Bài giảng trình bày ca lâm sàng minh họa kỹ thuật đẩy Stent dài; Siêu âm tim; Kỹ thuật sử dụng 2 Wire; Kỹ thuật “Deep seating”; Nguy cơ lóc mạch vành; Hình ảnh minh họa kỹ thuật đẩy Stent dài. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Trang 1CA LÂM SÀNG
MINH HỌA KỸ THUẬT ĐẨY STENT DÀI
Ths.Bs LÊ XUÂN THẬN
Viện Tim Mạch Việt Nam
Trang 2• Bn nam, 45 tuổi
• Lí do vào viện: đau ngực, khó thở
• Tiền sử: THA, Hút thuốc
• Vào Viện vì đau ngực cơn
CA LÂM SÀNG
Trang 3Xét nghiệm
RBC 4.9 Ure 4.4
Hgb 149 Creatinin 145
Hct 0.45 GOT/GPT 24/10
PLT 313 CRPhs 0,082
WBC 8,8 Troponin T 258 -> 548
APTT 1.06 pro – BNP 132
Fibrinogen 3.3 HbA1C 5,6
INR 1.07 Cholesterol 4,56
Triglycerid 0,97 HDL – C 1,37 LDL – C 2.75 Protetn 71.6 Albumin 41,4
Trang 4Điện tâm đồ
• Dd 59 Ds 40 EF 65%
• Không có rối loạn vận động vùng
Siêu âm tim
Trang 5CA LÂM SÀNG
Trang 6CA LÂM SÀNG
Trang 7CA LÂM SÀNG
Trang 8CA LÂM SÀNG
Trang 9CA LÂM SÀNG
Trang 10CA LÂM SÀNG
Trang 11CA LÂM SÀNG
Trang 12CA LÂM SÀNG
Trang 13CA LÂM SÀNG
Trang 14CA LÂM SÀNG
Trang 15CA LÂM SÀNG
Trang 16CA LÂM SÀNG
Trang 17CA LÂM SÀNG
Trang 181, Kỹ thuật sử dụng 2 Wire :
- Giúp Stent dễ dàng trượt qua các tổn thương vôi hóa ,
hỗ trợ đẩy Stent dễ dàng hơn
- Chú ý xoắn Wire
- Chú ý nguy cơ lóc mạch vành khi đi thêm Wire số 2 sau khi đa nong bóng
TAKE HOME MESSAGE
Trang 19TAKE HOME MESSAGE
2 Kỹ thuật “ Deep seating”
-Phải thực hiện nhanh chánh nguy cơ thiếu máu mạch vành
-Rất cẩn thận khi thực hiện vì có nguy cơ lóc đoạn đầu của lòng mạch
Trang 20xin ch©n thµnh c¶m ¬n!