Phân tích danh mục thuốc đã được sử dụng tại Bênh viện đa khoa huyện Mai Sơn theo phương pháp phân tích ABCVEN từ 92020 đến 82021

Trong lĩnh vực cung ứng thuốc, nó giúp cho việc mua sắm thuốc dễ dàng hơn, việc lƣu trữ thuốc thuận tiện hơn, vừa đảm bảo cung ứng đủ thuốc chất lƣợng và cấp phát dễ dàng, tiện cho việc kê đơn chính xác và điều trị bệnh hợp lý, thông tin thuốc đƣợc cấp nhật và đúng trọng tâm, xử trí ADR đƣợc kịp thời. Từ đó giúp cho việc sử dụng thuốc trên ngƣời bệnh đƣợc hiệu quả nhất

SỞ Y TẾ TỈNH SƠN LA

BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN MAI SƠN

NGUYỄN THỊ TUYẾT LAN

PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN

ĐA KHOA HUYỆN MAI SƠN THEO PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH ABC/VEN TỪ 08/2020 ĐẾN 9/2021

ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ

Mai Sơn, năm 2021

SỞ Y TẾ TỈNH SƠN LA

BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN MAI SƠN

PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN

ĐA KHOA HUYỆN MAI SƠN THEO PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH ABC/VEN TỪ 08/2020 ĐẾN 9/2021

Chủ nhiệm đề tài:

Cộng sự:

DsCKI Nguyễn Thị Tuyết Lan ĐDĐH Nguyễn Thị Thoa DsTC Phan Văn Đạt

Ds Nguyễn Thị Phương Thiện DsTC Lương Hải Yến

Mai Sơn, năm 2021

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT

HĐT&ĐT Hội đồng thuốc và điều trị

DANH MỤC BẢNG, BIỂU

Bảng 1.1 Ma trận ABC/VEN……… 10

Bảng 2.1, Nhóm các biến số phân tích cơ cấu danh mục thuốc ……… 11

Bảng 3.1 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc tân dƣợc, thuốc đông y, thuốc từ dƣợc liệu ………

16 Bảng 3.2 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ……… 16

Bảng 3.3 Kết quả phân tích ABC……… 17

Bảng 3.4 Cơ cấu thuốc A theo nhóm tác dụng dƣợc lý……… 18

Bảng 3.5 Cơ cấu thuốc A về nguồn gốc, xuất xứ ……… 19

Bảng 3.6 Kết quả phân tích VEN ……… 20

Bảng 3,7 Kết quả phân tích ABC/VEN ……… 21

Bảng 3.8 Cơ cấu thuốc theo tác dụng dƣợc lý trong nhóm AN……… 22

Bảng 3.9 Phân tích các thuốc cụ thể trong nhóm AN……… 22

MỤC LỤC

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT 3

DANH MỤC BẢNG, BIỂU 4

MỤC LỤC 5

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

CHƯƠNG I TỔNG QUAN 3

1.1 XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC TRONG BỆNH VIỆN 3

1.1.1 Khái niệm danh mục thuốc 3

1.1.2 Nguyên tắc xây dựng danh mục 3

1.1.3 Các bước xây dựng danh mục thuốc trong bệnh viện 3

1.1.4 Các tiêu chí lựa chọn thuốc 4

1.1.5 Hội đồng thuốc và điều trị 4

1.2 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC 6

1.2.1 Phương pháp phân tích ABC 6

1.2.2 Phương pháp phân tích VEN 8

1.2.3 Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN 9

CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 11

2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 11

2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 11

2.2.1 Biến số nghiên cứu 11

2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 13

2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 13

2.2.5 Xử lý và phân tích số liệu 14

CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 16

3.1 CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI BVĐK MAI SƠN TỪ 09/2020 ĐẾN 08/2021 16 3.1.1 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc tân dược, thuốc đông y thuốc từ dược liệu:16

3.1.2 Cơ cấu danh mục thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ 16

3.2 PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐÃ ĐƯỢC SỬ DỤNG THEO PHƯƠNG PHÁP ABC/VEN 17

3.2.1 Phân loại DMT đã sử dụng tại bệnh viện theo phương pháp phân tích ABC 17

3.2.2 Phân tích VEN 19

3.2.3 Phân tích ma trận ABC/VEN 20

CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN 24

4.1 CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI BVĐK MAI SƠN TỪ 09/2020 ĐẾN 08/2021 24

4.1.1 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc tân dược, thuốc đông y thuốc từ dược liệu 24

4.1.2 Cơ cấu danh mục thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ 24

4.2 PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐÃ ĐƯỢC SỬ DỤNG THEO PHƯƠNG PHÁP ABC/VEN 25

4.2.1 Phân tích ABC 25

4.1.2 Phân tích VEN: 27

4.2.3 Phân tích ma trận ABC/VEN 28

KẾT LUẬN 29

1 CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN MAI SƠN TỪ 09/2020 ĐẾN 08/2021 29

2.Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo ABC/VEN 29

2.1 Về phân tích ABC 29

2.2 Về phân tích VEN 30

2.3 Về phân tích ABC/VEN 30

KIẾN NGHỊ 31

TÀI LIỆU THAM KHẢO 32

1

ĐẶT VẤN ĐỀ

Thuốc đóng vai trò quan trọng trong sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân và đã trở thành nhu cầu thiết yếu sử dụng trong phòng bệnh, chữa bệnh Sử dụng thuốc thiếu hiệu quả và bất hợp lý là một trong các nguyên nhân chính làm gia tăng chi phí cho người bệnh, giảm chất lượng chăm sóc sức khoẻ và

uy tín của các cơ sở khám chữa bệnh

Trong những năm qua số lượng chế phẩm thuốc lưu hành trên thị trường không ngừng gia tăng Điều này đã góp phần đảm bảo cung ứng đủ thuốc có chất lượng, phong phú về chủng loại và giá cả tương đối ổn định Tuy nhiên, nó cũng tác động không nhỏ tới hoạt động cung ứng và sử dụng thuốc trong bệnh viện, dẫn tới sự cạnh tranh không lành mạnh cũng như tình trạng lạm dụng thuốc

Vì vậy xây dựng được một DMT bảo đảm phù hợp với mô hình bệnh tật và chi phí thuốc dùng trong bệnh viện; phù hợp về phân tuyến chuyên môn kỹ thuật; căn cứ vào hướng dẫn hoặc phác đồ điều trị đã được xây dựng và áp dụng tại bệnh viện hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; đáp ứng được với các phương pháp mới,

kỹ thuật mới trong điều trị; phù hợp với phạm vi chuyên môn của bệnh viện; thống nhất với DMT thiết yếu, DMT chủ yếu do Bộ Y Tế ban hành Việc lựa chọn

và xây dựng danh mục thuốc là một nhiệm vụ của Hội đồng thuốc và điều trị.HĐT&ĐT đóng vai trò quan trọng trong hoạt động lựa chọn thuốc xây dựng Danh mục thuốc bệnh viện Đối với mỗi bệnh viện, một hệ thống DMT có hiệu quả sẽ đem lại lợi ích rất lớn trong công tác KCB Trong lĩnh vực cung ứng thuốc,

nó giúp cho việc mua sắm thuốc dễ dàng hơn, việc lưu trữ thuốc thuận tiện hơn, vừa đảm bảo cung ứng đủ thuốc chất lượng và cấp phát dễ dàng, tiện cho việc kê đơn chính xác và điều trị bệnh hợp lý, thông tin thuốc được cấp nhật và đúng trọng tâm, xử trí ADR được kịp thời Từ đó giúp cho việc sử dụng thuốc trên người bệnh được hiệu quả nhất

Với mong muốn nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc, tiết kiệm chi phí trong

việc cung ứng thuốc , chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: ˝ Phân tích danh mục thuốc đã được sử dụng tại Bênh viện đa khoa huyện Mai Sơn theo phương pháp phân tích ABC/VEN từ 9/2020 đến 8/2021” với mục tiêu sau:

1 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện từ 09/2020 - 8/2021

2 Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại Bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn theo phương pháp ABC/VEN

Từ đó đề xuất một số giải pháp để góp phần xây dựng được DMT hợp lý, sử dụng có hiệu quả nguồn ngân sách, tiết kiệm chi phí thuốc tại đơn vị đặc biệt trong việc xây dựng DMT trong năm tiếp theo

3

Chương I TỔNG QUAN 1.1 XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC TRONG BỆNH VIỆN 1.1.1 Khái niệm danh mục thuốc

DMT là một danh sách các thuốc được sử dụng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe và bác sĩ sẽ kê đơn trong danh mục này DMT của bệnh viện là một danh sách các thuốc đã được lựa chọn và phê duyệt để sử dụng trong bệnh viện

1.1.2 Nguyên tắc xây dựng danh mục

Căn cứ vào danh mục thuốc thiết yếu, danh mục thuốc chủ yếu và các quy định về

sử dụng thuốc do Bộ Y tế ban hành, đồng thời căn cứ vào mô hình bệnh tật và kinh phí của của bệnh viện, Hội đồng thuốc và điều trị có nhiệm vụ giúp giám đốc bệnh viện lựa chọn, xây dựng danh mục thuốc bệnh viện theo nguyên tắc sau:

a) Bảo đảm phù hợp với mô hình bệnh tật và chi phí về thuốc dùng điều trị trong bệnh viện;

b) Phù hợp về phân tuyến chuyên môn kỹ thuật;

c) Căn cứ vào các hướng dẫn hoặc phác đồ điều trị đã được xây dựng và áp dụng tại bệnh viện hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

d) Đáp ứng với các phương pháp mới, kỹ thuật mới trong điều trị;

đ) Phù hợp với phạm vi chuyên môn của bệnh viện;

e) Thống nhất với danh mục thuốc thiết yếu, danh mục thuốc chủ yếu do Bộ

Y tế ban hành;

1.1.3 Các bước xây dựng danh mục thuốc trong bệnh viện

a) Thu thập, phân tích tình hình sử dụng thuốc năm trước về số lượng và giá trị sử dụng, phân tích ABC/VEN, thuốc kém chất lượng, thuốc hỏng, các phản ứng có hại của thuốc, các sai sót trong điều trị dựa trên các nguồn thông tin đáng tin cậy;

b) Đánh giá các thuốc đề nghị bổ sung hoặc loại bỏ từ các khoa lâm sàng một cách khách quan;

1.1.4 Các tiêu chí lựa chọn thuốc

a) Thuốc có đủ bằng chứng tin cậy về hiệu quả điều trị, tính an toàn thông qua kết quả thử nghiệm lâm sàng

b) Thuốc sẵn có ở dạng bào chế thích hợp bảo đảm sinh khả dụng, ổn định

về chất lượng trong những điều kiện bảo quản và sử dụng theo quy định;

c) Khi có từ hai thuốc trở lên tương đương nhau về hai tiêu chí trên thì phải lựa chọn trên cơ sở đánh giá kỹ các yếu tố về hiệu quả điều trị, tính an toàn, chất lượng, giá và khả năng cung ứng;

d) Đối với các thuốc có cùng tác dụng điều trị nhưng khác về dạng bào chế,

cơ chế tác dụng, khi lựa chọn cần phân tích chi phí – hiệu quả giữa các thuốc với nhau, so sánh tổng chi phí liên quan đến quá trình điều trị, không so sánh chi phí tính theo đơn vị của từng thuốc;

đ) Ưu tiên lựa chọn thuốc ở dạng đơn chất Đối với những thuốc ở dạng phối hợp nhiều thành phần phải có đủ tài liệu chứng minh liều lượng của từng hoạt chất đáp ứng yêu cầu điều trị trên một quần thể đối tượng người bệnh đặc biệt và có lợi thế vượt trội về hiệu quả, tính an toàn hoặc tiện dụng so với thuốc ở dạng đơn chất;

e) Ưu tiên lựa chọn thuốc generic hoặc thuốc mang tên chung quốc tế, hạn chế tên biệt dược hoặc nhà sản xuất cụ thể

1.1.5 Hội đồng thuốc và điều trị

Việc thành lập Hội đồng thuốc và điều trị bệnh viện HĐT&ĐT là tối cần thiết,

là một tổ chức đứng ra điều phối toàn bộ quá trình cung ứng thuốc tại bệnh viện HĐT&ĐT là một tổ chức được thành lập nhằm đánh giá tác dụng của thuốc trên

5

lâm sàng, phát triển các chính sách quản lý, sử dụng thuốc và quản lý DMT HĐT&ĐT ra đời nhằm đảm bảo cho người bệnh được hưởng chế độ chăm sóc tốt nhất với chi phí phù hợp thông qua xác định xem loại thuốc nào cần phải cung ứng, giá cả ra sao và sử dụng như thế nào Ngày 08/8/2013, Bộ Y tế ban hành thông tư 21/BYT- TT hướng dẫn việc tổ chức, chức năng nhiệm vụ của Hội đồng thuốc và điều trị ở bệnh viện [3]

* Nhiệm vụ của HĐT & ĐT

Bộ Y tế quy định bốn nhiệm vụ của HĐT&ĐT [3]:

- Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt các các quy định cơ bản về cung ứng, quản lý và sử dụng thuốc của bệnh viện

- Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt DMT dùng cho bệnh viện

- Xây dựng và trình giám đốc phê duyệt quy trình cấp phát thuốc và theo dõi

sử dụng thuốc và đồng thời giúp giám đốc kiểm tra việc thực hiện khi quy trình trên được phê duyệt

- Giúp Giám đốc bệnh viện các hoạt động: Giám sát kê đơn hợp lý; tổ chức theo dõi các phản ứng có hại và các vấn đề liên quan đến thuốc trong bệnh viện;

tổ chức thông tin thuốc; tổ chức nghiên cứu khoa học và đào tạo kiến thức về thuốc và thiết lập mối quan hệ hợp tác chặt chẽ giữa dược sỹ, bác sỹ và điều dưỡng

* Vai trò của HĐT&ĐT trong chu trình quản lý thuốc

Lựa chọn thuốc là hoạt động đầu tiên và quan trọng nhất trong chu trình quản

lý cung ứng thuốc Đánh giá và lựa chọn thuốc cho DMT bệnh viện là chức năng quan trọng nhất của HĐT&ĐT Thuốc được lựa chọn phải dựa trên các hướng dẫn hoặc phác đồ điều trị chuẩn đó được xây dựng và áp dụng tại bệnh viện hay cơ sở khám chữa bệnh Một DMT được xây dựng tốt có thể giúp loại bỏ được các loại thuốc không an toàn và không hiệu quả do đó có thể giảm tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong đồng thời giúp giảm số lượngthuốc được mua sắm dẫn đến giảm tổng số tiền

Hội đồng có chức năng tư vấn cho giám đốc bệnh viện về các vấn đề liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, thực hiện tốt chính sách quốc gia về thuốc trong bệnh viện

1.2 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC

1.2.1 Phương pháp phân tích ABC

* Khái niệm phân tích ABC:

Phân tích ABC là phương pháp phân tích tương quan giữa lượng thuốc tiêu thụ hàng năm và chi phí nhằm phân định ra những thuốc nào chiếm tỷ lệ lớn trong ngân sách cho thuốc của bệnh viện [3]

* Các bước thực hiện:

Theo Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/8/2013 của Bộ y tế hướng dẫn hoạt động của HĐT&ĐT, phân tích ABC tiến hành theo 7 bước sau:

Bước 1 Liệt kê các sản phẩm thuốc

Bước 2 Điền các thông tin sau mỗi sản phẩm thuốc:

- Đơn giá của sản phẩm (sử dụng giá cho các thời điểm nhất định nếu sản phẩm có giá thay đổi theo thời gian);

- Số lượng tiêu thụ của các sản phẩm thuốc tại bệnh viện

Bước 3 Tính số tiền cho mỗi sản phẩm bằng cách nhân đơn giá với số lượng sản phẩm Tổng số tiền sẽ bằng tổng của lượng tiền cho mỗi sản phẩm thuốc

Bước 7 Phân hạng sản phẩm như sau:

- Hạng A: Gồm những sản phẩm chiếm 75 - 80 % tổng giá trị tiền;

- Hạng B: Gồm những sản phẩm chiếm 15 - 20 % tổng giá trị tiền;

- Hạng C: Gồm những sản phẩm chiếm 5 - 10 % tổng giá trị tiền

Thông thường, sản phẩm hạng A chiếm 10 – 20% tổng số sản phẩm, hạng

B chiếm 10 – 20% và còn lại là hạng C chiếm 60 -80%

* Vai trò và ý nghĩa phân tích ABC:

Phân tích ABC tạo ra cơ sở đưa ra những quyết định quan trọng trong tồn trữ, mua sắm, trong lựa chọn nhà cung ứng

- Cho thấy những thuốc được sử dụng thay thế với lượng lớn mà có chi phí thấp trong danh mục hoặc có sẵn trên thị trường , được sử dụng để:

+ Lựa chọn những thuốc thay thế có chi phí điều trị thấp hơn

+ Tìm ra những liệu pháp điều trị thay thế

Lượng giá mức độ tiêu thụ thuốc, phản ánh nhu cầu chăm sóc sức khỏe của cộng đồng và từ đó phát hiện những chưa hợp lý trong sử dụng thuốc, bằng cách

so sánh lượng thuốc tiêu thụ với mô hình bệnh tật

- Xác định phương thức mua các thuốc không có trong danh mục thuốc thiết yếu của bệnh viện

Tóm lại, phân tích ABC có ưu điểm chính giúp xác định xem phần lớn ngân sách được chi trả cho những thuốc nào Tuy nhiên nhược điểm của phân tích ABC: không cung cấp được đủ thông tin để so sánh những thuốc có hiệu lực khác nhau

8

1.2.2 Phương pháp phân tích VEN

* Khái niệm về phân tích VEN:

Phân tích VEN là phương pháp giúp xác định ưu tiên cho hoạt động mua sắm và tồn trữ thuốc trong bệnh viện khi nguồn kinh phí không đủ để mua toàn bộ các loại thuốc như mong muốn.Trong phân tích VEN, các thuốc được phân chia thành 3 hạng mục cụ thể như sau:

- Thuốc V (Vital drugs) - là thuốc dùng trong các trường hợp cấp cứu hoặc các thuốc quan trọng, nhất thiết phải có để phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện

- Thuốc E (Essential drugs) - là thuốc dùng trong các trường hợp bệnh ít nghiêm trọng hơn nhưng vẫn là các bệnh lý quan trọng trong mô hình bệnh tật của bệnh viện

- Thuốc N (Non-Essential drugs): là thuốc dùng trong các trường hợp bệnh nhẹ, bệnh có thể tự khỏi, có thể bao gồm các thuốc mà hiệu quả điều trị còn chưa được khẳng định rõ ràng hoặc giá thành cao không tương xứng với lợi ích lâm sàng của thuốc

* Các bước thực hiện phân tích VEN:

Bước 3 Lựa chọn và loại bỏ những phương án điều trị trùng lặp

Bước 4 Xem xét những thuốc thuộc nhóm N và hạn chế mua hoặc loại bỏ những thuốc này trong trường hợp không còn nhu cầu điều trị

Bước 5 Xem lại số lượng mua dự kiến, mua các thuốc nhóm V và E trước nhóm N và bảo đảm thuốc nhóm V và E có một lượng dự trữ an toàn

9

Bước 6 Giám sát đơn đặt hàng và lượng tồn kho của nhóm V và E chặt chẽ hơn nhóm N [3]

c/ Ý nghĩa của phân tích VEN:

Phương pháp phân tích VEN giúp cho việc lựa chọn những thuốc cần ưu tiên để mua dự trữ trong bệnh viện

Kết quả phân tích VEN giúp xác định những chính sách ưu tiên việc lựa chọn, mua thuốc và sử dụng trong hệ thống, quản lyshang tông kho và xác định sử dụng thuốc với giá cả phù hợp, cụ thể:

- Về lựa chọn thuốc: Các thuốc V và E nên được đưa ra ưu tiên lựa chọn, đặc biệt là khi ngân sách hạn hẹp

- Về mua sắm thuốc: Các thuốc V và E cần phải được kiểm soát thường xuyên khi đặt hàng và dự trữ thường xuyên các thuốc này, giảm dự trữ các thuốc không cần thiết Nếu ngân sách không hạn hẹp, thì việc sử dụng phân tích VEN được dùng để đảm bảo số lượng các thuốc V và E phải được mua đầy đủ trước tiên Sau khi tiến hành phân tích thì sẽ lựa chọn nhà cung cấp đáng tin cậy để mua các thuốc thiết yếu Đối với nhà cung cấp mới thì có thể thử bằng cách ký kết hợp đồng các thuốc không thiết yếu

- Về sử dụng thuốc: Từ kết quả phân tích VEN giúp ta đưa ra các kiến nghị

sử dụng các thuốc V và E, xem xét lại vấn đề sử dụng quá nhiều các thuốc không thiết yếu

- Về dự trữ thuốc: Chú ý đặc biệt lưu trữ các thuốc hạng mục thuốc VE để tránh hết kho [24]

1.2.3 Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN

Khi phân tích VEN đã được thực hiện thì nên kết hợp với phân tích ABC để xác định mối quan hệ giữa các thuốc chi phí cao nhưng có mức độ ưu tiên thấp, đặc biệt là hạn chế hoặc xóa bỏ các thuốc nhóm “N” nhưng lại có chi phí cao ở

Ý nghĩa của ma trận ABC/VEN:

Các nhóm được yêu cầu giám sát với mức độ khác nhau Nhóm I được giám sát với mức độ cao hơn (Vì cần nhiều ngân sách hoặc cần cho điều trị) Nhóm thuốc II và nhóm III (CN) được giám sát với mức độ thấp hơn Đặc biệt lưu ý với các thuốc không thiết yếu nhưng lại có chi phí cao thì cần hạn chế sử dụng hoặc xóa bỏ khỏi danh mục

+ Danh mục thuốc tân dược

+ Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu

Danh mục thuốc không đưa vào nghiên cứu:

+ Vị thuốc YHCT

+ ThuốcARV nguồn dựán và nguồn BHYT

* Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn

* Thời gian nghiên cứu: Từ 09/2020 đến 8/2021

2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.2.1 Biến số nghiên cứu

Các biến số từng nội dung nghiên cứu trong đề tài được xác định như sau:

Bảng 2.1 Nhóm các biến số phân tích cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng

TT Tên biến Định nghĩa mô tả biến Giá trị

biến

Cách thu thập

Phân loại (Có,

không)

Tài liệu sẵn có (Báo cáo xuất, nhập, tồn từ

- Thuốc sản xuất trong nước:

Thuốc có nguồn gốc sản xuất trong nước,

- Thuốc nhập khẩu: Thuốc có

nguồn gốc sản xuất nước ngoài

Phân loại (Thuốc sản xuất trong nước, thuốc nhập khẩu)

Tài liệu sẵn có (Báo cáo xuất, nhập, tồn từ

8/2021)

12

TT Tên biến Định nghĩa mô tả biến Giá trị

biến

Cách thu thập

đó sắp xếp theo thứ tự giảm dần

Phân loại sản phẩm thành : -Hạng A: Gồm những sản phẩm chiếm 70-80% tổng giá trị tiền thuốc

-Hạng B: Gồm những sản phẩm chiếm 15 – 20% tổng giá trị tiền -Hạng C: Gồm những sản phẩm chiếm từ 05 – 10% tổng giá trị tiền

Phân loại (A,B,C)

Tài liệu sẵn có (Báo cáo xuất, nhập, tồn từ

(Báo cáo xuất, nhập, tồn từ

- Thuốc sản xuất trong nước:

Thuốc có nguồn gốc sản xuất trong nước,

- Thuốc nhập khẩu: Thuốc có nguồn gốc sản xuất nước ngoài

Phân loại:

thuốc Việt Nam, thuốc nước ngoài

Tài liệu sẵn có (Báo cáo xuất, nhập, tồn từ

Phân loại V,E,N

Tài liệu sẵn có (Báo cáo xuất, nhập, tồn từ

8/2021)

13

TT Tên biến Định nghĩa mô tả biến Giá trị

biến

Cách thu thập

Phân loại thuốc

Tài liệu sẵn có (Báo cáo xuất, nhập, tồn từ

Giá trị sử dụng

Tài liệu sẵn có (Báo cáo xuất, nhập, tồn từ

8/2021

2.2.2 Thiết kế nghiên cứu

Mô tả cắt ngang bằng cách hồi cứu các số liệu về thuốc đã được sử dụng tại Bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn từ 01/9/2020 đến 31/8/2021

2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu

Sử dụng phương pháp thu thập dữ liệu từ nguồn tài liệu sẵn có để thu thập các dữ liệu liên quan đến danh mục thuốc đã sử dung trong bệnh viện:

- Danh mục thuốc bệnh viện sử dụng từ 01/9/2020 đến 31/8/2021

- Kinh phí mua thuốc từ 01/9/2020 đến 31/8/2021

- Số liệu lấy từ phầm mềm quản lý bệnh viện về báo cáo xuất nhập tồn của bệnh viện từ 01/9/2020 đến 31/8/2021

- Các thông tin cần thu thập: Tên thuốc, tên hoạt chất, nồng độ, hàm lượng,

số lượng đã sử dụng, đơn giá, nước sản xuất, nhóm tác dụng dược lý, đường dùng

- Các biểu mẫu thu thập số liệu được đưa vào phần phụ lục 1

- Cách thức thu thập số liệu: Tổng hợp toàn bộ những dữ liệu về DMT từ 01/9/2020 đến 31/8/2021trên cùng một bàn tính Excell bao gồm: tên hoạt chất, tên thuốc (cả tên generic, tên thương mại và biệt dược); nồng độ, hàm lượng đơn vị tính, dạng dùng, đường dùng, hãng sản xuất, nước sản xuất, đơn giá, số lượng sử dụng, thành tiền