Cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với người bệnh điều trị nội trú tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải đáp ứng các yêu cầu sau đây: a Do cơ sở khám bệnh, chữa bệ
Trang 1Số: /2021/TT-BYT Hà Nội, ngày tháng năm 2022
(Dự thảo ngày 08/1/2022)
THÔNG TƯ Sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 56/2017/TT-BYT
ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành
Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế.
Căn cứ Luật bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 ngày 20 tháng 11 năm 2014;
Căn cứ Luật an toàn vệ sinh lao động số 84/2015/QH13 ngày 25 tháng 6
năm 2015;
Căn cứ Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm ngày 21 tháng 11 năm 2007;
Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế;
Căn cứ Nghị quyết số 12/2021/UBTVQH15 ngày 30/12/2021 của UBTVQH
về việc cho phép thực hiện một số cơ chế, chính sách trong lĩnh vực y tế để phục vụ
công tác phòng, chống dịch COVID-19;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của
Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y
tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Vụ trưởng Vụ
Pháp chế, Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em,
Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của
Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế
quy định chi tiết thi hành Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động
thuộc lĩnh vực y tế.
Điều 1 Sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành
Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế.
1 Bổ sung khoản 2 Điều 20 như sau:
“2 Một lần khám chỉ được cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo
hiểm xã hội Trường hợp người bệnh cần nghỉ dài hơn 30 ngày thì khi hết hoặc sắp
hết thời hạn nghỉ ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đã
được cấp, người bệnh phải tiến hành tái khám để người hành nghề xem xét quyết
Trang 2định Đối với trường hợp người bệnh điều trị bệnh lao theo chương trình chống lao quốc gia thì thời gian nghỉ tối đa không quá 180 ngày cho một lần cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội Trường hợp người lao động bị sẩy, nạo, hút thai, thai chết lưu, phá thai bệnh lý từ 13 tuần tuổi trở lên thì thời gian nghỉ tối đa
50 ngày cho 1 lần cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH”
2 Bổ sung Điều 20a vào sau Điều 20 như sau:
“Điều 20 a Cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với người nhiễm COVID-19
1 Cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với người bệnh điều trị nội trú tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:
a) Do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động cấp hoặc Quyết định thành lập cơ sở thu dung điều trị bệnh COVID-19 do cơ quan
có thẩm quyền quyết định
b) Phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với người nghiễm COVID-19 đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt
c) Phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ trưởng Bộ Y tế
d) Người hành nghề khám bệnh chữa bệnh (bao gồm cả người được điều động, huy động người tham gia khám bệnh, chữa bệnh COVID-19 theo quy định tại Điều 2, Nghị quyết số 12/2021/UBTVQH15 ngày 30/12/2021 của UBTVQH
về việc cho phép thực hiện một số cơ chế, chính sách trong lĩnh vực y tế để phục
vụ công tác phòng, chống dịch COVID-19) được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
e) Trường hợp người bệnh cần nghỉ để điều trị ngoại trú sau khi ra viện thì người hành nghề ghi rõ số ngày cần điều trị ngoại trú trong phần ghi chú của giấy ra viện tại Phụ lục số 3, Thông tư số 56/2017/TT-BYT để cơ quan bảo hiểm
xã hội căn cứ số ngày nghỉ ghi tại phần ghi chú của giấy ra viện để làm căn cứ thanh toán chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định Số ngày cần điều trị ngoại trú trong phần ghi chú của giấy ra viện không quá 30 ngày
Trang 32 Cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với người bệnh điều trị ngoại trú tai các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:
a) Thực hiện theo quy định của điều 57, Luật Khám bệnh, chữa bệnh b) Thực hiện theo quy định tại điểm a,b,c,d Khoản 1 Điều này
c) Trạm y tế cấp xã được phép thực hiện khám, chữa bệnh các trường hợp người nghiễm COVID-19 thể nhẹ và trung bình
d) Một lần khám bệnh chỉ được cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội Trường hợp người bệnh cần nghỉ dài hơn 30 ngày thì khi hết hoặc sắp hết thời hạn nghỉ ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm
xã hội đã được cấp, người bệnh phải tiến hành liên hệ với cơ sở khám chữa bệnh hoặc trạm y tế cấp xã để người hành nghề xem xét quyết định
3 Việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với người bệnh điều trị ngoại trú tại nhà hoặc tại các cơ sở không thuộc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:
a) Thực hiện theo quy định tại Điều 5, Nghị quyết số 12/2021/UBTVQH15 ngày 30/12/2021 của UBTVQH về việc cho phép thực hiện một số cơ chế, chính sách trong lĩnh vực y tế để phục vụ công tác phòng, chống dịch 19 về Khám bệnh, chữa bệnh từ xa cho người bệnh
19, người không thể tiếp cận cơ sở khám bệnh, chữa bệnh do dịch bệnh COVID-19
b) Thực hiện theo quy định tại điểm a,b,c,d Khoản 1 Điều này
c) Trạm y tế cấp xã và người hành nghề được Trạm trưởng phân công quản lý, chăm sóc người nghiễm COVID-19 căn cứ danh sách quản lý ca bệnh COVID-19 trên địa bàn của Trạm y tế cấp xã; kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 thực hiện xác định tình trạng bệnh qua thông tin theo dõi, diễn biến bệnh hàng ngày của người hành nghề với người bệnh bằng hình thức trực tiếp đến nhà hoặc nơi người bệnh sinh sống hoặc gián tiếp qua hình thức khám chữa bệnh từ xa để cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo mẫu phụ lục số 7, Thông tư số 56/2017/TT-BYT
Điều 2 Bổ sung Điều 26a vào sau Điều 26 như sau:
“Điều 26a Trách nhiệm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
1 Cấp đầy đủ, kịp thời cho người lao động hồ sơ, giấy tờ làm căn cứ
Trang 4hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định tại Thông tư này; giám sát việc ghi nội dung trong các giấy tờ quy định tại Thông tư này của người hành nghề tại cơ sở của mình và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, trung thực của việc cấp các giấy tờ này
2 Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đã cấp giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội chưa đúng quy định có trách nhiệm:
a) Cấp lại, cấp bổ sung giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội trong các trường hợp sau đây:
- Do sơ xuất người đến KCB chưa được cấp các hồ sơ giấy tờ sau khi KCB
- Bị mất, bị hỏng;
- Người ký các giấy chứng nhận không đúng thẩm quyền;
- Việc đóng dấu trên các giấy chứng nhận không đúng quy định;
- Có sai sót về thông tin được ghi trên giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
b) Trường hợp cấp lại, cấp bổ sung phải đóng dấu "Cấp lại" hoặc “Cấp bổ sung” trên giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
c) Bổ sung, sửa đổi nội dung trên giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội trong trường hợp có sai sót về thông tin được ghi trên giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đã cấp chưa đúng theo quy định Sau khi bổ sung, sửa đổi nội dung phải đóng dấu treo của
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (dấu đã đăng ký với cơ quan bảo hiểm xã hội) tại phần nội dung bổ sung, sửa đổi
d) Thực hiện việc đăng ký mẫu dấu, mẫu chữ ký sử dụng trên giấy chứng
Trang 5nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội như sau:
- Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh là pháp nhân: đăng ký mẫu dấu thực hiện theo mẫu quy định tại Phụ lục 8 kèm theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT;
- Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phải là pháp nhân: đăng
ký con dấu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và mẫu chữ ký của người hành nghề được phép ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo quy định tại Phụ lục 8 kèm theo Thông tư số 56/2017/TT-BYT;
- Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thay đổi mẫu dấu hoặc thay đổi hoặc bổ sung người được ủy quyền ký thay thủ trưởng đơn vị tại giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội thì phải thông báo bằng văn bản cho cơ quan bảo hiểm xã hội cấp tỉnh hoặc cấp huyện (theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam) nơi cơ sở đó đặt trụ sở trong thời gian 05 ngày làm việc, kể từ ngày có thay đổi
- Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã áp dụng chữ ký số thì thực hiện theo quy định của pháp luật về chữ ký số
đ) Thực hiện việc ủy quyền cho người được ký và đóng dấu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
Việc ủy quyền phải thực hiện bằng văn bản và được gửi cho cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh nơi cơ sở đặt trụ sở Người được ủy quyền không được ủy quyền lại Văn bản ủy quyền phải thể hiện các nội dung tối thiểu sau: Họ, tên và chức danh của người được ủy quyền; phạm vi ủy quyền (nêu rõ người được ủy quyền được ký tên, đóng dấu trong các trường hợp nào) và thời hạn ủy quyền
e) Trường hợp cơ sở thu dung điều trị bệnh Covid-19 do cơ quan có thẩm quyền quyết định thành lập đã giải thể, cơ quan có thẩm quyền ban hành Quyết định thành lập cơ sở thu dung điều trị bệnh Covid-19 có trách nhiệm xác nhận, đóng dấu giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội sau khi được người hành nghề đã khám bệnh chữa bệnh đã ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Thông tư này”
Điều 3 Hiệu lực thi hành
1 Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày tháng năm 2022
2 Quy định tại khoản 2, Điều 1 và Điều 2 của Thông tư này được áp dụng
từ ngày 01 tháng 01 năm 2021
Trang 63 Giấy ra viện, Giấy chứng sinh, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, Giấy chứng nhận thương tích, Giấy báo tử do các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp theo đúng thẩm quyền và quy chế chuyên môn do Bộ Y tế quy định trong thời gian trước thời điểm Thông tư này có hiệu lực thi hành nhưng cấp không đúng mẫu, ghi không đúng thời gian, không đóng dấu pháp nhân, đóng dấu không đúng chỗ, ký tên không đúng chỗ, không đủ chữ ký theo quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT thì vẫn có giá trị dễ làm căn cứ giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm xã hội (Nội dung này không đúng các quy định của các Văn bản Luật Một số Cơ quan, tập thể, cá nhân đề xuất đưa nội dung này để xin
ý kiến BST và Các Bộ/ngành/UBND các tỉnh)
4 Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cấp đối với người điều trị Covid-19 do các cơ sở điều trị người mắc Covid-19 cấp không đúng quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT cấp trước ngày Thông tư này có có hiệu lực thi hành vẫn có giá trị để làm căn cứ giải quyết hưởng chế độ BHXH (Nội dung này không đúng các quy định của các Văn bản Luật Một số Cơ quan, tập thể, cá nhân đề xuất đưa nội dung này để xin ý kiến BST và Các Bộ/ngành /UBND các tỉnh)
5 Đối với F0 điều trị tại nhà trước ngày Thông tư này có hiệu lực không được người Hành nghề KCB trực tiếp khám và cấp giấy nghỉ hưởng BHXH thì công nhận “giấy xác nhận hoàn thành thời gian cách ly của chính quyền địa phương ” cấp vẫn có giá trị để làm căn cứ giải quyết hưởng chế độ BHXH (Nội dung này không đúng các quy định của các Văn bản Luật Một số Cơ quan, tập thể, cá nhân đề xuất đưa nội dung này để xin ý kiến BST và Các Bộ/ngành/ UBND các tỉnh)
6 Trong trường hợp các văn bản quy phạm pháp luật và các quy định được viện dẫn trong Thông tư này có sự thay đổi, bổ sung hoặc được thay thế thì
áp dụng theo văn bản quy phạm pháp luật mới
Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị cơ quan,
tổ chức, cá nhân phản ánh kịp thời về Bộ Y tế (Cục Quản lý khám, chữa bệnh)
để xem xét, giải quyết./
Nơi nhận:
- Văn phòng Chính phủ (Vụ KGVX, Công báo, Cổng
TTĐT Chính phủ);
- Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra VBQPPL);
- Ủy ban XH của Quốc hội (để b/c);
- Bộ LĐTBXH;
- Bộ trưởng Bộ Y tế (để báo cáo);
- Các Thứ trưởng Bộ Y tế (để phối hợp);
- Bảo hiểm xã hội Việt Nam;
KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG
Trang 7- UBND các tỉnh, TP trực thuộc TW;
- Các đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế;
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Y tế các Bộ, ngành;
- Tổng Hội y học Việt Nam;
- Hiệp hội Bệnh viện tư nhân;
- Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế;
- Lưu: VT, KCB (02b), PC (01b), BH (01b).
Nguyễn Trường Sơn