(SKKN CHẤT 2020) một số biện pháp nhằm giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng ở trường mầm non

Đối với trường Mầm non việc chỉ đạo phòng chống suydinh dưỡng cho trẻ luôn được xác định và xúc tiến ngay từ đầu năm học vàkhông chỉ là nhiệm vụ của cán bộ quản lý mà là nhiệm vụ của toà

Phần thứ nhất: PHẦN MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài:

“Trẻ em - Niềm vui, niềm hạnh phúc của mỗi gia đình”

Trẻ em là niềm hạnh phúc của mọi gia đình, là tương lai của Đấtnước.Vậy phải làm thế nào để Đất nước ta ngày càng phồn vinh, thịnh vượng?Điều đó phụ thuộc vào chính chúng ta, những người đặt nền móng đầu tiên cho

sự phát triển nhân tố con người mà trước hết là sự phát triển năng lực, trí tuệ conngười

Mặt khác, mục tiêu của giáo dục Mầm non hiện nay là hình thành cho trẻnhững yếu tố nhân cách đầu tiên của con người, đó là phát triển toàn diện 5 mặt:nhận thức, thể chất, ngôn ngữ, tình cảm xã hội và thẩm mỹ Để đạt được mụctiêu này thì nhiệm vụ trọng tâm trong giáo dục Mầm non là giáo dục và chămsóc nuôi dưỡng mà chủ yếu là nuôi dưỡng, chăm sóc sức khỏe và phòng chốngsuy dinh dưỡng ở trẻ em là hết sức cần thiết

Đa số trẻ sinh ra đều bình thường khỏe mạnh song sự phát triển của bé lạiphụ thuộc rất nhiều vào sự chăm sóc nuôi dưỡng Nếu được nuôi dưỡng tốt thìtrẻ sẽ lớn nhanh, khỏe mạnh, vượt qua mọi bệnh tật Ngược lại nếu trẻ khôngđược chăm sóc chu đáo, ăn uống không đảm bảo đủ chất dinh dưỡng trẻ sẽ bịsuy dinh dưỡng, giảm sức đề kháng, trẻ sẽ hay ốm đau, ảnh hưởng đến sự pháttriển của trẻ

Xuất phát từ những vấn đề trên, trong những năm qua nhà trường luônquan tâm đến việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe trẻ em Đối với cá nhân tôi làmột cán bộ quản lý tôi luôn mong muốn đàn con thân yêu của mình phát triểnmột cách toàn diện và tôi luôn trăn trở về tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng của nhàtrường vẫn còn khá cao, vì vậy tôi chọn đề tài “Một số biện pháp nhằm giảm tỷ

lệ trẻ suy dinh dưỡng ở trường Mầm non” để nghiên cứu, tìm ra những giảipháp, áp dụng vào thực tiễn nhằm giảm bớt tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng trongtrường

2 Mục đích nghiên cứu.

Phát hiện và phục hồi sức khỏe cho trẻ nhằm góp phần nâng cao chất lượngchăm sóc nuôi dưỡng trong nhà trường

3 Đối tượng nghiên cứu.

Trẻ em đang học tập tại trường Mầm non

4 Đối tượng khảo sát thực nghiệm.

5 Phương pháp nghiên cứu.

- Phương pháp điều tra, bám sát tình hình thực tế

- Phương pháp quan sát, tổng hợp số liệu

- Phương pháp tuyên truyền

6 Phạm vi và kế hoạch nghiên cứu

- Nghiên cứu 484 trẻ,

- Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 9/2016 - 4/2017

- Đầu tháng 9 lên kế hoạch chi tiết cụ thể

- Từ tháng 9 năm 2016 đến tháng 4 năm 2017 thực hiện kế hoạch

- Cuối tháng 4 khảo sát lần cuối và đưa ra kết luận

Phần thứ hai: GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ

ta vấn đề dinh dưỡng hiện nay vẫn là vấn đề rất nghiêm trọng ở các vùng nghèo

và các tầng lớp nghèo Bên cạnh đó căn bệnh béo phì của trẻ cũng gia tăng.Theo kết quả nghiên cứu gần đây trẻ dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng chiếm 34%,trẻ sơ sinh có cân nặng không đạt tiêu chuẩn chiếm 10%

Vì vậy việc phát hiện và phục hồi sức khỏe cho trẻ suy dinh dưỡng là vôcùng cần thiết phải thực hiện thường xuyên, liên tục và phải trải qua nhiều năm,nhiều người thực hiện Đối với trường Mầm non việc chỉ đạo phòng chống suydinh dưỡng cho trẻ luôn được xác định và xúc tiến ngay từ đầu năm học vàkhông chỉ là nhiệm vụ của cán bộ quản lý mà là nhiệm vụ của toàn thể giáo viên,nhân viên trong nhà trường trong việc chăm sóc, giáo dục trẻ

tập, được học hỏi về chuyên môn, sổ sách nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc nuôi dưỡng trong nhà trường.

- Hệ thống trường lớp được duy trì và phát triển ổn định, cơ sở vật chất vàcác điều kiện phục vụ hoạt động chăm sóc nuôi dưỡng được đầu tư mua sắm đầy

đủ và ngày càng hiện đại đáp ứng yêu cầu Nhà trường có 2 bếp ăn bán trú đảmbảo nguyên tắc một chiều và được cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện vệ sinh antoàn thực phẩm

- Ủy ban nhân dân xã luôn quan tâm và chỉ đạo sát sao tới nhà trường, ưutiên giành quỹ đất để xây dựng trường Chỉ đạo các ban ngành có liên quan phốikết hợp với nhà trường làm tốt công tác chăm sóc, giáo dục trẻ

- Nhà trường có đội ngũ giáo viên, nhân viên chăm sóc nuôi dưỡng, có tinhthần trách nhiệm, có trình độ chuyên môn đạt chuẩn và trên chuẩn cao và 100%nhân viên bếp đã được xếp lương theo ngạch bậc vì vậy rất yên tâm công tác

- 100% Giáo viên, Nhân viên được khám sức khỏe định kỳ hàng năm

- Nhận thức của các bậc phụ huynh ngày càng cao và tham gia nhiệt tìnhtrong các phong trào mà nhà trường phát động, ủng hộ mua sắm trang thiết bị củanhà trường

- Nhà trường đã áp dụng Công nghệ thông tin trong việc tính khẩu phần ăn cho trẻ

- 100% trẻ được ăn bán trú tại trường

Một số phụ huynh đưa trẻ đến trường thường chiều theo sở thích của con hay mua quà vặt cho con nên đến bữa trưa trẻ cảm thấy ngang bụng không muốn ăn.

- Một số trẻ thường ăn theo sở thích, thích ăn món này nhưng lại khôngthích ăn món khác… Có thể thích ăn mỳ, nhưng lại không thích ăn cháo…ăn ítnhất là lớp nhà trẻ Trẻ lười nhai, hay ngậm cơm, thịt quá to khiến trẻ khó nhai, cơthể trẻ mệt mỏi, chán ăn

- Nhà trường chưa làm tốt công tác tuyên truyền với phụ huynh học sinh

Vì vậy một số phụ huynh cho con nghỉ học nhiều vào những ngày mưa, lễ hội,đám cưới… Nên cũng ảnh hưởng rất nhiều đến tỷ lệ chuyên cần và chất lượng ăntrong ngày của trẻ

- Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng của nhà trường rất là cao,

- Xây dựng thực đơn chưa phong phú, ngân hàng các món ăn thì ít chưađáp ứng được nhu cầu năng lượng cần thiết cho trẻ Thực đơn nhà trẻ chưa đảmbảo được 2 bữa chính/ngày

2.2 Bảng số liệu điều tra khi chưa thực hiện đề tài:

3.1 Xây dựng kế hoạch chăm sóc nuôi dưỡng:

Căn cứ vào kế hoạch thực hiện nhiệm vụ năm học và nhận thức được tầmquan trọng của công tác chăm sóc, nuôi dưỡng đặc biệt là vấn đề giảm tỷ lệ trẻsuy dinh dưỡng trong nhà trường, ngay từ đầu năm học tôi đã cùng Ban giámhiệu nhà trường chỉ đạo các bộ phận nuôi dưỡng, giáo viên, kế toán, y tế họcđường cùng toàn bộ tổ bếp xây dựng một kế hoạch chi tiết và cụ thể về chế độchăm sóc nuôi dưỡng cho trẻ nhằm giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thấp nhất

download by : skknchat@gmail.com

dựng kế hoạch chỉ đạo chi tiết, cụ thể Phân công nhiệm vụ cho từng thành viêntrong tổ bếp, hàng ngày giám sát mọi hoạt động và chế độ chăm sóc một ngàycủa trẻ.

3.2 Tham mưu mua sắm đồ dùng, dụng cụ phục vụ công tác nuôi dưỡng:

Là một Hiệu phó ngay từ đầu năm học tôi đã xây dựng kế hoạch tham mưuvới Ban giám hiệu mua sắm trang thiết bị phục vụ công tác chăm sóc bán trú.Phối hợp với phụ huynh mua sắm đầy đủ dụng cụ vệ sinh cá nhân cho trẻđảm bảo riêng biệt như: xà phòng rửa tay, khăn mặt, khăn ăn, cốc uống nước

đồ dùng trẻ chủ yếu bằng Inox, đồ dùng đẹp an toàn, hợp vệ sinh

3.3 Đảm bảo tuyệt đối vệ sinh an toàn thực phẩm:

Đối với trẻ Mầm non công tác nuôi dưỡng là vấn đề hết sức nhạy cảm Trẻđến trường được ăn như thế nào để vừa đủ chất, đủ lượng lại đảm bảo vệ sinh antoàn thực phẩm Vì vậy công tác vệ sinh an toàn thực phẩm là nhiệm vụ hàngđầu để bảo vệ sức khoẻ cho các cháu Để làm tốt khâu đảm bảo vệ sinh an toànthực phẩm ngay từ đầu năm học tôi đã lên kế hoạch sau đó thông qua ban giámhiệu và cuộc họp hội đồng nhà trường để triển khai thực hiện cụ thể như sau:

- Thực hiện nghiêm túc việc tìm nguồn thực phẩm sạch và ký hợp đồng với các nhà cung ứng thực phẩm sạch

Hợp đồng thực phẩm

- Chỉ đạo công đoàn, đoàn viên thanh niên xây dựng "Vườn rau của bé" tạo môi trường học tập cho trẻ và cải thiện bữa ăn cho trẻ.

Vườn rau của bé

Vườn rau của bé

- Thường xuyên thực hiện tốt công tác giao nhận thực phẩm đủ, đúng thành phần, đảm bảo thực phẩm tươi ngon, đủ, đúng về số lượng và chất lượng

- Thực hiện đúng quy trình chế, nấu và chia thức ăn cho trẻ theo quy trình bếp ăn một chiều, duy trì lưu mẫu thực phẩm sau 24h.

- Chỉ đạo tổ bếp vệ sinh bếp sạch sẽ, gọn gàng môi trường trong và ngoàibếp

- Mời trung tâm y tế về thẩm định bếp đạt tiêu chuẩn Vệ sinh an toàn thựcphẩm

- Chỉ đạo kế toán cùng tổ nuôi cập nhật các thông tin vào hệ thổng sổ theo quy định kịp thời, khoa học

- Chế biến thực phẩm và chia ăn cho trẻ phải đảm bảo đủ, đúng theo quytrình bếp 1 chiều, thực hiện nghiêm túc bảo quản và lưu mẫu thức ăn của trẻ, thựchiện tốt công tác vệ sinh môi trường và vệ sinh an toàn thực phẩm

- Tuyên truyền với các bậc phụ huynh thông qua hệ thống bảng biểu của nhà bếp

3.4 Chỉ đạo giáo viên, nhân viên chăm sóc sức khỏe và vệ sinh phòng bệnh:

a Chăm sóc sức khỏe:

* Đối với trẻ:

Song song với công tác chăm sóc nuôi dưỡng thì công tác chăm sóc sứckhoẻ cũng không kém phần quan trọng Trẻ có sức khoẻ tốt sẽ ham thích hoạtđộng, ngược lại những trẻ hay ốm, suy dinh dưỡng sẽ không chịu hoạt động,thường hay quấy khóc Vì vậy tôi thường xuyên:

- Chỉ đạo giáo viên thực hiện tốt quy chế nuôi dạy trẻ

- Cử cán bộ y tế trường kết hợp với trạm y tế khám sức khỏe cho các cháu 2lần/1năm

- Chỉ đạo giáo viên kết hợp với nhân viên y tế theo dõi cân nặng, chiều caotheo quý, sử dụng biểu đồ tăng trưởng để theo dõi cân nặng và chiều cao của trẻ.(Đối với trẻ dưới 24 tháng, những trẻ suy dinh dưỡng và trẻ béo phì được theo dõihàng tháng)

Giáo viên kết hợp với nhân viên y tế cân đo cho trẻ

Kết quả cân đo và tình trạng sức khỏe của trẻ được thông báo trực tiếp tớiphụ huynh và qua bảng tuyên truyền của lớp để phối kết hợp với phụ huynhchăm sóc và can thiệp kịp thời cho trẻ

Chỉ đạo giáo viên hướng dẫn và cho trẻ rửa tay bằng xà phòng dưới vòinước chảy trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh, súc miệng nước muối sau khi ăn

Vệ sinh cho trẻ trước khi ăn

- Chỉ đạo kế toán cùng tổ nuôi kết hợp với ban giám hiệu lựa chọn thựcphẩm, xây dựng thực đơn, tính khẩu phần ăn và cân đối chất dinh dưỡng trong bữa

ăn của trẻ

- Kiểm tra, đôn đốc, nhắc nhở giáo viên thực hiện tốt quy trình tổ chức giờ

ăn, giờ ngủ, đối xử công bằng khi chia ăn cho trẻ, động viên trẻ ăn hết suất và có

sự chăm sóc đặc biệt đối với những trẻ bị suy dinh dưỡng

- Khẩu phần ăn của trẻ được chia đúng định lượng khẩu phần, cân đo chínhxác

- Ngay từ đầu năm học Nhà trường đã xây dựng kế hoạch khám sức khỏe định kỳ cho Cán bộ, giáo viên, nhân viên trong nhà trường 2 lần/ 1 năm

- Hàng năm nhà trường Phối hợp với Trung tâm y tế huyện Ba Vì khámsức khỏe cho đội ngũ nhân viên cấp dưỡng: Xét nghiệm phân, nước tiểu, xétnghiệm phổi… để phòng tránh các bệnh truyền nhiễm cho trẻ

- Tổ chức thi tay nghề hàng năm cho đội ngũ cấp dưỡng về vệ sinh an toàn thực phẩm, vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân

- Chỉ đạo giáo viên hàng ngày cho trẻ được rửa tay bằng xà phòng trước khi

ăn và sau khi vệ sinh dưới vòi nước sạch, được súc miệng bằng nước muối sau

khi ăn

Trẻ thực hiện kỹ năng rửa tay dưới vòi nước sạch

- Chỉ đạo tổ nuôi hàng ngày đảm bảo100% các loại thực phẩm được cung cấp cho trẻ phải tươi ngon, rõ nguồn gốc và trong hạn sử dụng

- Chỉ đạo giáo viên làm tốt công tác giáo dục thói quen vệ sinh, nếp sốngvăn minh cho phụ huynh, cho trẻ trong cộng đồng tạo cho trẻ có nhu cầu ăn, ở, vệsinh sạch sẽ

- Ban thanh tra nhân dân, ban giám hiệu, ban chấp hành công đoàn tăngcường kiểm tra quy trình chế biến thức ăn cho trẻ từ khâu giao nhận thực phẩm, sơchế, nấu chín, chia ăn cho trẻ của cô nuôi

3.5.Bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ:

a Đối với nhân viên nuôi dưỡng:

Hàng năm nhà trường tổ chức các buổi tập huấn cho cô nuôi tại nhà trường với nội dung:

- Bồi dưỡng kiến thức và kỹ năng cho 100% cô nuôi trong nhà trường

- Hướng dẫn nhân viên xây dựng thực đơn theo mùa, thay đối theo tháng nhằm đáp ứng yêu cầu về năng lượng và các chất dinh dưỡng cần thiết cho trẻ

- Hướng dẫn thay thế thực phẩm cho phù hợp

- Hướng dẫn cách tính chi tiết khẩu phần ăn, điều chỉnh các chất dinhdưỡng nói chung và tỷ lệ các chất dinh dưỡng trong ngày cho thích hợp với thực tếnguồn thực phẩm sẵn có ở địa phương, đảm bảo cân đối đủ chất.

- Nhà trường tổ chức cuộc thi “Nhân viên nuôi dưỡng giỏi”, cấp trường và

đã chọn 01 đồng chí đạt giải Nhất cấp trường bồi dưỡng đi dự thi nhân viên giỏicấp huyện

- Trú trọng bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ như tự tìm hiểu qua sách báo,nghiên cứu tài liệu, internet, tham quan học tập các trường trong nội thành nhưtrường mầm non TTNC bò, trường mầm non Chu Minh, trường mầm non Vậtlại từ đó rút ra kinh nghiệm cho trường mình

b Đối với giáo viên:

- Bồi dưỡng về kiến thức vệ sinh chăm sóc, dinh dưỡng qua các đợt tiếp thu chuyên đề do Phòng giáo dục tổ chức

- Bồi dưỡng kiến thức lồng ghép giáo dục dinh dưỡng thông qua các hoạtđộng, thông qua các bữa ăn trong lớp nhằm phát huy tính tích cực hoạt động củatrẻ, nâng cao nhận biết về dinh dưỡng cho trẻ

3.6 Xây dựng thực đơn phù hợp cho trẻ đảm bảo các chất dinh dưỡng:

Ngay từ đầu năm học tôi đã chỉ đạo các bộ phận như kế toán, tổ nuôi cùng kết hợp lên thực đơn sao cho phù hợp với trẻ trong nhà trường, phù hợpvới mức tiền phụ huynh đóng góp mà vẫn đảm bảo đủ chất và cân đối khẩuphần ăn của trẻ

Tận dụng những nguồn thực phẩm sẵn có ở địa phương đặc biệt là nhữngnguồn thực phẩm giàu canxi và vitamin D như tôm, cua, chai, hến tuỳ theotừng mùa, tháng tuần, chúng tôi lên thực đơn sao cho cân đối các chất dinhdưỡng và đa dạng về các loại thực phẩm trong bữa ăn đảm bảo bữa ăn đượcphong phú

Ví dụ:

+Từ món canh cua ta có thể kết hợp nấu với rau mồng tơi, rau ngót, rauđay, mướp

+Từ thịt lợn ta có thể làm món thịt sốt cà chua, hoặc kết hợp với đậu phụlàm món thịt nhồi đậu phụ hoặc thịt sốt cà chua

+Từ món canh khoai tây ta có thể kết hợp với cà rốt, xu hào nấu vớixương lợn sẽ tạo cho trẻ một món canh giàu chất dinh dưỡng và bổ xung rấtnhiều canxi và vitamin D cho trẻ

Khi kết hợp các loại thực phẩm với nhau tôi luôn chú ý những loại thựcphẩm sung khắc để tránh không đưa vào thực đơn tránh gây tác dụng không tốtvới trẻ

Ví dụ:

+Thịt lợn không nên nấu với đậu tương, gan

+Rau cần, cà rốt không nên nấu với gan động vật

+Thịt gà không nên ăn cùng rau cải

Từ đó tôi đã xây dựng được thực đơn tuần chẵn, tuần lẻ hợp lý, đảm bảocân đối khẩu phần các chất dinh dưỡng, vừa kết hợp được nhiều loại thực phẩmvới nhau lại phù hợp với mức đóng góp của trẻ

Thực đơn của bé tuần 1 và tuần 3

Canh bí đỏ Canh thịt Canh rau Canh bí Canh cua

- Sữa bột - Mỳ thịt - Cháo thịt - Sữa bột - Cháo thịt

- Chuối tiêu - Bánh qui

download by : skknchat@gmail.com

Thực đơn của bé tuần 2 và tuần 4

ăn - Tôm dim - Trứng thịt

- Đậu nhồi - Thịt bò, - Thịt

thập cẩm cà chua

sương

- Cháo thập - Sữa bột - Mỳ thịt - Cháo thịt - Sữa bột

Thực đơn của bé tuần 1 và tuần 3 Thức

Canh bí đỏ Canh thịt Canh su Canh bí Canh cải bắp

14/25download by : skknchat@gmail.com

Thực đơn của bé tuần 2 và tuần 4 Thức

Canh mướp Canh rau cải Canh củ, Canh rau cải Canh bí

- Cháo thịt - Sữa bột - Cháo thịt - Cháo thịt gà - Sữa bột

- Chuối tiêu

Thực đơn của bé tuần lẻ

Canh bí đỏ Canh thịt bò Canh rau Canh bí Canh cua nấu

- Sữa bột - Cơm tẻ - Cháo thịt - Sữa bột - Cơm tẻ

- Canh bí đỏ - Chuối tiêu - Canh rau

15/25download by : skknchat@gmail.com

Thực đơn của bé tuần chẵn

ăn - Tôm dim - Trứng thịt

- Đậu nhồi - Thịt bò, thịt - Thịt

Canh bầu Canh rau Canh mùng Canh rau dền Canh bí

- Cơm tẻ - Sữa bột - Cơm tẻ - Cháo thịt gà - Sữa bột

* Thực đơn Mùa Đông của lớp Nhà trẻ: Thực đơn của bé lẻ

Canh bí đỏ Canh thịt Canh su Canh bí Canh cải bắp

- Sữa bột - Sôi đỗ - Cơm tẻ - Sữa bột - Cơm tẻ

16/25download by : skknchat@gmail.com

Thực đơn của bé tuần chẵn Thức

Canh mướp Canh rau Canh củ, Canh rau cải Canh bí

Hàng quý nhân viên y tế kết hợp với giáo viên tiến hành cân đo trẻ, theodõi tăng trưởng của trẻ trên kênh biểu đồ, đối với những trẻ suy dinh dưỡng theodõi cân trẻ theo tháng và có chế độ ăn hợp lý cho trẻ Từ đó xây dựng thực đơnhợp lý hơn

3.7 Tăng cường công tác kiểm tra, đánh giá:

Kiểm tra là một việc làm thường xuyên, kiểm tra bằng nhiều hình thức,kiểm tra toàn diện, kiểm tra chuyên môn, kiểm tra đột xuất

Việc kiểm tra đột xuất được tiến hành thường xuyên, liên tục với tất cảcác bộ phận từ nhân viên nuôi dưỡng đến giáo viên Đối với nhân viên nuôidưỡng Ban giám hiệu, ban thanh tra nhân dân và ban chấp hành công đoànthường xuyên kiểm tra công tác giao nhận thực phẩm và khâu chế biến, vệ sinh.Đối với giáo viên Ban giám hiệu thường xuyên dự giờ ăn, giờ vệ sinh dựavào kết quả kiểm tra và đánh giá trẻ tôi biết được những trẻ suy dinh dưỡng có

ăn hết xuất không, kiểm tra các món ăn có phù hợp với trẻ không từ đó có biệnpháp cụ thể chỉ đạo giáo viên và nhân viên nuôi dưỡng