Sổ tay thực tập lâm sàng Điều dưỡng chuyên ngành

Khoa Điều dưỡng- Trường Đại học Duy Tân 1 NỘI QUY THỰC TẬP 1.. Quy định đối với sinh viên khi thực tập tại bệnh phòng Tôn trọng thầy cô giáo, các nhân viên y tế trong khoa phòng.. Tro

Trang 1

Khoa Điều dưỡng- Trường Đại học Duy Tân 1

NỘI QUY THỰC TẬP

1 Quy định đối với sinh viên khi thực tập tại bệnh phòng

Tôn trọng thầy cô giáo, các nhân viên y tế trong khoa phòng

Tôn trọng người bệnh

Mang trang phục đầy đủ, gọn gàng, có khẩu trang, mũ khi vào khoa phòng

Không đùa giỡn, tụ tập, gây mất trật tự trong bệnh viện

Không được đưa bạn bè, người lạ vào khoa phòng

Không được tự ý sử dụng trang thiết bị, dụng cụ tại khoa phòng nếu không được sự cho phép

Không được sử dụng các biểu mẫu của khoa để làm việc khác

Không được sử dụng điện thoại của bệnh viện hay trả lời các cuộc gọi đến bệnh viện Trong giờ học, sinh viên không được tự ý đi sang các khoa khác hay căng tin bệnh viện Sau khi hoàn tất công việc được giao, sinh viên phải quay trở lại giường bệnh được phân công

Nghiêm cấm việc hút thuốc lá trong bệnh viện

Sinh viên thực tập tại bệnh viện phải tự quản lý tài sản cá nhân

Thực hiện nghiêm túc các nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn để phòng ngừa lây nhiễm

Tham gia trực tại Bệnh viện và chấp hành tốt thời gian trực ngoài giờ

Sinh viên phải hoàn thành đầy đủ bệnh án và đạt yêu cầu mới được dự thi lâm sàng

BỘ MÔN THỰC HÀNH ĐIỀU DƯỠNG

Trang 2

QUY TRÌNH THỰC TẬP

Tổ chức

7h00 - 7h25 13h30 - 13h55

- Giao ban

7h25 - 7h30 13h55- 14h00

- Phân công giường bệnh cụ thể cho sinh viên

Thực hành

7h30 - 8h00 14h00-14h30

- Làm quen, giao tiếp với người bệnh

- Tham gia vệ sinh trật tự buồng bệnh

- Thu thập các thông tin cơ bản của người bệnh

- Nhận định tình trạng người bệnh để đưa ra chẩn đoán điều dưỡng và lập kế hoạch chăm sóc

8h00 - 10h30 14h30-16h30

- Thực hiện kế hoạch chăm sóc theo quy trình điều dưỡng

- Thực hiện quy trình kỹ thuật theo mục tiêu thực tập

- Kiến tập giáo dục sức khỏe cho người bệnh, người nhà

Lý thuyết

lâm sàng

10h00 - 11h00 16h30-17h

- Tổng kết lại những gì sinh viên đã thực hiện trong buổi thực tập

- Chọn các vấn đề cần giảng

- Giải đáp một số thắc mắc của sinh viên

Trang 3

CHỈ TIÊU Thưc

hiện (lần)

Số lần thực hiện/

vượt

Kiến tập (lần)

Số lần kiến tập/ vượt

1 ĐIỀU DƯỠNG NỘI 1

Trang 4

46 Lập kế hoạch và CSNB tăng huyết áp 1

47 Lập kế hoạch và CSNB suy tim 1

48 Lập kế hoạch và CSNB tai biến mạch máu

não

1

49 Lập kế hoạch và CSNB nhồi máu cơ tim 1

Hô hấp

50 Lập kế hoạch và CSNB viêm phổi 1

51 Lập kế hoạch và CSNB hen phế quản 1

56 Lập kế hoạch và CSNB suy giáp 1

57 Lập kế hoạch và CSNB thiếu máu 1

2 ĐIỀU DƯỠNG NGOẠI 1

Trang 5

85 CSNB trước mổ đường tiêu hóa 1

87 CSNB trước mổ thận- tiết niệu 1

89 Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh trước

90 Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh sau mổ 1

91 Chế độ vệ sinh cho người bệnh trước mổ 1

92 Theo dõi biến chứng chảy máu ngày đầu

93 Chăm sóc phòng chống loét ép 2

Trang 6

96 Chế độ tập luyện, phục hồi chức năng sau

97 Giáo dục sức khỏe người bệnh ra viện 2

3 ĐIỀU DƯỠNG CHO GIA ĐÌNH CÓ TRẺ CON 1

126 Chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng 1

127 Chăm sóc trẻ sơ sinh già tháng 1

128 Chăm sóc trẻ bị uốn ván rốn 1

129 Chăm sóc trẻ mắc các loại bẩm sinh

Trang 7

130 Chăm sóc trẻ suy dinh dưỡng protein-năng

131 Chăm sóc trẻ thiếu vitamin A 1

132 Chăm sóc trẻ thiếu vitamin C 1

133 Chăm sóc trẻ thiếu vitamin D 1

134 Hướng dẫn cách cho trẻ sử dụng thuốc qua

137 Tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ 2

138 Tư vấn chế độ ăn bổ sung cho trẻ 2

139 Tư vấn chế độ ăn nhân tạo cho trẻ 2

4 ĐIỀU DƯỠNG CẤP CỨU HỒI SỨC

NHẬN ĐỊNH

Trang 8

166 Đánh giá hôn mê bằng thang điểm

169 Chăm sóc người bệnh mở khí quản 1

170 Chăm sóc người bệnh phù phổi cấp 1

171 Chăm sóc người bệnh sốc phản vệ 1

172 Chăm sóc người bệnh suy hô hấp 1

173 Chăm sóc người bệnh hôn mê 1

174 Chăm sóc người bệnh thở máy 1

196 Chăm sóc dinh dưỡng cho NCT 1

198 Chăm sóc, hướng dẫn vệ sinh cho NCT 1

199 Chăm sóc nghỉ ngơi, vận động cho NCT 1

200 Chăm sóc tinh thần cho NCT 1

Trang 9

201 Phục hồi chức năng cho người bệnh bỏng 1

204 Phục hồi chức năng cho người bệnh bỏng 1

208 Chăm sóc loét ở người bệnh liệt 1

209 Chăm sóc rối loạn tiết niệu – tiêu hóa ở

210 Chăm sóc người bệnh đau thắt lưng 1

211 Chăm sóc người bệnh thoái hóa khớp 1

212 Chăm sóc người bệnh viêm khớp dạng thấp 1

6 KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN 2

213 Hút đờm dãi đường hô hấp trên 5

214 Hút đờm dãi đường hô hấp dưới 5

221 Cho người bệnh nằm tư thế Fowler 3

222 Cho người bệnh nằm tư thế bán Fowler 3

223 Cho người bệnh nằm tư thế đầu cao 3

224 Cho người bệnh nằm tư thế đầu thấp 3

225 Vận chuyển người bệnh từ giường sang xe

226 Vận chuyển người bệnh từ giường sang xe

227 Quy trình làm sạch – cọ rửa dụng cụ 5

236 Thăm khám hệ thận – tiết niệu 5

Trang 10

238 Thăm khám hệ cơ – xương - khớp 5

239 Hút đờm dãi đường hô hấp trên 5

BỆNH ÁN CHĂM SÓC NGƯỜI BÊNH KHOA………

Khi cần báo tin cho:

Ngày vào viện: ….giờ, ngày …/…./…

Ngày vào khoa: ….giờ, ngày …/…./…

Chẩn đoán y khoa:

2 Bệnh sử:

2.1 Lý do vào viện:

2.2 Quá trình bệnh lý:

Bệnh khởi phát cách ngày nhập viện …………

Tình trạng người bệnh từ ngày nhập viện đến ngày /…./….(ngày làm bệnh án)

3 Tiền sử:

3.1 Bản thân:

3.2 Gia đình:

-Bố mắc bệnh….(nếu có)

- Điều kiện kinh tế:

- Điều kiện chăm sóc:

4 Thăm khám hiện tại

Trang 11

Người bệnh nam/ nữ,, …tuổi, nhập viện với lý do……….……

Qua qúa trình thăm khám lâm sàng và kết quả cận lâm sàng người bệnh được chẩn đoán: … (bệnh chính/ bệnh kèm/biến chứng) Sau quá trình nhận định của điều dưỡng, hiện tại người bệnh có những nhu cầu chăm sóc sau:

Thực hiện kế hoạch chăm sóc

Ăn uống Vận động

Vệ sinh

2 Thực hiện y lệnh

3 Theo dõi

4 Giáo dục sức khỏe

Trang 12

BỆNH ÁN ĐIỀU DƯỠNG NỘI 1

Trang 13

Trang 14

Trang 15

Trang 16

Trang 17

Trang 18

Trang 19

Trang 20

Trang 21

Trang 22

Trang 23

Trang 24

Trang 25

Trang 26

Trang 27

Trang 28

Trang 29

Trang 30

Trang 31

Trang 32

Trang 33

Trang 34

BỆNH ÁN ĐIỀU DƯỠNG NGOẠI 1

Trang 35

Trang 36

Trang 37

Trang 38

Trang 39

Trang 40

Trang 41

Trang 42

Trang 43

Trang 44

Trang 45

Trang 46

Trang 47

Trang 48

Trang 49

Trang 50

Trang 51

Trang 52

Trang 53

Trang 54

Trang 55

Trang 56

BỆNH ÁN ĐIỀU DƯỠNG CHO GIA ĐÌNH CÓ TRẺ CON 1

Trang 57

Trang 58

Trang 59

Trang 60

Trang 61

Trang 62

Trang 63

Trang 64

Trang 65

Trang 66

Trang 67

Trang 68

Trang 69

Trang 70

Trang 71

Trang 72

Trang 73

Trang 74

Trang 75

Trang 76

Trang 77

Trang 78

BỆNH ÁN ĐIỀU DƯỠNG CẤP CỨU HỒI SỨC

Trang 79

Trang 80

Trang 81

Định dạng
Số trang	132
Dung lượng	1,2 MB