Bài tập môn lập kế hoạch của chương trình Thạc sĩ Y tế công cộng Xây dựng kế hoạch hành động Giảm tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em < 5 tuổi

Bài tập môn lập kế hoạch của chương trình Thạc sĩ Y tế công cộng Xây dựng kế hoạch hành động Giảm tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em < 5 tuổi của xã Mường Hung, huyện Sông Mã, tỉnh Sơn La từ 67,8% năm 2020 xuống còn 45% năm 2021

BÀI TẬP NHÓM 1 – LỚP ThS YTCC 25- 7B SƠN LA

Tên kế hoạch: Xây dựng kế hoạch hành động Giảm tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em < 5 tuổi của xã Mường Hung, huyện Sông Mã, tỉnh Sơn La từ 67,8% năm 2020 xuống còn 45% năm 2021.

Thời gian triển khai: Từ ngày 01/01/2020 đến hết ngày 30/12/2020 Địa điểm: xã Mường Hung, huyện Sông Mã, tỉnh Sơn La

1 Đặt vấn đề

Thông tin chung về đặc điểm tình hình, dân số, địa lý

Xã Mường Hung là xã biên giới vùng III của huyện Sông Mã, cách Trung tâm huỵên 22km, có tổng diện tích 9.336 ha, dân số 5.473 người, trong đó 90%

là dân tộc thiểu số Vị trí địa lý được phân thành 2 vùng: vùng thấp và vùng cao, giao thông đi lại hết sức khó khăn, gần, 2/3 dân số sinh sống canh tác trên nương rẫy

Trạm y tế xã: 07 biên chế , trong đó : Bác Sĩ : 01 ; Ysĩ 02 ; Điều 02;

Chuyên trách DS-TT: 01 ; NHS: 01

Trong năm 2020, trạm Y tế xã Mường Hung đã khám và điều trị cho gần 2.550 lượt trẻ, với một số bệnh lý có tỷ lệ mắc cao như suy dinh dưỡng, sâu răng, nhiễm khuẩn hô hấp…trong đó tỉ lệ trẻ đến khám và điều trị vì nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em dưới 5 tuổi còn cao

2 Tình hình sức khỏe của người dân trong xã Mường Hung

2.1 Tỷ lệ suy dinh dưỡng (SDD) cao

Vấn

đề sức

khỏe

Đối

tượng

đích

1- Tỷ lệ

suy

dinh

dưỡng

(SDD)

cao

Trẻ

em dưới 5

tuổi

21,2% (2020) Trong đó +) <2 tuổi: 23,5%

+) 2-5 tuổi: 20,8%

+) 6-24 tháng: 23,6%

(chiếm 40,7% số trẻ SDD < 5 tuổi)

- Cân trẻ <2 tuổi hàng tháng, với trẻ 2-5 tuổi 1 lần/năm (ngày 1-6).

- Giáo dục truyền thông

- Thiếu cán bộ phụ trách dinh dưỡng Chưa phối hợp được với đoàn thể khác.

Cộng tác viên dinh dưỡng chưa tham gia vào tuyên truyền.

Chỉ có 54,3% bà mẹ có con <2 tuổi có kiến thức

về ăn bổ sung; 34,8% có thực hành cho trẻ ăn hợp lý.

Bận rộn trong công việc đồng áng.

Có nhiều quan niệm sai về cách sử dụng thực phẩm.

2.2 Nhiễm khuẩn hô hấp cấp (ARI)

Vấn đề

sức khỏe

Đối tượng đích

2-

Nhiễm

khuẩn hô

hấp cấp

(ARI)

Trẻ em

dưới 5

tuổi

Năm 2018: 57,7%

Năm 2019: 60,4%

Năm 2020: 67,8%

2-5 tuổi: 73,42%/tổng số trẻ bị mắc ARI

0-2 tuổi: có 1 trường hợp

tử vong

- Truyền thông qua

hệ thống phát thanh trên loa xã với 2 buổi: Đầu đông, đầu hè.

- Có chương trình phòng chống ARI

Chỉ có 32,5% những người trực tiếp chăm sóc cho trẻ có kiến thức về phòng chống (phòng chống các bệnh ARI)

Xử trí không đúng cách khi trẻ mắc ARI Tình trạng làm dụng thuốc kháng sinh Cán bộ y tế thiếu kinh nghiệm, phải kiêm nghiệm nhiều việc

Công tác truyền thông còn nhiều hạn chế.

2.3 Nhiễm khuẩn đường sinh sản (NKSS)

Vấn đề sức

khỏe

Đối tượng đích

Tỷ lệ mắc

So

3- Nhiễm

khuẩn

đường sinh

sản (NKSS)

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (từ 15-49 tuổi)

60,5%

(2020)

Khám phụ khoa 2 lần/năm

Thực hiện truyền thông trước mỗi đợt khám

Chủ yếu làm nghề nông

Điều kiện về sinh môi trướng chưa đảm bảo, thiếu nước sạch

Thiếu kiến thức, cách xử trí khi phát hiện mắc bệnh (Chỉ có 16,67% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có kiến thức đúng về phòng các bệnh NKSS

Tỷ lệ thực hành đúng cách phòng các bệnh NKSS là 23,26%)

- Chưa có sự phối hợp giữa Trạm y tế và Hội phụ nữ

- Cộng tác viên dân số và phụ nữ chưa quan tâm nhiều đến vấn đề này

- Tâm lý e ngại khi nhắc tới NKSS tại nông thôn

3 Các vấn đề cần can thiệp

(8 người tham gia biểu quyết)

2 Tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp (ARI) ở trẻ em dưới 5 tuổi cao 7/8

3 Tỷ lệ nhiễm khuẩn sinh sản ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cao 5/8

3.1 Xác định vấn đề can thiệp

Tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi suy dinh dưỡng trên địa bàn xã Mường Hung huyện Sông Mã ở mức cao năm 2020 (21,2%)

Tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi nhiễm khuẩn hô hấp cấp trên địa bàn xã Mường Hung huyện Sông Mã ở mức cao năm 2020 (67.8%)

Tỷ lệ phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (15-49 tuổi) nhiễm khuẩn đường sinh sản trên địa bàn xã Mường Hung huyện Sông Mã ở mức cao năm 2020 (66.5%)

Các yếu tố Phạm vi vấn

đề A (0-10)

Mức độ nghiêm trọng B (0-10)

Hiệu quả can thiệp C (01-10)

BPRS (A+2B)

x C

Điểm

ưu tiên

1 Tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi suy dinh dưỡng trên địa bàn xã Mường

2 Tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi nhiễm khuẩn hô hấp cấp trên địa bàn xã Mường Hung huyện Sông Mã ở mức cao năm 2020 (67.8%) 9 8 7 175 175

3

Tỷ lệ phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (15-49 tuổi) nhiễm khuẩn đường

sinh sản trên địa bàn xã Mường Hung huyện Sông Mã ở mức cao

năm 2020 (66.5%)

3.2 Bảng lý giải cách chấm điểm

* Vấn đề 1.

Phạm vi vấn đề (A) Mức độ nghiêm trọng của vấn đề (B) Tính hiệu quả của can thiệp (C)

1 Tỷ lệ

SDD ở trẻ

dưới 5 tuổi

cao

Tỷ lệ trong quần thể 21,2% (tỉ lệ trẻ <5 tuổi SDD là 21,2%) được tính bằng số trẻ SDD dưới 5 tuổi trên tổng số trẻ dưới

5 tuổi

 7 điểm

SDD ảnh hưởng nhiều đến sự phát triển thể chất, trí tuệ của trẻ, đây cũng là nguyên nhân gây ra nhiều căn bệnh khác Tuy không thấy rõ hậu quả trước mắt nhưng về lâu dài SDD ảnh hưởng tới thế hệ sau: năng suất lao động, kinh

tế gia đình

 7 điểm

Hoạt động kinh tế đã chiếm hết thời gian cho con bú và chăm sóc con của người phụ nữ Do đó các giải pháp về tuyên truyền, giáo dục để thay đổi thói quen chăm sóc con của người dân cần

có thời gian dài thực hiện sẽ không đạt hiệu quả cao

 4 điểm

* Vấn đề 2.

Phạm vi vấn đề (A) Mức độ nghiêm trọng của vấn đề (B) Tính hiệu quả của can thiệp

(C)

2.Tỷ lệ mắc

ARI ở trẻ em

dưới 5 tuổi

cao

Tỷ lệ trong quần thể 67,8 %, được tính bằng số trẻ mắc NKHH cấp dưới 5 tuổi trên tổng số trẻ dưới 5 tuổi

 9 điểm

Nhiễm khuân hô hấp nếu không được điều trị kịp thời sẽ để lại một số hậu quả: viêm xoang, viêm phổi, viêm phế quản mạn tính,

tử vong ảnh hưởng đến sức khỏe của các

em sau này

 8 điểm

Đã có những biện pháp giải quyết tuy nhiên bệnh phổ biến

và diễn ra theo mùa nên tâm lý người dân chủ quan khi có các triệu chứng của bệnh

 7 điểm

* Vấn đề 3.

Tên vấn đề Các yếu tố

Phạm vi vấn đề (A) Mức độ nghiêm trọng của vấn đề

(B)

Tính hiệu quả của can thiệp (C)

Tỷ lệ NKSS

ở phụ nữ

trong độ tuổi

sinh sản cao

Tỷ lệ trong quần thể 60,5%, tổng số chị em phụ nữ đến khám tại các buổi truyền thông

 8 điểm

NKĐSS gây khó chịu trong sinh hoạt và làm giảm chất lượng cuộc sống Bệnh có thể dẫn đến nguy cơ gây ra vô sinh và chửa ngoài tử cung cao

 8 điểm

Hiệu quả của các giải pháp: thăm khám phụ khoa định kỳ, tuyên truyền và tư vấn trực tiếp… không cao lắm do tâm lý e ngại, thời gian

và kiến thức thực hành tự chăm sóc không tốt

 4 điểm

3.3 Phân tích các vấn đề liên quan

Bên liên

Trạm y tế

xã Mường

Hung

Trực tiếp thực hiện

Tổ chức các buổi truyền thông về phòng chống bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính

Viên chức có trách nhiệm trong công việc Thực hiện công tác khám chữa bệnh thông thường cho người dân trong toàn xã

Viên chức có chuyên môn còn hạn chế

Có trang thiết bị, cơ sở vật chất chưa được tốt

Trung tâm

Y tế huyện

Đơn vị tài trợ Chỉ đạo, giám sát các hoạt động chăm sóc sức khỏe ở tuyến xã

Chưa chủ động phân phối nguồn lực (kinh phí, nhân lực) cho các hoạt động CSSK

UBND xã

Mường

Hung

Chỉ đạo, giám sát

Giám sát các hoạt động được triển khai trong chương trình can thiệp (việc phun nước, quy hoạch lại chợ vải phục vụ nhân dân,

…)

Đầu tư một phần kinh phí cho chương trình Có khả năng huy động các bên liên quan

Bên liên

khác tham gia vào chương trình này

Y tế bản Đơn vịhỗ trợ

Có trách nhiệm và nhiệt tình với công việc

Là người trực tiếp tiếp cận với người dân nên nắm bắt được nhu cầu của người dân

Hạn chế về mặt chuyên môn Khả năng tham gia không thường xuyên do bận hoạt động kinh tế

Trường

mầm non

Bình Minh

Thực hiện nội dung chương trình can thiệp

Dễ tiếp cận với những người chăm sóc trẻ

Thiếu kiến thức chuyên môn

về các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp

Hội phụ nữ Đơn vịhỗ trợ

Tổ chức các buổi nói chuyện, truyền thông về nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính cho những người chăm sóc trẻ chính

Là tổ chức có nhiều hoạt động và có uy tín với nhiều phụ nữ

Trẻ em

dưới 5 tuổi

Đối tượng hưởng lợi

4 Cây vấn đề Tỷ lệ mắc nhiễn khuẩn hô hấp cấp ở trẻ < 5 tuổi ở

xã Mường Hung, huyện Sông Mã, tỉnh Sơn La năm

2020 cao (67,8 %)

5 Xác định mục tiêu can thiệp

5.1 Mục tiêu can thiệp:

Giảm tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp tại xã Mường Hung, huyện Sông Mã, tỉnh Sơn La từ 67,8 % (2020) xuống 45 % (2021)

Dịch vụ y tế không đảm

Kiến thức, thái độ,

thực hành

Khả năng miễn dịch của trẻ kém

Các yếu tố liên quan không thuận lợi

Kiến

thức

chưa

tốt

Chương trình tư vấn không được triển khai

Không triển khai chương trình phòng chống nhiễm khuẩn hô hấp cấp tại xã

Thái độ không đúng

Thực hành chưa tốt

Trẻ

đẻ non

Dinh dưỡng không tốt

Môi trường

bị ô nhiễm tốt

Mật độ dân cư dầy

Trình

độ tư

vấn

của

CBY

T còn

hạn

chế

Thái

độ thờ

ơ của nhân viên y

tế về việc tư vấn

Lãnh đạo UBND không quan tâm

Thời thiết thay đổi đột ngột

Khó bụi

Kinh tế

Tự ý mua thuốc điều trị bệnh cho trẻ

Thực hành dinh dưỡng chăm sóc trẻ chưa tốt

Truyề n thông kém

Phong tục tập quán về chăm sóc trẻ chăm sóc trẻ chưa tốt

Thái độ thờ ơ của nhân viên y

tế về việc tư vấn Thái độ thờ ơ của nhân viên y

tế về việc tư vấn

5.2 Mục tiêu cụ thể:

- Giảm tỷ lệ người chăm sóc trẻ tự đi mua thuốc và điều trị khi trẻ có dấu hiệu ho sốt từ 82,1 % năm 2020 xuống

50% năm 2021

- Tăng tỷ lệ người trực tiếp chăm sóc cho trẻ có kiến thức đúng về phòng chống và phát hiện bệnh cho trẻ từ

32,5% năm 2020 lên 70% năm 2021 tại xã Mường Hung, huyện Sông Mã, tỉnh Sơn La

- 100% người đưa trẻ đến khám tại trạm được tư vấn đầy đủ và được phát tờ rơi trong năm 2021 tại xã Mường

Hung, huyện Sông Mã, tỉnh Sơn La

- Đào tao, tập huấn nâng cao trình độ tư vấn cho CBYT tại xã Mường Hung

Bảng lựa chọn giải pháp cho kế hoạch can thiệp

nhân gốc rễ Giải pháp Phương pháp thực hiện

Hiệu quả

Khả thi

Tích số

Thực hiện

Giảm tỷ lệ trẻ em

dưới 5 tuổi mắc

nhiễm khuẩn hô hấp

cấp tại xã Mường

Hung, huyện Sông

Mã, tỉnh Sơn La từ

67,8 % (2020)

xuống 45 % (2021)

- Truyền thông không tốt

Tăng cường các hoạt động truyền thông

Tăng cường truyền thông qua loa đài 3 5 15 Có Truyền thông tại Trường Mầm non Bình Minh 4 4 16 Có Dán băng zôn, áp phích tại trường, nhà trẻ và các

Tổ chức tư vấn, phát sách mỏng CSSK cho trẻ tại nhà cho các bà mẹ có con dưới 5 tuổi 5 3 15 Có Thiết lập đường dây nóng tư vấn qua điện thoại 3 3 9 Không Truyền thông lồng ghép với các chương trình

khác như dân số, CSSKSS, 5 4 20 Có Giảm tỷ lệ trẻ em

dưới 5 tuổi mắc

nhiễm khuẩn hô hấp

cấp tại xã Mường

Trình độ tư vấn còn hạn chế

Tập huấn, đào tạo chuyên môn cho

Cử cán bộ tham gia khóa đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn về Nhi khoa (tại các lớp đào tạo liên tục đc tổ chức định kỳ tại BVĐK tỉnh)

Mục tiêu nhân gốc rễ Nguyên Giải pháp Phương pháp thực hiện Hiệu quả Khả thi Tích số Thực hiện

Hung, huyện Sông

Mã, tỉnh Sơn La từ

67,8 % (2020)

xuống 45 % (2021)

cán bộ y tế Tổ chức phổ biến, cập nhật tài liệu chuyên môn

mới ban hành lồng ghép với các buổi giao ban, sinh hoạt chuyên môn tại Trạm Y tế xã

Tổ chức tập huấn cho giáo viên mầm non về các kiến thức cơ bản trong phòng bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp ở trẻ

6 Phân tích thuận lợi và khó khăn của các phương pháp thực hiện

Truyền thông qua loa đài Độ bao phủ rộng Không đảm bảo nguồn thông tin đến với người dân Truyền thông cho phụ huynh Được sự ủng hộ của Nhàtrường Thời gian hạn hẹp

Tư vấn tại nhà cho bà mẹ có con dưới 5

tuổi

Tư vấn trực tiếp và giải đáp được các thắc mặc cho người chăm sóc trẻ

Chủ yếu người dân làm nông nghiệp nên thời gian

có mặt ở nhà rất ít, khó trò chuyện

Cử cán bộ tham gia khóa đào tạo, tập

huấn nâng cao trình độ chuyên môn về

Nhi khoa

Được sự nhất trí, tạo điều kiện của Sở Y tế, UBND xã;

Được Sở Y tế tạo điều kiện

hỗ trợ về giảng viên, tài liệu

và học phí lớp học

Địa bàn xã ở xa, đi lại khó khăn, tốn kém về kinh tế (đi lại, ăn ở ); Tốn kém về kinh phí ngân sách của đơn vị;

thiếu cán bộ làm công tác chuyên môn tại Trạm Y

tế tại thơi điểm đi tập huấn

Hoạt động Thuận lợi Khó khăn

Tổ chức tập huấn cho giáo viên mầm non

về các kiến thức cơ bản trong phòng

bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp ở trẻ

Được UBND xã, nhà trường tạo điều kiện tổ chức lớp học

Thời gian ngắn nên kiến thức sẽ chưa được cập nhật đầy đủ

7 Xây dựng kế hoạch hành động

Giảm tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em < 5 tuổi của xã Mường Hung, huyện Sông Mã, tỉnh Sơn La từ

67,8% năm 2020 xuống còn 45% năm 2021

Nội dung hoạt

động

Thời gian thực hiện

Địa điểm thực hiện

Người thực hiện chính

Người, đơn

vị phối hợp

Người, đơn vị giám sát

Yêu cầu đạt được

Kinh phí dự kiến

Nâng cấp hệ thống

loa đài Tháng 1/2021 Toàn xã

Cán bộ thông tin xã Trưởng bản UBND xã

100% người dân có thể nghe

rõ nội dung tuyên truyền

42.000.000đ

Tổ chức lớp truyền

thông trực tiếp cho

phụ huynh

Tháng 1/2021 đến tháng 6/

2021

Trường mầm non Bình Minh

Cán bộ chuyên trách

Trường mầm non Bình Minh

Trạm trưởng 96% phụ huynhtham gia nghe

trực tiếp

1.500.000đ

Viết bài tuyên

truyền gửi đài

truyền thanh của

xã

Tháng 1,4,7,10 năm 2021

Trạm y tế xã Cán bộ

chuyên trách Trạm trưởng Trạm trưởng

Viết được 4 bài theo mục tiêu

đề ra

0

Phát thanh 1

lần/tuần

Tháng 1/2021 đến Tháng 12/2021

Đài truyền thanh xã, bản

Cán bộ phụ trách thông tin xã

Trạm y tế xã UBND xã Phát đúng nộidung, đủ thời

lượng

0

Chuẩn bị tài liệu

tư vấn

Tháng 1/2021 Trạm y tế xã Chuyên

trách chương

Cán bộ Trạm

y tế

Trạm trưởng - Đúng nội

dung, dễ hiều

Nội dung hoạt

động

Thời gian thực hiện

Địa điểm thực hiện

Người thực hiện chính

Người, đơn

vị phối hợp

Người, đơn vị giám sát

Yêu cầu đạt được

Kinh phí dự kiến

trình - Đủ số lượng

Cấp phát tờ rơi,

sách mỏng tới hộ

gia đình

4/2021

Hộ gia đình có trẻ < 5 tuổi.Ưu tiên hộ gia đình

có trẻ < 5 tuổi mắc ARI nhiều lần trong năm

Cán bộ chuyên trách Y tế bản Trạm trưởng

Phát đúng đối tương

Cử cán bộ tham

gia khóa đào tạo,

tập huấn nâng cao

trình độ chuyên

môn về Nhi khoa

Tháng 3/2021, 10/2021

Bệnh viện đa khoa tỉnh

01 Cán bộ chuyên trách Trạm trưởng Trạm trưởng

Nâng cao trình

độ chuyên môn, cập nhật các quy trình kỹ thuật mới hiệu quả cao Thực hiện được

>85% danh mục kỹ thuật Nhi khoa tại tuyến xã

8.000.000 đ

Tổ chức tập huấn

cho giáo viên mầm

non về các kiến

thức cơ bản trong

phòng bệnh nhiễm

khuẩn đường hô

hấp ở trẻ

1 lần/ tháng non Bình MinhTrường Mầm

Trạm trưởng Trạm Y tế

xã Mường Hung

Cán bộ Y tế Trạm Y tế

xã Mường Hung

Trạm trưởng

100% giáo viên tham gia tập huấn 6.000.000

Sơ kết hoạt động 6

tháng 25/6/2021 Trạm y tế xã

Cán bộ chuyên trách Trạm trưởng TTYT huyện

Đánh giá tiến

độ thực hiện 0

Nội dung hoạt

động

Thời gian thực hiện

Địa điểm thực hiện

Người thực hiện chính

Người, đơn

vị phối hợp

Người, đơn vị giám sát

Yêu cầu đạt được

Kinh phí dự kiến

công tác 6 tháng đầu năm, phương hướng hoạt động 6 tháng cuối năm

Tổng kết hoạt

động năm 2021 25/12/2021 Trạm y tế xã

Cán bộ chuyên trách Trạm trưởng TTYT Huyện

- Đánh giá kết quả thực hiện

kế hoạch, phương hướng 2022

0

BẢNG KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG

1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12