báo cáo nghiên cứu khoa học: khảo sát về độ bao phủ vaccine covid19 và hiệu quả hoạt động tư vấn tiêm chủng của nhân viên y tế. Từ đó nhằm đánh giá tỷ lệ tiêm chủng cao hay thấp, bên cạnh đó đánh giá hiệu quả hoạt động tư vấn để biết biết được hiệu quả cao hay thấp từ đó đưa ra các giải pháp để tư vấn phù hợp hơn.
Trang 1BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỒNG
KHẢO SÁT VỀ ĐỘ BAO PHỦ VACCINE COVID-19 VÀ HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG TƯ VẤN TIÊM CHỦNG CỦA
NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI PHƯỜNG ĐAKAO, QUẬN 1,TP HỒ
CHÍ MINH
Nhóm 4 – Lớp 19PP511
ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
Trang 2BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỒNG
KHẢO SÁT VỀ ĐỘ BAO PHỦ VACCINE COVID-19 VÀ HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG TƯ VẤN TIÊM CHỦNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI PHƯỜNG ĐAKAO, QUẬN 1, TP
Đỗ Thị Hồng
Trang 3MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ……….7
TỔNG QUAN……… ….10
ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP……… 15
KẾ HOẠCH THỰC HIỆN……….……… 23
KINH PHÍ & NƠI THỰC HIỆN……… 24
Ý NGHĨA ĐỀ TÀI……….……25
TÀI LIỆU THAM KHẢO……… ………26
Trang 4DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
Chữ viết tắt Chữ tiếng Anh Chữ tiếng Việt
Trang 6DANH MỤC HÌNH
Trang 71 ĐẶT VẤN ĐỀ
Thế giới đã trải qua nhiều đại dịch nguy hiểm như Ebola, Đại dịch cúm Tây BanNha (1918), SARS (2002 – 2004), MERS-CoV (2012),… để lại nhiều hậu quảđáng tiếc Gần đây nhất là sự xuất hiện của dịch Covid-19 đã được WHO tuyên
bố là đại dịch toàn cầu Xuất hiện vào 11/2019 tại Vũ Hán (Trung Quốc), đại dịch
đã lây lan nhanh chóng sang các quốc gia lân cận như Việt Nam, Thái Lan, NhậtBản (01/2020), Tính đến 06/2020 đã có 213 quốc gia và vùng lãnh thổ có cabệnh Việt Nam đã có hơn 7 triệu người nhiễm Covid-19 Đến hiện tại, số canhiễm và ca tử vong vẫn tiếp tục tăng, để lại di chứng nặng nề từ sức khỏe đếnkinh tế Bài toán đặt ra cho ngành y tế thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng làlàm cách nào để giảm thiểu số ca nhiễm và tử vong xuống mức thấp nhất Lời giảicho bài toán cấp bách này chính là Vaccine phòng Covid-19
Trang 81 ĐẶT VẤN ĐỀ
Việc tiêm vaccine là vô cùng cần thiết trong thời điểm hiện tại, tiêm đủ mũi vaccine
sẽ tăng khả năng làm giảm các hậu quả và biến chứng nặng do Covid-19 gây ra.Việt Nam là một trong những nước tiên phong trong việc tham gia chiến dịch tiêmchủng vaccine Covid-19 cho toàn dân Để biết được tiêm vaccine có hiệu quả haykhông, ta cần thông qua chỉ số độ bao phủ vaccine, thực hiện tiêm chủng từ khuvực nhỏ nhất đến tổng kết trên diện rộng Nhưng việc vaccine được đưa ra thịtrường trong thời gian nghiên cứu ngắn trong bối cảnh dịch bệnh bùng phát mạnh
mẽ đã làm cho một phần người dân nghi ngờ và lo lắng về độ an toàn dẫn đếnviệc trì hoãn hoặc từ chối tiêm vaccine Do đó, để mức độ bao phủ tăng lên thìcần đến hoạt động tư vấn của nhân viên y tế tại khu vực đó, cụ thể trong khảo sátnày là tại phường ĐaKao, quận 1, Tp Hồ Chí Minh
Trang 9a Khảo sát tỷ lệ phần trăm người dân đã tiêm vaccine Covid-19 mũi 3 tại
phường ĐaKao, quận 1, Tp Hồ Chí Minh
b Đánh giá hiệu quả hoạt động tư vấn của nhân viên y tế ở các khu vực có tỷ lệ
tiêm chủng thấp tại phường ĐaKao, quận 1, Tp Hồ Chí Minh
Trang 10Tháng 12/2019, một đợt bùng phát bệnh viêm phổi không rõ nguyên nhân đãđược báo cáo ở Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc Các trường hợp viêm phổi
có liên quan đến dịch tễ học với Chợ bán buôn hải sản Huanan Qua việc lấymẫu và phân tích, các nhà khoa học đã phân lập một loại virus hô hấp mới màphân tích bộ gen cho thấy nó là một loại coronavirus mới có liên quan đếnSARS-CoV, và do đó được đặt tên là coronavirus hội chứng hô hấp cấp tínhnghiêm trọng 2 (SARS-CoV-2) SARS-CoV-2 là một loại virus betacoronavirusthuộc chi Sarbecovirus Sự lây lan toàn cầu của SARS-CoV-2 và hàng nghìntrường hợp tử vong do bệnh coronavirus (COVID-19) đã khiến Tổ chức Y tế
Thế giới tuyên bố đại dịch vào ngày 12 tháng 3 năm 2020.[1]
2 TỔNG QUAN
Trang 112 TỔNG QUAN
Trước tình hình cấp bách và hậu quả nặng nề do Covid gây ra, các nhà nghiêncứu khoa học đã nhanh chóng tiến hành điều chế vaccine – những chế phẩm chứacác kháng nguyên có khả năng tạo miễn dịch chủ động và đặc hiệu để phòng bệnh
do vi sinh vật gây nên Vaccine được sản xuất từ vi khuẩn, Rickettsia hoặc virus…
[2]. Nhưng các vaccine covid-19 được phát triển bằng cách sử dụng các phươngpháp tiếp cận mới, được gọi là vaccine RNA thông tin, hoặc mRNA Thay vì đưavào cơ thể các kháng nguyên (một chất khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể tạo rakháng thể), vắc xin mRNA cung cấp cho cơ thể chúng ta mã di truyền cần thiết đểcho phép hệ thống miễn dịch của chúng ta tự sản sinh ra kháng nguyên Côngnghệ vắc xin mRNA đã được nghiên cứu trong vài thập kỷ Chúng không chứa virút sống và không can thiệp vào DNA của con người [3].
Trang 122 TỔNG QUAN
Việc tiếp cận vaccine COVID-19 ở Việt Nam cũng như nhiều nước trên thế giớichưa thể tự sản xuất được vaccine gặp không ít khó khăn GS.TS Nguyễn ThanhLong, Bộ trưởng Bộ Y tế, đã nêu ra 3 khó khăn chính
Khó khăn chung lớn nhất là những vấn đề pháp lý liên quan đến mua bán, nhậpkhẩu vaccine
Thứ hai là khan hiếm nguồn cung ứng vaccine trên toàn cầu ngay từ đầu cho đếnbây giờ vẫn đang diễn ra
Thứ ba là các nước thay đổi chính sách trong tiêm chủng vaccine như mở rộng đốitượng tiêm, tiêm tăng cường mũi 3, do đó có sự điều chỉnh trong chính sách cung
ứng vaccine làm chúng ta cũng bị ảnh hưởng theo [4].
Trang 132 TỔNG QUAN
Mặc dù gặp nhiều khó khăn trong việc tiếp cận vaccine, nhưng những lợi ích màvaccine mang lại là điều cần ưu tiên trong bối cảnh dịch bệnh hiện nay Vaccinekhông bảo vệ tuyệt đối nhưng vẫn là vũ khí hữu hiệu trong cuộc chiến chống covid,vaccine bảo vệ người được tiêm khỏi rơi vào thể nặng và phải nhập viện Cho đếnthời điểm này, vaccine được sử dụng tại Việt Nam đã được chứng minh trên thựctiễn khi chưa có trường hợp tiêm đủ 2 mũi nào bị bệnh nặng hay tử vong Để thựchiện chiến dịch tiêm chủng, Chính phủ đã ban hành Nghị quyết số 168/NQ-CPngày 31/12/2021 về một số cơ chế, chính sách trong phòng, chống dịch COVID-
19 Để biết được tiêm vaccine có hiệu quả hay không, ta cần thông qua chỉ số độbao phủ vaccine, thực hiện tiêm chủng từ khu vực nhỏ nhất đến tổng kết trên diệnrộng
Trang 142 TỔNG QUAN
Bên cạnh đó, việc vaccine được đưa ra thị trường trong thời gian nghiên cứu ngắntrong bối cảnh dịch bệnh bùng phát mạnh mẽ đã làm cho một phần người dân nghingờ và lo lắng về độ an toàn dẫn đến việc trì hoãn hoặc từ chối tiêm vaccine Do
đó, để mức độ bao phủ tăng lên thì cần đến hoạt động tư vấn của nhân viên y tếtại khu vực đó, hoạt động nhằm mục đích giải thích tác hại của covid và lợi ích củaviệc tiêm vaccine Đồng thời, loại bỏ sự e ngại của người dân đối với vaccine
Trang 153 ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
3.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
Độ bao phủ vaccine Covid-19 và hiệu quả hoạt động tư vấn của nhân viên y tếtại phường ĐaKao, quận 1, Tp Hồ Chí Minh
Trang 163 ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.2.1 Khảo sát tỷ lệ phần trăm người dân đã tiêm vaccine Covid-19 mũi 3 tạiphường ĐaKao, quận 1, Tp Hồ Chí Minh
Phương pháp nghiên cứu:
Đối tượng khảo sát: Người dân ở phường ĐaKao, quận 1, Tp Hồ Chí Minh
Thiết kế nghiên cứu:
- Thời gian: từ 01/01/2022 đến 31/01/2022
- Phương pháp thu thập dữ liệu: Phát phiếu đặt câu hỏi hoặc khảo sát qua link
dưới đây: https://forms.gle/X3HcoMA1MsDf4GNk6
- Cỡ mẫu khảo sát: toàn bộ dân số phường ĐaKao
- Tiêu chuẩn chọn mẫu: Người trên 18 tuổi
Trang 173 ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
- Biến số nghiên cứu:
Bảng 3.2.1.1 Bảng biến số nghiên cứu tỷ lệ phần trăm người dân đã tiêm
Giới tính: Nam
Nữ có/chưa có con
Tỷ lệ tiêm chủng mũi 3 cao hay thấp
Trình độ văn hóa, nghề nghiệp (công nhân, viên
chức nhà nước)
Địa chỉ: khu vực sinh sống như thế nào, thành
phần dân trí nơi sinh sống, cán bộ vận động
Nhóm tuổi: 18-34; 35-55; 56-65; trên 65 tuổi
Bệnh nền: liên quan đến gan, thận, tim mạch,
đái tháo đường,
Trang 183 ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
Xử lý kết quả: tổng kết
Tỷ lệ tiêm chủng cao hay thấp ở từng các biến số cụ thể, từ đó phân nhóm khuvực có tỷ lệ tiêm chủng thấp Sau đó cử đội ngũ nhân viên y tế đến các vùng
có tỷ lệ tiêm chủng thấp tiến hành hoạt động tư vấn (01/02 – 28/02/2022)
Sau 1 tháng tư vấn tiến hành khảo sát lại các khu vực có tỷ lệ tiêm chủng thấp
Trang 193 ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.2.2 Đánh giá hiệu quả hoạt động tư vấn của nhân viên y tế ở các khu vực có tỷ
lệ tiêm chủng thấp tại phường ĐaKao, quận 1, Tp Hồ Chí Minh
Phương pháp nghiên cứu:
Đối tượng khảo sát: Người dân ở phường ĐaKao, quận 1, Tp Hồ Chí Minh
Thiết kế nghiên cứu:
- Thời gian: từ 01/03/2022 đến 31/03/2022
- Phương pháp thu thập dữ liệu: Phát phiếu đặt câu hỏi
- Cỡ mẫu khảo sát: Khu vực có tỷ lệ người dân tiêm chủng thấp đã được tư vấn
- Tiêu chuẩn chọn mẫu: Người trên 18 tuổi
- Tiêu chuẩn loại trừ: Người dưới 18 tuổi, người không đồng ý khảo sát
Trang 203 ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
- Biến số nghiên cứu:
Bảng 3.2.2.1 Bảng biến số nghiên cứu đánh giá hiệu quả hoạt động tư vấn của nhân viên y tế ở các khu vực có tỷ lệ tiêm chủng thấp tại phường ĐaKao, quận 1,
- Giới tính: Nam tư vấn tốt hay
Nữ tư vấn tốt hơn
- Chức vụ của nhân viên y tế: bác
sĩ, dược sĩ, điều dưỡng,…
Đánh giá hiệu quả tư vấn cao hay thấp
Trang 213 ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
Xử lý kết quả:
Sau khi khảo sát lại nếu
• Trên 60% thì nhân viên y tế tư vấn hiệu quả
• Dưới 60% thì nhân viên y tế tư vấn không hiệu quả Lúc này cầnxem xét người tư vấn đã tư vấn đạt hay chưa, từ đó đưa ra cácphương án thay thế trong quy trình tư vấn của nhân viên y tế
Trang 223 ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
3.3 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
Người bệnh có quyền từ chối tham gia cuộc khảo sát này
Các thông tin thu được từ người bệnh chỉ dùng với mục đích khảo sát
Khảo sát chỉ nhằm bảo vệ và nâng cao sức khỏe cho người bệnh chứ không
nhằm mục đích nào khác
Trang 234 KẾ HOẠCH THỰC HIỆN
Trang 245 KINH PHÍ & NƠI THỰC HIỆN
Dự kiến kinh phí
Nơi thực hiện
Trang 256 Ý NGHĨA ĐỀ TÀI
Khảo sát nhằm mục đích đánh giá tỷ lệ tiêm chủng vaccine cao hay thấp
từ đó đưa ra các đề xuất các phương án hợp lý để thực hiện chiến dịchtiêm chủng hiệu quả
Ngoài ra, khảo sát nhằm đánh giá hiệu quả hoạt động tư vấn của nhân y tếgiúp nâng cao hiệu quả tiêm chủng
Trong bối cảnh dịch Covid-19 bùng phát hiện nay thì vaccine là giải pháp
vô cùng cần thiết Bên cạnh đó thấy được tầm quan trọng của ngành Y tếnói riêng và Nhà nước nói chung
Trang 267 TÀI LIỆU THAM KHẢO
[1] Marco Ciotti, Masimo Ciccozzi, Alessandro Terinoni, Wen-Can Jiang,
Cheng-Bin Wang & Sergio Bernardini (2020), “The COVID-19 pandemic”, Taylor &
Francis Online, 1, 365-388.
[2] Bộ Y tế (2017), Dược điển Việt Nam, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr.997
[3] Unicef (2021), “Những điều cần biết về vắc-xin COVID-19”, Unicef for every
child,(2).
[4] Bộ trưởng Bộ Y tế: Nhiều nước điều chỉnh chính sách tiêm chủng khiến
nguồn cung vaccine COVID-19 khan hiếm (Bộ Y tế, 2021).
