Đồng thời định hướng giúp cấp có thẩm quyền quy hoạch, đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, mua sắm các trang thiết bị phục vụ cho công tác khám chữa bệnh, phòng chống dịch, thực hiện các chư
Trang 1GIAI ĐOẠN 2016 – 2021
Nhằm nâng cao công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cho nhân dân trên địa bàn huyện Pác Nặm, để có chiến lược định hướng quy hoạch đào tạo, phát triển nguồn nhân lực trong trung tâm Y tế Đồng thời định hướng giúp cấp có thẩm quyền quy hoạch, đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, mua sắm các trang thiết bị phục
vụ cho công tác khám chữa bệnh, phòng chống dịch, thực hiện các chương trình y
tế tại Trung tâm Y tế trong thời gian tới Trung tâm Y tế huyện Pác Nặm xây dựng
kế hoạch phát triển trong 5 năm từ năm 2016 đến năm 2021, như sau:
I Đánh giá tình hình thực hiện kế hoạch giai đoạn 2011-2015
1 Đặc điểm tình hình
- Pác Nặm là huyện vùng cao, nằm ở phía bắc của tỉnh Bắc Kạn Có 10 đơn vị hành chính, 118 thôn, bản, diện tích tự nhiên là 47,364ha, tất cả các xã trong huyện đều là các xã đặc biệt khó khăn Gồm 07 dân tộc cùng sinh sống: Kinh, Tày, Nùng, Mông, Dao, Sán Chí, Hoa, trong đó dân tộc Dao và Mông trên 50% Cơ sở hạ tầng chưa phát triển, đường xá đi lại khó khăn, địa hình chủ yếu là đồi núi Trình độ dận trí còn thấp và chưa đồng đều, tỷ lệ hộ nghèo còn cao, kinh tế chậm phát triển, phong tục tập quán còn rất lạc hậu, vấn đề truyền đạo trái pháp luật vẫn còn diễn ra Nhân dân trong huyện chủ yếu lao động thuần nông, đời sống của hấu hết người dân còn ở mức thấp Vì vậy, công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho người dân còn gặp rất nhiều khó khăn
Trang 22
- Trung tâm Y tế huyện Pác Nặm là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở Y tế Bắc Kạn, có nhiệm vụ thực hiện công tác phòng chống dịch, thực hiện các chương trình
y tế và khám chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn huyện Pác Nặm
- Mô hình, cơ cấu bệnh tật: Mô hình bệnh tật những năm gần đây có sự thay đổi rõ rệt Có nhiều dịch bệnh mới nguy hiểm, có tính lây lan mạnh, khó phát hiện, chưa có phác đồ điều trị hay vác xin phòng bệnh, như cúm AH5N1, Cúm AH7N9, dịch MERS- CoV Nhiều bệnh dịch có nguy cơ quay trở lại, như: Ho gà, Sởi Nhiều bệnh mãn tính, phức tạp gia tăng như: Tăng huyết áp, tiểu đường, ung thư, bệnh phổi phế quản mãn tính, Bệnh về đường tiêu hóa, bệnh về xương khớp, Tim mạch, các bệnh phát sinh do tình trạng ô nhiễm môi trường… Đặc biệt số người bệnh tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt phải cấp cứu xu hướng gia tăng
- Hoạt động các chương trình y tế đã mang lại kết quả rất tin cậy, một số bệnh dịch đã được ngăn chặn, đẩy lùi và thanh toán, như: Bạch hầu, Uốn ván, Đậu mùa… ý thức chăm lo sức khỏe của mỗi người dân và cộng đồng từng bước được nâng lên
- Nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân ngày càng tăng Trung bình khám gần 100 lượt người/ngày Số giường kế hoạch là 50 giường Số giường thực kê là
101 Số bệnh nhân điều trị nội trú trung bình 80 người bệnh/ ngày
- Số lượng người bệnh đến khám và điều trị ngày càng tăng đã ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng khám và điều trị Tình trạng quá tải tuy đã được khắc phục nhưng chưa đáp ứng đủ nhu cầu thực tế
- Từ khi được thành lập đen nay, Trung tâm Y tế Pác Nặm đã được đầu tư, nâng cấp về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, bổ xung cán bộ có trình độ chuyên môn tương đối vững Do đó trang thiết bị của đơn vị tăng về số lượng và bảo đảm
về chất lượng Nhiều thiết bị mới, hiện đại đã đáp ứng được nhu cầu khám và điều
Trang 32 Thực trạng công tác bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2015
Trên cơ sở chức năng, nhiệm vụ của đơn vị, trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2015, Trung tâm Y tế huyện Pác Nặm
đã đạt được những kết quả sau:
2.1 Công tác phòng chống dịch bệnh
Thường xuyên phổ biến các chương trình, xây dựng kế hoạch công tác phòng chống dịch, xây dựng các phương án tiếp đón, sàng lọc bố trí khu vực cách ly, thu dung người bệnh khi có dịch bệnh xảy ra Đặc biệt các dịch bệnh nguy hiểm như cúm AH5N1, tiêu chảy cấp, Ebola, MERS-CoV, sởi, sốt xuất huyết, tay chân miệng, viêm não…
Tổ chức tập huấn cho hầu hết cán bộ nhân viên bệnh viện về chẩn đoán, điều trị phòng lây nhiễm MERS-CoV, xây dựng các quy định trong công tác phòng chống dịch
Triển khai các Kế hoạch của Sở Y tế về: bảo đảm môi trường bệnh viện Xanh
- Sạch - Đẹp, an toàn cho nhân viên y tế, người bệnh, người nhà người bệnh.Thực hiện Luật phòng chống tác hại thuốc lá Bệnh viện đã tổ chức tốt việc phân loại, xử
lý rác thải y tế Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, khoa Dinh dưỡng đã được cải tạo, nâng cấp, đổi mới phong cách, chất lượng phục vụ đáp ứng yêu cầu về cải tiến chất lượng bệnh viện, bảo đảm an toàn vệ sinh thực phẩm, chất lượng phục vụ người bệnh và cán bộ bệnh viện được nâng lên
Trang 44
Chủ động trong công tác phòng chống dịch bệnh, hàng năm Trung tâm Y tế Pác Nặm đã xây dựng Kế hoạch phòng chống dịch bệnh sát với tình hình thực tế của đơn vị, tăng cường công tác kiểm tra, giám sát Trong những năm qua không có dịch bệnh lớn xảy ra trên địa bàn, chỉ có vài vụ dịch nhỏ, lể tẻ, theo mùa xảy ra được bao vây dập tắt kịp thời, không có tử vong do mắc các bệnh dịch
2.2 Thực hiên các chương trình y tế
Các chương trình y tế thực hiện rất có hiệu quả, mỗi người dân, mỗi cộng đồng người đều đã có ý thức tự chăm lo sức khỏe cho bản thân, gia đình và xã hội Nhiều bệnh dịch đã được khống chế đẩy lùi và đã được thanh toán, do có các loại vác xin phòng bệnh rất có hiệu quả, như Uốn ván sơ sinh, bại liệt, Bạch hầu… Công tác vệ sinh an toàn thực phẩm được chính quyền các cấp quan tâm, tuyên truyền vận động người dânlựa chọn các loại thực phẩm sạch
2.3 Công tác cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh:
Trung tâm Y tế Pác Nặm đã thực hiện cải cách hành chính, giảm bớt các thủ tục phiền hà cho người bệnh Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, kỹ năng giao tiếp ứng xử Thực hiện quy trình khám chữa bệnh hợp lý, bố trí bộ phận tiếp đón, hướng dẫn người bệnh đến khám, chữa bệnh, tăng số lượng bàn khám, có sự phối kết hợp giữa khoa khám bệnh với các bộ phận và các khoa lâm sàng, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh
Thực hiện Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tai bệnh viện Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng Bệnh viện (ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03/12/2013 của Bộ Y tế) Bệnh viện đã xây dựng kế hoạch nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Hàng năm tổ chức thành lập đoàn kiểm tra tự
rà soát đánh giá chất lượng, tìm ra các mặt còn hạn chế, thiếu sót, những mục tiêu cần ưu tiên phấn đấu trong năm Chỉ đạo các khoa phòng xây dựng kế hoạch, nâng
Trang 55
cao chất lượng dịch vụ Tổ quản lý chất lượng bệnh viện đã hướng dẫn các khoa phòng, bộ phận xây dựng các nội quy, quy trình để thực hiện phấn đấu theo các tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện
Hầu hết đội ngũ cán bộ lãnh đạo quản lý của bệnh viện được đào tạo về quản
lý chất lượng bệnh viện.Tiến hành cải tạo nhiều phòng bệnh, phòng chờ, nhà vệ sinh Người bệnh được hưởng các điều kiện về cơ sở vật chất, tiện nghi sinh hoạt thuận tiện
Thực hiện công bằng trong công tác khám chữa bệnh, quan tâm đến các đối tượng chính sách xã hội, người cao tuổi, trẻ em < 6 tuổi Việc thực hiện quy chế bệnh viện có nhiều tiến bộ, giảm bớt các sai sót, tai biến, biến chứng trong quá trình điều trị
Thực hiện kế hoạch, phát động phong trào “ Đổi mới phong cách, thái độ phục
vụ của án bộ y tế, hướng tới sự hài lòng của người bệnh”
Tiếp tục thực hiện Chỉ thị số 06/CT-BYT ngày 13/6/2014 của Bộ Y tế về tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra phòng chống hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT; Thực hiện Chỉ thị số 09/CT-BYT ngày 22/11/2013 của Bộ Y tế về việc tiếp nhận và xử lý ý kiến phản ánh của người dân về chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thông qua đường dây nóng
Hàng năm đơn vị đã tổ chức tốt việc khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe cho nhân dân theo đúng quy định của Nhà nước
Việc chuyển tuyến trên khi quá khả năng điều trị của bệnh viện được đơn vị thực hiện nghiêm túc theo quy định, bảo đảm quyền lợi của người bệnh Trung tâm Y tế đã điều trị thành công được nhiều trường hợp người bệnh nặng, phức tạp đặc biệt ở những người bệnh cao tuổi, nhiễm khuẩn nặng, người bệnh suy kiệt, chăm sóc người bệnh nặng, hạn chế tai biến, biến chứng cho người bệnh Nhiều ca bệnh nặng đã được cấp cứu kịp thời và có kết quả tốt
Trang 66
Khối Nội, Nhi, Truyền nhiễm, Y học cổ truyền, Vật lý trị liệu - PHCN:
Tổ chức khám và điều trị nội trú một số lượng lớn các bệnh Nội khoa, Truyền nhiễm, Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng và Y học cổ truyền, áp dụng các biện pháp điều trị không dùng thuốc như: Các phương pháp châm, cứu, tập luyện PHCN, xoa bóp, bấm huyệt có hiệu quả…
Khối Ngoại, Sản: Đã giải quyết tốt các cấp cứu về Ngoại khoa - Sản phụ
khoa xử lý được nhiều ca bệnh năng, phức tạp, triển khai được nhiều kỹ thuật mới,vượt tuyến
Công tác xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh: Đã góp phần và nâng cao chất
lượng khám và điều trị, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh Thực hiện một số lượng lớn các xét nghiệm như: Xét nghiệm huyết học, sinh hóa, chụp X.Quang, siêu âm, nội soi Hàng năm, số lượng các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh đều tăng, góp phần tích cực phục vụ công tác chuyên môn của đơn vị
2.4 Công tác đào tạo:
Công tác đào tạo luôn bám sát vào kế hoạch, qui hoạch cán bộ và theo yêu cầu nhiệm vụ nhằm nâng cao nhận thức cho CBVC-NLĐ cả về lý luận chính trị và chuyên môn nghiệp vụ Trong 5 năm vừa qua đào tạo về trung cấp lý luận chính trị: 06; BSCKII: 01; BSCKI: 6; Định hướng chuyên khoa: 02; Bác sỹ đa khoa: 04; Bác
sỹ YHCT: 01; Cử nhân điều dưỡng: 4; KTV đại học: 01; đào tạo ngắn hạn từ 3 - 6 tháng… Đào tạo về quản lý nhà nước chương trình chuyên viên cho hầu hết lãnh đạo các khoa, phòng
2.5 Công tác nghiên cứu khoa học:
Từ 2011 - 2015, hàng năm có từ 2-3 đề tài NCKH cấp cơ sở được thực hiện tại đơn vị Những đề tài NCKH đã được Hội đồng khoa học Ngành y tế nghiệm thu và được đánh giá đạt kết quả khá Đơn vị thường xuyên tổ chức các buổi sinh hoạt khoa học chuyên đề: Đái tháo đường; Tăng huyết áp; Tim mạch; TBMMN vv…
Trang 77
Ngoài ra, còn tham gia công tác khảo sát, cấp thông tin, số liệu về công tác khám chữa bệnh, phòng chống dich, thực hiện các chương trình y tế cho trung tâm y tế tuyến tỉnh, các viện trung ương
2.6 Công tác quản lý tài chính:
Tổ chức tốt công tác quản lý, thực hiện kiểm tra, giám sát, đối chiếu tránh thất thoát, thực hành tiết kiệm Hàng năm đơn vị tổ chức xây dựng quy chế chi tiêu nội
bộ, bảo đảm đúng chủ trương chính sách của Đảng, pháp luật Nhà nước, các qui định của ngành và đảm bảo quyền lợi của CBVC-NLĐ Thực hiện tốt Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế về tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập Phát huy được tính chủ động, sử dụng có hiệu quả nguồn tài chính, cơ sở vật chất, trang thiết bị, nguồn thu sự nghiệp của đơn vị năm sau tăng hơn năm trước 10 tỷ đồng, đời sống CBVC-NLĐ được cải thiện cả về vật chất và tinh thần
2.7 Công tác Dược, Hội đồng thuốc và điều trị:
Đơn vị đã thực hiện công tác mua thuốc, hóa chất, vật tư tiêu hao bảo đảm đúng quy định thông quả kết quả đáu thầu của Sở Y tế Phát huy vai trò của Hội đồng thuốc và điều trị trong việc xây dựng danh mục thuốc, lựa chọn thuốc, hóa chất vật tư y tế Bảo đảm cung cấp thuốc, vật tư, hóa chất đủ số lượng và chất lượng Thực hiện tốt công tác bảo quản, không để thuốc hết hạn, giảm chất lượng khi sử dụng
2.8 Công tác thanh tra, kiểm tra:
Hàng năm, thanh tra nhân dân, thanh tra của Thủ trưởng đã xây dựng kế hoạch hoạt động và đã thực hiện kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật, thực hiện quy chế chuyên môn, thực hiện dân chủ ở cơ sở, thu chi tài chính Qua kiểm tra, không phát hiện thấy dấu hiệu sai phạm về quản lý thu chi tài chính
Trang 82.10 Nguyên nhân đạt được:
Có sự quan tâm chỉ đạo, giúp đỡ thường xuyên của Huyện ủy, HĐND, UBND, sự giúp đỡ của các cơ quan, ban ngành trong huyện và Sở Y tế Bắc Kạn, các Trung tâm Y tế tuyến tỉnh Trong công tác lãnh đạo, chỉ đạo có sự phối kết hợp chặt chẽ giữa công tác chính trị tư tưởng với công tác tổ chức, phối kết hợp giữa Đảng - Chính quyền và tổ chức đoàn thể, phối hợp giữa chủ trương và biện pháp,
có sự kiểm tra đôn đốc sát sao Thực hiện tốt quy chế dân chủ ở cơ sở, cải cách hành chính Nội bộ đoàn kết thống nhất, sự đồng thuận và nỗ lực phấn đấu của toàn thể cán bộ viên chức, người lao động trong đơn vị
- Công tác nghiên cứu khoa học chưa phát triển, mới dừng ở các đề tài cấp cơ
sở Các đề tài chưa được áp dụng nhiều trong thực tế
Trang 99
- Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện còn hạn chế
- Nhân lực chưa đủ so với yêu cầu trong khi một số bác sĩ được cử đi đào tạo tuyến trên do đó công việc của số bác sĩ làm việc hàng ngày chịu áp lực rất lớn
- Một số bệnh thuộc tuyến điều trị nhưng chưa thực hiện được do nhân lực còn thiếu, cần có thời gian đào tạo
- Nguyên nhân những hạn chế, tồn tại
+ Nguyên nhân khách quan: Trong những năm vừa qua (2010-2015) tình hình kinh tế, tài chính trên thế giới và trong nước có nhiều khó khăn; có giai đoạn suy thoái ảnh hưởng nhiều đến công tác đầu tư xây dựng, phát triển bệnh viện, ảnh hưởng đến an sinh xã hội trong đó có đời sống cán bộ, đảng viên, nhân viên trong đơn vị
- Một số bệnh dích mới nổi khó kiểm soát, có tinh lan rộng, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chưa có vác xin phòng bệnh
- Nhân lực thiếu, đặc biệt là bác sỹ và bác sỹ có trình độ cao Nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân tăng hơn trước rất nhiều; cán bộ, nhân viên nhiều đồng chí phải kiêm nhiệm nhiều việc
+ Nguyên nhân chủ quan: Một số khoa phòng, cán bộ quản lý năng lực tổ chức, quản lý còn hạn chế, tinh thần trách nhiệm chưa cao Vai trò làm chủ của một
số cán bộ, đảng viên, nhân viên có lúc chưa tốt, tinh thần phối hợp trong công tác
có lúc chưa tốt, trình độ chuyên môn, kỹ năng giao tiếp ứng xử còn có mặt hạn chế
* Đánh giá chung về kết quả thực hiện mục tiêu 5 năm 2011-2015:
Đơn vị thực hiện đổi mới, cải cách hành chính, hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chính trị, tạo sự chuyển biến mạnh mẽ từ cơ sở vật chất, trang thiết bị, nguồn nhân lực và khả năng chuyên môn kỹ thuật Chất lượng dịch vụ được nâng lên, tạo sự tin tưởng cho nhân dân trong khu vực đến khám bệnh, chữa bệnh Thực hiện được hầu
Trang 1010
hết các danh mục kỹ thuật của bệnh viện hạng III, trong đó có một số kỹ thuật của bệnh viện hạng II và thực hiện tốt việc kết hợp y học cổ truyền dân tộc với y học hiện đại
- Thường xuyên chủ động trong công tác phòng chống dịch bệnh, phòng chống lây nhiễm trong bệnh viện, góp phần cùng ngành y tế khống chế thành công nhiều đợt dịch bệnh: sởi, cúm AH1N1 và các dịch bệnh nguy hiểm khác
- Trung tâm Y tế Pác Nặm là đơn vị tiêu biểu trong việc thực hiện cuộc vận động Học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh; thực hiện lời Bác căn dặn “Lương y phải như từ mẫu” Thực hiện tốt kỹ năng giao tiếp ứng xử, trong công tác phục vụ người bệnh đã coi trọng cả 2 mặt vật chất và tinh thần
- Thực hiện tốt việc phối hợp tốt với BHXH, thực hiện quyền lợi của người bệnh tham gia BHYT, thực hiện công bằng trong khám chữa bệnh, quan tâm đối với những đối tượng chính sách xã hội, những người bệnh khó khăn
- Trung tâm Y tế đã quan tâm thực sự trong việc bảo vệ môi trường sinh thái, xây dựng môi trường bệnh viện Xanh - Sạch - Đẹp và an toàn
- Bệnh viện đã khắc phục nhiều khó khăn, quan tâm, đầu tư cho công tác đào tạo cán bộ Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, đào tạo nâng cao trình độ cho cán
bộ VC-LĐ cả về chính trị và chuyên môn, nghiệp vụ, khả năng giao tiếp ứng xử
- Tăng cường công tác quản lý, phát huy quyền tự chủ, sử dụng có hiệu quả nguồn tài chính của đơn vị Nguồn thu sự nghiệp của đơn vị năm sau tăng hơn năm trước, đời sống cán bộ VC-LĐ được cải thiện
- Bệnh viện thực hiện tốt quy chế dân chủ ở cơ sở, thực hiện công khai minh bạch trong công tác tổ chức cán bộ, các mặt hoạt động công tác bệnh viện, phát huy được sức mạnh tập thể của toàn thể cán bộ viên chức, người lao động
Trang 11* Một số bài học kinh nghiệm rút ra từ thực tiễn:
Để có được những kết quả tốt đẹp trong những năm vừa qua (2011-2015), một
số bài học rút ra đó là:
+ Một là, vận dụng sáng tạo các chủ trương chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước, các quy định của ngành, xây dựng Nghị quyết, lãnh đạo đơn vị sát với tình hình thực tiễn của đơn vị
Hai là, tích cực đổi mới, cải cách hành chính, xây dựng tác phong lãnh đạo, làm việc sâu sát, quyết liệt, hiệu quả
Ba là, nâng cao năng lực lãnh đạo của các cấp ủy Đảng, vai trò tiên phong gương mẫu của đảng viên; năng lực tổ chức, quản lý, điều hành của cán bộ lãnh đạo quản lý các cấp
Bốn là, thực hiện tốt Quy chế dân chủ ở cơ sở, công khai, minh bạch, tạo sự đoàn kết thống nhất trong nội bộ, giữa cấp trên, cấp dưới, phát huy sức mạnh của CBVC-LĐ
Năm là, luôn có sự phối kết hợp chặt chẽ giữa Đảng - chính quyền, các tổ chức đoàn thể, tranh thủ sự giúp đỡ của các cấp, các ngành và chính quyền địa phương