thiết kế lò đốt rác y tế bệnh viện đa khoa đồng nai

Hiện nay, phần lớn các bệnh viện ở nước vẫn chưa có lò đốt rác thải y tế và tại các bệnh viện này chất thải rắn y tế được hợp đồng xử lý bởi công ty môi trường đô thị, công ty mai táng..

Trang 1

Ộ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ; TRUONG DAI HOC DAN LAP KY THUAT CONG NGHE

KHOA MOI TRUONG

1 - ‘aa

TEN LUAN VAN:

THIET KE LO DOT RAC Y TE BENH VIEN

DA KHOA DONG NAI

Ngành: Kỹ thuật môi trường

Thành phố Hồ Chí Minh

Tháng 12 năm 2 004

Trang 2

MUC LUC °

e TRANG |

GIGI THIEU CHUNG VE DE TAI

1 Su can thiét cla dé tain ccccccccccccccscsccescsccsseccecscsscssesessceseeseescseseesees 1

L2 Mục đích và nội dung của để tài " 1 1.2.1 Muc dich cla dé tai cc ccececcesssceessescsesseseeeeees "¬ `

1.2.2 Nội dung của để tài c-Sccccccecrecrecrerrree _ 2

1.3 Phạm vi của đỀ tài cc cv cv TS HH TT ng ng crey 2

-" TỔNG QUAN VỀ CHẤT THÁI Y TẾ

II.I Định nghĩa và phân loại chất thải rắn y tế ¬ 3

ID? 6i 1n 3

iu 6n _ 3

I2 Khối lượng và thành phần chất thải rắn y tế . 6

II.2.1 Khối lượng chất thải y tế phát sinh ở các nước trên thế giới sc 222222222221211112221.1222271E1.1 22212 eeerre 6 II.2.2 Khối lượng chất thải y tế phát sinh tại các bệnh viện ' Ở ViỆt Nam Ác kg re 6 II.2.3 Thành phần trung bình của rác thải bệnh viện ở Việt Nam 7`

I.3 Hiện trạng quản lý chất thải y tế tại Việt Nam - 8

iESEeionii on 8

II.3.2 Tam quan trong cha quản lý chất thải y tế 8

11.3.1 Hién trang quan ly chat thai y tế tại Việt Nam 8

II.3.2 Kế hoạch hành động về xử lý chất thải i

I4 Một số phương pháp xử lý chất thải rắn tế .- 13

H.4.1 Xử lý bằng phương pháp khử trùng (4141111111251 mxee 13 H.4.2 Phương pháp đốt 14

H.4.3 Phương pháp chôn lấp chất thải hợp vệ sinh 14

1.5 Lý thuyết xử lý rác thải bằng phương pháp nhiệt 15

IIL5.1 Bản chất của quá trình đốt nhiệt phân . - 15 I.5.2 Đại cương về phương pháp đốt ¿52+ cccccccccseei 16

‘

Trang 3

Chương3 „ -

TỔNG QUAN VỀ CHẤT THÁI Y TẾ

IIL.1 Các yếu tố nguy cơ của rác thải y tế đối với sức khỏe 21

HN 200 o6 21

_ IH.1.2 Nguy cơ và tác động của chất thải nhiễm khuẩn 21

_ HI.1.3 Nguy cơ và tác động của vật sắc nhọn - - -‹~- 21

HI.1.4 Nguy cơ và tác động của chất thải hóa học và dược phẩm .¿ 5-5: c- 2z Stt tt E11 11111110111111111 1.1 re 22 HI1.5 Nguy cơ và tác động của chất thải là thuốc gây độc 1711 NH1 1 rrrrrrg 22 II.1.6 Nguy cơ và tác động của chất phóng xạ . 22

IH.1.7 Tính nhạy cảm của cộng đồng đối với chất thải 22

II.2 Ảnh hưởng của rác thải y tế đến môi trường -. -‹ 23

Chương 4 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI _ VI.I Lịch sử hình thành và phát triỂn «se cccccssxerrrrrrrrrrre 24 - VL2 Công tác quản lý và xử lý chất thải tại bệnh viện Dong Nai 28

VI.2.1 Công tác quản lý và xử lý chất thải rắn - 18

VL2.2 Công tác quản lý và xử lý nước thải - 31

Chương 5 TÍNH TOÁN THIẾT KẾ LÒ ĐỐT RÁC THÁI Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI V.I Lựa chọn công nghệ đốt rác y tẾ - 555cc scsesreesersesee 32 V.I.I Lựa chọn công suất lỒ .- 55 +2 2+ se sereeersrreereeseree 32 V.1.2 Lua chon cong nghệ lò đốt 55+ c+c<<c+c+eeseres 32 V.1.3_ Phân tích lựa chọn nhiệt độ thiết kế cho lò đốt 33

V.2_ Tính toán thiết kế buồng đốt -+2++++c+c+cvzzesrerseee 34 ° V.2.1 Các giả thiết tính toán -¿ccSc 2+ +xsvsrkerererererrrrrrerrs 34 V.2.2 Các thông số đầu vào - (S252 ScSxsxsrxeEsrrrrrererrrrrrrree 34 V.2.3 Tính toán định mức sản phẩm khi đốt 1 kg rác thải y tế 35

V.2.4_ Tính tóan nhu cầu không khí cần cấp khi đốt s00 9° 40

V.2.5 Tính nhiệt lượng cho lò đốt công suất 140 kg/giờ 40

V.2.6_ Cân bằng vật chất buồng đốt thứ cấp công suất 140 kg/giờ c-cccce MàTỪCV 42

V.2.7 Tính lưu lượng khí thải phát sinh trong lò đốt 44

Trang 4

¢ V.2.8 Tinh todn kich thudc budng d6t 86 CHD -cccccccccscsssscsecssscsssessensees 46

V.2.9 Tính toán kích thước buồng đốt thứ or 47

V.210 Tinh todn 6ng KHOi ccc eseesceeseceeeeeeeees NH1 111cc 47

V.3_ Mô tả cấu tạo và nguyên tắc hoạt động của lò đốt 48 V.4_ Dự toán kinh phí chế tạo lò đốt rác y tẾ -7sccccscsczscse 49

Chương 6

KẾT LUẬN _ KIÊN NGHỊ

VI.2 Ki€n nghi oe eececccccccscecsessessesssvssessusssecsscsrssrecussuesecssessessessvesessesssvessee 51

Trang 5

Lượng chất thải y tế phát sinh tại các châu lục 6

Khối lượng chất thải y tế phát sinh theo tuyến bệnh viện

là ¿00.00 —

Thành phần trung bình của rác thải bệnh viện ở Việt Nam 7

Nhiệt trị trung bình của một số loại rác thải -cs- 5-5: T8

Một số loại lò đốt rác trên thế giới -ccccsccseerrerrrrrrrree 20

Co 89008 na 27

Thành phân chất thải rắn tại bệnh viện đa khoa Đồng Nai 29

Số lượng, thành phần chất thải y tế tại Bệnh viện Đồng Nai 32

Thành phần khí thải khi đốt 1 kg gỗ -cccccceiecceerr 36

Thành phần khí thải khi đốt chất hữu cơ trong 1 kg rác

"in TỶ Hee Tư 37

Tổng hợp các thành phần sinh ra khi đốt 1 kg rác thải y tế 37

Cân bằng vật chất cho quá trình đốt 1 kg rác thải y tế 37

Cân bằng vật chất cho quá trình đốt 140 kg rác thải y tế 38

Tính nhiệt lượng cần cung cấp cho 1 kg rác thải y tế t1 11 xxrxke 38

Thành phần khí thải khi đốt 1 kg đầu DO với tỷ lệ không khí

Lượng không khí cần cung cấp và sản phẩm khi đốt

5,253 kg dau DO với tỷ lệ không khí dư 30% -. 41

Cân bằng vật chất cho toàn bộ quá trình đốt công a

SUAt 140 KQ/GIG Lc ececccceesseseececsessesesesseeeseseeeeseeecseeeeesaeerees se.e.e.r 4T

Nhiệt lượng tỏa ra trong quá trình đốt công suất 140 kg/giờ

một cách tổng quát +5 ++++++2+E+x£x£k£EEkEkekrkrksxerxrrkrxeerrrrre 42

Các thông số đầu vào của buồng thứ cấp (2191111111111 xste 42

Lập cân bằng vật chất tại buồng đốt thứ cấp .-. - 43

Dự toán giá thành - - - -cL nọ HH HH 0101180 19 49

Trang 6

CAC DANH MUC HINH

Hình ÏÏ.I Các kiểu ghi don gidt scccccccssssesccsssssesssssecesssssesssssececsssees nhện 19

Hình V.2 Nguyên lý hoạt động của lò đốt rác thải y tế công suất nhỏ 33

Trang 7

THIET KE LO DOT RAC Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI

Chươnl

GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐỀ TÀI

I.1 SỰ CAN THIET CUA DE TAI

Ngay nay, rác thải y tế đang trở thành nỗi lo cho các nước trên thế giới đặc

biệt là các nước đang phát triển trong đó có Việt Nam Rác thải y tế không chỉ là

nỗi lo cho các thành phố lớn mà ngay cả các đô thị nhỏ, nó trở thành mối hiểm họa đối với sức khỏe của cộng đồng

Hiện nay, phần lớn các bệnh viện ở nước vẫn chưa có lò đốt rác thải y tế và tại các bệnh viện này chất thải rắn y tế được hợp đồng xử lý bởi công ty môi trường đô thị, công ty mai táng theo nhiều hình thức khác nhau Vẫn con lugng lớn rác thải y tế tại các bệnh viện bị lẫn vào rác thải sinh hoạt tạo nên nguy cơ lây nhiễm bệnh tật rất lớn đe dọa cuộc sống của cộng đồng Tuy nhiên cũng đã có nhiều bệnh viện trang bị được lò đốt rác thải y tế với nhiều lọai công nghệ khác nhau từ thiêu đốt hiện đại đến thủ công chế tạo trong nước, nhưng thực tế hiệu quả

xử lý trên tổng thể vẫn chưa cao

‘ Riêng chất thải y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai, chất thải đã được

phân loại nay tại nguồn phát sinh Theo số liệu báo cáo của bệnh viện năm 2000,

chất thải y tế nguy hại phát sinh với khối lượng 117 kg/ngày và chất thải y tế

không nguy hại là 902.5 kg/ngày Hiện tại, hình thức xử lý đó là bệnh viện hợp đồng với Công ty Công trình Đô thị xử lý rác thải sinh họat và Công ty Dịch vụ

Mai táng xử lý các lọai bệnh phẩm, sinh phẩm với tần suất thu gom 3 ngày/lần, các lọai chất thải y tế nguy hại khác được đốt bằng lò đốt thủ công, lạc hậu cũ kĩ

nên ảnh hưởng không ít đến môi trường không khí xung quanh

Do đó để cải thiện điều kiện vệ sinh môi trường trong sạch, đảm bảo sức khỏe

cho công đồng dân cư sống xung quanh, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cần phải sớm trang bị lò đốt chất thải y tế phù hợp hơn để thiêu hủy triệt để, an tòan rác thải y°tế tại bệnh viện Để tài “Thiết kế lò đốt rác thải y tế bệnh viện Đồng Nai”

được đặt ra nhằm đáp ứng với mục đích trên

1.2 MUC DICH VA NOI DUNG CUA DE TAI

1.2.1 Mục đích nghiên cứu của dé tai

Mục đích của dé tài này là thiết kế lò đốt rác thải y tế nguy hại phù hợp cho

BÙI THỊ TÚY PHƯỢNG - LUẬN VĂN ĐẠI HỌC - NGÀNH KỸ THUẬT MÔI TRƯỜNG 1

Trang 8

THIET KE LO DOT RÁC Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI

1.2.2 Noi dung cua dé tai

1 Đánh giá tổng quan về tình hình phát thải và xử lý chất thải rắn y tế tại

Việt Nam và trên thế giới

2 Thu thập các số liệu về hiện trạng và đánh giá họat động quản lý chất thải

rắn y tế tại Bệnh viện Da khoa Đồng Nai

3, Tính toán, thiết kế lò đốt rác thải y tế nguy hại tại Bệnh viện Đa khoa

Đồng Nai

4 „Ước tính chỉ phí đầu tư xây dựng lò đốt rác y tế

1.3 PHAM VI CUA DE TAI

Đề tài chỉ tập trung giải quyết các nội dung sau:

- Chỉ nghiên cứu thiết kế phần thân lò đốt rác thải y tế nguy hại và biện pháp phát tán khí thải lò đốt bằng ống thải cao, chưa đưa ra biện pháp phần xử lý khí thải sinh ra từ lò đốt

- Thiết kế lò đốt rác thải y tế với công suất phù hợp 100-140 kg/ giờ

BÙI THỊ TÚY PHƯỢNG - LUẬN VĂN ĐẠI HỌC - NGANH KY THUAT MÔI TRƯỜNG 2

Trang 9

THIET KE LO DOT RAC Y TE BENH VIEN DA KHOA DONG NAI

, Chương 2 TỔNG QUAN VE CHAT THAI RAN Y TẾ

I1 ĐỊNH NGHĨA VÀ PHẦN LOẠI CHẤT THÁI RẮN Y TẾ

Theo Quy chế quản lý chất thải y tế (Ban hành kèm theo quyết định số

2575/1999/QD — BYT ngay 27 thang 8 năm 1999 của Bộ trưởng Bộ Y Tế) thì chất

thải y tế được định nghĩa và phân loại như sau:

HI.1.1 Định nghĩa

IỊ.1.1.1 Định nghĩa chất thải y tế

Chất thải y tế là chất thải phát sinh trong các cơ sở y tế, từ các họat động khám | | chữa bệnh, chăm sóc, xét nghiệm, phòng bệnh, nghiên cứu, đào tạo Chất thải y tế

có thể ở dạng rắn, lỏng, khí

Chất thải y tế nguy hại là chất thải có chứa một trong các thành phan sau: |

máu, dịch cơ thể, chất bài tiết; các bộ phận hoặc cơ quan của người, động vật; bơm

kim tiêm và các vật sắc nhọn; dược phẩm; hóa chất và các chất pháng xạ đùng

trong y tế Nếu các chất thải này không được tiêu hủy sẽ gây nguy hại cho môi

trường và sức khỏe con người

II.2.2.ˆPhân loại

Chất thải trong các cơ sở y tế được phân thành 5 loại như sau:

II1.2.1I Chất thải lâm sàng: Chất thải lâm sàng gồm có 5 nhóm:

> Nhóm A: là chất thải nhiễm khuẩn, bao gồm: những vật liệu bị thấm máu,

thấm dịch, các chất bài tiết của người bệnh như băng, gạc, bông, găng tay, bột bó,

đồ vải, các túi hậu môn nhân tạo, dây truyền máu, các ống thông, dây và túi đựng |

dich dẫn lưu |

> Nhóm B: là các vật sắc nhọn bao gồm: bơm tiêm kim tiêm, lưỡi và cán dao mổ,

định mổ, cưa, các ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ và mọi vật liệu có thể gây ra các

Trang 10

THIET KE LO DOT RAC Y Th BENH VIEN DA KHOA DONG NAI

vết cắt hoặc chọc thủng, cho dù chúng có thể bị nhiễm khuẩn họăc không nhiễm khuẩn

> Nhóm C: là chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao phát sinh từ các phòng xét

nghiệm, bao gồm: găng tay, lam kính, ống nghiệm, bệnh phẩm sau khi sinh thiết

hoặc xét nghiệm hoặc nuôi cấy, túi đựng máu

> Nhóm D: là chất thải dược phẩm bao gồm:

- Dược phẩm quá hạn, dược phẩm bị nhiễm khẩn, dược phẩm bị đổ, dược phẩm

không còn nhu cầu sử dụng

- Thuốc gây độc tế bào

> Nhóm E: là các mô và cơ quan của người - động vật, bao gồm: tất cả các mô

Chất thải phóng xạ là chất thải có họat độ riêng giống như các chất phóng xạ

Tại các cơ sở y tế chất thải phóng xạ phát sinh từ các họat động chuẩn đoán,

hóa trị liệu và nghiên cứu Chất thải phóng xạ bao gồm: chất thải rắn, lỏng và khí

> Chất thải phóng xa rắn gồm: các vật liệu sử dụng trong các xét nghiệm, chuẩn | đoán, điểu trị như ống tiêm, bơm tiêm, kim tiêm, kính bảo hộ, giấy thấm, gạc sát khuẩn, ống nghiệm, chai lọ đựng chất phóng xạ

> Chat thải phóng xa lỏng gồm: dung dịch chứa nhân phóng xạ phát sinh trong quá trình chuẩn đoán, điểu trị như nước tiểu của người bệnh, các chất bài tiết, -

nước xúc rửa các dụng cụ có chứa phóng xạ

> Chất thải phóng xa khí gồm: các chất khí dùng trong lâm sàng như: “”Xe, các khí thoát ra từ các kho chứa chất phóng xạ

II1.2.3 Chất thải hóa học

Chất thải hóa học bao gồm các chất rắn, lỏng và khí Chất thải hóa học trong các '

cơ sở y tế phân làm 2 loại:

Trang 11

THIẾT KE LO BOT RAC Y TE BỆNH VIỆN DA KHOA ĐỒNG NAI

> Chất thải hóa học không gây nguy hại như đường, acid béo, một số muối vô cơ

và hưu cơ

> Chat thai hóa học nguy hai bao gồm:

- Formaldehyd: được sử dụng trong khoa giải phẫu bệnh, lọc máu, ướp xác và

dùng để bảo quản các mẫu xét nghiệm ở một số khoa khác

«

- Các hóa chất quang hóa học: có trong các dung dịch dùng cố định và tráng phim

- Các dung môi: các dung môi dùng trong cơ sở y tế bao gồm các hợp chất halogen

như methylen chlorid, chloroform, freons, trichloro ethylen, các thuốc mê bốc hơi

như halothan; các hợp chất không có halogen như xylen, aceton, isopropanol, toluen, ethylen acetat va ace tonitril

- Oxit ethylen: Oxit ethylen được sử dụng dé tiệt khuẩn các thiết bị y tế, phòng phẫu thuật nên được đóng thành bình và gắn với thiết bị tiệt khuẩn Loại khí này

có thể gây ra nhiều độc tính và cá thể gây ra ung thư ở người

- Các chất hóa học hỗn hợp: bao gồm các dung dịch làm sạch và khử khuẩn như

phenol, dầu mỡ và các dung môi làm vệ sinh

11.1.2.4 Các bình chứa có áp suất

Các cơ sơ y tế thường có các bình chứa có áp suất như bình đựng Q,, CO, bình

ga, bình khí dung và các bình đựng khí dùng một lần Các bình này dễ gây cháy,

nổ khi thiêu đốt vì vậy phải thu gom riêng

IIL1.2.5 Chất thải sinh họat

- Chất thải không bị nhiễm các yếu tố nguy hại, phát sinh từ các buồng bệnh,

phòng làm việc, hành lang, các bộ phận cung ứng, nhà kho, nhà giặt, nhà ăn, bao gồm: giấy báo, tài liệu, vật liệu đóng gói, thùng cát tông, túi milon, túi đựng phim, vật liệu gói thực phẩm, thức ăn dư thừa của người bệnh, hoa và rác quýet

Trang 12

THIẾT KE LO DOT RAC Y TE BENH VIEN DA KHOA DONG NAI

I2 KHỐI LƯỢNG VÀ THÀNH PHẦN CHẤT THÁI RẮN Y TẾ

H.2.1 Khối lượng chất thải y tế phát sinh ở các nước trên thế giới

Theo tài liệu của Tổ chức Y tế Thế giới năm 1999 (Nguôn: Bộ Y Tế _ Tài liệu

hướng dẫn thực hành quản lý chất thải rắn _ Nhà xuất bản y học _ Hà Nội, 1999), khối lượng chất thải y tế phát sinh trung bình theo các tuyến bệnh viện ở các nước

Tổng lượng chất thải CTYT nguy hại

Tuyến bệnh viện (kg /giường bệnh -_ (kg /giường bệnh

Tổng lượng chất thải CTYT nguy hại

Dong A

- Các nước thu nhập trung bình 1,8 - 2,2 —_ 9,2-0,5

II.2.2 Khối lượng chất thải y tế phát sinh tại các bệnh viện ở Việt Nam -

Theo kết quả khảo sát của Bộ Y Tế tại 24 bệnh viện năm1998 (Nguồn: Bộ Y

Tế _ Tài liệu hướng dẫn thực hành quản lý chất thải rắn _ Nhà xuất bản y học _

Hà Nội, 1999), khối lượng chất thải y tế phát sinh tại các bệnh viện theo các tuyến

như sau:

BÙI THỊ TÚY PHƯỢNG - LUẬN VĂN ĐẠI HỌC - NGÀNH KY THUAT MOI TRUONG 6

Trang 13

Bảng IL3 - Khối lượng chất thải y tế phát sinh theo tuyến bệnh viện ở Việt Nam

Tuyến bệnh viện (kg /giường bệnh (kg /giường bệnh

II.2.3 Thành phần trung bình của rác thải thải bệnh viện ở Việt Nam

Kết quả nghiên cứu 80 bệnh viện trung ương, địa phương trong cả nước (Nguồn: Dự án đào tạo Việt Nam - Ôxtrây lia - Khóa học quản lý chất thải rắn),

thành phân trung bình của rác thải được thống kê như sau:

Bảng II.4 - Thành phần trung bình của rác thải bệnh viện ở Việt Nam

4 | Bông băng, bột bó (Vật liệu hấp thụ chất lây nhiễm) 8,8

BÙI THỊ TÚY PHƯỢNG - LUẬN VĂN ĐẠI HỌC - NGÀNH KỸ THUẬT MÔI TRƯỜNG

Trang 14

Chất thải nhóm này bao gồm các chất thải phát sinh từ các họat động khám

chữa bệnh, nha khoa, thú y và tương tự phát sinh tại các bệnh viện và cơ sở khác trong quá trình điều trị, phòng bệnh và nghiên cứu

Chất thải y tế là một loại chất thải nguy hại, vì vậy việc quản lý chất thải y tế

cần tuân thủ các quy định liên quan đến quản lý chất thải nguy hại

Nhằm đẩy mạnh công tác quản lý chất thải nguy hại, thực hiện Luật Bảo vệ môi trường, Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân, ngày 03 - 04 - 1997, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành “Quy chế quản lý chất thải nguy hại”, sau đó Bộ trưởng

Bộ Y Tế đã ra Quyết định số 2575/1999/QĐ-BYT ban hành “Quy chế quản lý chất

thải y tế”

¿

11.3.2 Tầm quan trọng của việc quần lý chất thải y tế

- Các lợi ích từ bệnh viện và các cơ sở y tế là mang lại cho người dan 1a các dịch

vụ chăm sóc sức khỏe

- Song song đó bệnh viện và các cơ sở y tế là nơi thải ra môi trường bên ngoài các

chất thải mang nhiều mâm bệnhcó nguy cơ lây nhiễm cao và nhiễm chất hữu cơ, hóa chất làm ô nhiễm môi trường và và ảnh hưởng đến sức khỏe của người dân

- Do đó việc quản lý chất thải y tế cũng là một trong những nhiệm vụ quan trọng

của của ngành y tế và các ngành có liên quan nhằm ngăn chặn các mầm bệnh, các chất độc hại, bảo vệ môi trường sống, bảo vệ sức khỏe cho bản thân các ‘thay thudcfnhan vién y té, ngudi bénh va cong đồng

11.3.3 Hién trạng quản lý chất thải y tế tại Việt Nam

Quản lý chất thải y tế nguy hại là các hoạt động kiểm soát chất thải trong suốt quá trình từ khi chất thải phàt sinh đến xử lý ban đầu, thu gom, vận chuyển, lưu giữ và tiêu hủy chất thải y tế nguy hại

Năm 1998 Bộ Y Tế phối hợp với các chuyên gia của Tổ chữ Y tế thế giới tiến |

hành cuộc khảo sát đánh giá hiện trạng xử lý chất thải tại 80 bệnh viện (Nguồn:

Trang 15

Bộ Y Tế _ Tài liệu hướng dẫn thực hành quản lý chất thải rắn _ Nhà xuất bản y

học _ Hà Nội, 1999) được tóm tắt như sau:

1 Phân loai chất thải:

Có 81,25% bệnh viện đã thực hiện phân loại chất thải ngay tại nguồn nhưng việc phân loại còn phiến diện và kém hiệu quả Việc phân loại chưa theo chuẩn mực quy định như: chưa tách vật sắc nhọn ra khỏi chất thải y tế, còn lẫn nhiều

chất thải sinh họat vào chất thải y tế và ngược lại Hệ thống kí hiệu, màu sắc của

tui va “thing đựng chất thải chưa thống nhất trước khi ban hành Quy chế quản lý

chất thải y tế

2 Sử dụng hộp đưng các vật sắc nhọn:

55% bệnh viện đã tách riêng vật sắc nhọn ra khỏi chất thải y tế, 45% bệnh viện chưa tách riêng các vật sắc nhọn ra khỏi chất thải y tế làm tăng nguy cơ rủi rỏ cho những người trực tiếp vận chuyển và tiêu hủy chất thải Tại một số bệnh viện (11,4%) vật sắc nhọn chưa được thu gom vào các hộp đựng vật sắc nhọn theo đúng

tiêu chuẩn quy định, còn lại đa số bệnh viện (88,6%) thường đựng vào các vật

dung tự tạo như chai truyền dịch, chai nhựa đựng nước khoáng,

3 Thú gom chất thải:

Tất cả các chất thải y tế và chất thải sinh họat đều được hộ lý và y công thu

gom hàng ngày ngay tại khoa phòng Không có đủ áo bảo hộ và phương tiện bảo

hộ khác cho nhân viên trực tiếp tham gia vào thu gom, vận chuyển và tiêu hủy

chất thải

4 Lưu giữ chất thải:

Hầu hết các điểm tập trung chất thải đều nằm trong khu đất bệnh viện, vệ sinh không đảm bảo, có nhiễu nguy cơ gây rủi ro do các vật vật sắc nhọn rơi vãi, nhiều

côn trùng xâm nhập ảnh hưởng đến môi trường bệnh viện, một số điểm tập trung chất thải không có mái che, không có rào bảo vệ, vị trí gần nơi đi lại không thích

hợp, những người không có nhiệm vụ dễ xâm nhập Chỉ có một số ít bệnh viện có

nơi lưu giữ chất thải đạt tiêu chuẩn quy định

5 Vân chuyển chất thải ngoài bệnh viên:

Nhân viên của công ty môi trường đô thị đến thu gom các chất thải của bệnh

viện Không có xe chuyên dụng để chuyên chở chất thải Cả nhân viên bệnh viện

Trang 16

6 Chon lap chat thai:

Chất thải y tế được chôn lấp tại bãi rác công cộng hay chôn lấp trong khu đất của một số bệnh viện Chất thải được chôn xuống các hố đào trong khu đất bệnh viện và lấp đất lên, nhiều khi lớp đất phủ ở trên quá mỏng không đẩm bảo vệ sinh

7 Thiêu đốt chất thải y tế:

Một số bệnh viện đã lắp đặt lò đốt chất thải y tế có công nghệ nước ngoài từ trước, một số bệnh viện nhận viện trợ lắp đặt mới lò đốt chất thải có công nghệ hiện đại nhưng lại không họat động được vì vị trí đặt lò đốt chưa hợp lý bị nhân

phản đối và không vận hành được Một số bệnh viện lắp đặt lò đốt chất thải y tế

công nghệ trong nước nhưng chưa được đánh giá các tiêu chuẩn vệ sinh môi

trường Đa số bệnh viện chất thải y tế được thiêu đốt trong lò đốt thủ công, không

đạt tiêu.chuẩn vệ sinh môi trường Trong số 80 bệnh viện nghiên cứu, 35% bệnh

viện đó chất thải nhiễm khuẩn nhóm A trộn lẫn với chất thải sinh hoạt và được thải ra bãi rác của thành phố Chất thải không được xử lý đặc biệt gì trước khi tiêu

hủy

§ Thiêu hủy bào thai, rau thai và các bô phân cơ thể bị cắt bỏ sau phẫu thuật:

Tại các bệnh viện không có lò đốt tại chỗ, các chất thải loại này được thu gom

để đem chôn trong khu đất bệnh viện hoặc chôn trong nghĩa trang tại địa phương

9 Tiêu hủy vật sắc nhon:

Vật sắc nhọn được chôn lấp cùng các chất thải y tế khác tại khu đất bệnh viện

hay tại.bãi rác công cộng, dễ gây rủi ro cho các nhân viên thu gom, vận chuyển chất thải, những người thu nhặt phế thải và cộng đồng

1 Xử lý chất thải lồng:

Trang 17

*

Chất thải lỏng bệnh viện chưa được xử lý thích đáng, 47% bệnh viện không có

bể xử Tý nước thải, một số bệnh viện có bể xử lý nước thải nhưng không bảo trì

thường xuyên nên nhiều năm nay không họat động Một số bệnh viện có hệ thống

xử lý nước thải hiện đại nhưng không vận hành vì chi phí quá lớn

2 Tổ chức xử lý chất thải :

Trước khi Quy chế quản lý chất thải y tế được ban hành, hầu hết các bệnh viện

không có nhân viên chụi trách nhiệm chung về xử lý chất thải bệnh viện Họat

đọng xử lý chất thải gặp nhiiếù khó khăn, thiếu thốn về nhân lực, tài chính,

phương tiện và đặc biệt là thiếu kiến thức, kỹ năng trong số những nhân viên trực

tiếp tham gia xử lý chất thải

IL.3.4 Kế họach hành động về xử lý chất thải

‘

Hiện trạng xử lý chất thải bệnh viện đã được Bộ Y Tế đánh giá là không đáp

ứng yêu cầu, cần có các giải pháp cần thiết để khắc phục tình hình Bộ Y Tế đã

ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế kẽm theo Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y

Tế số 2575/1999/QĐ-BYT ngày 27/08/1999 nhằm đặt ra các yêu cầu cho việc

quản lý chất thải từ khâu phát sinh tới khâu tiêu hủy cuối cùng Cần cải thiện hiện

trạng về thực hành xử lý chất thải bệnh viện và nâng lên chuẩn mực theo Luật bảo

vệ môi trường và Quy chế quản lý chất thải nguy hại

Đồng thời Bộ Y Tế đã xây dựng Chương trình quản lý và xử lý chất thải y tế,

phác họa các bước cải tiến thực hành xử lý chất thải theo từng thời gian và đưa ra

các biện pháp để thực hiện Quy chế quản lý chất thải y tế

IL3.4.J " Mục tiêu — N6i dung ctia chuong trinh

1 Mục tiêu:

Quản lý và xử lý chất thải y tế nguy hại cho các bệnh viện toàn quốc bao gồm

chất thải rắn, chất thải lỏng, chất thải khí nhằm làm giamt tối đa tác động của chất

thải bệnh viện đối với môi trường, sức khỏe và làm tăng chất lượng cuộc sống của

nhân dân

2 Nôi dung:

- Xây dựng các văn bản hướng dẫn chung về xử lý chất thải bệnh viện bao gồm:

quy trình phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ, xử lý và tiêu hủy chất thải rắn,

Trang 18

- Quy hoạch và đầu tư xây dựng hệ thống xử lý chất thải rắn y tế nguy hại

- Đầu tư xây dựng đồng bộ hệ thống xử lý chất thải lỏng

- Xây dựng đồng bộ hệ thống xử lý chất thải khí

- Thiết lập hệ thống chỉ đạo, quản lývà giám sát xử lý chất thai bénh vién

- Dao tao

II.3.42 Kế hoạch thực hiện

Từ năm 1999 — 2000 chia thành 3 giai đọan:

Giai doan 1: từ 1999 — 2000:

- Thành lập Ban chỉ đạo xử lý chất thải của Bộ Y Tế

- Xây dựng các văn bản hướng dẫn xử lý chất thải bệnh viện

- Xây dự án “Quy hoạch và đầu tư xây dựng hệ thống xử lý chất thải bệnh viện”

- Thực hiện và đánh giá các dự án thí điểm về xử lý chất thải bệnh viện

- Tổ chức các hội thảo để đào tạo về xử lý chất thải cho nhân viên bệnh viện -

GIai đoan 2: từ 2001— 2005: đầu tư xây dựng và vận hành:

- Ưu tiên xây dựng và vận hành các xí nghiệp thiêu đốt chất thải y tế nguy hại tập

trung cho tất cả các thành phố (phấn đấu đạt 100% thành phố)

- Xây dựng và vận hành lò đốt chất thải cho cáccụm bệnh viện tại các tỉnh (phấn

đấu đạt 50% lò đốt)

- Xây dựng và vận hành các lò thiêu đốt cho các bệnh viện có chất thải y tẾ nguy

hại đặc biệt (như bệnh viện lao, lây )

- Xây dựng và vận hành các lò thiêu đốt công suất nhỏ tại bệnh viện huyện (phấn

đấu đạt 50% số lò đốt)

- Xây dựng và vận hành mới hoặc cải tạo hệ thống xử lý nước thải trong các bệnh

viện tuyến trung ương và tuyến tỉnh (phấn đấu đạt 50% số bệnh viện)

- Đánh giá chương trình giữa kỳ

Giai đo an 3: từ 2006 — 2010: hoàn thành chương trình:

- Tiếp tục triển khai lắp đặt các lò đốt cho cụm tỉnh bệnh viện (phấn đấu đạt 100%

cụm bệnh viện)

- Phấn đấu đạt 100% bệnh viện huyện có lò đốt công suất nhỏ

- Phấn đấu đạt 100% bệnh viện huyện có hệ thống xử lý chất thải lỏng

IL4 MOT SO PHUONG PHAP XU LY RAC THAI Y TE

Trang 19

Có nhiều phương pháp có thể áp dụng để xử lý và tiêu hủy chất thải y tế Mỗi

phương pháp đều có những ưu và nhược điểm nhất định Việc áp dụng các phương

pháp này tùy thuộc vào hòan cảnh và điều kiện của mỗi quốc gia cũng như mỗi

địa phương, mỗi cơ sở y tế

I.4.1.Xử lý bằng phương pháp khử trùng

Phương pháp này thường được áp dụng để khử trùng đối với chất thải y tế có

nguy cơ lây nhiễm cao nhằm hạn chế xảy ra tai nạn cho nhân viên thu gom, vận

chuyển và xử lý rác

II.4.1.1 Khử trùng bằng hóa chất

Hóa chất thường được sử dụng là Clo, Hypoclorite, Đây là phương pháp đơn

giản, rẻ tiền, hiệu quả khử khuẩn cao trong điểu kiện vận hành tốt Tuy nhiên, hạn

chế của phương pháp này là cần phải có kỹ thuật viên được đào tạo cơ bản để vận

hành; sử dụng các chất nguy hại khác cần phải có các phương pháp an toàn kèm

theo; không tiêu hủy toàn bộ các hóa chất, dược chất hay một số loại chất thải

nhiễm khuẩn

HI.4.1.2 Khử trùng bằng nhiệt khô và ướt

Phương pháp này có nhược điểm là phải băm nhỏ chất thải trước khi khử trùng,

những, thiết bị băm boặc nghiễn thường hay bị sự cố về cơ khí Hiệu quả khử

khuẩn không ổn định, phụ thộc rất nhiều vào điều kiện vận hành Chi phí đâu tư

cao, chi phí vận hành thấp và ít tác động đến môi trường Sau khi khử khuẩn chất

thải được thải bỏ như chất thải y tế sinh họat

II4.1.3 Khử trùng bằng vi sóng

Phương pháp này có hiệu quả khử trùng tốt trong điểu kiện vận hành bình

thường, giảm một phần thể tích chất thải, tốt cho môi trường nhưng phương pháp -

này có chi phí vận hành cao và phải thường xuyên bảo trì trong vận hành

Trang 20

HI.4.1.4.- Khử trùng bằng bếp lò mặt trời

Bếp họat động bằng năng lượng mặt trời, là giải pháp

đơn giản, rẻ tiển, giết chết phần lớn vi khuẩn có hại nhưng

điều bất tiện của phương pháp này là nó phụ thuộc vào thời

tiết, lượng nhiệt chiếu sáng trong ngày, nhiệt độ của lò chỉ

trong khoảng 100 — 150°C

Bếp lò mặt trời H.4.2 Phương pháp đốt

Phương pháp đốt có hiệu quả khử trùng rất cao, giảm đáng kể thể tích và khối

lượng chất thải Hạn chế của phương pháp này là đòi hỏi nhiệt độ buồng đốt phải

cao, mức nhiệt duy trì ở lò đốt thiết kế đơn giản là rất khó, thải ra khí độc nếu

không có các bộ phận lọc và kiểm soát, chi phí đầu tư cao và nhân viên vận hành |

lò đốt cần phải được đào tạo

H.4.3 Phương pháp chôn lấp chất thai hợp vệ sinh

HI.4.3.1 Chôn lấp chất thải tại bãi chôn lấp

Thường thì phương pháp này chỉ áp dụng đối với rác thải sinh hoạt

Trong trường hợp chất thải y tế nguy hại không có điều kiện để xử lý hay tiêu

hủy bằng các phương pháp khác và phương pháp này chỉ được áp dụng đối với

chất thải đã qua xử lý ban đâu Phương pháp này có chỉ phí đầu tư thấp và phương

pháp này chỉ an toàn khi hạn chế tiếp cận với bãi chôn lấp và đòi hỏi phải thận

trọng

II.4.3.2 Phương pháp chôn lấp chất thải sau khi đã đóng gói

Phương pháp này được thực hiện bằng cách cho chất thải vào thùng kim loại

hoặc thùng nhựa đây đến 3⁄4 rồi cho thêm bọt nhựa, cát bitum, vữa xi-măng hoặc

chất liệu làm bằng đất sét Sau khi đã khô, gứn kín thùng và đem đi chôn lấp

Phương pháp này đơn giản, an toàn, chỉ phí thấp, có thể áp dụng đối với

chất thải dược phẩm Phương pháp này không áp dụng đối với các vật sắc nhọn

II4.3.3 Phương pháp làm trơ hóa

Dùng máy nghiền nát chất thải, trộn thêm nước vôi, xi-măng Sau đó, nếu khô

lưu giữ hoặc chôn lấp Nếu ướt thải vào bãi thải của thành phố

s

Trang 21

THIET KE LO DOT RÁC Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI

Phương pháp áp dụng đối với chất thải hóa học, dược học và tro của lò đốt

Phương pháp này đơn giản, chỉ phí thấp Phương pháp này không áp dụng đối với

chất thải nhiễm khuẩn

M5 Lý thuyết xử lý rác thải bằng phương pháp nhiệt

II.5S.1 Bản chất của quá trình đốt nhiệt phân

11.5.1.1 Nguyên lý của quá trình đốt nhiệt phân

Nhiệt phân là quá trình phân hủy hay biến đổi hóa học chất thải rắn xảy ra do

nung nóng điểu kiện không có sự tham gia của Oxy và tạo ra sản phẩm cuối cùng

của quá trình biến đổi chất thải rắn là các chất dưới dạng rắn, lỏng, khí Nguyên lý

vận hành của quá trình nhiệt phân gồm hai giai đoạn Giai đoạn một là quá trình

khí hóa Chất thải được gia nhiệt để tách thành phần dễ bay hơi như khí cháy, hơi

nước ra khỏi thành phần cháy không hóa hơi và tro Giai đoạn hai các thành

phần bay hơi được đốt ở điểu kiện phù hợp để tiêu hủy hết các cấu tử nguy hại Ở

nhiệt độ cao các sản phẩm dạng lỏng một mặt bị hóa hơi, mặt khác lại tiếp tục -

nhiệt phân thành cắt mạch tạo thành những sản phẩm đơn giản hơn Chất rắn (cặn

Carbon) là sản phẩm thu được dợ phân hủy hydrocarbon đến Carbon tự do

Quá trình nhiệt phân là quá trình thu nhiệt, tốc độ nhiệt phân phụ thuộc vào

nhiệt độ, thành phần, cấu trúc của chất thải và chế độ cấp khí

Phần ứng nhiệt phân chất thải rắn được mô tả một cách tổng quát như sau:

Chất thải - > Các chất bay hơi hoặc khí gas + Cặn rắn

Trong đó: Khí gas: C,H;, Hạ, CO¿, NO,, SO, và hơi nước

Cặn rắn: Carbon cố định, tro

II5S.12 Các giai đoạn cơ bản trong quá trình đốt chất thải trong lò đốt nhiệt

phân

Đối tại buồng đốt sơ cấp

Đốết thiếu Oxy, các quá trình xảy ra như sau:

- Sấy khô (làm bốc hơi nước) chất thải: chất thải đưa vào buồng đốt sẽ thu nhiệt từ

không khí nóng của bường đốt, nhiệt độ chất thải đạt trên 100°C qué trinh théat |

hơi ẩm diễn ra mãnh liệt, khi nhiệt độ tiếp tục tăng sẽ xảy ra qúa trình nhiệt phân

chất thải và tạo ra khí gas

BÙI THỊ TÚY PHƯỢNG - LUẬN VĂN ĐẠI HỌC - NGGÀNH KỸ THUẬT MÔI TRƯỜNG - 15 _~

+

Trang 22

- Quá trình phân hủy nhiệt tạo ra khí gas và cặn Carbon: chat thai bi phan hủy

nhiệt sinh ra khí gas, tức là các hợp chất hữu cơ phức tạp tạo thành các chất đơn

giản: CH,, CO, H; Thực tế, với sự cáo mặt của Oxy và khí gas trong buồng đốt

sơ cấp ở nhiệt độ cao sẽ xảy ra quá trình cháy, nhiệt sinh ra lại tiếp tục cấp cho

quá trình nhiệt phân và tự đốt sinh ra năng lượng mà khơng địi hỏi phải bổ sung

thêm năng lượng từ bên ngồi vào.quá trinh nhiệt phân chất thải rắn thường bắt

đâu từ 250 - 650C, khi quá trình nhiết phân kết thúc sẽ hinh thành tro và cặn

Quá trình tạo tro xỉ:

Giai đọa cuối mẻ đốt, nhiệt độ tại buồng đốt sơ cấp được nâng lên tới 950°C

để đốt.cháy cặn Carbon, phần rắn khơng cháy được tạo thành tro xỉ

£e

Các giai đọan của quá trình cháy thực tế khơng phải tiến hành một cách tuần

tự, tách biệt như vậy mà được tiến hành liên tục, gối đầu, xen kẽ nhau

H.5.2 Đại cương về phương pháp đốt

Đốt rác là giai đọan xử lý cuối cùng, được áp dụng cho một số loại rác nhất

định khơng thể áp dụng xử lý bằng các biện pháp Đây là một giai đọan Oxy hĩa

nhiệt độ cao với sự cĩ mặt của Oxy, trong đĩ rác thải độc hại sẽ được chuyển hĩa

thành khí và các chất thaÏ rắn khơng cháy được Các chất khí được làm sạch hoặc

khơng được làm sạch thốt ra ngồi khơng khí Chất thảiïn được đem đi chơn lấp

Xử rác thải bằng phương pháp đốt cĩ ý nghĩa quan trọng là làm giảm tới

mức nhỏ nhất chất thải cho khâu xử lý và là phương pháp an tồn trong xử lý rác

thải nguy cĩ hại Tuy nhiên, xử lý rác thải theo phương pháp này thì tốn kém hơn

rất nhiều so với xử lý bằng phương pháp chơn lấp hợp vệ sinh

BÙI THỊ TÚY PHƯỢNG - LUẬN VĂN ĐẠI HỌC - NGÀNH KỸ THUẬT MƠI TRƯỜNG _ 16

Trang 23

ˆ THIẾT KẾ LÒ ĐỐT RÁC Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI

HI.S.2.1 Nguyên lý cơ bản của quá trình đốt rác

Cơ sở hóa học của phương pháp này là tại nhiệt độ đủ cao và thời gian lưu

tương ứng thì bất kỳ một Hydrocarbon hoặc hợp chất hữu cơ nào cũng đều có thể

bị Oxy hóa đến CO; và H;O Tuy nhiên, cũng có thể gặp một số vấn để xảy ra nếu như sự đốt cháy không hoàn toàn của nhiều hợp chất hữu cơ, kết quả sẽ tạo ra những Aldehydes và Acide hữu cơ có thể làm tăng thêm mức độ ô nhiễm hoặc sự Oxy hóa những dẫn xuất hữu cơ có chứa Sulfure, Phosphorus hoặc Halogens sẽ tạo ra những chất gây ô nhiễm không mong muốn như SO;, HCI, HF, Phosgen

Quá, trình cháy phải tuân thủ theo nguyên tắc “3T”: Nhiệt độ (temperature); Thời gian (time); Độ xáo trộn (turbulence) cùng điều kiện thứ tư có vai trò không - kém phần quan trọng đó là sự có mặt của Oxy

- Nhiệt độ càng cao thì phản ứng càng hoàn thiện và hạn chế được sự hình thành các sản phẩm hữu cơ độc hại Tuy nhiên, cần giới hạn nhiệt độ tối đa cung cấp cho lò đốt Trong buồng đốt sơ cấp, nếu nhiệt độ càng cao thì khả năng bay hơi của các kim loại nặng theo khí thải càng cao Điều này gây khó khăn trong việc

xử lý khí thải Ngoài ra nếu nhiệt độ quá cao thì gây ra qúa trình kết xỉ trong lò gây cản trở quá trình vận hành, làm giảm hiệu quả sử dụng

- Chất thải được giữ ở nhiệt độ cao càng lâu thì hiệu quả tiêu hủy càng lớn, khả

năng hình thành các sản phẩm hữu cơ độc hại càng nhỏ Các chất thải rắn có thể

cần từ 30 phút đến vài giờ để đốt chấy hoàn toàn, phụ thuộc vào loại chất thải và loại là đốt Các tiêu chuẩn về lò đốt quy định thời gian lưu trong buồng thứ cấp, thường thì I giây trong khoảng nhiệt độ được duy trì 871 — 1.100°C khi đốt chất

thải nguy hại, để hạn chế sản sinh ra Dioxins, Furans, thì nhiệt độ buồng thứ cấp

phải lớn hơn 1.100C, thời gian lưu cháy lớn hơn 2 giây

- Độ xáo trộn là khả năng hòa trộn giữa chất thải và Oxy trong sự biến thiên nhiệt

độ trong lò đốt Mức độ xáo trộn càng lớn thì quá trình càng dễ điều khiển, không

khí được cung cấp tốt hơn và mức độ tiêu hủy hoàn thiện hơn Độ xáo trộn bao gồm cả mức độ xáo trộn của chất thải trong buồng đốt sơ cấp và mức độ xáo trộn ' của dòng khí trong buồng thứ cấp

- Sự có mặt của Oxy là yếu tố quan trọng để xác định mức độ tiêu hủy chất thải

và khả năng hình thành các sản phẩm hữu cơ

Cả bốn yếu tố trên đều mang ý nghĩa quyết định Đặc biệt lưu ý nếu cung cấp thiếu Oxy sẽ sinh ra nhiều chất ô nhiễm thứ cấp độc hại Do đó trong quá trình

vận hành phải tính đến hệ số dư thừa không khí cung cấp cho phản ứng cháy

Trang 24

1I.5.2.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình đốt cháy chất thai ;

Ngoài các yếu tố như nhiệt độ, độ xáo trộn, thời gian lưu và Lượng Oxy cung

cấp thì các yếu tố sau đây cũng ảnh hưởng đến quá trình cháy

- Thành phan và tinh chat cia chat thai: Thanh phan của chất thải có ảnh hưởng

đến quá trình nhiệt phân và quá trình đốt chất thải Dựa vào thành phần hóa học

của chất thải để tính nhiệt trị của chất thải và tính toán lượng Oxy cần thiết để đốt

cháy hoàn toàn chất thải cũng như lượng khí thải hình thành, yếu tố này có liên

quan tới việc tính tóan thời gian lưu khí đốt chất thải

- Nhiệt trị: nhiệt trị của chất thải là lượng sinh ra khi đốt cháy hoàn toàn 1 kg chất

thải (Kcal⁄/kg) Nhiệt trị thấp của nhiên liệu rắn được tính theo công thức

Trong đó C, H, O, S, A, W là hàm lượng phần trăm của các nguyên tố Carbon,

Hydro, Oxy, Lưu huỳnh, độ tro, độ ẩm trong chất thải

Hoặc có thể được tính theo công thức xấp xỉ Dulông sau đây:

Q = 14.544x%C + 62.028x(%H — 0,125x%O) — 4.050x%S, Btu/lb

Trong đó %C, %H, %O, %S là thành phần phần trăm của Carbon, Hydro, Oxy,

Lưu huỳnh có trong chất hữu cơ

Bảng H.5 - Nhiệt trị trung bình của một số loại rác thải

Trang 25

- Ngoài ra, bộ phận quan trọng nhất của buồng đốt đó chính là ghi lò để đỡ lớp

nhiên liệu cần được đốt cháy và phân bố đều không khí theo lớp nhiên liệu đó - Ghi có nhiều kiểu: ghi thanh và ghi tấm (xem hình IL1) ghi thường làm bằng gang, đôi khi cũng có ghi làm bằng gốm Để dẫn không khí vào buồng đốt, người

ta xẻ rãnh trên thân ghi thanh hoặc đục lỗ trên thân ghi tấm

Tổng diện tích khe hở trên ghi gọi là “mắt ghi” Tỷ số giữa diện tích mắt ghi

và diện tích bể mặt ghi gọi là “tiết diện sống" của ghi

Lò quay bao gồm một buồng đốt hình trụ, bên trong có lót gạch chịu lửa đặt trên các bánh răng truyền động và quay với tốc độ 3⁄4 - 5 vòng/ phút theo trục dọc

của nó Độ nghiêng của lò khỏang từ 3 - 5` theo chiểu từ đầu nhập liệu đến đâu

tháo tro và do vây chất thải có thể chuyển động song phẳng theo phương ngang cà theo phương bán kính của lò Trong lúc di chuyển chất thải cũng đồng thời được

đốt cháy Tại phần cuối của lò tro được tháo ra và đồng thời khỏi thải tiếp tục đi

BÙI THỊ TÚY PHƯỢNG - LUẬN VĂN ĐẠI HỌC - NGÀNH KỸ THUẬT MOI TRUONG 19

Trang 26

vào buồng thứ cấp đang được duy tri ở nhiệt độ cao hơn để hoàn thành quá trình

tiêu hủy chất thải

2 Lò hai ngăn đốt cố định:

Bao gồm một buồng đốt sơ cấp và mộpt buồng đốt thứ cấp Hai buồn sơ cấp và - thứ cấp có thể bố trí theo chiều ngang hoặc chiều dọc Nếu bố trí theo chiều dọc, thì buồng đốt thứ cấp ở phía trên và thông thường có hệ thống kiểm soát không khí

Đối với lò đốt có công suất nhỏ, chất thải được nạp từng mẻ vào buồng sơ cấp, còn tro chỉ được tháo ra khi tích lũy với số lượng lớn gây ảnh hưởng dến họat động của lò Đối với các lòa đốt có công suất lớn, chất thải được nạp vào và tro được lấy ra liên tục nhờ các hệ cơ khí Buồng đốt thứ cấp có nhiệm vụ tiêu huyy hòan tòan các thành phần hữu cơ hiện diện trong khí thải từ buồng đốt sơ cấp

Trang 27

THIẾT KE LO DOT RAC Y TẾ BỆNH VIEN DA KHOA DONG NAI

Chương 3 ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CUA RAC THAI Y TE

DEN MOI TRUONG

HI.1 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA RÁC THÁI Y TẾ ĐỐI VỚI SỨC KHỎE

CỘNG ĐỒNG

III.1.1 Đối tượng nguy cơ

Tất cả những người phơi nhiễm với chất thải y tế nguy hại đều là đối tượng có

nguy cơ Họ có thể là nhân viên và người bệnh trong các cơ sở y tế làm phát sinh

ra chất thải, những người trực tiếp tham gia xử lý, tiêu hủy chất thải và những người ;dân trong cộng đồng dân cư trong trường hợp chất thải chưa được xử lý thích đáng Nhóm người nguy cơ chính bao gồm:

- Bác sĩ và Y tá - Điều dưỡng, nhân viên vệ sinh

- Người bệnh

- Nhân viên thu gom

- Cộng đồng dân cư (đặc biệt là những người chuyên thu nhặt phế thải)

IIIL.1.2 Nguy cơ và tác động của chất thải nhiễm khuẩn

Chất thải nhiễm khuẩn có thể chứa đựng hàng loạt những vi sinh vật gây bệnh

có thể tác động đến sức khỏe của con người qua các con đường sau:

- Xâm nhập vào cơ thể qua các vết da bị nứt nể hoặc bị thương

- Qua niêm mạc

- Do hít phải

- Do ăn phải

III.1.3 Nguy cơ và tác động của vật sắc nhọn

Vật sắc nhọn không chỉ gây ra các vết xước và xuyên thủng da mà còn làm nhiễm khuẩn tại các vị trí gây xước hoặc chọc thủng, do các vật sắc nhọn bị nhiễm khuẩn Do nguy cơ tổn thương 2 lần này và sự truyền bệnh nên các vật sắc nhọn được coi là chất thải nguy hại Các bệnh gây sự quan tâm chính là nhiễm khuẩn, bệnh có thể truyền do các vật sắc nhọn xuyên qua da

Trang 28

THIET KE LO DOT RAC Y TE BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI III.1.4 Nguy co va tac dong của chất thải hóa học và được phẩm

Rất nhiều hóa chất và dược phẩm dùng trong các cơ sở y tế là chất nguy hại

Chúng có thể gây độc cjo ngững người tiếp xúc lần đầu hoặc thường xuyên tiếp

xúc với chúng như tổn thương da hoặc bị bỏng Sự nhiễm độc có thể là kết quả

của sự hấp thụ các hóa chất, được phẩm qua da hoặc hít hoặc ăn phải Thương tích

có thể do bị cháy, ăn mòn, tác động trở lại trên đa, mắt hoặc niêm mạc đường thở

Thường tổn thương hay gặp nhất là bỏng

IH.1.5 Nguy cơ và tác động của chất thải là thuốc gây độc tế bào

Những thuốc này có hiệu lực bằng tác động tới chức năng quan trọng của tế

bào, đặc biệt là những thuốc liên quan đến quá trình phân chia tế bào Ở liều

lượng cao có rất nhiều thuốc gây ung thư và đột biến tế bào, một số loại thuốc gây

quái thai, nhiều thuốc gây khó chịu và kích thích tại chỗ sau khi tiếp xúc với da và

niêm mạc Có thể có 3 đường thuốc xâm nhập vào cơ thể:

- Tiếmxúc qua da và niêm mạc

- Do hít phải

- Do ăn phải

IH.1.6 Nguy cơ và tác hại của chất phóng xa

Những bệnh do chất thải phóng xạ gây ra được xác định bởi liễu lượng và kiểu

phơi nhiễm Nó có thể gây ra hàng loạt các dấu hiệu như: đau đâu, ngủ gà, nôn,

đồng thời ảnh hưởng đến các chất liệu di truyển Những người làm công tác xứ lý

và mọi nhân viên y tế khi tiếp xúc với chất thải phóng xạ đều có nguy cơ mắc

bệnh cao

IH.1.7.:'Tính nhạy cảm của cộng đồng đối với chất thải y tế ‘

Bên cạnh tính nguy hại của chất thải y tế đối vơi sức khỏe, cộng đồng cũng rất

nhạy cảm đối với các chất thải từ các họat động phẫu thuật Do đó không một

quốc gia nào trên thế giới chấp nhận các chất thải phẫu thuật này trộn lẫn với chất

thải công cộng Nhưng thực trạng đáng lo ngại ở Việt Nam vẫn còn không ít lượng

chất thải loại này được chôn lấp cùng với rác thải sinh hoạt tại bãi rác công cộng

Tiêu đề	Thiết Kế Lò Đốt Rác Y Tế Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai
Trường học	Đại Học Đồng Nai
Thể loại	Đồ Án Tốt Nghiệp
Thành phố	Đồng Nai

Định dạng
Số trang	57
Dung lượng	2,22 MB