?

Có máu tụ-hiệu ứng choán

chổ hay không?

Thank You !