BÁO cáo THỰC tập NGHỀ NGHIỆP bác sĩ y học cổ TRUYỀN

− Sẵn sàng tham gia công tác tư vấn và chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân vàngười dân tại bệnh viện và địa phương.1.3 Nội dung 1 Tiếp cận với cơ sở y tế để tìm hiểu về tổ chức, chức năng, n

TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021

Tôi xin cam đoan tất cả dữ liệu cũng như nội dung bài báo cáo là kết quả do tôi tựtìm hiểu và không sao chép từ các nguồn tài liệu nghiên cứu của người khác.

TP Hồ Chí Minh, ngày 10 tháng 06 năm 2021

Người viết báo cáo

LÝ VĂN VẦN

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ

DANH MỤC BẢNG

DANH MỤC HÌNH

DANH MỤC SƠ ĐỒ

PHẦN 1: MỞ ĐẦU

1.1 Giới thiệu chung môn học:

− Tên môn học: Thực tập nghề nghiệp

− Số đơn vị học trình: 8

− Thời gian thực hành: 4 tuần

− Địa điểm: Khoa Phục hồi Chức năng, Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồiChức năng Thành phố Hồ Chí Minh

− Địa chỉ: 542 (Số cũ 1A) Lý Thường Kiệt, phường 7, quận Tân Bình,TP.HCM

1.2 Mục tiêu môn học

1.2.1 Kiến thức

− Mô tả trên thực tế về tổ chức, chức năng, nhiệm vụ và hoạt động của một cơ

sở Y tế và chức trách, nhiệm vụ của một Bác sĩ YHCT trong cơ sở y tế

− Phân tích được mô hình bệnh tật và tình hình sử dụng các phương pháp điềutrị kết hợp YHHD - YHCT tại cơ sở Y tế

− Áp dụng các nguyên tắc y đức trong chăm sóc bệnh nhân

1.2.2 Kỹ năng

− Viết được báo cáo về tổ chức, chức năng, nhiệm vụ và hoạt động của một cơ

sở Y tế và chức năng, nhiệm vụ của một Bác sĩ Y học cổ truyền trong cơ sở ytế

− Viết được báo cáo về mô hình bệnh tật và tình hình sử dụng các phương phápđiều trị kết hợp YHHĐ - YHCT tại cơ sở Y tế

− Có kỹ năng làm việc nhóm, giao tiếp tốt với bệnh nhân

1.2.3 Thái độ

− Chấp hành tốt các nội quy, quy định của cơ sở y tế đang thực hành

− Tác phong hòa đồng, nghiêm túc và hợp tác làm việc nhóm với nhân viên tại

cơ sở thực hành

− Sẵn sàng tham gia công tác tư vấn và chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân vàngười dân tại bệnh viện và địa phương.

1.3 Nội dung

1 Tiếp cận với cơ sở y tế để tìm hiểu về tổ

chức, chức năng, nhiệm vụ và hoạt động của

một cơ sở Y tế và chức năng, nhiệm vụ của

một Bác sĩ Y học cổ truyền trong cơ sở y tế

Bản báo cáo về tổ chức,chức năng, nhiệm vụ vàhoạt động của một cơ sở

hợp YHHĐ - YHCT tại cơ sở Y tế

Bản báo cáo về mô hìnhbệnh tật và tình hình sửdụng các phương phápđiều trị kết hợp YHHĐ -YHCT tại cơ sở Y tế

3 Thực hành được kỹ năng làm việc nhóm,

giao tiếp tốt với bệnh nhân Tham gia công

tác tư vấn và chăm sóc sức khỏe cho bệnh

nhân và người dân tại bệnh viện và địa

PHẦN 2: TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ

VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA BV 1A, KHOA PHCN

VÀ PHÒNG YHCT – BV 1A

1.1 Tổng quan về Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng TP.HCM

Hình 2.1: Phối cảnh Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng TP.HCM

Hình 2.2: Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng TP.HCM

1.1.1 Vị trí

a Hành chính

Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng là đơn vị sự nghiệp trực thuộc

Bộ Lao động- thương binh và xã hội, Bệnh viện thực hiện cơ chế tự chủ một phầntheo quy định

Bệnh viện chịu sự quản lý trực tiếp của Bộ lao động- thương binh và xã hội vềchuyên môn, kỹ thuật, nghiệp vụ, là tuyến khám bệnh, chẩn đoán, điều trị, phẫuthuật chỉnh hình và phẫu thuật chấn thương và phục hồi chức năng đồng thời sựquản lý nhà nước về lĩnh vực y tế của Bộ Y Tế

Bệnh viện có tư cách pháp nhân, có con dấu riêng, được cấp kinh phí hoạtđộng từ nguồn ngân sách, được mở tài khoản tại kho bạc nhà nước

Sơ đồ 2.1: Vị trí hành chính của Bệnh viện 1A

b Địa lý

Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng TP.HCM lạc tại địa chỉ 540-542

Lý Thường Kiệt, Phường 7, Quận Tân Bình, TP.HCM Quy mô bệnh viện 350giường bệnh

Hình 2.3: Vị trí địa lý Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi chức năng TP.HCM

1.1.2 Lịch sử hình thành

Vào những thập niên 70-80 căn bệnh sốt bại liệt đang bùng phát mạnh tại ViệtNam Di chứng căn bệnh này rất nặng nề, người bệnh sẽ bị tàn tật suốt đời Từnhững ý tưởng nhân đạo muốn có một nơi để xoa dịu nỗi đau cho trẻ bị sốt bại liệt,

Bộ Lao Động Thương Binh và Xã hội kết hợp với hội Terre Des Homme của Đứcchọn lô đất 1A - Lý Thường Kiệt – Phường 7 – quận Tân Bình thành phố Hồ ChíMinh để xậy dựng

Ngày 08/11/1983 đã khánh thành TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNGTRẺ BẠI LIỆT và hoạt động dưới sự tài trợ của hội Terre Des Homme của Đức Những năm đầu mới thành lập, bệnh nhân sốt bại liệt chiếm 70% lượng bệnh điềutrị tại Trung Tâm Nhưng với chương trình tiêm chủng mở rộng của quốc gia, cănbệnh sốt bại liệt đã hoàn toàn được thanh toán Và từ đó cấu trúc bệnh tại Trung tâmcũng có sự thay đổi lớn

Để đáp ứng với sự thay đôi này ngày 16/09/1996 Bộ Lao Động - Thương Binh

và Xã Hội ra quyết định 819/QĐTBXH-QĐ chính thức đổi tên thành TRUNG TÂMCHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRẺ TÀN TẬT VẬN ĐỘNG

Vào ngày 15/08/2011 với quyết định 979/QĐ-LĐTBXH đã chuyển đổi thànhBỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THÀNH PHỐ HỒCHÍ MINH

Quy mô bệnh viện 120 giường bệnh, chịu sự quản lý trực tiếp của Bộ Laođộng-Thương binh và Xã hội, đồng thời chịu sự quản lý nhà nước về lĩnh vực y tếcủa Bộ Y Tế

a Nhiệm vụ hiện nay của bệnh viện:

Khám bệnh, chẩn đoán, điều trị, phẫu thuật chỉnh hình, phẫu thuật chấnthương và phục hồi chức năng vận động cho người có công với cách mạng, các đốitượng chính sách xã hội, người khuyết tật, người bị tai nạn lao động, bệnh nghềnghiệp và các đối tượng khác có nhu cầu

Sản xuất lắp ráp chân tay giả, dụng cụ chỉnh hình, bán thành phẩm, và cácphương tiện trợ giúp.

Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thường xuyên thực hiện nhiệm vụ phòngchống dịch bệnh, chống bệnh nghề nghiệp và phòng ngừa khuyết tật

Thực hiện chỉ đạo tuyến đối với các cơ sở y tế của Bộ, của ngành theo sự phâncông của Bộ

Tham gia đào tạo và đào tạo lại cho cán bộ chuyên môn trong đơn vị và cán bộ

y tế chuyên ngành chỉnh hình và phục hồi chức năng theo sự chỉ đạo của Bộ

Nghiên cứu khoa học về chuyên ngành chỉnh hình và phục hồi chức năng.Hợp tác với các tổ chức, cá nhân trong nước và ngoài nước theo quy định của

Bộ và của pháp luật

Xây dựng đội ngũ cán bộ - trang thiết bị cần thiết để tổ chức khám, chữa bệnh,điều dưỡng cho cán bộ, công chức, viên chức, người lao động thuộc ngành Laođộng - Thương binh và Xã hội

Quản lý tổ chức, biên chế, công chức, viên chức, người lao động, tiền lương,tài chính, vật tư thiết bị của đơn vị theo quy định

Thực hiện chế độ báo cáo định kỳ, báo cáo đột xuất về các lĩnh vực công táccủa đơn vị theo yêu cầu của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế

Tổ chức các hoạt động dịch vụ phù hợp với chuyên môn, khả năng của đơn vịtheo quy định của pháp luật

Thực hiện các nhiệm vụ khác do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội giao

và theo quy định của pháp luật

1.2 Cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng TP.HCM

1.2.1 Cơ cấu tổ chức

Bệnh viện do một Giám đốc quản lý điều hành toàn bộ hoạt động của Bệnhviện theo chế độ thủ trưởng và các Phó Giám đóc đốc giúp việc cho Giám đốc,trong đó có một Phó Giám đốc được thay mặt Giám đốc điều hành hoạt động củabệnh viện khi Giám đốc đi vắng

Nhiệm vụ của các Phó Giám đốc Bệnh viện do Giám đốc phân công, ủy quyềngiải quyết trực tiếp một số công việc của Bệnh viện và liên đới chịu trách nhiệmtrước pháp luật và các cấp trên về công tác được phân công

Giám đốc, các phó giám đốc Bệnh viện do Bộ Lao động-thương binh và Xãhội bổ nhiệm theo đề nghị của Bộ Y tế và Vụ tổ chức cán bộ

Bệnh viện được thành lập các Hội đồng để phục vụ nhiệm vụ chính trị theoquy định của pháp luật:

- Hội đồng Khoa học công nghệ

- Hội đồng Thuốc và Điều trị

- Hội đồng Quản lý chất lượng

- Hội đồng Thi đua, khen thưởng

- Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn

- Các Hội đồng khác được thành lập khi có nhu cầu thực tế Hoạt động của cácHội đồng thực hiện theo quy định của pháp luật

- Các Trưởng/ Phó khoa, phòng chức năng do Giám đốc Bệnh viện bổ nhiệmtheo phân cấp của bộ LĐ-TB&XH

- Các phòng chức năng, các khoa lâm sàng và cận lâm sàng được thực hiệntheo quy định tại thông tư 37/2011/TT-BYT Ngày 26/10/2011 của Bộ Trưởng

Bộ Y tế ban hành gồm các khoa/ phòng sau:

Các phòng chức năng:

- Phòng Tổ chức- hành chính- quản trị

- Phòng Kế hoạch tổng hợp- chỉ đạo tuyến

- Khoa phẫu thuật chỉnh hình

- Khoa phục hồi chức năng

- Khoa gây mê hồi sức

- Khoa dược- trang thiết bị Y tế

- Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn

- Khoa dinh dưỡng- tiết chế

- Khoa bệnh nghề nghiệp

- Xưởng chỉnh hình

Khi cần thiết theo yêu cầu công tác, Giám đốc bệnh viện có thể đề nghị với bộLĐ-TB&XH thành lập, sáp nhập, hoặc điều chỉnh các khoa phòng cho phù hợp

Sơ đồ 2.2: Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Chỉnh hình và phục hồi chức năng TP.HCM

1.2.2 Chức năng

Bệnh viện 1A là hạt nhân trong mạng lưới Chấn thương Chỉnh hình và Phụchồi chức năng của cả nước Năm 2020 đánh dấu một bước phát triển mới và toàndiện của bệnh viện với việc đưa vào vận hành tòa nhà mới với 350 giường bệnh,đồng thời ứng dụng các trang thiết bị và công nghệ kỹ thuật tiên tiến vào công tácchuyên môn:

- Khám bệnh, chẩn đoán, điều trị, phẫu thuật chỉnh hình, và phẫu thuật chấnthương

- Phục hồi chức năng toàn diện với đội ngũ chuyên gia đa chuyên ngành chobệnh nhân sau phẫu thuật, người già, trẻ em, người khuyết tật và các đốitượng khác có nhu cầu.

- Khám, chẩn đoán và điều trị bệnh nghề nghiệp

- Sản xuất lắp ráp tay chân giả, dụng cụ chỉnh hình, bán thành phẩm và cácphương tiện trợ giúp kỹ thuật cao

- Tham gia đào tạo và đào tạo liên tục cho cán bộ y tế chuyên ngành chấnthương chỉnh hình và phục hồi chức năng

- Hợp tác toàn diện với các bệnh viện, chuyên gia y tế từ các quốc gia tiên tiếntrong khu vực và trên thế giới

- Nghiên cứu và ứng dụng các kỹ thuật mới trong chẩn đoán và điều trị cácbệnh lý cơ xương khớp, phục hồi chức năng

- Thực hiện chỉ đạo tuyến đối với các cơ sở y tế của Bộ, của ngành theo sựphân công của Bộ

- Quản lý tổ chức, biên chế, công chức, viên chức, người lao động, tiền lương,tài chính, vật tư thiết bị của đơn vị theo quy định

- Thực hiện chế độ báo cáo định kỳ, báo cáo đột xuất về các lĩnh vực công táccủa đơn vị theo yêu cầu của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Ytế

- Thực hiện các nhiệm vụ khác do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội giao

và theo quy định của pháp luật

Bệnh viện Chỉnh hình và Phục hồi Chức năng Thành phố Hồ Chí Minh đã,đang và sẽ mãi mãi là chỗ dựa tin cậy của nhân dân thành phố và các tỉnh thànhtrong cả nước về các hoạt động chuyên môn nghiệp vụ của mình

1.2.3 Nhiệm vụ, quyền hạn

a Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng

Khám bệnh, chẩn đoán, điều trị, phẫu thuật chỉnh hình, phẫu thuật chấnthương và phục hồi chức năng vận động cho người có công với cách mạng, các đốitượng chính sách xã hội, người khuyết tật, người bị tai nạn lao động, bệnh nghềnghiệp và các đối tượng khác có nhu cầu

Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thường xuyên thực hiện nhiệm vụ phòngchống dịch bệnh, chống bệnh nghề nghiệp và phòng ngừa khuyết tật.

b Đào tạo nguồn nhân lực

Tham gia đào tạo và đào tạo lại cho cán bộ chuyên môn trong đơn vị và cán bộ

y tế chuyên ngành chỉnh hình và phục hồi chức năng theo sự chỉ đạo của Bộ

Xây dựng đội ngũ cán bộ - trang thiết bị cần thiết để tổ chức khám, chữa bệnh,điều dưỡng cho cán bộ, công chức, viên chức, người lao động thuộc ngành Laođộng -Thương binh và Xã hội

Tiếp nhận, tạo điều kiện và hướng dẫn cho học sinh, sinh viên, học viên củacác cơ sở đào tạo và các đơn vị có nhu cầu đến thực hành lâm sàng tại bệnh viện

Cử công chức, viên chức đủ năng lực tham gia giảng dạy và hướng dẫn thựchành lâm sàng

Cấp giấy chứng nhận bồi dưỡng và thực hành lâm sàng cho các đối tượng đãhoàn thành chương trình bồi dưỡng, thực hành tại bệnh viện theo quy định

c Nghiên cứu khoa học

Triển khai nghiên cứu khoa học về chuyên ngành chỉnh hình và phục hồi chứcnăng Nghiên cứu và ứng dụng các kỹ thuật mới trong chẩn đoán và điều trị cácbệnh lý cơ xương khớp, phục hồi chức năng

Phối hợp với các đơn vị có liên quan tổ chức nghiệm thu, đánh giá tính an toàn

và hiệu quả của các đề tài nghiên cứu khoa học về chuyên ngành chỉnh hình và phụchồi chức năng

Hợp tác với các tổ chức, cá nhân trong nước và ngoài nước theo quy định của

Bộ và của pháp luật

Chuyển giao các kết quả nghiên cứu khoa học, bảo tồn, kế thừa, ứng dụngtheo quy định của pháp luật

Sản xuất lắp ráp chân tay giả, dụng cụ chỉnh hình, bán thành phẩm, và cácphương tiện trợ giúp.

1.3.1 Thông tin chung về khoa PHCN

Khoa PHCN là một trong những khoa quan trọng của bệnh viện trong suốthơn 36 năm hình thành và phát triển Từ nền tảng là PHCN cho trẻ Sốt Bại Liệt, BạiNão, bệnh viện đã phát triển nhiều chuyên khoa phục vụ cho nhiều đối tượng ở mọilứa tuổi với các dạng bệnh lý khác nhau Ngoài ra, khoa còn là nơi để các sinh viên

trong và ngoài nước đến thực tập và làm việc Nhờ sự trao đổi về chuyên môn và kỹnăng giao tiếp với các sinh viên quốc tế, khoa đã điều trị thành công cho nhiềungười bệnh trong đó có khách quốc tế với sự hài lòng cao Cơ sở vật chất.

Hình 2.4: Khoa PHCN- BV 1A

a Cơ sở vật chất

Khoa PHCN được chia thành 2 khu vực là PHCN ngoại trú và PHCN nội trú(lầu 6) Khoa PHCN ngoại trú bao gồm 2 khu vực: Khu vực tầng trệt là khu HoạtĐộng Trị liệu và khu Vật Lý Trị Liệu ở tầng 1, bao gồm phòng: Phòng HànhChánh, phòng khám PHCN, phòng tập dụng cụ, phòng Vận động tập người lớn,phòng Điện Trị Liệu, phòng Vận Động tập trẻ em, phòng điều trị theo yêu cầu,phòng sinh viên và các phòng chức năng khác

Phòng tập dụng cụ:

- Với đầy đủ trang thiết bị được nhập từ Nhật và một số nước khác

- Thiết bị dụng cụ tập đa năng của Nhật gồm 6 cấu phần

- 4 robots tập đi

- Các thiết bị tập cơ bản khác (xe đạp, chèo xuồng, ghế tập cơ đùi, legpress, ròng rọc )

Phòng điện trị liệu:

- Với đầy đủ trang thiết bị hiện đại và an toàn với số lượng đầy đủ Vìvậy, người bệnh không phải chờ đợi lâu.

- 5 máy kéo cột sống

- 5 máy sóng ngắn

- 4 máy Nhiệt Từ Rung

- 4 máy siêu âm trị liệu

- 7 máy kích thích điện đa năng

- 1 máy sóng xung kích

- 5 máy nén ép 2 chân

- 1 máy LASER chữa vết thương chậm lành

- 1 máy kích thích liền xương

Phòng tập theo yêu cầu (VIP):

BN không phải đi làm các thủ tục, không phải chờ đợi, được tập ởphòng tập riêng, được chọn KTV

Phòng hoạt động trị liệu:

Gồm các phòng thực hành các hoạt động sinh hoạt hằng ngày, cùngvới các dụng cụ được biến đổi cho phù hợp với từng tình trạng khiếmkhuyết khác nhau của từng người bệnh để giúp cho người bệnh phụchồi được tối đa khả năng tự sinh hoạt độc lập trong sinh hoạt hàngngày

b Nhân lực khoa PHCN

- Trưởng khoa: ThS Trần Thái Học

- Phó khoa: BS Nội trú PHCN Lê Thu Hương

- Phó khoa: CN Nguyễn Viết Thương

- Nhân viên: 26 người (10 CN VLTL, 11 KTV VLTL, 3 CN HĐTL, 1 ĐD HC,

• Nhiệm vụ chung của trưởng khoa:

- Căn cứ kế hoạch của bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt động của khoa đểtrình giám đốc bệnh viện phê duyệt và tổ chức thực hiện

- Tổ chức chỉ đạo các thành viên trong khoa thực hiện tốt nhiệm vụ của khoa

và Quy chế bệnh viện

- Tham gia giảng dạy, hướng dẫn học viên đến thực tập tại khoa và các lớp học

do giám đốc phân công

- Làm nghiên cứu khoa học, sơ kết, tổng kết, rút kinh nghiệm công tác chuyênmôn và quản lý

- Hướng về cộng đồng tổ chức chỉ đạo mọi thành viên trong khoa tham giacông tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và chỉ đạo tuyến dưới

- Kiểm tra sát sao việc thực hiện Quy chế bệnh viện, quy định kĩ thuật bệnhviện, quy chế quản lý và sử dụng vật tư, thiết bị y tế, các trang bị thông dụng

và việc thực hiện vệ sinh và bảo hộ lao động

- Định kì sơ kết, tổng kết công tác báo cáo giám đốc, những diễn biến bấtthường, đột xuất phải báo cáo ngay

• Nhiệm vụ của trưởng khoa lâm sàng:

- Tổ chức tiếp đón người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh, chẩn đoán, điều trị

và chăm sóc người bệnh trong khoa Ngoài số giường trực tiếp điều trị,trưởng khoa lâm sàng phải có kế hoạch thăm khám, hội chẩn tất cả người

bệnh trong khoa, đặc biệt chú ý người bệnh cấp cứu, bệnh nặng để chỉ đạocác bác sĩ điều trị xử lý kịp thời những tình huống bất thường.

- Sắp xếp các buồng bệnh liên hoàn, hợp lý theo từng chuyên khoa để đảm bảocông tác chuyên môn và tránh lấy nhiễm bệnh tật

- Theo dõi sát sao và nắm chắc diễn biến bệnh lý của người bệnh trong khoa

- Khám lại từng người bệnh trước khi hội chẩn, chuyển khoa, chuyển viện, raviện Những trường hợp khó phải báo cáo ngay giám đốc bệnh viện, xin ýkiến giải quyết

- Thực hiện các thủ thuật chuyên khoa trong khám bệnh, chữa bệnh theo đúngquy chế công tác khoa ngoại, quy chế công tác khoa phẫu thuật - gây mê hồisức

- Tổ chức tốt công tác hành chính trong khoa Đảm bảo chất lượng hồ sơ bệnh

án theo quy định cập nhật chính xác mọi số liệu, tài liệu, sổ sách phải đượclưu trữ theo quy định

- Thực hiện công tác đào tạo, làm nghiên cứu khoa học, tổng kết công tác điềutrị và chăm sóc người bệnh

- Thực hiện công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho người bệnh tại khoa

- Tham gia hợp Hội đồng người bệnh cấp khoa

• Quyền hạn của trưởng khoa:

- Chủ trì giao ban khoa hàng ngày và dự giao ban bệnh viện

- Chủ trì các buổi hội chẩn, các buổi kiểm thảo tử vong ở khoa hoặc liên khoa

- Bố trí nhân lực trong khoa cho phù hợp với công việc

- Chỉ định các phương pháp chẩn đoán, điều trị, sử dụng thuốc, chăm sócngười bệnh toàn diện, xử lý các trường hợp bất thường cho các người bệnhtrong khoa

- Kí các giấy tờ cho người bệnh vào viện, chuyển khoa, ra viện, chứng nhậntình trạng sức khỏe ( chưa đến mức phải giám định ) chi người bệnh, duyệtngười bệnh ra viện

- Nhận xét các thành viên trong khoa, kể cả học viên thực tập về tinh thầntrách nhiệm, thái độ phục vụ, khả năng chuyên môn, báo cáo giám đốc bệnhviện xét đề bạt , đào tạo, nâng lương, khen thưởng, kể luật

b Bác sĩ điều trị

Khai thác kĩ tiền sử của người bệnh, kết hợp với các phương pháp xét nghiệmcận lâm sàng để chẩn đoán, xác định bệnh, làm hồ sơ bệnh án ban đầu theo quy chếchẩn đoán, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị

Khi phát hiện người bệnh có dấu hiệu mắc bệnh truyền nhiễm phải chuyểnsang phòng khám chuyên khoa truyền nhiễm, khi có dấu hiệu bệnh của chuyên khoakhác là chính phải chuyển sang buồng khám chuyên khoa thích hợp

Gặp những bệnh khó chẩn đoán phải tổ chức hội chẩn

Sau khi thăm khám, tùy tình trạng người bệnh để giải quyết:

Thăm khám lại người bệnh mỗi ngày ít nhất một lần, sau mỗi lần thăm khámphải ghi vào hồ sơ bệnh án, kí, ghi rõ họ tên và chức danh

Khi thực hiện các thủ thuật nội khoa, phải giải thích cho người bệnh biết, thựchiện các quy trình kĩ thuật bệnh viện, đảm bảo chất lượng và an toàn cho ngườibệnh, trường hợp phối hợp với các chuyên khoa khác phải trao đổi để chọn kĩ thuậtphù hợp, ghi vào hồ sơ bệnh án đầy đủ và chuẩn bị phương tiện cấp cứu chu đáo

c Bác sĩ YHCT nói riêng

Thực hiện kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại để đảm bảo chất lượngkhám bệnh, chữa bệnh

Sử dụng các dạng thuốc thành phẩm, đảm bảo cung ứng thuốc cho ngườibệnh

Thực hiện việc châm cứu, xoa bóp, day ấn huyệt và các phương pháp chữabệnh không dùng thuốc

Phối hợp các khoa lâm sàng, cận lâm sàng để tiến hành nghiên cứu, ứng dụng

y học cổ truyền trong khám bệnh, chữa bệnh

Hướng dẫn những kiến thức cơ bản về xoa bóp, day ấn huyệt, tập luyện dưỡngsinh, sử dụng thuốc nam trong chăm sóc sức khỏe ban đầu tại cộng đồng

d Điều dưỡng

Tiếp đón người bệnh và đưa người bệnh vào buồng bệnh

Khai thác các chỉ số sinh tồn, mời bác sĩ điều trị đến thăm khám và nghiêmchỉnh thực hiện y lệnh

Đưa người bệnh có chỉ định đi khám chuyên khoa trong hoặc ngoài bệnh viện

và mang theo hồ sơ bệnh án của người bệnh

Phổ biến nội quy bệnh viện, hướng dẫn nơi ăn ở, vệ sinh, giáo dục sức khỏecho người bệnh, phải thực hiện nghiêm chỉnh quy chế chăm sóc người bệnh toàndiện

Hỗ trợ người bệnh nặng tắm rửa, cắt tóc và vệ sinh cá nhân theo quy chế chămsóc người bệnh toàn diện

e Hộ lý

Thực hiện vệ sinh sạch, đẹp, ngăn nắp, trật tự trong các buồng bệnh, buồng thủthuật, buồng tắm, buồng vệ sinh, hành lang, cầu thang, buồng làm việc của khoatheo quy chế quản lý buồng bệnh và buồng thủ thuật và quy chế chống nhiễm khuẩnbệnh viện

Phục vụ người bệnh:

- Thay, đổi đồ vải của người bệnh theo quy định

- Đổ bô, chất thải của người bệnh

- Cọ rửa và tiệt khuẩn dụng cụ đựng chất thải của người bệnh, đảm bảo luônkhô, sạch

- Phụ y tá (điều dưỡng) chăm sóc người bệnh toàn diện:

- Hỗ trợ người bệnh thực hiện vệ sinh thân thể

- Vận chuyển người bệnh

- Vận chuyển phương tiện và thiết bị phục vụ người bệnh và mang sửa chữathiết bị hỏng

- Thu gom, quản lý chất thải trong khoa:

- Đặt các thùng rác tại các vị trí quy định của khoa (có lót túi nilon ở trong)

- Tập trung, phân loại rác từ các buồng bệnh, buồng thủ thuật vào thùng rácchung của khoa

- Buộc túi ni lon khi rác đầy 2/3 túi và dán nhãn, ghi rõ tên khoa trên nhãn.

- Thu gom bỏ rác vào thùng không để rác rơi vãi ra ngoài

- Cọ rửa thùng rác hàng ngày

- Bảo quản tài sản trong phạm vi được phân công

- Thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn khác theo sự phân công của y tá (điềudưỡng) trưởng khoa

1.3.3 Quy định đối với nhân viên

- Chấp hành tốt chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của nhà nước;

- Chấp hành nghiêm chỉnh nội qui, qui chế của khoa và bệnh viện;

- Tích cực, nhiệt tình trong công tác của mình đảm bảo hoàn thành công việcđược cấp trên giao cho;

- Có ý thức kỷ luật cao, chấp hành tốt mọi sự phân công của tổ chức;

- Luôn học tập và trau dồi trình độ chuyên môn, kỹ năng lâm sàng;

- Tác phong khẩn trương, chính xác trong cấp cứu bệnh nhân;

- Trau dồi kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân và thân nhân Chấp hành mọi quiđịnh về y đức của ngành y tế;

- Đoàn kết tốt nội bộ, hỗ trợ nhau trong công tác; tích cực đấu tranh với mọibiểu hiện tiêu cực, trì trệ, sai phạm;

- Bản thân có lối sống trung thực, lành mạnh, giản dị, hòa đồng với mọi người

1.4 Cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ và hoạt động của phòng Đông y- BV Chỉnh hình và phục hồi chức năng TP.HCM

1.4.1 Cơ cấu tổ chức nhân sự

Trưởng phòng: Ths Bs Trần Phan Tiệp

Bác sĩ điều trị:

- Bs Dương Minh Trí

- BS Nguyễn Hoàng Tiến

- Ths Bs Nguyễn Lê Xuân Trang

1.4.2 Vị trí

Nằm ở lầu 2, khoa Phục hồi chức năng, bệnh viện chỉnh hình và phục hồi chứcnăng TP Hồ Chí Minh

Phòng Y học cổ truyền là tổ chức chuyên môn kỹ thuật về y, dược cổ truyềntrực thuộc khoa PHCN- BV 1A.

Chịu sự chỉ đạo trực tiếp của khoa PHCN- BV 1A

1.4.3 Chức năng

Thực hiện khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng bằng Y học cổtruyền, kết hợp Y học cổ truyền với Y học hiện đại; nghiên cứu khoa học, đào tạo vềchuyên môn kỹ thuật và là cơ sở thực hành của các cơ sở đào tạo y dược và các đơn

vị có nhu cầu

Tham mưu cho Giám đốc BV về công tác phát triển y, dược cổ truyền tại BV

1.4.4 Nhiệm vụ

a Khám bệnh chữa bệnh

- Khám chữa bệnh ngoại trú, nội trú;

- Tham mưu Giám đốc BV, trưởng khoa PHCN xây dựng quy chế phối hợpvới khoa, phòng chức năng để triển khai kết hợp YHCT với YHHĐ trongkhám chữa bệnh;

- Đầu mối triển khai kết hợp YHCT với YHHĐ;

- Triển khai thực hiện quy chế chuyên môn, quy chuẩn kỹ thuật về YHCT do

Bộ Y tế ban hành;

- Sử dụng các PP kỹ thuật CLS và trang thiết bị y tế của YHHĐ để khám chữabệnh và NCKH

b Công tác dược

- Tham gia Hội đồng thuốc và điều trị của Bệnh viện

- Thực hiện các quy định về công tác dược bệnh viện

- Bảo đảm đủ số lượng và chất lượng thuốc điều trị

c Công tác đào tạo và nghiên cứu khoa học

- Tham gia giảng dạy về y, dược cổ truyền;

- Là cơ sở thực hành về y, dược cổ truyền;

- Đầu mối của bệnh viện về nghiên cứu kế thừa, ứng dụng y, dược cổ truyền;

- Phối hợp với cơ quan, tổ chức thực hiện nghiên cứu kết hợp YHCT vớiYHHĐ;

- Tham gia hội nghị, hội thảo khoa học về y học và y, dược cổ truyền

d Công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe

- Chủ động tuyên truyền, phổ biến kiến thức về y, dược cổ truyền trong phòngbệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe trong BV và cộng đồng;

- Phối hợp với đơn vị có liên quan giúp cơ sở y tế và đơn vị khác xây dựngvườn thuốc nam mẫu theo danh mục thuốc thiết yếu do Bộ Y tế ban hành

e Công tác hợp tác quốc tế

- Phối hợp với cơ quan, tổ chức liên quan đào tạo, bồi dưỡng chuyên mônYHCT cho người nước ngoài; tham gia học tập và bồi dưỡng kiến thứcchuyên môn về y học và y, dược cổ truyền tại nước ngoài;

- Phối hợp với cơ quan, tổ chức liên quan triển khai thực hiện chương trình dự

án về y dược cổ truyền và chương trình dự án có liên quan

1.4.5 Hoạt động của phòng Đông y- khoa PHCN- BV 1A

a Hoạt động của bộ phận khám bệnh, điều trị ngoại trú

- Tổ chức tiếp đón người bệnh theo quy trình;

- Tùy theo tình trạng của BN, người hành nghề thực hiện khám bệnh, kê đơn;điều trị ngoại trú theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh; chuyểnngười bệnh vào bộ phận điều trị nội trú của khoa;

- Với BN điều trị ngoại trú, người hành nghề thực hiện các PP dùng thuốc,không dùng thuốc của YHCT; kết hợp YHCT với YHHĐ và các kỹ thuậtCLS phù hợp với tình trạng bệnh;

- Thực hiện việc kê đơn, nhận thuốc, cấp phát thuốc, ghi chép hồ sơ, tổng hợp,báo cáo theo quy định của pháp luật

b Hoạt động của bộ phận điều trị nội trú

- Tổ chức thực hiện khám chữa bệnh và kết hợp PP khám chữa bệnh YHCTvới YHHĐ, trong quá trình điều trị nội trú theo dõi diễn biến của bệnh để kịpthời điều chỉnh cho phù hợp;

- Thực hiện việc kê đơn, nhận thuốc, cấp phát thuốc, ghi chép hồ sơ, tổng hợp,báo cáo theo quy định của pháp luật;

- Tổ chức nhận thuốc từ bộ phận dược, cấp phát thuốc cho người bệnh nội trú;

- Theo dõi tác dụng không mong muốn của thuốc

1.4.6 Mối quan hệ cộng tác

a Mối quan hệ với Khoa, Phòng khác trong bệnh viện

1 Phối hợp với khoa Dược lập kế hoạch, dự trù, triển khai cung ứng dược liệu,

vị thuốc YHCT và thuốc thành phẩm

2 Phối hợp với các khoa lâm sàng:

- Tổ chức hướng dẫn, tập huấn kiến thức về YHCT;

- Khám chữa bệnh bằng PP YHCT; kết hợp YHCT với YHHĐ trong điều trị vàNCKH

3 Phối hợp với các khoa CLS thực hiện các PP, kỹ thuật hiện đại phục vụcông tác khám chữa bệnh; NCKH

4 Phối hợp với các phòng chức năng thực hiện các nhiệm vụ được Giám đốc

BV giao

b Mối quan hệ với BV YHCT (bệnh viện Y, dược cổ truyền)

1 Khoa Y, dược cổ truyền chịu sự chỉ đạo về chuyên môn kỹ thuật y dược cổtruyền của BV cùng cấp:

- Khoa Y, dược cổ truyền các bệnh viện tuyến trung ương chịu sự chỉ đạochuyên môn kỹ thuật của BV YHCT tuyến TW;

- Khoa Y, dược cổ truyền tuyến tỉnh chịu sự chỉ đạo chuyên môn kỹ thuật của

BV y dược cổ truyền tỉnh

• Đối với tỉnh chưa có BV Y, dược cổ truyền tỉnh thì Khoa Y, dược cổ truyềncủa bệnh viện đa khoa tỉnh là đầu mối.

• Khoa Y dược cổ truyền của BV TW đóng tại địa bàn tỉnh, tùy từng trườnghợp cụ thể, Bộ Y tế sẽ hướng dẫn chi tiết về mối quan hệ chuyên môn nghiệpvụ

2 Phối hợp với BV y dược cổ truyền cùng cấp xây dựng kế hoạch phát triển y,dược cổ truyền tại địa phương trình cấp có thẩm quyền phê duyệt; chuyển giao quytrình kỹ thuật YHCT và kết hợp YHCT với YHHĐ cho tuyến dưới

3 Tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật YHCT, kết hợp YHCT với YHHĐ từ BV ydược cổ truyền tuyến trên và BV y, dược cổ truyền cùng cấp

c Mối quan hệ với các đơn vị khác trên địa bàn

Phối hợp với Hội Đông y, Hội Châm cứu, Hội dược liệu, Hội Y học, tổ chứcchính trị - xã hội và đơn vị khác có liên quan để thực hiện công tác phát triển y,dược cổ truyền

vụ, chức danh công tác và quy chế quản lý chuyên môn kỹ thuật.

Quy chế Bệnh viện gồm 5 phần, có 153 quy chế và quy định Cụ thể thamkhảo Phần 2 Quy chế nhiệm vụ quyền hạn chức trách cá nhân: Quy định cụ thể vềnhiệm vụ, quyền hạn của từng chức danh công tác; Giám đốc, phó giám đốc, cáchội đồng, các trưởng phòng, các trưởng khoa lâm sàng, cận lâm sàng và những chứcdanh phục vụ khác trong hệ thống tổ chức Bệnh viện

1.2 Phân biệt nhiệm vụ và chức trách

Nhiệm vụ là những công việc cần làm để đảm bảo chức năng của vị trí đókhôg bị sai lệch đi Thông thường nhiệm vụ sẽ được giao cho một vị trí nào đó đểhoàn thành, tuy nhiên khi giao việc cũng cần chú ý vào chức năng mà vị trí đó cóthể thực hiện được

Chức trách được hiểu đơn giản là tổng hợp của hai từ đó là chức vụ/ chứcnăng và trách nhiệm Chính vì vậy nó có nghĩa bao gồm cả hai ý của từ khóa trên đóchính là ở một vị trí nhất định sẽ có những khả năng nhất định Hay chức năngchính là những công việc trong khả năng của một vị trí có trách nhiệm làm được

1.3 Mô tả chi tiết về chức trách và nhiệm vụ Bác sĩ Y học cổ truyền trong cơ sở y tế

1.3.1 Quy chế công tác khoa YHCT

a Khám bệnh, chẩn đoán bệnh

Bác sĩ, y sĩ y học cổ truyền có trách nhiệm:

- Khám bệnh và chẩn đoán bệnh theo y học cổ truyền và y học hiện đại, sửdụng các thiết bị kỹ thuật của y học hiện đại kết hợp với tứ chẩn, bát cươngcủa y học cổ truyền; đề ra phương pháp điều trị bằng thuốc y học cổ truyền,châm cứu, xoa bóp…

- Khám bệnh toàn diện để chẩn đoán và chỉ định điều trị, ghi đơn thuốc, côngthức huyệt châm cứu thích hợp

- Loại trừ được các bệnh cấp cứu cần can thiệp bằng y học hiện đại như: cấpcứu ngoại khoa, cấp cứu sản khoa, cấp cứu nội khoa, cấp cứu nhi khoa…

b Làm hồ sơ bệnh án

Bác sĩ, y sĩ y học cổ truyền có trách nhiệm:

- Thực hiện quy chế chẩn đoán bệnh làm hồ sơ bệnh án và kê đơn điều trị,phải có đủ hai phần: y học hiện đại và y học cổ truyền

- Theo dõi hàng ngày, ghi diễn biến bệnh lý đầy đủ vào hồ sơ bệnh án

- Lưu trữ hồ sơ bệnh án y học cổ truyền theo đúng quy chế lưu trữ hồ sơ bệnhán

c Kê đơn thuốc

Bác sĩ, y sĩ y học cổ truyền có trách nhiệm:

- Ghi đơn thuốc y học cổ truyền phải rõ ràng bằng tiếng Việt, đơn vị tính bằnggam, mililit, viên hoàn

- Kê đơn thuốc độc, giảm độc theo đúng quy chế sử dụng thuốc

- Kê đơn có các vị thuốc cần sử dụng dạng đặc biệt phải ghi rõ và hướng dẫnngười sắc thuốc thực hiện đúng quy định sắc thuốc, cách sử dụng thuốc

- Không được ghi trong một đơn có cả thuốc thang, thuốc nước, thuốc hoàn đểdùng trong một ngày