Bìa đề tài

SỞ Y TẾ THÁI NGUYÊNBỆNH VIỆN GANG THÉP TÔ ĐỨC KHÔI NGUYỄN VĂN LỊCH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY HAI XƯƠNG CẲNG TAY TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN GANG THÉP Đề tài nghiên cứu khoa học cấp

SỞ Y TẾ THÁI NGUYÊN

BỆNH VIỆN GANG THÉP

TÔ ĐỨC KHÔI NGUYỄN VĂN LỊCH

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY HAI XƯƠNG CẲNG

TAY TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN GANG THÉP

Đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở chuyên ngành Ngoại khoa

Mã số:CS/YT/21/…

Thái Nguyên-2021

SỞ Y TẾ THÁI NGUYÊN BỆNH VIỆN GANG THÉP

TÔ ĐỨC KHÔI NGUYỄN VĂN LỊCH

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY HAI XƯƠNG CẲNG

TAY TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN GANG THÉP

Đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở chuyên ngành Ngoại khoa

Mã số:CS/YT/21/…

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

ĐTNC

TNSH

TNGT

TNTT

Đối tượng nghiên cứu Tai nạn sinh hoạt Tai nạn giao thông Tai nạn thể thao

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

Chương 1: TỔNG QUAN 3

1.1 Giải phẫu hai xương cẳng tay: 3

1.1.1 Giải phẫu cẳng tay: 3

1.1.2 Chức năng sinh lý cẳng tay: 7

1.2 Gẫy thân 2 xương cẳng tay: 7

1.2.1 Định nghĩa: 7

1.2.2 Nguyên nhân và cơ chế gẫy: 7

1.2.3 Đặc điểm giải phẫu bệnh: 7

1.2.4 Triệu chứng lâm sàng và X.quang: 12

1.2.5 Đặc điểm gãy thân 2 xương cẳng tay ở trẻ em: 13

1.3 Biến chứng gãy 2 xương cẳng tay: 13

1.3.1 Biến chứng ngay: 13

1.3.2 Biến chứng muộn: 14

Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15

2.1 Đối tượng nghiên cứu: 15

2.1.1 Tiêu chuẩn chọn người bệnh: 15

2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 15

2.2 Địa điểm nghiên cứu: 15

2.3 Phương pháp nghiên cứu: 15

2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: 15

2.3.2 Phương pháp thu thập số liệu: 15

2.3.3 Các biến số nghiên cứu: 16

2.3.4 Kỹ thuật kéo nắn bó bột: 16

2.3.5 Đánh giá kết quả gần: 18

2.3.6 Đánh gía kết quả xa: 18

2.3.7 Xử lý số liệu: 19

2.3.8 Đạo đức nghiên cứu: 19

Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 20

3.1 Đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu: 20

3.1.1 Đặc điểm về tuổi: 20

3.1.2 Phân bố về giới tính: 20

3.1.3 Phân bố bên tay gãy: 21

3.1.4 Nguyên nhân và cơ chế chấn thương: 22

3.2 Đặc điểm lâm sàng: 22

3.2.1 Các triệu chứng lâm sàng: 22

3.3 Điều trị bảo tồn: 23

3.3.1 Phương pháp điều tri: 23

3.3.2 Số lần nắn chỉnh bó bột: 23

3.4 Kết quả điều trị: 23

Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 26

4.1 Dự kiến bàn luận mục tiêu 26

4.2 Dự kiến bàn luận mục tiêu 26

KẾT LUẬN 27

KHUYẾNNGHỊ……… ……… 28 TÀI LIỆU THAM KHẢO

DANH MỤC BẢNG

Bảng 2.1.Tiêu chuẩn đánh giá kết quả theo tiêu chuẩn Anderson:………….19

Bảng 3.1: Phân bố về tuổi của đối tượng nghiên cứu 20

Bảng 3.2 Phân bố bên tay gãy 21

Bảng 3.3 Vị trí gãy: 21

Bảng 3.4 Phân loại gãy theo mức độ di lệch: 21

Bảng 3.5 Nguyên nhân và cơ chế gãy 22

Bảng 3.6 Phân bố đặc điểm lâm sàng 22

Bảng 3.7 Phân bố phương pháp điều trị 23

Bảng 3.8 Số lần nắn chỉnh bột 23

Bảng 3.9 Kết quả sau nắn dựa vào X quang 23

Bảng 3.10 Kết quả sau bó bột 24 giờ: 23

Bảng 3.11 Các biến chứng gần: 24

Bảng 3.12 Kết quả đánh giá trên X quang khi tháo bột: 24

Bảng 3.13 Thời gian tháo bột 24

Bảng 3.14 Phân bố tập phục hồi chức năng 24

Bảng 3.15 Phân loại kết quả sau điều trị bảo tồn: 25

Bảng 3.16 Phân bố di chứng sau điều trị bảo tồn 25

DANH MỤC BIỂU

B

iểu đồ 3 1 Phân bố bệnh nhân theo giới

DANH MỤC HÌNH

Hình 1.1 Giải phẫu 2 xương cẳng tay 2 Hình 1.2 Phân loại gãy theo AO 11

TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT

1 Bộ môn ngoại trường Đại học Y Hà Nội (1998) Gãy xương cẳng tay.Nhà xuất bản Y học Bệnh học ngoại khoa- Nhà xuất bản Y học tập 2 (Tr.21 - 23)

2 Đoàn Mạnh Hùng (2011) Đánh giá kết quả điều trị gãy thân xương cẳng tay bằng chùm đinh nội tủy, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học y

Hà Nội

3 Đỗ Lợi (1993) Phẫu thuật thực hành - Học viện Quân y (Tr.120-131)

4 Đặng Kim Châu (1984) Bệnh học ngoại khoa tập 2 (Tr.280-288)

5 Học viện Quân Y (2009) Phân loại tổn thương do chấn thương, tr 157

-159 Nhà xuất bản QĐND

6 Nguyễn Đức Phúc (1994) Bệnh học ngoại khoa tập 4 Nhà xuất bản Y học (tr.43-46)

7 Nguyễn Đức Phúc - Nguyễn Trung Sinh - Nguyễn Xuân Thuỳ Ngụ Văn Toàn (2005) Chấn thương chỉnh hình Nhà xuất bản Y học (Tr.68-73); (Tr.252-259); (Tr.77-81)

8 Nguyễn Đức Phúc (1999) Bệnh học ngoại khoa tập 2 Nhà xuất bản Y học (tr.21-23)

9 Nguyễn Đức Phúc (2000) Gẫy hai xương cẳng tay Tài liệu giảng dạy Đại học Y Hà Nội tập 5 (tr.46-55)

10 Nguyễn Đức Phúc (2005) Chấn thương chỉnh hình Nhà xuất bản Y học (Tr.251-259)

11 Nguyễn Quang Long (1987) Phẫu thuật chỉnh hình thông thường ở chi Nhà xuất bản Y học (Tr.18-20)

12 Nguyễn Xuân Nghiên (2008) Phục hồi chức năng, tr 103 - 106 Nhà xuất bản Y học

13 Trường đại học y Hà Nội (2016) Bài giảng bệnh học ngoại khoa, 153-155.

14 Trường đại học y Hà Nội (2016) Giải phẫu người (tr.73 -75); (tr417-420)

15 Trịnh Văn Minh (1999) Giải phẫu người Đại học Y khoa Hà Nội - Tập 1 (tr.89-95)

16 Trần Đình Chiến (2002) Quá trình liền xương và các yếu tố ảnh hưởng tới quá trình liền xương Bài giảng sau đại học - Học viện Quân y

17 Phạm Trấn Anh (2002) Điều trị phẫu thuật kết hợp xương trong gãy kín thân hai xương cẳng tay ở người lớn bằng nẹp vis Đinh nội tuỷ tại bệnh viện Việt Đức - Hà Nội

TIẾNG ANH

18 Hung LP, Leung YF, Ip WY, Lee YL (2015), Is locking plate fixation a better option than casting for distal radius fracture in elderly people,

Hong Kong Med J 21(5), 407-410

19 Medoff R.J (2012), "Distal radius fractures: The unrecognized and

unreduced", Unrecognized-X ray-eval-talk, pp.1-6

20 Neto A.P., Lhamby F.C (2011) Fixation of fractures of the distal

extremity of the radius The Orthopedic clinics of North America.

21 Karantana A, Downing ND, Forward DP (2013), Surgical treatment of distal radial fractures with a volar locking plate versus conventional

percutaneous methods: a randomized controlled trial, J Bone Joint Surg

Am 95(19), 1737-1744.

22 K W Nellans, E Kowalski và K C Chung (2012), The epidemiology of

distal radius fractures, Hand Clin 28(2), 113-25.

23 T Flinkkila và các cộng sự (2011), Epidemiology and seasonal variation

of distal radius fractures in Oulu, Finland, Osteoporos Int 22(8),

2307-12

24 W Scott (2010), Distal Radius Fractures, Green's Operative Hand

Surgery., Churchill Livingstone.